中枢兴奋药考试题及答案

中枢兴奋药考试题及答案单选题1.能直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快，临床主要用于各种原因所致中枢性呼吸抑制的药物是A.尼可刹米B.咖啡因C.哌甲酯D.吡拉西坦答案：A分析：尼可刹米直接兴奋延髓呼吸中枢，用于中枢性呼吸抑制；咖啡因主要兴奋大脑皮层；哌甲酯主要兴奋精神活动；吡拉西坦主要改善脑代谢。2.咖啡因兴奋中枢的主要作用部位是A.延髓呼吸中枢B.大脑皮层C.脊髓D.中脑答案：B分析：咖啡因能兴奋大脑皮层，提高对外界的感应性，消除疲劳，振奋精神。3.下列关于哌甲酯的叙述，错误的是A.可用于小儿遗尿症B.可用于轻度抑郁症C.作用机制与促进脑内NA和DA释放有关D.大剂量使用可抑制呼吸答案：D分析：哌甲酯小剂量兴奋呼吸中枢，大剂量兴奋大脑皮层。它可用于小儿遗尿症、轻度抑郁症，作用机制与促进脑内NA和DA释放有关。4.下列不属于脑代谢改善药的是A.吡拉西坦B.奥拉西坦C.甲氯芬酯D.洛贝林答案：D分析：洛贝林通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，不属于脑代谢改善药。吡拉西坦、奥拉西坦、甲氯芬酯都有改善脑代谢的作用。5.尼可刹米的作用特点不包括A.作用温和B.安全范围较大C.作用维持时间长D.可皮下、肌内或静脉注射答案：C分析：尼可刹米作用温和，安全范围较大，可皮下、肌内或静脉注射，但作用维持时间短。6.下列药物中，可用于治疗儿童多动症的是A.咖啡因B.哌甲酯C.尼可刹米D.甲氯芬酯答案：B分析：哌甲酯可用于治疗儿童多动症，能提高大脑皮层的兴奋性，改善注意力不集中等症状。7.下列关于咖啡因的叙述，正确的是A.小剂量即可兴奋呼吸中枢B.可收缩脑血管，治疗偏头痛C.过量中毒可引起惊厥，可用氟马西尼解救D.与麦角胺合用治疗失眠答案：B分析：咖啡因小剂量兴奋大脑皮层，较大剂量才兴奋呼吸中枢；过量中毒引起惊厥可用地西泮解救；与麦角胺合用治疗偏头痛；它有中枢兴奋作用，不能治疗失眠。8.甲氯芬酯主要作用于A.大脑皮层B.延髓呼吸中枢C.脊髓D.脑干网状结构答案：A分析：甲氯芬酯能促进脑细胞的氧化还原代谢，增加对糖类的利用，主要作用于大脑皮层。9.洛贝林兴奋呼吸的作用机制是A.直接兴奋延髓呼吸中枢B.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器C.兴奋脑桥呼吸中枢D.促进脑内多巴胺释放答案：B分析：洛贝林通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。10.下列关于吡拉西坦的叙述，错误的是A.可促进大脑皮层细胞代谢B.可改善脑缺氧C.可用于老年精神衰退综合征D.能降低血脑屏障通透性答案：D分析：吡拉西坦能促进大脑皮层细胞代谢，改善脑缺氧，用于老年精神衰退综合征等，它可增加血脑屏障通透性。多选题1.中枢兴奋药按其作用部位可分为A.主要兴奋大脑皮层的药物B.主要兴奋延髓呼吸中枢的药物C.主要兴奋脊髓的药物D.脑代谢改善药答案：ABCD分析：中枢兴奋药可分为主要兴奋大脑皮层的药物（如咖啡因）、主要兴奋延髓呼吸中枢的药物（如尼可刹米）、主要兴奋脊髓的药物（如士的宁，现少用）和脑代谢改善药（如吡拉西坦）。2.下列属于主要兴奋延髓呼吸中枢的药物有A.尼可刹米B.洛贝林C.咖啡因D.二甲弗林答案：ABD分析：尼可刹米、洛贝林、二甲弗林主要兴奋延髓呼吸中枢，咖啡因主要兴奋大脑皮层。3.关于尼可刹米的描述，正确的有A.可兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快B.作用温和，安全范围较大C.对吗啡中毒所致呼吸抑制效果较好D.过量可致惊厥答案：ABCD分析：尼可刹米能兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，作用温和，安全范围大，对吗啡中毒所致呼吸抑制效果较好，过量可引起惊厥。4.咖啡因的临床应用包括A.对抗中枢抑制状态B.与麦角胺配伍治疗偏头痛C.小儿遗尿症D.青光眼答案：AB分析：咖啡因可对抗中枢抑制状态，与麦角胺配伍治疗偏头痛。小儿遗尿症常用哌甲酯治疗，咖啡因一般不用于此；咖啡因可使眼内压升高，不能用于青光眼。5.脑代谢改善药的作用特点包括A.促进脑细胞的氧化还原代谢B.增加脑组织对葡萄糖的利用C.改善脑缺氧D.促进大脑皮层细胞代谢答案：ABCD分析：脑代谢改善药能促进脑细胞的氧化还原代谢，增加脑组织对葡萄糖的利用，改善脑缺氧，促进大脑皮层细胞代谢。6.下列关于哌甲酯的说法，正确的有A.作用机制与促进脑内单胺类递质释放有关B.可用于治疗儿童多动症C.治疗小儿遗尿症是由于兴奋大脑皮层，使患儿易被尿意唤醒D.大剂量可引起惊厥答案：ABCD分析：哌甲酯作用机制与促进脑内NA和DA等单胺类递质释放有关，可用于治疗儿童多动症和小儿遗尿症，大剂量使用可引起惊厥。7.下列药物中，可用于解救呼吸抑制的有A.尼可刹米B.洛贝林C.咖啡因D.二甲弗林答案：ABD分析：尼可刹米、洛贝林、二甲弗林主要兴奋延髓呼吸中枢，可用于解救呼吸抑制。咖啡因主要兴奋大脑皮层，一般不用于解救呼吸抑制。8.甲氯芬酯的临床应用有A.外伤性昏迷B.新生儿缺氧症C.儿童精神迟钝D.老年痴呆答案：ABCD分析：甲氯芬酯能促进脑细胞代谢，可用于外伤性昏迷、新生儿缺氧症、儿童精神迟钝、老年痴呆等。9.中枢兴奋药的不良反应包括A.惊厥B.血压升高C.心律失常D.烦躁不安答案：ABCD分析：中枢兴奋药过量使用可引起惊厥，还可能导致血压升高、心律失常、烦躁不安等不良反应。10.下列关于吡拉西坦的临床应用，正确的有A.脑外伤所致记忆障碍B.老年精神衰退综合征C.儿童智力低下D.一氧化碳中毒所致意识障碍答案：ABCD分析：吡拉西坦可改善脑代谢，用于脑外伤所致记忆障碍、老年精神衰退综合征、儿童智力低下、一氧化碳中毒所致意识障碍等。判断题1.尼可刹米能直接兴奋延髓呼吸中枢，也可通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。答案：错误分析：尼可刹米主要是直接兴奋延髓呼吸中枢，洛贝林是通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。2.咖啡因小剂量就能兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。答案：错误分析：咖啡因小剂量兴奋大脑皮层，较大剂量才兴奋呼吸中枢。3.哌甲酯可用于治疗儿童多动症，是因为它能抑制中枢神经系统。答案：错误分析：哌甲酯可用于治疗儿童多动症，是因为它能兴奋大脑皮层，提高大脑的兴奋性，改善注意力不集中等症状。4.脑代谢改善药能促进脑细胞的代谢，但不能改善脑缺氧。答案：错误分析：脑代谢改善药既能促进脑细胞的代谢，也能改善脑缺氧。5.洛贝林作用迅速，但维持时间短，安全范围大，不易引起惊厥。答案：正确分析：洛贝林通过反射性兴奋呼吸中枢，作用迅速，维持时间短，安全范围大，不易引起惊厥。6.咖啡因与麦角胺合用治疗失眠效果较好。答案：错误分析：咖啡因有中枢兴奋作用，不能治疗失眠，与麦角胺合用是治疗偏头痛。7.甲氯芬酯主要作用于延髓呼吸中枢。答案：错误分析：甲氯芬酯主要作用于大脑皮层，促进脑细胞的氧化还原代谢。8.尼可刹米过量可引起惊厥，一旦发生可用地西泮对抗。答案：正确分析：尼可刹米过量引起惊厥时，可用地西泮等抗惊厥药对抗。9.吡拉西坦可降低血脑屏障通透性，不利于药物进入脑组织。答案：错误分析：吡拉西坦可增加血脑屏障通透性，有利于药物进入脑组织发挥作用。10.中枢兴奋药的作用部位单一，只作用于特定的中枢部位。答案：错误分析：有些中枢兴奋药作用部位并非单一，可能对多个中枢部位都有一定的兴奋作用，只是有主要作用部位。简答题1.简述中枢兴奋药的分类及代表药物。答案：中枢兴奋药按作用部位可分为以下几类：主要兴奋大脑皮层的药物：代表药物有咖啡因。它能提高大脑皮层的兴奋性，消除疲劳，振奋精神。主要兴奋延髓呼吸中枢的药物：如尼可刹米，直接兴奋延髓呼吸中枢；洛贝林，通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢；二甲弗林，直接兴奋呼吸中枢，作用比尼可刹米强。主要兴奋脊髓的药物：如士的宁，但因毒性大，临床少用。脑代谢改善药：例如吡拉西坦，可促进大脑皮层细胞代谢，改善脑缺氧；甲氯芬酯，能促进脑细胞的氧化还原代谢，增加对糖类的利用。2.简述尼可刹米的作用机制、临床应用及不良反应。答案：作用机制：主要直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。临床应用：用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，如吗啡中毒、严重传染病所致呼吸衰竭等。不良反应：治疗量时不良反应较少，安全范围较大。但剂量过大可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直等，严重时可致惊厥。3.简述咖啡因的临床应用及注意事项。答案：临床应用：对抗中枢抑制状态，如严重传染病或镇静催眠药等中枢抑制药中毒引起的昏睡、呼吸循环抑制等。与麦角胺配伍治疗偏头痛，因为咖啡因可收缩脑血管，减少脑血管搏动幅度，增强麦角胺缓解偏头痛的作用。注意事项：剂量过大可引起激动、躁动不安、失眠、呼吸加快、心动过速等，甚至出现惊厥。胃溃疡患者慎用，因为咖啡因能刺激胃酸分泌。可使眼内压升高，青光眼患者禁用。4.简述脑代谢改善药的作用特点及临床应用。答案：作用特点：促进脑细胞的氧化还原代谢，增加脑组织对葡萄糖的利用，提高脑细胞的能量供应。改善脑缺氧，保护脑细胞，促进脑功能的恢复。促进大脑皮层细胞代谢，增强学习和记忆能力。临床应用：用于脑外伤、脑血管意外等所致的记忆障碍和智能减退。老年精神衰退综合征、儿童智力低下。一氧化碳中毒、药物中毒等所致的意识障碍。5.简述哌甲酯的临床应用及不良反应。答案：临床应用：治疗儿童多动症，能提高大脑皮层的兴奋性，改善注意力不集中、多动等症状。小儿遗尿症，通过兴奋大脑皮层，使患儿易被尿意唤醒。轻度抑郁症。对抗中枢抑制药中毒引起的昏睡和呼吸抑制。不良反应：治疗量时不良反应较少，偶有失眠、心悸、焦虑、厌食、口干等。大剂量可使血压升高而致眩晕、头痛等，也可引起惊厥。长期使用可产生耐受性和依赖性。案例分析题患者，男性，60岁，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。近日因肺部感染导致病情加重，出现呼吸浅慢、意识模糊等症状。医生给予尼可刹米静脉注射治疗。1.请分析医生选用尼可刹米治疗的依据。答案：尼可刹米主要直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。该患者因肺部感染导致呼吸功能进一步恶化，出现呼吸浅慢、意识模糊等中枢性呼吸抑制表现。尼可刹米可以通过兴奋呼吸中枢，改善患者的呼吸状况，增加通气量，提高血氧分压，缓解呼吸抑制症状，所以医生选