心理咨询技能与相关问题分析

心理咨询技能与相关问题

第1页

心理咨询技能（一）你想当一名好心理咨询师吗？下面几个案例应怎样面对：

案例一：即使我不到30岁，应该还算年轻，但最近2年来，我感到很累，不论是工作任务，还是日常生活，都以为特累。现在我又面临一个很大迷惑。我是中专毕业，准备去进修“充电”。可考虑进修方式有两种：一是脱职学习，这么好处是专心，也轻松些，但只能拿基本工资，收入就少多了；二是在职进修，这么是照常拿钱，收入较多，但自己必定担心忙碌，二者各有优劣，我不知道怎样才好……

第2页

案例二：我是替丈夫来询，他好象有了心理问题。他这人心胸狭隘，疑心特重。他总是怀疑我对他不忠，怀疑我在外面做了什么对不起他事情。因工作关系，有一段时间我们半个月才相聚一次，他疑心更重了。现在，我天天回来晚了。他就怀疑我和别男人在一起了。假如和朋友通个电话，他就怀疑我又和别男人联络。我休息在家时，他回来也总是查来电显示，总怀疑我和别男人联络。有时，甚至楼下停着一辆车，他怀疑是男人来找我。实际上，我真什么事也没有啊，我用我人格确保，可他为何总是这么怀疑我。。。。。。第3页案例三：我是一个初三女生，很久很久了，我总是胡思乱想。天天躺在床上，总是把一些令人不快之事没完没了地乱想，越控制越不行。记得从初三开始时，就这么了。最让我痛苦是，那时我值日负责擦黑板。从那时开始，总是没完没了地擦黑板，擦完了还以为不洁净，只要看到黑板上有点字迹就不舒适了，哪怕在座位上，也总有想上去擦黑板冲动。这个毛病让我十分痛苦。。。。。。对以上三案例，你们怎么办？对案例一，你假如就两种方式，对其进行什么优劣得失指导；对案例二，你给当事人身正不怕影子歪劝慰；对案例三，你告诉当事者就擦黑板问题，告诉他以后不要过于认真；这么很可能三个来访者会跟你说“拜拜”了，因为他们认为你是个外行。第4页

需要明白几个概念：*心理咨询，中国早有。*心理咨询与治疗在美国兴起发达早。*心理咨询业在国内是“雨后春笋”发展迅猛，形势喜人，发挥作用巨大，市场辽阔，现仍属初创阶段。

三个称谓要明确：1“求援者”=“来访者”=“来询者”=“当事人”=“患者”=“病人”=“求询者”。2“心理医生”=“心理医师”，“心理咨询师”=“心理助人者”=“心理辅导员”=“咨询者”3心理帮助过程台湾称“心理咨商”，香港叫“心理辅导”，我们叫“心理咨询，心理指导，心理辅导或咨询”。第5页

什么是心理咨询？中外学者给出了很多定义，给出了“心咨”一些特征，多是详细描述，此处概括为：

心理咨询----就是咨询师帮助（帮助）来询者自己来处理心理问题互动过程。助人自助，人际互动，信息沟通，产生影响，促使转变。心理咨询与思想教育？心理咨询不等于思想教育。*心理咨询和思想教育都是包括人心灵工作，有联络；*我国现阶段教育中把心理咨询工作隶属于德育工作；*二者在理论基础，工作目标，内容，方法等多方面，本质不一样。第6页

心理咨询与心理治疗关系：*二者相辅相成，相同相异；*二者使用相同理论，方法，技术，伦理要求，在一个心理学范围；*二者临床上相互使用，咨询是治疗开始，咨询有治疗目标；*二者是不一样性质两类操作过程，互动关系带有了“矫治”强制性质，按计划进行；*心理咨询在正常人范围，心理治疗在心理障碍，心理疾病范围；*心理治疗往往使用专门方法，技术及药品。第7页

心理咨询任务（最终到达效果）：为来询者提供全新人生经验和体验，帮助他们认识自己与社会，逐步改变不适应反应方式，学会与外界相适应，更加好发挥内在潜力，更加好地营造心理健康，更加好地面对现实生活。详细有七点：1体验人际关系：学习提升并利用；2认识内部冲突：认清内因主导作用，认清自己心灵；3促进自我反思：反思自我，解放思想，形成正确观念；4深化自我认识：使其自我探索，自知之明，真实自我；5取得心理自由：接纳不足与缺憾，告别痛苦，迈向幸福；6学见面对现实：逃避现实招麻烦，学见面对，回到现实，看听想现在，看听想未来，头上有阳光，心里有理想；7马上付诸有效行动：学会有效地处理现实生活问题，把握行动，启发，勉励，引导，支持其主动救助改变行动。*咨询师与求询者携手齐心，互动互促是到达咨询目标之关键。第8页

心理咨询标准：自助性标准，中立性标准（望日出日落），保密性标准，坚持性标准。

心理咨询形式（种类）*按心理咨询内容和目标分为：A发展性咨询（各年纪段正常人发展问题咨询）B健康性咨询（针对出现心健问题人进行咨询）*按心理咨询人数划分为：A个体咨询（一咨询师同时对一位来访者面询）B团体咨询（对含有同类问题群体人以大小组式集体进行心询）*按心咨对象划分为：A直接咨询（一对一，面对面，直接沟通式咨询）B间接咨询（咨询师与存在心理问题者代表）第9页

*按心咨路径划分为：通信咨询电话咨询网络咨询现场咨询专栏咨询门诊咨询第10页

当个合格心理咨询师，应具备什么样条件呢？要自觉恪守咨询职业道德；要有很好专业素养；要含有咨询师职业人格；要有较强职业角色心理；要有执业正当资格；要会五个恰当把握。

第11页心理咨询师职业守则：热爱本职员作，坚定为社会做贡献信念，刻苦钻研专业知识，增强技能，提升本身素质，恪守国家法律法规，与求询者建立平等友好咨询关系。做到以下六点：1对来询者一视同仁，毫无歧视；2让来询者了解咨询工作性质特点，双方能力，权限与义务；3与来询者协定达成共识（讨论问题，选取方法等）或书面协议；4不准建立咨询以外任何关系，不得“以业谋私”和对异性非礼；5不能继续工作时，对来访者谈明理由并专介他人；6必须一直格守对来访者保密标准并深知保密内涵。第12页#心理咨询师职业人格：*心理咨询师应该是心理健康人（健康心态影响来询者，会排解因咨询接触负面影响，不带不良心态上岗，不能黑心谋私）*是乐于助人人（要酬劳但合理，不是完全钻钱眼者，逐步提升助人悦己意识，有行善积德之心之行，自然得善果）*应是责任心很强人（对来询者认真负责，忠于职守，与法律法规，对其社会负责助其人际友好；对职业负责，防止失误而防对行业污染）

#心理咨询师专业素养：*要有必备专业知识，丰富工作经验；*要掌握必要专业技能和技术；*要终生学习，到达含有广博知识背景第13页

第一节：心理咨询技能

建立咨询关系：*咨询师与来询者之间建立一个良好咨与询关系是咨询关键；*咨询关系建立怎样取决于咨询双方，咨询师占主导地位；*咨询关系与过程决定咨询效果，咨询师心理品质，职业素养是建立良好咨询关系基石。“尊重，真诚，共情，热情，关注”是心理咨询师要求职业心理特征第14页

（一）尊重（学会尊重求询者）何谓尊重----把求援者作为有思想感情，有内心体验，有生活追求，有独特征与自主性活生生（健康）人去对待。*尊重求询者是职业道德起码要求，助人转变进步基本条件；*尊重求询者要做到无条件接收来访者（现实状况，价值观，人格，权益）*尊重就能给求询者创造安全，温暖气氛，取得价值，增信。

#要恰当表示尊重，请细细了解以下几点：尊重意味着一视同仁；尊重意味着以礼待人；尊重意味着信任对方；尊重意味着保护隐私；尊重意味着以真诚为基础。第15页

#不尊重做法与表现：*咨询者以助人者自居，以施恩者居高临下地对待来询者→漠视来询者心理需求，不认真倾听，不理会其诉说，常以不容商议口气把自己意见强加给来询者。*能在某种时候表现出尊重，但该尊重是有条件，是以求询者对咨询者尊重为前提。当求询者表示出你讲我全明白，全知道时→咨询者表现出情不自禁地厌烦和藐视求询者。*在求询者面前自我夸耀自己，喜欢脱离实际心理问题而夸夸其谈，也是不尊重之表现。第16页（二）真诚（要学会对来访者表示真诚）*真诚是心理咨询师第一角色心理要素，要求以真我出现，真实诚恳，不伪装，不做作，无虚假，不是演戏，真可信。*真诚说易，做到有难度（需努力）1有者一进工作室就想我是咨询师，应怎样怎样→做作；2有者为表现自己知识渊博，或掩饰某方面知技欠缺→不懂装懂；3初学者很注意自己形象，要求在来访者面前有权威和完美→过分地自己表现，甚至装腔作势。*做到真诚意义重大：做到真诚能够拉近了咨询关系，为沟通打开门户，创造自由气氛；做到真诚就能取得来访者信任，使其感到被接纳和爱护；做到真诚就给来访者提供了榜样，勉励，信任，使打开心扉。（P58页真诚例子挺好，请细读品出真诚美味）第17页

*表现真诚要恰如其分：1真诚不等于说实话：A遵照对来访者负责，助长标准；B表现在言语与非言语之全过程；C对其真情实感以能让人接收刺激强度说出来；D咨询基础好时可用适度敲击法。

2真诚不是自我发泄：A咨询师要珍惜求询者时间效益；B咨询师不能触景生情变成宣泄者而错位；C应考虑自己行业形象维护；D适度披露是为了咨询效果提升（使领悟）。第18页

3真诚应实事求是：A来访者更愿接收真实咨询师；B在接待面晤中不要炫耀自己（知就知，不知就不知）C不能夸大己能，不懂装懂，也不能过分谦虚；D莫要过分注意己形象，追完美，装腔作势；E真诚需要高尚职业道德支撑。

4真诚应适度：A真诚并非表示得越多越好，别让来访者受不了；B表示真诚有个秩序（早期到达不虚伪，不主观评判，发展到一定程度时可真言对求援者看法反馈）；C真诚建立在对人信任，乐观，关切，谦和基础上第19页

#学会使用共情标准与方法*共情和通感定义：共情，通感，同感，投情，同感心，同心理，通情达理等是指人际沟通中深切领会和了解对方所表示意思和情感，有一个感同身受体验，并将这种领会和了解反馈给对方，使对方也能充分地了解自己。共情是体验他人内心世界能力，共字是指双向信息沟通过程。第20页

*共情特征：A共情不等于同情，后者是中性，能造福也贻害，在咨询中要少用同情，因温暖，亲切，关心都不是咨询目标，是造成依赖移情坏根。同情与可怜，怜悯，体恤，抚慰都是人之善良天性，在咨询中不一定有用，甚至有害，因同情可能是一个与求询者同谋。而共情只是表示了解和对求询者接纳，共情中表达关心是理性，讲实际和能导向行动。正确了解共情（通感）：感受求询者内心世界，宛如那是自己，但又绝不失去“宛如”性质。共情是冷静爱护，共情不是儿女情长，不是陪着来访者掉眼泪。B共情不一样于“了解”，后者是对来访者一个认识，仍在置身局外，而前者是一个感同身受（例一大学副教授对其夫不满之例）第21页

C共情也不一样与“认同”，后者只是在认识与情感上与来访者有一致性，前者就是感受到来访者内心世界宛如感受自己。E共情不是轻易就做到。例子后讲（P60）*共情有三个含义（P60）*共情主要作用（四个）（P60）*缺乏共情易造成四个咨询障碍（P60）第22页

#正确了解和使用共情应把握标准：*咨询师要走出自己框架，进入来访者参考框架；*表示共情要因人而异，适时适度（不过分或不足）；*在咨询过程中必要时要证实是否做到了共情；*要善于使用躯体语言来表示共情（二结合效提升）；*表示共情要善于把握角色（出入自由恰好），客观公正；*要考虑到来访者特点与文化背景（上6点请同学们体会把握用）第23页#培养共情（通感）能力，咨询师要学会四点：1学会进行心理换位（尽力排除自己知识经验，价值观，个性，兴趣干扰，不以己之立场，观念，标准与感受去判断来访者之实际情况，设身处地站在来访者位置，立场来看问题）；2学会深切了解对方（领会其处境，感悟其心情，如亲身经历）；3学会做出正确反应（对其处境，感受，表现做出有利处理，到达互动，容为一体）；4时时留心反馈信息（对反应反馈，言语与表情）第24页

（四）热情

热情特殊功效：热情有助人取信功效；热情会激发来访者合作愿望；热情是亲和力，是心咨师必备心理素质；热情是助己与来访者建好咨询关系要素。

*怎样表示热情：热情落