针灸 20 手厥阴心包经

手厥阴心包经（循行天池曲泽郄门间使内关大陵劳宫中冲）大家晚上好！今天呢，我们继续开始给大家分享针灸课的第20课，手厥阴心包经及其输穴。这一次我没有给大家说心包经的功能、作用。因为心包经它和我们的心经很多都是类似的，包括一些出现问题所产生的一些情况呀。所以在这里不给大家说心包的作用了。运行的时间手厥阴心包经，运行的时间是我们傍晚七点到九点。循行心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包，下膈，历络三焦。和我们的任脉是有重叠的是吧？其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴，少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端。其支者，别掌中，循小指次指出其端。手厥阴心包经在我们小前臂的中间。这里是我们的肺经，这里是我们的心经，心包经在中间走。下腋三寸：腋下三寸，与乳头相平处，天池穴。两筋：指掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱。也就是我们手上这两个筋，一一握拳的手，这两个筋就是特别明显，就是属于这两个筋之间的。小指次指：即无名指。我们再看一下它的循行，起于心中是吧，下络三焦，出来以后沿着我们前臂的中间往下运行。三焦，它分为就是上焦，中焦和下焦。

手厥阴经与手少阴经、手太阴经循行比较手太阴肺经手厥阴心包经手少阴心经起于中焦胸中心中联系脏腑下络大肠，返循胃口，上膈属肺出属心包络，下膈，历络三焦出属心系，下络小肠体表支从胸前壁外上方胸前壁外侧腋窝经肢内侧前缘正中后缘止于拇指桡侧端中指端小指桡侧端心经与小肠相表里，下络小肠。肺与大肠相表里，下络大肠，心包与三焦相表里，下络三焦。小结一条主干本经属心包，络三焦本经有穴通道，起于天池，止于中冲，有9个穴位，左右对称。主要病候心痛，胸闷，心悸，心烦，癫狂，腋肿，肘臂挛急，掌心发热等症。主治概要心胸病：心痛，心悸，心烦，胸闷，胸痛神志病：不寐，多梦，癫狂，痫症，高热惊厥外经病：肘臂痛，掌心热这是不是就和我们心经主治的一些都是一样的呀。本经腧穴起止腧穴：起于天池，止于中冲重点穴位：天池、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲。它是走在我们前臂的中线。天池定位在胸部，第4肋间隙，前正中线旁开五寸。其实也就是在乳头偏外侧一点，这个穴位临床上用的很少。大家了解一下吧。主治咳嗽，气喘，胸闷，胸胁疼痛。乳痈，乳少瘰疬操作斜刺或平刺0.5-0.8寸，不可深刺，以免伤及心、肺。它就是在胸部，离我们的心、肺都比较近，这个地方我们初学者不建议用针刺。曲泽是我们心包经的合穴。合之内腑。定位在肘前区，肘横纹上，肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中。就是在我们的肘窝这个地方。无论在这些抖音平台或者是养生的这些地方，好多他们都说让拍肘窝，拍的其实就是我们曲泽穴。它是心包经的合穴，合之内腑，对吧？心脏有病，首责心包，其实很多心脏上的问题，其实可以用我们心包经去解决。这里是尺泽穴，那这里呢，是不是就是小海穴？其实，我们这样拍一下，其实这三个穴位，能可以刺激的到。一个肺经，一个心包经，还有心经，对吧，平时可以多拍拍肘窝，我们的心脏的保健是有比较好的一些作用。主治心痛心悸善惊胃痛，呕吐，泄泻，热病，中暑肘臂挛痛。这是穴位的近治作用。操作直次0.8-1寸。治热病用三棱针点刺放血。郄门是我们郄穴。阳经郄穴主痛，阴经郄穴主血。它可以解决一些血症，比如说心血的不足。定位在前臂前区，腕掌侧远端横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕区肌腱之间。主治心痛、心悸、心烦、胸痛，癫狂痫症咯血、呕血。是不是解决血症啊？疔疮肘臂痛，这个也是它的过治作用。其实很多的穴位都有近治作用。在某一个地方疼痛，或者不舒服，可以在周围找穴位，进行针刺。操作直次0.5-1寸。间使是经穴，经主喘咳寒热。定位在前臂前区，腕掌侧远端横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。它在两筋之间。主治心痛、心悸、癫狂痫证胃痛、呕吐热病、疟疾。寒热的一些问题肘臂痛。还是近治作用。应用治疗癫痫配伍大椎、后溪《千金方》：狂病发无常，被头大唤欲杀人不避水火及狂言妄语，灸间使三十壮。操作直刺0.5-1寸。内关内关是临床当中运用比较多的一个穴位。络穴，联络的意思，八脉交会穴之一，通于阴维脉。定位在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治心系病：心痛，心悸，胸闷，胸痛神志病：失眠，郁症，癫狂，痫症胃病：胃痛，呕吐，呃逆肘臂挛痛，偏瘫，手指麻木案例其实内关在对于心脏上的问题，运用的还是比较多的。讲到内关穴，以前也有一个案例，当然我所讲的这些案例，都是一些个案，不一定全部都是有特别好的效果。我记得当时有一个老太太过来了。当时我们的诊室是在二楼。她说她从一楼上到二楼的时候就用了很长的时间。晚上躺不下去，躺下去以后就有胸闷呀，心慌啊这些感觉，浑身没有力气。她过来了以后，就让我给他扎针，他说他胃不舒服，其实我一看，我说你这明显就是肺心病。然后她说你给我扎个针吧，当时我就看了一下脉象。我觉得就是心包经的问题。然后就扎了一个内关，就扎了一针。行过针以后，当时就说，咦，这会儿还挺舒服的。然后就回去了。第二天她说上这个楼梯几乎没有休息。就扎这一个穴位，扎了有几次吧，整体感觉都特别好，他说晚上睡觉也都挺好的，也能够基本上能够躺下去了。当然，这只是一个个案，如果说碰到心脏上的一些问题的话。可以用一下内关穴。还有一个就是内关穴配合神门。无论是针刺，还是说是揉按这些穴位啊，它还有降低心率的一个作用，有些人就是心率快嘛，心跳的比较快。没事的话，可以经常揉按一下这两个穴位。它对心率是有一定的作用的。应用配水沟、足三里治疗晕厥。有些出现急性的一些心梗或者是晕厥，可以用去用一下这些穴位，配合上内关穴。心痛，心悸配心俞、厥阴俞、巨阙、膻中失眠配神门、三阴交胸闷，胃痛，呕吐配公孙。有一句话叫“内关公孙，胃心胸”，也就是内关穴和公孙穴相配，可以解决胃、心、胸这些部位的一些问题。对于那些晕车的，可以在内关上贴个姜片什么的，也有一定的作用。大陵输穴。输主体重节痛。可以祛湿。心包经的原穴，比如心包经本身的问题，可以用用我们的大陵穴。它也是输血输血，刚才说了嘛，输主体重节痛。定位在腕前区，腕掌侧远端横纹中，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治心痛、心悸、胸胁胀满胃痛，呕吐，口臭等胃腑疾病喜笑悲恐、癫狂等神志疾病臂、手挛痛应用配水沟、内关、丰隆治疗狂证操作直刺0.3-0.5寸。劳宫荥穴。荥主身热。比如有一些热症。定位在掌区，横平第3掌骨指关节近端，第2，3掌骨之间偏于第3掌骨。有一个简单的方法，我们的手伸出来，中指往下弯，中指点到的这个部位就是劳宫穴。主治中风昏迷，中暑心痛，癫狂痫口疮，口臭鹅掌风应用口臭、口疮配内庭配合谷治疗手颤癫狂配中冲、丰隆、大椎。操作直刺0.3-0.5寸中冲井穴，井主身热，井主心下满。定位手中指末节尖端中央。就是在中指的指腹。你看其他的井穴是不是都在指甲角旁0.5寸呀？中冲穴呢？它就是在指腹，指头这个地方。和其他的井穴也不太一样。主治中风昏迷，中暑，昏厥，小儿惊风舌强肿痛心烦心痛应用舌强肿配金津玉液，廉泉中暑、中风昏迷配内关、水沟操作浅刺0.1寸或者三棱针点刺出血。小结我们再复习一下心包经的循行路线：起于胸中，出属心包，下膈，历络三焦。其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴，少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端。其支者，别掌中，循小指次指出其端。主治概要心胸病：心痛，心悸，怔冲，心烦，胸痛神志病：不寐，癫狂痫外经病：肘臂痛，掌心热特殊作用内关穴对心率的双向调节作用。也就是说，心率快了可以用这个穴位，心率慢也可以用。取穴要点肱二头肌腱尺侧缘到曲泽。腕横纹上2寸取内关。腕横纹中央取大陵。握拳时中指尖接触处取劳宫。手中指末节尖端中央取中冲。操作注意事项郄门