2021年急救急诊通关必刷200题及答案解析完整版

2021年急救急诊通关必刷200题及答案解析完整版

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.有机磷农药中毒时，使用阿托品治疗的主要机制是：A.对抗乙酰胆碱对副交感神经的作用B.对抗乙酰胆碱对中枢神经系统的作用C.解除骨骼肌的震颤D.抑制胆碱酯酶的活性2.下列哪种情况不宜做气管切开：A.喉梗阻B.下呼吸道分泌物潴留C.各种原因引起的呼吸功能衰竭D.颈椎骨折所致呼吸困难3.心脏骤停后，最容易发生的继发性病理变化是：A.肺水肿B.急性肾衰竭C.急性肝衰竭D.脑缺氧和脑水肿4.休克早期的表现是：A.表情淡漠B.皮肤发绀C.脉压缩小D.少尿或无尿5.关于淹溺的急救原则，下列哪项是错误的：A.迅速将溺者救出水面B.立即恢复有效通气C.施予心肺复苏术D.首先考虑电击除颤6.中暑最常见的类型是：A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病7.对急性心肌梗死患者，下列哪项不是溶栓治疗的适应证：A.发病6小时以内B.相邻两个或更多导联ST段抬高≥0.1mVC.年龄＞75岁D.胸痛持续30分钟以上8.下列哪种毒物中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色：A.一氧化碳B.亚硝酸盐C.有机磷农药D.蛇毒9.对于昏迷患者，以下哪项处理是错误的：A.立即开放气道B.迅速建立静脉通路C.进行血糖检测D.给予催吐10.抢救大咯血窒息时最关键的措施是：A.立即进行人工呼吸B.立即使用呼吸兴奋剂C.立即使用止血药物D.立即解除呼吸道梗阻二、填空题（每题2分，共20分）1.心肺复苏的三个主要步骤是____、____、____。2.有机磷农药中毒的特效解毒剂是____和____。3.休克的本质是____。4.中暑可分为____、____、____三种类型。5.一氧化碳中毒的主要机制是____。6.急性心肌梗死最早出现的症状是____。7.淹溺可分为____和____两大类。8.毒蛇咬伤后，局部处理的措施包括____、____、____等。9.急性中毒的治疗原则是____、____、____、____。10.脑复苏的主要措施包括____、____、____等。三、判断题（每题2分，共20分）1.心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2。（）2.阿托品能解除有机磷农药中毒的烟碱样症状。（）3.休克患者应采取头低脚高位。（）4.热射病是中暑最严重的类型。（）5.急性心肌梗死患者在发病24小时内可以使用洋地黄类药物。（）6.一氧化碳中毒患者应给予高流量吸氧。（）7.毒蛇咬伤后，应立即在伤口近心端结扎。（）8.昏迷患者应立即进行催吐以排除胃内毒物。（）9.大咯血患者应采取患侧卧位。（）10.气管切开的患者应加强呼吸道湿化。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述休克的治疗原则。2.简述急性中毒的诊断依据。3.简述淹溺的现场急救措施。4.简述中暑的预防措施。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论急性心肌梗死患者溶栓治疗的并发症及处理。2.讨论有机磷农药中毒患者的病情观察要点。3.讨论脑复苏过程中低温治疗的作用及注意事项。4.讨论在急救工作中如何提高团队协作能力。答案：一、单项选择题1.A2.D3.D4.C5.D6.B7.C8.A9.D10.D二、填空题1.胸外按压开放气道人工呼吸2.阿托品解磷定3.组织灌注不足4.热痉挛热衰竭热射病5.一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力6.胸痛7.淡水淹溺海水淹溺8.结扎清创排毒9.立即脱离中毒现场清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物使用特效解毒剂对症支持治疗10.降温脱水防治抽搐三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题1.休克的治疗原则为：①尽早去除休克病因；②尽快恢复有效循环血量，补充血容量；③纠正微循环障碍；④增进心脏功能；⑤恢复人体的正常代谢。2.急性中毒的诊断依据包括：①毒物接触史，了解患者接触毒物的种类、时间、途径等；②临床表现，不同毒物中毒有不同的症状和体征；③实验室检查，如毒物分析、血液生化等；④现场调查，了解中毒现场情况等。3.淹溺的现场急救措施：①迅速将溺者救出水面；②立即清除口鼻内的异物，保持呼吸道通畅；③倒水处理，可采用膝顶法、肩顶法等；④判断呼吸、心跳情况，如无呼吸、心跳，立即进行心肺复苏术。4.中暑的预防措施：①加强防暑降温知识宣传；②高温作业人员合理安排工作时间，避免长时间在高温环境下作业；③补充足够的水分和盐分，可多饮淡盐水等；④穿着透气、浅色、宽松的衣物；⑤改善工作和生活环境的防暑条件，如使用空调等。五、讨论题1.急性心肌梗死患者溶栓治疗的并发症及处理：①出血，包括皮肤黏膜出血、胃肠道出血等，轻度出血可局部压迫止血等，严重出血需停用溶栓、抗凝药物，补充凝血因子等；②再灌注心律失常，如室性早搏、室速等，一般无需特殊处理，严重心律失常需药物或电复律等；③低血压，可适当补充血容量等处理。2.有机磷农药中毒患者的病情观察要点：①生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等；②意识状态；③瞳孔变化；④呼吸道分泌物情况；⑤胆碱酯酶活力变化；⑥有无并发症发生，如肺水肿、呼吸衰竭等。3.脑复苏过程中低温治疗的作用及注意事项：作用为降低脑代谢，减少脑耗氧量，减轻脑水肿等。注意事项：①降温宜早，争取在心跳骤停后5分钟内开始；②降温程度以肛温32-34℃为宜；③持续时间根据病情决定，一般2-3天，长者可达1周；④