2025年主管护师考试经典试题与答案

2025年主管护师考试经典试题与答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，pH7.28。护士在氧疗护理中应首先采取的措施是A.给予高流量面罩吸氧8L/minB.给予鼻导管吸氧1～2L/minC.立即准备无创正压通气D.嘱患者深呼吸咳嗽排痰答案：B2.下列关于中心静脉导管（CVC）冲管与封管的操作，正确的是A.冲管使用5%葡萄糖液，封管使用0.9%氯化钠B.冲管使用10mL以下注射器，封管使用肝素盐水100U/mLC.冲管使用脉冲式推注，封管使用正压接头D.冲管与封管均使用同一支注射器，减少耗材答案：C3.患者女，56岁，糖尿病肾病Ⅳ期，医嘱给予重组人促红细胞生成素（rHuEPO）3000U皮下注射，每周3次。护士注射部位最佳选择是A.上臂三角肌下缘B.腹部脐周5cm外C.大腿前侧中段D.臀部外上象限答案：B4.关于新生儿蓝光治疗的护理，错误的是A.光疗前清洁皮肤，禁止涂爽身粉B.每2h翻身一次，保证均匀照射C.光疗期间暂停母乳喂养，防止腹泻D.严密监测体温，维持36.5～37.3℃答案：C5.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，第3天出现四肢无力、腹胀，心电图示T波低平、U波出现。最可能的电解质紊乱是A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低镁血症答案：B6.下列属于一级预防的措施是A.高血压社区筛查B.脑卒中患者康复训练C.新生儿乙肝疫苗接种D.乳腺癌术后肢体功能锻炼答案：C7.患者女，32岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育时应重点强调A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压、骨密度C.每周进行一次紫外线照射D.发热立即停用激素答案：B8.关于PICC置管后并发症“导管相关性血栓”的早期表现，正确的是A.置管侧肢体苍白、脉搏减弱B.置管侧肢体肿胀、皮温升高、浅静脉怒张C.置管口渗液、敷料松动D.输液速度突然加快答案：B9.患者男，70岁，行“经尿道前列腺电切术”后第1天，膀胱冲洗液呈淡红色，无血块。护士应A.立即报告医生，准备手术止血B.调快冲洗速度，保持引流通畅C.停止冲洗，给予止血药D.夹闭导尿管，减少刺激答案：B10.下列哪项不是压疮风险评估Braden量表的评估维度A.感知能力B.潮湿程度C.营养状况D.年龄因素答案：D11.患者女，28岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，体温38.2℃。护士指导其首要措施是A.立即回奶B.热敷后频繁哺乳C.应用抗生素D.局部冷敷止痛答案：B12.关于“集束化干预”预防呼吸机相关肺炎（VAP），不包括A.床头抬高30°～45°B.每日评估拔管指征C.口腔护理每12h一次D.持续声门下分泌物吸引答案：C13.患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”行三腔二囊管压迫止血。护士评估中应重点观察A.双肺呼吸音是否对称B.气囊压力是否稳定，牵引角度是否正确C.尿量是否>100mL/hD.血氨变化答案：B14.下列属于护理质量结构指标的是A.住院患者跌倒发生率B.护士床护比C.手术部位感染率D.患者满意度答案：B15.患者男，60岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析前体重62kg，干体重58kg。透析2h后患者出冷汗、头晕、心悸，血压85/50mmHg。护士判断最可能发生了A.失衡综合征B.低血压反应C.过敏反应D.空气栓塞答案：B16.关于胰岛素笔使用，正确的是A.针头可连续使用3次，减少费用B.注射后立即拔出针头，无需停留C.每次注射后卸下针头，常温保存笔芯D.注射部位无需轮换，固定方便答案：C17.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗。护士出院指导时应告知其A.1个月内避免与儿童密切接触B.多进食海带、紫菜补充碘C.停用抗甲状腺药物后立即怀孕D.治疗后1周复查白细胞答案：A18.下列关于“疼痛”的评估，错误的是A.3岁以上儿童可使用面部表情量表B.昏迷患者禁用疼痛评估C.术后患者每4h评估一次D.慢性疼痛患者需评估疼痛信念答案：B19.患者男，50岁，因“急性心肌梗死”行PCI术后返回病房，鞘管未拔。护士交接时应重点评估A.足背动脉搏动、鞘管侧肢体皮温颜色B.尿量是否>30mL/hC.血清心肌酶达峰时间D.心电图ST段是否回落>50%答案：A20.下列哪项不是护士在临床试验中应遵循的伦理原则A.知情同意B.受益最大化C.科学利益优先D.公平选择受试者答案：C21.患者女，65岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第1天。护士指导其进行患肢功能锻炼时应A.主动屈伸踝关节，每次10s，重复10次B.主动屈髋>90°，增强肌力C.侧卧患肢在上，自由外展D.立即下床负重行走答案：A22.关于“预立医疗指示”（AD），正确的是A.仅适用于终末期肿瘤患者B.需患者本人签署，可随时撤销C.签署后护士可拒绝执行D.无需医生见证答案：B23.患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术中输注红细胞悬液6U，术后返回ICU，中心静脉压（CVP）15mmHg，血压90/60mmHg，尿量20mL/h。护士判断最可能发生了A.低血容量性休克B.心功能不全C.神经源性休克D.过敏性休克答案：B24.下列属于护理不良事件“一级事件”的是A.患者跌倒致股骨骨折B.用药错误但未造成伤害C.手术器械清点不符，立即找回D.护士被针刺伤答案：A25.患者女，26岁，因“支气管哮喘急性发作”入院，医嘱给予沙丁胺醇雾化吸入。护士指导患者吸入方法时应A.呼气后含住咬嘴，深吸气同时按压药罐，屏气5sB.吸气后含住咬嘴，缓慢呼气同时按压C.快速呼吸连续按压3次D.吸入后立即漱口，减少心脏副作用答案：A26.关于“多学科团队”（MDT）护理模式，核心角色是A.临床药师B.护士长C.个案管理护士D.康复治疗师答案：C27.患者男，80岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，按压不褪色，表皮完整。该表现属于压疮A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.不可分期答案：A28.下列关于“循证护理”步骤，正确顺序是A.提出问题—查找证据—评价证据—应用证据—后效评价B.查找证据—提出问题—应用证据—评价证据—后效评价C.提出问题—应用证据—查找证据—评价证据—后效评价D.评价证据—提出问题—查找证据—应用证据—后效评价答案：A29.患者女，29岁，产后第3天，阴道流血量突然增多，色鲜红，伴血块，子宫底脐上2横指，轮廓不清。护士首要处理是A.立即按摩子宫，建立静脉双通道B.给予麦角新碱肌注C.嘱患者排空膀胱D.备血准备子宫切除答案：A30.下列哪项不是医院获得性肺炎（HAP）的危险因素A.长期机械通气B.昏迷GCS<9分C.床头抬高>45°D.质子泵抑制剂使用>7d答案：C31.患者男，40岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜手术，术后6h未排尿，主诉下腹胀痛，叩诊耻骨上浊音。护士应首先A.立即导尿B.协助患者改变体位，听流水声诱导排尿C.给予呋塞米静注D.膀胱超声测残余尿>500mL再处理答案：B32.关于“护理诊断”与“医疗诊断”区别，正确的是A.护理诊断关注疾病病理改变B.医疗诊断可随病情变化随时更改C.护理诊断描述患者对健康问题的反应D.医疗诊断由护士独立提出答案：C33.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创正压通气（NIV），护士发现SpO₂88%，呼吸频率32次/分，人机不同步。应首先A.立即改为气管插管B.检查面罩是否漏气，调整头带松紧C.给予镇静剂D.提高吸氧浓度至15L/min答案：B34.下列关于“护理伦理学基本原则”排序，正确的是A.不伤害—尊重—公正—行善B.尊重—不伤害—行善—公正C.行善—尊重—不伤害—公正D.公正—尊重—不伤害—行善答案：B35.患者女，22岁，因“抑郁症”入院，医嘱给予氟西汀20mg/d。护士评估用药后第5天出现兴奋、话多、精力旺盛。考虑可能发生了A.5HT综合征B.转躁现象C.药物过敏D.原有症状加重答案：B36.下列属于“护理质量敏感指标”中结果指标的是A.护士离职率B.住院患者跌倒伤害率C.护理时数D.护士满意度答案：B37.患者男，75岁，因“帕金森病”吞咽困难，洼田饮水试验Ⅳ级。护士饮食指导应A.给予流质饮食，使用吸管B.给予糊状食物，坐位前倾30°进食C.鼓励仰卧位进食，减少疲劳D.每餐增加汤类，促进吞咽答案：B38.关于“以患者为中心”护理内涵，错误的是A.尊重患者价值观B.患者家属不参与决策C.提供个体化照护D.信息共享答案：B39.患者女，35岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用环磷酰胺，护士应重点监测A.血糖B.白细胞计数C.血钠D.血钙答案：B40.患者男，58岁，因“肝癌”行TACE术后第1天，体温38.5℃，右上腹胀痛。护士判断为A.术后吸收热B.肝脓肿C.化疗药物过敏D.胆瘘答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于“高警示药品”的是A.10%氯化钾注射液B.肝素钠注射液C.0.9%氯化钠注射液D.胰岛素注射液E.硫酸镁注射液答案：ABDE42.患者女，50岁，因“乳腺癌”行PICC置管化疗，护士健康教育内容包括A.置管侧肢体避免测血压B.可游泳、提重物5kgC.每周更换透明敷料D.出现红肿疼痛立即就诊E.置管侧肢体可甩动锻炼答案：ACD43.下列属于“医院感染”诊断标准的是A.术后48h出现切口脓性分泌物B.导尿后72h尿培养菌落计数≥10⁵CFU/mLC.入院时存在肺部感染D.术后5d体温>38℃，胸片新发浸润影E.新生儿经产道获得的淋球菌结膜炎答案：ABD44.患者男，65岁，因“脑卒中”留置胃管，护士预防误吸的措施包括A.喂养前评估胃残余量>200mL暂停B.喂养时抬高床头30°～45°C.喂养后30min内避免翻身拍背D.使用蓝色色素监测误吸E.选用大口径胃管，加快流速答案：ABC45.下列属于“护理科研伦理审查”必须提交的文件A.研究方案B.知情同意书C.研究者简历D.患者病历原件E.伦理委员会成员名单答案：ABC46.患者女，30岁，因“甲亢”行131I治疗，出院后护士指导其放射防护包括A.单独使用卫生间，冲厕两次B.与孕妇保持1m距离，时间<1hC.1个月内避免乘坐公共交通工具D.唾液、汗液单独处理E.使用专用餐具，独立清洗答案：ABE47.下列属于“护理不良事件报告系统”特征的是A.匿名性B.自愿性C.惩罚性D.保密性E.及时反馈答案：ABDE48.患者男，55岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，动静脉内瘘术后护理要点A.术后抬高患肢>30°B.术后3d开始握球锻炼C.禁止在内瘘侧测血压、输液D.每次透析前评估震颤、杂音E.穿紧身衣袖，防止出血答案：ABCD49.下列属于“安宁疗护”核心内容的是A.延长生存时间B.缓解疼痛C.心理支持D.家属哀伤辅导E.不加速、不延缓死亡答案：BCDE50.患者女，40岁，因“类风湿关节炎”长期服用甲氨蝶呤，护士应监测A.肝功能B.肾功能C.血常规D.肺功能E.眼底答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。答案：5～6，100～12052.新生儿复苏时，正压通气压力一般为________cmH₂O，氧浓度足月儿起始________%。答案：20～25，2153.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面自行下降，应首先检查________是否松动。答案：输液管接头54.世界卫生组织（WHO）推荐的手卫生“5时刻”包括：接触患者前、________、________、________、________。答案：无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后55.胰岛素开封后常温保存有效期为________天，需避免________。答案：28，阳光直射56.压疮Ⅱ期表现为________破损，可见________或________。答案：部分皮层，浅表开放，水疱57.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入________%乙醇，以降低________。答案：20～30，肺泡表面张力58.输血前“三查八对”中“三查”指查________、________、________。答案：血液有效期、血液质量、输血装置59.医院评审标准中，住院患者跌倒伤害率应≤________/1000住院日。答案：0.3560.护士职业暴露后，HIV预防用药最佳时间为暴露后________小时内，不超过________小时。答案：2，72四、简答题（共30分）61.简述“集束化干预”预防导管相关血流感染（CLABSI）的核心措施。（6分）答案：1.手卫生：置管、维护前后严格执行；2.最大无菌屏障：置管时戴无菌手套、穿无菌隔离衣、铺大铺巾；3.氯己定皮肤消毒：浓度>0.5%，待干30s；4.优选锁骨下静脉，避免股静脉；5.每日评估拔管指征，尽早拔除；6.使用含氯己定的透明敷料或抗菌导管。62.简述“急性呼吸窘迫综合征（ARDS）”柏林诊断标准。（6分）答案：1.急性起病，1周内；2.双肺斑片状浸润影，不能完全用心衰解释；3.氧合指数PaO₂/FiO₂≤300mmHg，PEEP≥5cmH₂O；4.按氧合指数分轻中重：轻度200<PaO₂/FiO₂≤300，中度100<PaO₂/FiO₂≤200，重度PaO₂/FiO₂≤100。63.简述“糖尿病足Wagner分级”0～5级表现。（6分）答案：0级：高危足，无溃疡；1级：表浅溃疡，无感染；2级：深溃疡，达肌腱骨，无脓肿；3级：深溃疡伴感染，有脓肿骨髓炎；4级：局限性坏疽（足趾或前足）；5级：全足坏疽，需截肢。64.简述“急性脑卒中静脉溶栓”护理要点。（6分）答案：1.时间窗内：发病<4.5h；2.快速评估：NIHSS评分、CT排除出血；3.建立双静脉通道，一侧专用溶栓；4.监测血压：每15min×2h，每30min×6h，每1h×16h，维持<180/105mmHg；5.观察出血：牙龈、穿刺点、消化道、颅内；6.24h内禁止动脉穿刺、导尿、鼻饲，复查CT后决定是否抗栓。65.简述“安宁疗护”护士沟通技巧“SPIKES”模型。（6分）答案：S：Setting，选择私密环境；P：Perception，评估患者认知；I：Invitation，邀请患者询问；K：Knowledge，提供信息，分段易懂；E：Empathy，共情回应情绪；S：Strategy，制定下一步策略。五、应用题（共30分）66.计算题（