跌倒坠床的急救护理实践指南

汇报人2026.03.14跌倒坠床的急救护理实践指南CONTENTS目录01

引言02

跌倒坠床的风险评估03

跌倒坠床的预防措施04

跌倒坠床的紧急处理CONTENTS目录05

跌倒坠床的后续护理06

跌倒坠床的护理管理07

结语08

核心思想总结跌倒坠床急救护理指南

跌倒坠床的急救护理实践指南引言01跌倒坠床急救护理指南

跌倒坠床危害在老年、婴幼儿、术后及意识障碍患者中发生率高，可致皮肤损伤、骨折等并发症，引发心理应激甚至危及生命。

跌倒坠床护理指南基于国内外指南及临床经验，从风险评估、预防、紧急处理、后续护理及心理干预方面系统阐述，供临床参考。跌倒坠床的风险评估021.1评估目的

1.1评估目的识别患者跌倒坠床危险因素，制定针对性预防措施，降低发生率及不良后果。1.2评估内容跌倒坠床风险评估应涵盖以下维度

生理因素老年人跌倒风险高，神经系统疾病、视力障碍、平衡功能受损、认知障碍、药物影响及合并症均增加跌倒风险。

环境因素地面湿滑或有障碍物（如地毯、电线、医疗器械），光线不足，地面不平整（如门槛），家具布局不合理（如床铺过高、椅子不稳）。

行为因素活动能力下降（如久坐后突然站起）、精神状态（焦虑、抑郁、失眠等情绪问题）、社会因素（独居、缺乏家庭支持）1.3评估工具常用的跌倒风险评估工具包括

Morse跌倒评估量表Morse跌倒风险评估量表适用于住院患者，含意识状态、活动能力、使用助行器、药物影响项目，总分≥12分提示跌倒风险高。HendrichII跌倒风险模型HendrichII跌倒风险模型含12个项目，包括年龄、意识状态、感觉障碍、使用药物种类等，总分≥4分提示高风险。JHTRS量表适用于社区和医院患者，含16个项目（年龄、视力、步态、药物使用等），总分≥4分提示高风险。1.4评估频率

评估频率入院首次评估定风险，住院期间每日或每周复评，出院前评估社区跌倒风险。跌倒坠床的预防措施032.1环境改造

环境改造-改善照明确保病房光线充足，夜间使用夜灯，提升环境亮度与安全性。

环境改造-消除障碍移除地毯、电线、杂物等障碍物，保障活动空间畅通无阻。

环境改造-防滑措施地面铺设防滑垫，浴室安装扶手，增强环境防滑保护。

环境改造-家具调整床铺高度适宜便于起身，椅子稳固，优化家具使用便利性。2.2行动辅助

行动辅助-助行器根据患者能力选择合适助行器，如四脚助行器、轮式助行器。

行动辅助-防滑措施为高风险患者提供防滑鞋或袜子，预防跌倒风险。

行动辅助-床边警示在床旁放置“小心跌倒”警示牌，提醒注意安全。2.3药物管理

减少镇静药物使用必要时选择低剂量、短效药物，以减少镇静药物的使用。

联合用药评估避免联合使用多种可能导致嗜睡的药物，做好用药评估。

用药教育告知患者药物可能引起头晕、乏力等副作用，加强用药教育。2.4行为干预

缓慢起身指导指导患者避免快速改变体位，采用“起立-站立-行走”三步法。

定时提醒措施针对认知障碍患者，定时提醒其进行活动及如厕。

家属参与方式鼓励家属协助观察并监督患者的日常活动情况。跌倒坠床的紧急处理043.1立即评估跌倒后，护士应立即检查患者情况

意识状态-清醒：询问跌倒过程，观察有无头晕、恶心。-意识模糊或昏迷：评估生命体征（心率、血压、呼吸）。生命体征-测量血压、心率、呼吸、血氧饱和度。-有无外伤：检查头部、胸部、腹部、四肢有无出血、肿胀、畸形。神经系统检查格拉斯哥昏迷评分评估意识障碍程度，瞳孔检查双侧是否等大等圆及对光反射是否正常。3.2紧急处理措施根据患者情况采取相应措施

轻度损伤清创消毒：生理盐水冲洗伤口，涂抹碘伏。加压包扎：减少出血，预防感染。观察：24小时内监测伤口有无红肿、渗液。

中度损伤固定骨折（用夹板或石膏固定，避免移动患肢）\n\n呼叫急救（患者无法自行移动时，立即联系医师或急救团队）

重度损伤立即呼叫急救并启动医院应急预案，无呼吸心跳时进行心肺复苏，用无菌纱布压迫出血部位，必要时使用止血带。3.3后续转运安全搬运

由2-3人协作完成，重点在于避免对患者造成二次损伤。监护转运

转运途中持续监测生命体征，确保患者呼吸道保持通畅。跌倒坠床的后续护理054.1疼痛管理疼痛评估采用疼痛评分量表，如NRS数字评分法进行疼痛评估。药物干预遵医嘱使用止痛药，包括对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药等。非药物干预通过冷敷、热敷、按摩等方式进行非药物干预。4.2预防并发症

预防深静脉血栓鼓励早期活动，必要时使用弹力袜或间歇充气加压装置。

预防压疮定时翻身，保持皮肤清洁干燥。

预防感染伤口换药时严格无菌操作。4.3心理支持

4.3心理支持-安抚情绪跌倒后患者出现恐惧、焦虑时，需耐心沟通以安抚其情绪。

4.3心理支持-心理疏导向患者解释病情，提供心理支持，必要时转介心理咨询。4.4长期随访复评跌倒风险康复后再次评估跌倒风险，以便及时调整预防措施。社区指导为社区居民提供居家安全建议，如安装扶手、防滑垫等。跌倒坠床的护理管理065.1制度建设

跌倒坠床报告制度建立标准化报告流程，记录跌倒原因、处理措施及后果。

护理质量监控定期分析跌倒数据，改进预防措施。5.2培训教育-护士培训：定期开展跌倒风险评估、急救处理培训。-患者教育：告知患者及家属跌倒风险及预防方法5.3技术支持智能监测系统使用床边传感器、跌倒报警装置，实现对患者的实时安全监测。数据分析管理借助电子病历等信息化工具记录跌倒事件，进行动态化数据管理。结语07预防跌倒坠床护理跌倒坠床护理要点涉及风险评估、预防措施、紧急处理、后续护理及系统管理等多个环节。降低跌倒坠床危害措施秉持“以患者为中心”理念，科学评估、精准预防、及时处理和持续改进。急救护理要求需专业技能知识，更需人文关怀和责任心，优化流程、提升团队协作。核心思想总结08核心思想总结跌倒坠床的急救护理是一个系统化、多维度的过程，包括科学评估识别