9门诊工作制度

PAGE9门诊工作制度一、总则（一）目的为加强门诊管理，规范门诊医疗行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全，特制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于本医疗机构门诊各科室及相关工作人员。（三）基本原则1.以患者为中心，提供优质、高效、便捷的医疗服务。2.严格遵守国家法律法规及医疗卫生行业标准，规范医疗行为。3.加强科室之间的协作与沟通，确保门诊工作的有序进行。二、门诊挂号与收费制度（一）挂号管理1.挂号窗口应提前开放，按时上班，工作人员应着装整齐，佩戴工作牌。2.提供多种挂号方式，包括现场窗口挂号、自助挂号机挂号、网络挂号等，方便患者就诊。3.认真核对患者身份信息，准确挂号，不得挂人情号、虚假号。4.做好挂号记录，包括患者姓名、性别、年龄、科室、挂号时间等，以备查询。（二）收费管理1.收费人员应熟悉收费标准和流程，准确收费，开具正规票据。2.严格执行财务制度，做到日清月结，账目清晰。3.妥善保管现金、票据和印章，确保安全。4.接受患者及家属的监督，对收费疑问及时解答和处理。三、门诊就诊流程制度（一）患者就诊指引1.在门诊大厅设置明显的就诊指引标识，包括科室分布、挂号处、收费处、检验检查科室等位置。2.导医人员应热情主动，为患者提供咨询服务，引导患者就诊。3.告知患者就诊流程，包括挂号、就诊、缴费、检查、取药等环节。（二）就诊秩序维护1.各科室应合理安排就诊时间，提前做好准备工作，减少患者等待时间。2.维护门诊候诊区秩序，引导患者按顺序就诊，避免拥挤和插队。3.对于急危重症患者，应开辟绿色通道，优先诊治。四、门诊病历书写制度（一）书写要求1.门诊病历应及时、准确、完整地记录患者的就诊信息。2.病历书写应使用规范的医学术语和文字，字迹清晰，表述准确。3.包括患者基本信息、现病史、既往史、过敏史、体格检查、诊断、治疗方案等内容。（二）审核与保管1.医师书写完成后，应进行自我审核，确保病历质量。2.科室负责人应定期对门诊病历进行抽查审核，发现问题及时纠正。3.门诊病历应妥善保管，按照规定的期限存档，以备查阅。五、门诊检查检验制度（一）检查检验申请1.医师应根据患者病情合理开具检查检验申请单，注明检查项目、目的、部位等。2.申请单应填写完整，字迹清晰，签字确认。（二）检查检验流程1.患者持申请单到相应的检查检验科室预约或直接检查。2.检查检验科室工作人员应认真核对申请单信息，按照操作规程进行检查检验。3.及时出具检查检验报告，报告结果应准确、规范，并由审核人员审核签字。六、门诊治疗室工作制度（一）治疗准备1.治疗室应保持清洁、整齐，各种治疗设备和物品摆放有序。2.治疗前应做好充分准备，包括器械消毒、药品准备、患者评估等。（二）治疗操作规范1.严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。2.治疗过程中应密切观察患者反应，确保治疗安全有效。3．治疗后做好记录和告知患者注意事项。七、门诊药房工作制度（一）药品管理1.药房应按照药品储存要求，分类存放药品，确保药品质量。2.建立药品库存管理制度，定期盘点，做到账物相符。3.严格执行药品采购流程，确保药品供应及时、充足。（二）调配发药1.药师应认真审核处方，对不合理处方及时与医师沟通。2.严格按照调配程序进行药品调配，确保剂量准确、质量合格。3.发药时应核对患者姓名、药品名称、剂量、用法等信息，向患者详细交代用药方法和注意事项。八、门诊手术室工作制度（一）手术安排1.根据患者病情和手术需求，合理安排手术时间和人员。2.手术医师应提前做好术前准备，包括患者评估、手术方案制定等。（二）手术操作规范1.严格遵守手术操作规程，确保手术安全。2.手术过程中应密切观察患者生命体征和手术进展情况，及时处理突发情况。3.做好手术记录，包括手术名称、手术时间、术中情况等。九、门诊消毒隔离制度（一）环境消毒1.门诊各科室应定期进行环境清洁消毒，保持空气流通。2.地面、桌面、诊疗设备等应每日擦拭消毒，遇污染时及时消毒。（二）医疗器械消毒1.各种医疗器械应按照规定进行消毒灭菌，确保安全使用。2．重复使用的医疗器械应严格遵循清洗、消毒、灭菌流程。（三）人员防护1.医护人员应根据工作需要，正确佩戴口罩、帽子、手套等防护用品。2.严格执行手卫生制度，接触患者前后应洗手或使用手消毒剂消毒。十、门诊医疗安全管理制度（一）医疗风险评估1.对门诊医疗过程中可能存在的风险进行定期评估，制定相应的防范措施。2.加强对新技术、新项目的风险评估，确保安全开展。（二）医疗纠纷处理1.妥善处理患者投诉和医疗纠纷，及时调查原因，积极沟通协调。2.对于医疗纠纷，应按照相关规定和程序进行处理，维护医疗机构和患者的合法权益。十一、门诊工作人员岗位职责（一）医师职责1.认真诊治患者，准确诊断，合理制定治疗方案。2.书写规范的门诊病历，及时向上级医师汇报疑难病例。3.遵守职业道德，关心爱护患者，保护患者隐私。（二）护士职责1.协助医师进行诊疗工作，执行医嘱，观察患者病情变化。2.做好基础护理和专科护理，为患者提供优质的护理服务。3.参与病房管理，保持病房整洁、安静、安全。（三）药师职责1.审核处方，调配发放药品，提供用药咨询服务。2.参与临床药物治疗，监测药物不良反应。3.做好药品管理工作，确保药品质量和供应。（四）其他人员职责1.挂号收费人员应准确挂号收费，提供优质服务