初级护师资格考试急救护理练习题及答案

初级护师资格考试急救护理练习题及答案1.心肺复苏（CPR）时，成人胸外心脏按压的深度应为A.2~3cmB.3~4cmC.5~6cmD.6~7cmE.7~8cm答案：C解析：根据2020AHA心肺复苏指南，成人胸外心脏按压的深度为5~6cm，按压频率为100~120次/分，按压与通气比为30:2。2.敌百虫中毒患者洗胃时，禁用的洗胃液是A.生理盐水B.温开水C.2%碳酸氢钠溶液D.1:5000高锰酸钾溶液E.清水答案：C解析：敌百虫遇碱性溶液会分解为毒性更强的敌敌畏，因此禁用碳酸氢钠等碱性洗胃液，可选用清水、生理盐水或1:5000高锰酸钾溶液洗胃。3.创伤急救中，处理伤口出血最常用、最有效的止血方法是A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法E.结扎止血法答案：B解析：加压包扎止血法适用于小动脉、小静脉和毛细血管出血，是创伤急救中最常用、最有效的止血方法；指压止血法适用于紧急情况下的动脉出血临时止血；止血带止血法仅用于四肢大动脉出血且加压包扎无效时，需严格控制使用时间。4.患者出现呼吸心跳骤停，双人进行CPR时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2E.5:1答案：D解析：无论是单人还是双人进行心肺复苏，成人的按压与通气比均为30:2，儿童和婴儿单人施救时为30:2，双人施救时为15:2。5.急性有机磷农药中毒患者，毒蕈碱样症状的主要表现是A.肌肉震颤B.烦躁不安C.血压升高D.瞳孔缩小E.心律失常答案：D解析：毒蕈碱样症状（M样症状）是急性有机磷农药中毒的主要表现之一，包括瞳孔缩小、腺体分泌增加（大汗、流涎）、平滑肌痉挛（腹痛、腹泻、呼吸困难）、心动过缓等；肌肉震颤、烦躁不安属于烟碱样症状（N样症状），血压升高、心律失常属于中枢神经系统症状。填空题：1.成人心肺复苏时，按压频率应为______次/分，按压与通气比为______。答案：100~120；30:2解析：根据指南要求，成人CPR按压频率需维持在100~120次/分，以保证有效的心输出量；无论单双人施救，按压与通气比均为30:2，优先保证胸外按压的连续性。2.洗胃时，每次灌入洗胃液的量应为______ml，避免过多导致急性胃扩张或胃内容物反流进入气管引起窒息。答案：300~500解析：每次灌入洗胃液量过多，会使胃内压骤增，导致胃内容物反流、误吸，还可能引起胃壁损伤，因此成人每次灌入量控制在300~500ml，儿童酌减。3.对于意识丧失的气道异物梗阻患者，急救首选的配合措施是______结合心肺复苏。答案：海姆立克法（腹部冲击法）解析：意识丧失的气道异物梗阻患者，需先进行30次胸外按压，后检查口腔取出可见异物，同时配合腹部冲击法解除梗阻；意识清醒者直接采用海姆立克法。4.急性一氧化碳中毒患者，纠正缺氧最有效的方法是______。答案：高压氧舱治疗解析：高压氧舱治疗可迅速纠正组织缺氧，促进CO与血红蛋白解离，缩短昏迷时间，减少迟发性脑病的发生，是急性一氧化碳中毒患者纠正缺氧的首选方法。5.除颤时，双相波除颤仪的首次能量选择应为______J，单相波除颤仪为______J。答案：120~200；360解析：双相波除颤仪首次除颤能量一般选择120~200J，如无效可重复使用相同或更高能量；单相波除颤仪首次及后续除颤能量均为360J。判断题：1.对于口服毒物中毒患者，洗胃的最佳时机是中毒后4~6小时内，超过6小时则无需洗胃。（）答案：×解析：口服毒物中毒患者，洗胃的最佳时机是中毒后4~6小时内，但如果毒物为腐蚀性小、吸收缓慢或患者摄入毒物量大，即使超过6小时，仍需洗胃治疗，以减少毒物吸收。2.心肺复苏时，应先进行人工呼吸，再实施胸外心脏按压。（）答案：×解析：心肺复苏的操作顺序为C-A-B（循环-气道-呼吸），即先进行胸外心脏按压，再开放气道，最后实施人工呼吸，优先保证循环支持。3.创伤急救的原则是先固定，后止血，再搬运。（）答案：×解析：创伤急救的基本原则是先抢救生命，再处理损伤，即先止血、包扎，再固定，最后搬运，避免因盲目固定或搬运加重损伤。4.有机磷农药中毒患者出现瞳孔散大提示中毒症状加重。（）答案：×解析：有机磷农药中毒患者典型表现为瞳孔缩小（针尖样瞳孔），若出现瞳孔散大，可能提示中毒已达晚期或出现阿托品化过量，需结合口干、皮肤干燥等其他症状综合判断。5.急救时，对于呼吸心跳骤停的患者，应先建立静脉通路，再进行心肺复苏。（）答案：×解析：呼吸心跳骤停患者的急救应先进行心肺复苏（胸外按压、开放气道、人工呼吸），在CPR进行的同时，再建立静脉通路，避免因建立通路延误复苏时机。解答题：1.简述急性有机磷农药中毒患者的急救护理措施。答案：（1）迅速清除毒物：立即将患者撤离中毒现场，脱去污染衣物，用肥皂水或清水彻底清洗污染的皮肤、毛发和指甲；口服中毒者立即洗胃，可用清水、生理盐水或1:5000高锰酸钾溶液（敌百虫中毒禁用碱性溶液），直至洗出液清亮无味为止，洗胃后可注入硫酸镁或硫酸钠导泻。（2）维持呼吸功能：保持气道通畅，及时清除口鼻腔分泌物，给予高流量吸氧，必要时行气管插管、机械通气，纠正呼吸衰竭。（3）应用解毒药物：①胆碱酯酶复能剂（如碘解磷定、氯解磷定）：尽早使用，能恢复胆碱酯酶活性，解除烟碱样症状；②抗胆碱药（如阿托品）：能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，达到阿托品化（表现为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部啰音减少或消失、心率加快至90~100次/分）后维持给药，避免阿托品中毒。（4）密切观察病情变化：持续监测生命体征、意识状态、瞳孔大小、胆碱酯酶活力等，观察药物不良反应，及时调整用药剂量。（5）对症支持治疗：纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，防治脑水肿、肺水肿、心律失常等并发症，给予营养支持，做好口腔及皮肤护理。2.简述创伤性休克患者的急救护理要点。答案：（1）快速评估与呼救：快速评估患者生命体征、意识状态、伤口出血情况，判断休克程度，立即启动急救系统。（2）控制出血：采用加压包扎止血法，四肢大动脉出血可用止血带止血，记录止血带使用时间，每40~60分钟放松1~2分钟，避免肢体缺血坏死。（3）维持有效循环：快速建立2~3条静脉通路，首选上肢或颈外静脉，补充晶体液（生理盐水、乳酸钠林格液）和胶体液（羟乙基淀粉、白蛋白），必要时输血；监测血压、心率、尿量、中心静脉压，调整输液速度。（4）保持气道通畅：清除口鼻腔异物、呕吐物，给予吸氧，必要时行气管插管或气管切开，改善缺氧状态