(2025年)《儿科护理学》习题单选题(附答案及解析)

(2025年)《儿科护理学》习题单选题(附答案及解析)1.小儿生长发育的顺序规律为（）A.由远到近B.由下到上C.由细到粗D.由低级到高级E.由复杂到简单答案：D解析：小儿生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。选项A中应是由近到远，所以A错误；B应是由上到下，B错误；C应是由粗到细，C错误；E应是由简单到复杂，E错误。故正确答案为D。2.小儿前囟闭合的时间是（）A.1～1.5岁B.1.5～2岁C.2～2.5岁D.2.5～3岁E.3～3.5岁答案：A解析：小儿前囟出生时约1.0～2.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁闭合。后囟出生时即已很小或已闭合，最迟约于生后6～8周闭合。故答案选A。3.小儿出生后，生长发育最快的阶段是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B解析：婴儿期是指从出生到1周岁之前。此期是小儿生长发育最迅速的时期，对营养的需求量相对较高，因消化功能尚未成熟，容易发生消化紊乱和营养不良等疾病。新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎至生后28天，这一时期小儿脱离母体开始独立生活，内外环境发生巨大变化，但其生理调节和适应能力不够成熟。幼儿期是1岁至满3岁之前，生长发育速度较前稍减慢。学龄前期是3岁至6～7岁入小学前，体格生长发育处于稳步增长状态。学龄期是自入小学始（6～7岁）至青春期前，体格生长速度相对缓慢。所以答案是B。4.小儿乳牙出齐的时间是（）A.1岁～1.5岁B.1.5岁～2岁C.2岁～2.5岁D.2.5岁～3岁E.3岁～3.5岁答案：C解析：人一生有两副牙齿，即乳牙（共20个）和恒牙（共28～32个）。生后4～10个月乳牙开始萌出，约2岁～2.5岁出齐。2岁以内小儿乳牙数目约为月龄减4～6，但乳牙的萌出时间也存在较大个体差异，12个月后未萌出者为乳牙萌出延迟。所以本题选C。5.正常小儿开始会爬的月龄是（）A.3～4个月B.5～6个月C.6～7个月D.8～9个月E.10～11个月答案：D解析：小儿运动发育遵循一定规律。3～4个月时小儿可用手撑起上身数分钟；5～6个月时能背、腰挺直，可独坐片刻；6～7个月时会翻滚；8～9个月时可用双上肢向前爬；10～11个月时可独自站立片刻；12个月时能独走。所以开始会爬的月龄是8～9个月，答案选D。6.小儿营养不良时，皮下脂肪最先减少的部位是（）A.腹部B.躯干C.臀部D.四肢E.面部答案：A解析：小儿营养不良时，皮下脂肪消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后是面部。通过测量腹部皮下脂肪厚度是判断小儿营养不良程度的重要指标之一。所以答案为A。7.小儿中度脱水时，失水量为体重的（）A.3%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%～25%答案：B解析：小儿脱水程度可分为轻度、中度和重度。轻度脱水失水量为体重的3%～5%（30～50ml/kg）；中度脱水失水量为体重的5%～10%（50～100ml/kg）；重度脱水失水量为体重的10%以上（100～120ml/kg）。不同程度脱水临床表现也有所不同，轻度脱水精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷，哭时有泪，口唇黏膜略干，尿量稍减少。中度脱水精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。重度脱水呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷，皮肤发灰或有花纹、弹性极差，眼窝和前囟深陷，眼闭不合，哭时无泪，口唇黏膜极干燥，因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿。所以本题选B。8.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（）A.发热、呕吐的程度B.腹泻，每日10余次C.大便蛋花汤样，混有黏液D.大便镜检有大量脂肪球E.有水及电解质紊乱答案：E解析：轻型腹泻多由饮食因素或肠道外感染引起，主要表现为胃肠道症状，如食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多，但一般每日在10次以内，每次大便量不多，稀薄或带水，呈黄色或黄绿色，有酸味，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫，无脱水及全身中毒症状，多在数日内痊愈。重型腹泻多由肠道内感染引起，常急性起病，也可由轻型逐渐加重转变而来，除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状，如发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克等。发热、呕吐程度不能作为重型与轻型腹泻的主要区别，A错误；每日腹泻10余次不是重型腹泻的特有表现，B错误；大便蛋花汤样、混有黏液在轻型和重型腹泻中都可能出现，C错误；大便镜检有大量脂肪球提示消化不良，并非重型腹泻的主要特征，D错误。所以主要区别点是有无水及电解质紊乱，答案选E。9.小儿鹅口疮的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.柯萨奇病毒D.埃可病毒E.单纯疱疹病毒答案：B解析：鹅口疮又称雪口病，为白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿易发生。金黄色葡萄球菌可引起小儿皮肤软组织感染、肺炎等疾病，A错误；柯萨奇病毒和埃可病毒可引起小儿手足口病、疱疹性咽峡炎等，C、D错误；单纯疱疹病毒可引起小儿疱疹性口腔炎，E错误。所以本题答案是B。10.小儿上呼吸道感染最常见的病原体是（）A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.真菌答案：B解析：小儿上呼吸道感染俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。各种病毒和细菌均可引起，但90%以上为病毒，主要有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。病毒感染后可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌，其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。支原体和衣原体也可引起上呼吸道感染，但相对较少见。真菌一般不引起上呼吸道感染。所以答案选B。11.小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是（）A.低氧血症B.高碳酸血症C.毒血症D.心力衰竭E.酸中毒答案：A解析：小儿支气管肺炎时，炎症使肺泡壁充血水肿而增厚，支气管黏膜水肿管腔狭窄，造成通气和换气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留。其中以低氧血症更为突出，因为二氧化碳的弥散系数比氧大20倍，在通气功能障碍时，二氧化碳容易排出，而氧的摄取困难，所以主要病理生理改变是低氧血症。高碳酸血症也是肺炎时的病理生理变化之一，但相对低氧血症来说不是最主要的，B错误；毒血症是指细菌产生的毒素或毒性产物被吸收入血而引起的全身中毒症状，不是支气管肺炎最主要的病理生理改变，C错误；心力衰竭是支气管肺炎严重的并发症，而非最主要的病理生理改变，D错误；酸中毒是在缺氧和二氧化碳潴留等情况下出现的酸碱平衡紊乱表现，也不是最主要的，E错误。故答案选A。12.法洛四联症的四种病理畸形中最重要的是（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案：A解析：法洛四联症是婴儿期后最常见的青紫型先天性心脏病，由以下四种畸形组成：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。其中肺动脉狭窄是最重要的畸形，它决定了病情的严重程度和预后。肺动脉狭窄可导致肺循环血量减少，使右心室压力增高，右向左分流增加，从而加重青紫等症状。室间隔缺损是法洛四联症的基础病变，但如果没有严重的肺动脉狭窄，分流情况和临床表现会有所不同，B错误；主动脉骑跨是由于室间隔缺损较大，主动脉根部向右偏移骑跨在室间隔缺损上，它是伴随室间隔缺损和肺动脉狭窄出现的表现，C错误；右心室肥厚是肺动脉狭窄和右心室压力长期增高的结果，D错误；法洛四联症不包括房间隔缺损，E错误。所以本题选A。13.小儿缺铁性贫血最主要的原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁丢失过多E.铁吸收障碍答案：B解析：小儿缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。铁摄入不足是小儿缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，容易发生缺铁性贫血。先天储铁不足主要影响早产儿、低体重儿等，可使婴儿早期发生缺铁，但不是最主要原因，A错误；生长发育快，对铁的需要量增加，若不及时补充含铁丰富的食物，也会导致缺铁，但不是主要的病因，C错误；铁丢失过多常见于慢性失血，如肠息肉、钩虫病等，但这种情况相对较少见，D错误；铁吸收障碍如慢性腹泻等可影响铁的吸收，但也不是最主要的原因，E错误。所以答案是B。14.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.A组β溶血性链球菌D.柯萨奇病毒E.埃可病毒答案：C解析：小儿急性肾小球肾炎常简称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变，绝大多数为A组β溶血性链球菌感染后引起，称为急性链球菌感染后肾炎。肺炎链球菌可引起肺炎、脑膜炎等疾病，A错误；金黄色葡萄球菌可导致皮肤软组织感染、败血症等，B错误；柯萨奇病毒和埃可病毒可引起手足口病、疱疹性咽峡炎等疾病，D、E错误。所以本题选C。15.小儿肾病综合征最根本的病理生理改变是（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.水肿E.血尿答案：A解析：小儿肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。其临床有以下四大特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、明显水肿。其中大量蛋白尿是最根本的病理生理改变，由于肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增高，致使大量血浆蛋白从尿中丢失，当丢失量超过肝脏合成蛋白的速度时，就会出现低蛋白血症。低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，水分从血管腔内进入组织间隙，导致水肿。同时，肝脏因代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成也增加，出现高脂血症。血尿不是肾病综合征的典型表现。所以答案选A。16.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌C.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌D.流感嗜血杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌E.大肠杆菌、脑膜炎双球菌、肺炎克雷伯杆菌答案：A解析：小儿化脓性脑膜炎是小儿、尤其是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病，由各种化脓性细菌引起。病原菌的种类与患儿年龄有关，新生儿及出生2个月内婴儿以革兰阴性杆菌（大肠杆菌、绿脓杆菌）、B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等为主；出生2个月至儿童时期以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和脑膜炎双球菌为主；12岁以上患儿由脑膜炎双球菌或肺炎链球菌致病者多见。总体来说，脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌。所以本题选A。17.小儿惊厥发作时，首先应做的处理是（）A.立即送入抢救室B.立即解松衣领，平卧头侧位C.将舌轻轻向外牵拉D.手心和腋下放入纱布E.置牙垫于上下磨牙之间答案：B解析：小儿惊厥发作时，首要的处理是保持呼吸道通畅，防止窒息。立即解松衣领，平卧头侧位，这样可以避免口腔分泌物或呕吐物误吸入气管导致窒息。立即送入抢救室不是首要的处理措施，A错误；将舌轻轻向外牵拉有可能损伤舌头，且不是最关键的第一步处理，C错误；手心和腋下放入纱布主要是为了防止皮肤摩擦等，但不是最紧急的，D错误；置牙垫于上下磨牙之间是为了防止惊厥时咬伤舌头，但在没有合适牙垫的情况下，不可强行塞入硬物，且这也不是最先要做的，E错误。所以答案是B。18.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是（）A.面颊B.上肢C.臀部D.下肢外侧E.小腿外侧答案：E解析：新生儿寒冷损伤综合征又称新生儿硬肿症，主要由受寒引起，其临床特征为低体温和皮肤硬肿。硬肿发生顺序为：小腿外侧→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。所以硬肿最先出现的部位是小腿外侧，答案选E。19.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染E.呼吸道感染答案：C解析：新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性感染。感染途径有宫内感染、产时感染和产后感染。产后感染是最常见的感染途径，细菌可从皮肤黏膜、脐部、呼吸道、消化道等途径侵入，其中脐部是细菌最易入侵的门户。宫内感染多因母亲有感染性疾病，细菌通过胎盘血行感染胎儿；产时感染是指分娩过程中胎儿吸入或吞下污染的羊水，或因助产过程消毒不严而引起。呼吸道感染只是产后感染的一个途径。所以答案选C。20.早产儿护理中最关键的护理措施是（）A.合理喂养B.注意保暖C.预防感染D.密切观察病情E.预防出血答案：B解析：早产儿是指胎龄不足37周的活产婴儿，其体温调节功能差，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，棕色脂肪少，产热能力差，散热快，容易出现低体温。所以注意保暖是早产儿护理中最关键的护理措施，应根据早产儿的体重、日龄及病情，给予适宜的环境温度，以维持体温在正常范围。合理喂养对早产儿的生长发育很重要，但不是最关键的，A错误；预防感染可减少早产儿患病的几率，但保暖是基础，C错误；密切观察病情是护理过程中需要做的，但不是最关键的措施，D错误；预防出血如补充维生素K等对早产儿也有意义，但保暖更为关键，E错误。所以本题选B。21.小儿测量体温最常用的方法是（）A.腋温测量法B.口温测量法C.肛温测量法D.皮肤温度测量法E.耳温测量法答案：A解析：小儿测量体温的方法有腋温测量法、口温测量法、肛温测量法、耳温测量法等。腋温测量法安全、方便，不易发生交叉感染，是小儿测量体温最常用的方法。口温测量法不适用于小儿，因为小儿不易配合，且可能咬伤体温计导致危险，B错误；肛温测量法较准确，但不方便，且对小儿有一定刺激，常用于昏迷、休克及不能合作者，C错误；皮肤温度测量法受外界环境影响较大，测量结果不准确，一般不常用，D错误；耳温测量法需要专门的仪器，且测量时要求位置准确，在小儿中应用不如腋温测量法普遍，E错误。所以答案选A。22.小儿药物治疗的特点不包括（）A.药物在组织内的分布因年龄而异B.小儿对药物的反应因年龄而异C.小儿用药剂量应按体重或体表面积计算D.药物的不良反应与成人相同E.肝肾功能发育不完善，药物代谢和排泄功能差答案：D解析：小儿药物治疗有其自身特点。药物在组织内的分布因年龄而异，如小儿血脑屏障发育不完善，药物容易进入脑组织，A正确；小儿对药物的反应因年龄而异，例如新生儿对吗啡类药物特别敏感，易引起呼吸抑制，B正确；小儿用药剂量应按体重或体表面积计算，以确保用药安全有效，C正确；小儿肝肾功能发育不完善，药物代谢和排泄功能差，用药时需谨慎，E正确。而小儿药物的不良反应与成人不同，小儿的不良反应可能更严重，且表现也可能有差异，如某些药物可能影响小儿的生长发育等。所以答案选D。23.小儿预防接种的注意事项不包括（）A.严格掌握禁忌证B.接种前询问过敏史C.接种后观察30分钟D.安瓿启开后应在2小时内用完E.各种疫苗可同时接种答案：E解析：小儿预防接种有许多注意事项。要严格掌握禁忌证，如患急性传染病、严重心脏病、肝肾疾病、活动性肺结核、有癫痫或惊厥史等情况一般不宜接种，A正确；接种前询问过敏史，避免对疫苗成分过敏的小儿发生过敏反应，B正确；接种后观察30分钟，以便及时