2025年急危重症患者抢救制度测试卷附答案

2025年急危重症患者抢救制度测试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.急危重症患者抢救启动的核心判断依据是：A.患者家属要求B.生命体征不平稳（如意识障碍、呼吸频率＞30次/分或＜8次/分、收缩压＜90mmHg或＞200mmHg等）C.值班医生主观判断D.科室床位紧张需快速处理答案：B2.抢救过程中执行首诊负责制时，首诊医生的主要职责不包括：A.立即启动抢救流程并报告上级医师B.完成初步评估和紧急处置（如开放气道、止血等）C.若患者病情复杂，可直接转至专科后再参与抢救D.协调多学科会诊并全程跟踪病情答案：C3.抢救设备（如除颤仪、呼吸机）的日常检查应：A.每班交接时检查，记录性能状态B.每日晨交班后检查一次C.每周由设备科统一检查D.仅在患者抢救前检查答案：A4.抢救中执行口头医嘱时，护士需：A.直接执行并补记B.复述一遍确认后执行，抢救结束6小时内补记C.先执行后由医生补开书面医嘱D.拒绝执行，要求医生书面开具答案：B5.急危重症患者抢救的知情同意需：A.仅向患者本人告知（若意识清楚）B.向患者近亲属或授权委托人告知，紧急情况下无法取得同意时，按《医疗机构管理条例》规定执行C.由值班护士口头告知即可D.待抢救结束后再补签字答案：B6.抢救记录应在抢救结束后多久内完成？A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时答案：C7.抢救药品管理中，“近效期药品”指距失效期多久的药品？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C8.急危重症患者院内转运的原则是：A.优先考虑检查需求，尽快转运B.转运前评估风险，确保生命体征稳定或有足够支持措施（如带转运呼吸机、监护仪）C.由实习护士单独陪同转运D.转运途中可暂停监测，节省设备电量答案：B9.患者发生室颤时，首选手法是：A.立即胸外按压B.先静脉推注肾上腺素C.非同步电除颤（360J双向波或200J单向波）D.等待上级医师到场后处理答案：C10.抢救团队中，主班护士的核心职责是：A.负责药品准备和文书记录B.执行所有护理操作C.指挥抢救流程D.与家属沟通病情答案：A11.急危重症患者血气分析应在采集后多久内送检？A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.1小时答案：B12.以下哪项不符合终止抢救的标准？A.经30分钟持续抢救（包括胸外按压、除颤、药物等）无自主循环恢复B.患者有明确预立医疗照护计划（如DNR医嘱）C.家属要求放弃抢救且签署知情同意书D.值班医生因疲劳要求暂停抢救答案：D13.急救车内药品、物品使用后，需在多久内补充完毕并重新封条？A.1小时B.2小时C.4小时D.8小时答案：A14.评估急危重症患者病情常用的工具是：A.GCS评分（格拉斯哥昏迷评分）、MEWS评分（改良早期预警评分）B.抑郁量表（PHQ-9）C.疼痛数字评分（NRS）D.日常生活能力量表（ADL）答案：A15.患者发生呼吸心跳骤停时，抢救顺序应为：A.先开放气道，再胸外按压，最后除颤B.立即胸外按压（C）、开放气道（A）、人工呼吸（B），同时准备除颤C.先呼叫其他人员，再开始按压D.先建立静脉通路，再进行按压答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.急危重症抢救小组的组成应包括：A.首诊医生及上级医师B.责任护士及抢救护士C.相关专科会诊医师（如麻醉科、ICU）D.患者家属答案：ABC2.抢救设备管理的“五定”原则包括：A.定数量品种B.定点放置C.定人管理D.定期消毒维护E.定期检查答案：ABCDE3.口头医嘱执行时需满足的条件有：A.仅适用于抢救、手术等紧急情况B.护士复述确认，医生确认“正确”后执行C.抢救结束6小时内补记医嘱并签名D.可执行非抢救用的普通医嘱答案：ABC4.急危重症患者病情评估的内容包括：A.生命体征（T、P、R、BP、SpO₂）B.意识状态（GCS评分）C.循环灌注（皮肤温度、尿量）D.主诉及症状（如胸痛、呼吸困难）答案：ABCD5.患者转运前需完成的准备工作包括：A.确认转运目的（如检查、手术）必要性B.评估转运风险（如呼吸衰竭患者需带转运呼吸机）C.准备急救药品（如肾上腺素、阿托品）及设备（监护仪、氧气袋）D.通知接收科室做好准备答案：ABCD6.抢救记录需包含的内容有：A.患者基本信息、抢救时间（精确到分钟）B.抢救措施（如胸外按压、用药、除颤次数及能量）C.参与抢救人员姓名及职称D.患者病情变化及抢救效果答案：ABCD7.抢救药品管理要求中，正确的有：A.按药理作用分类放置，标签清晰B.近效期药品单独标识，优先使用C.毒麻药品需双人核对、上锁管理D.过期药品可保留至抢救结束后处理答案：ABC8.抢救中发生不良事件（如用药错误）时，需报告的内容包括：A.事件发生时间、地点、经过B.患者当前病情及影响C.已采取的补救措施D.责任人姓名及处理意见答案：ABC9.急危重症抢救培训的内容应包括：A.抢救流程及团队协作B.设备操作（如除颤仪、呼吸机）C.伦理与法律（如知情同意、DNR）D.沟通技巧（与家属、团队成员）答案：ABCD10.抢救质量控制的核心指标包括：A.抢救成功率（自主循环恢复率）B.设备完好率（100%）C.抢救记录完整率（100%）D.患者家属满意度答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.急危重症患者抢救时，若首诊医生为住院医师，可自行决定是否邀请上级医师参与。（）答案：×（需立即报告上级医师）2.抢救过程中，护士可根据患者病情变化调整抢救措施，无需医生确认。（）答案：×（需遵医嘱执行，紧急情况下可先处置再报告）3.急救车内物品使用后，可在次日晨交班时补充。（）答案：×（需1小时内补充完毕）4.口头医嘱仅在抢救时有效，非抢救情况下护士可拒绝执行。（）答案：√5.转运急危重症患者时，若病情突然恶化，陪同人员应立即返回原科室，无需通知接收科室。（）答案：×（需立即就地抢救并通知双方科室）6.抢救记录中，时间应记录到分钟（如14:35），各项操作需按时间顺序记录。（）答案：√7.抢救药品中若发现过期药品，可暂时保留用于紧急情况。（）答案：×（需立即更换并记录）8.患者无自主呼吸、无心跳时，值班医生可直接宣布临床死亡并终止抢救。（）答案：×（需持续抢救至符合终止标准或家属签署放弃同意书）9.急救车封条仅在未使用时有效，使用后无需重新加封。（）答案：×（使用后补充物品需重新封条并记录）10.新入职护士需在3个月内完成急危重症抢救培训并考核合格，方可独立参与抢救。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述急危重症患者抢救流程的核心步骤。答案：①快速识别（评估生命体征、意识状态）；②立即启动抢救（首诊医生报告上级，通知护士及相关科室）；③紧急处置（开放气道、循环支持、控制出血等）；④多学科协作（邀请专科会诊）；⑤病情监测与记录（动态观察生命体征，规范记录抢救过程）；⑥沟通与知情同意（向家属告知病情及风险）；⑦抢救后评估（判断效果，决定是否继续抢救或转入ICU）。2.抢救团队中，医生、护士、药师的职责分别是什么？答案：医生：主导病情评估、制定抢救方案、开具医嘱；护士：执行护理操作（如给药、设备管理）、监测病情、记录抢救过程；药师：保障抢救药品供应（核对药品名称、剂量）、指导合理用药（如配伍禁忌）。3.简述抢救设备“五定一及时”的具体内容。答案：五定：定数量品种（按标准配置）、定点放置（固定位置便于取用）、定人管理（指定专人负责日常检查）、定期消毒（按规范进行清洁消毒）、定期检查（每班交接检查性能）；一及时：使用后及时补充、维修。4.抢救记录的具体要求有哪些？答案：①时间精确到分钟；②内容包括患者主诉、生命体征、抢救措施（如胸外按压时长、除颤次数及能量、用药名称/剂量/时间）、参与人员；③记录需客观、准确，避免主观描述；④抢救结束6小时内完成，若医师未到场可由参与护士先记录，医师补签；⑤电子记录需实时保存，避免丢失。5.多学科协作在急危重症抢救中的实施要点有哪些？答案：①首诊科室负责启动协作，5-10分钟内通知相关专科（如麻醉科、ICU）；②会诊医师10分钟内到达现场，参与制定方案；③明确分工（如外科处理出血、内科调整循环、麻醉科管理气道）；④定期沟通病情（每15-30分钟汇总评估）；⑤抢救结束后共同参与病例讨论，总结经验。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“突发意识丧失、呼之不应”被送入急诊科，查体：无自主呼吸，颈动脉搏动消失，心电监护显示室颤。值班医生为住院医师，护士为新入职3个月护士（已完成培训但未独立参与过抢救）。问题：①请列出该患者的抢救步骤；②指出案例中的潜在问题并提出改进措施。答案：①抢救步骤：立即呼叫团队（通知上级医师、麻醉科、ICU）→启动CPR（胸外按压30:2，频率100-120次/分，深度5-6cm）→准备除颤仪（选择非同步模式，首次200J双向波除颤）→除颤后立即继续CPR2分钟→建立静脉通路（肾上腺素1mg静推，每3-5分钟重复）→气管插管（由麻醉科医师完成）→监测血气分析、电解质→评估自主循环恢复（ROSC）→若未恢复，继续抢救至30分钟或符合终止标准。②潜在问题及改进：问题1：值班医生为住院医师，可能经验不足；改进：立即报告上级医师（如主治医师）到场指挥。问题2：新入职护士未独立参与过抢救；改进：由高年资护士带教，负责药品准备、记录等辅助工作，避免独立执行关键操作（如除颤、插管配合）。问题3：未提前通知相关科室；改进：启动抢救同时通知麻醉科（备气管插管）、ICU（备转运）。案例2：患者女性，40岁，车祸后“多发伤（脾破裂、肋骨骨折）”，急诊科初步处理后需转至外科手术室。转运途中患者出现血压下降（70/40mmHg）、意识模糊，陪同人员仅为1名实习护士，未携带升压药物。问题：①指出转运过程中的违规操作；②正确的转运流程应包括哪些内容？答案：①违规操作：未评估转运风险（患者血流动力学不稳定，转运风险高）；陪同人员资质不足（实习护士无独立转运能力）；未携带必要药品（