2025年执业药师之中药学综合知识与技能模拟题库及答案

2025年执业药师之中药学综合知识与技能模拟题库及答案一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.某患者症见形寒肢冷、面色㿠白、神疲乏力、小便清长、大便溏薄，舌淡苔白，脉沉迟无力。其病机关键是A.阴偏衰B.阳偏衰C.阴偏盛D.阳偏盛答案：B解析：阳偏衰即阳虚，温煦、推动功能减退，故见形寒肢冷、神疲、小便清长等虚寒表现。2.依据五行相克规律确定的治法是A.培土生金B.滋水涵木C.金水相生D.抑木扶土答案：D解析：抑木（肝）扶土（脾）为相克规律（木克土）的应用，其余选项均属相生规律。3.某女，32岁。月经周期提前10天，经量多、色深红、质黏稠，伴面红口干、小便短黄、大便燥结，舌红苔黄，脉数。辨证为A.脾气虚证B.肾气虚证C.阳盛血热证D.肝郁血热证答案：C解析：经量多、色深红质稠，伴实热症状（面红口干、尿黄便结），舌红苔黄脉数，属阳盛血热。4.含雄黄的中成药与硫酸盐类西药联用时，易引发的不良反应是A.呼吸抑制B.急性肾功能衰竭C.药源性肝炎D.砷中毒答案：D解析：雄黄主要成分为硫化砷（As₂S₂），与硫酸盐（如硫酸镁）同服，砷可被氧化为毒性更强的三氧化二砷（As₂O₃），导致砷中毒。5.某男，58岁。长期服用地高辛控制心衰，近日因咳嗽自行服用通宣理肺丸（含麻黄）。两药联用可能导致A.地高辛血药浓度降低B.心律失常风险增加C.胃肠道反应减轻D.咳嗽症状加重答案：B解析：麻黄含麻黄碱，可兴奋心肌β受体，增强心肌收缩力，与地高辛联用易致心脏过度兴奋，增加心律失常风险。6.按照中药斗谱编排原则，需特殊存放的饮片是A.生蒲黄与海金沙B.乳香与没药C.甘草与京大戟D.当归与川芎答案：C解析：甘草与京大戟属“十八反”配伍禁忌（藻戟遂芫俱战草），需分斗存放，避免误用。7.某女，45岁。头痛如裹、肢体困重、胸闷纳呆、小便不利，舌苔白腻，脉濡。辨证为A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛答案：C解析：头痛如裹、肢体困重、苔腻脉濡为风湿困遏清阳之象，属风湿头痛。8.因含马兜铃酸可导致肾损伤的中药是A.天仙藤B.黄药子C.川楝子D.五倍子答案：A解析：天仙藤含马兜铃酸，长期或过量服用可引起肾小管坏死等肾损伤；黄药子伤肝，川楝子肝毒性，五倍子含鞣酸致肝损伤。9.某男，60岁。慢性腹泻3年，症见黎明前脐腹作痛、肠鸣即泻、泻后则安、形寒肢冷、腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。宜选用的中成药是A.固本益肠片B.四神丸C.参苓白术散D.香连丸答案：B解析：黎明泻（五更泻）、形寒肢冷、腰膝酸软属脾肾阳虚证，四神丸温肾健脾、固涩止泻，为首选。10.处方写“明天麻”时，应付的炮制品种是A.生天麻B.酒天麻C.蒸天麻D.炒天麻答案：C解析：“明天麻”为净制后蒸制的天麻，质地明亮半透明，属炮制规格术语。11.某女，28岁。产后乳汁不下，乳房胀硬疼痛，伴胸胁胀闷、情志抑郁，舌苔薄黄，脉弦。治法应为A.补气养血，通乳B.疏肝解郁，通乳C.健脾利湿，通乳D.温经散寒，通乳答案：B解析：乳房胀硬、胸胁胀闷、脉弦属肝郁气滞，治当疏肝解郁通乳。12.中药贮藏中，易发生虫蛀的饮片是A.冰片B.芒硝C.蕲蛇D.硼砂答案：C解析：蕲蛇（动物类饮片）含蛋白质、脂肪等营养物质，易被虫蛀；冰片易升华，芒硝、硼砂易风化。13.某男，75岁。久咳虚喘，症见气短懒言、自汗、声音低怯、痰少而黏，舌红少苔，脉细数。辨证为A.肺气虚证B.肺阴虚证C.肾不纳气证D.肺肾两虚证答案：B解析：痰少而黏、舌红少苔、脉细数为阴虚表现，结合久咳虚喘，属肺阴虚证。14.下列配伍中，符合“相畏”关系的是A.半夏与生姜B.麻黄与桂枝C.人参与莱菔子D.黄芪与茯苓答案：A解析：半夏畏生姜（生姜能减轻或消除半夏的毒性），属相畏；麻黄与桂枝相须，人参与莱菔子相恶，黄芪与茯苓相使。15.某女，35岁。月经错后、经量少、色淡质稀，伴头晕眼花、心悸失眠、面色苍白，舌淡苔薄，脉细无力。辨证为A.肾虚证B.血虚证C.气滞证D.痰湿证答案：B解析：经量少色淡、头晕心悸、面色苍白、脉细无力为血虚不能充养胞宫之象。16.服用含乌头类中成药时，需重点监测的指标是A.肝功能B.肾功能C.心电图D.血常规答案：C解析：乌头碱主要毒理作用为抑制心肌细胞Na⁺-K⁺-ATP酶，导致心律失常，需监测心电图。17.某男，42岁。脘腹痞满、食少便溏、肢体困重、身热不扬、渴不多饮，舌红苔黄腻，脉濡数。辨证为A.脾胃湿热证B.寒湿困脾证C.脾气虚证D.脾阳虚证答案：A解析：脘痞便溏、肢体困重为湿阻，身热不扬、渴不多饮、苔黄腻脉濡数为湿热，属脾胃湿热。18.需后下的中药饮片是A.石决明B.钩藤C.煅牡蛎D.人参答案：B解析：钩藤含钩藤碱，久煎易破坏有效成分，需后下（煎10-15分钟）；石决明、煅牡蛎需先煎，人参另煎。19.某女，50岁。绝经后烘热汗出、五心烦热、腰膝酸软、头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。宜选用的方剂是A.左归丸B.右归丸C.归脾汤D.逍遥散答案：A解析：绝经后阴虚内热（烘热汗出、五心烦热）、肾虚（腰膝酸软），左归丸滋阴补肾，为绝经前后诸证肾阴虚首选方。20.中药注射剂使用时，错误的做法是A.单独使用B.现配现用C.快速滴注D.密切观察答案：C解析：中药注射剂应缓慢滴注（一般每分钟不超过40滴），快速滴注易引发过敏反应或循环负荷过重。二、配伍选择题（共50题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用）【21-23】A.寒者热之B.热因热用C.塞因塞用D.通因通用E.实则泻之21.治疗真寒假热证应采用的治法是22.治疗食积腹泻应采用的治法是23.治疗脾虚腹胀应采用的治法是答案：21.B22.D23.C解析：真寒假热属阴盛格阳，需用热性药物治疗假热（热因热用）；食积腹泻为实证，用通利药物治疗通泄（通因通用）；脾虚腹胀属虚性闭塞，用补益药物治疗闭塞（塞因塞用）。【24-26】A.黄芩B.大黄C.麻黄D.人参E.甘草24.与碱性西药（如氢氧化铝）联用，会降低疗效的中药是25.与降糖药联用，可能引发低血糖反应的中药是26.与单胺氧化酶抑制剂联用，易致高血压危象的中药是答案：24.A25.D26.C解析：黄芩含黄酮类成分，与碱性药同服生成沉淀，降低疗效；人参含人参皂苷，有降糖作用，与降糖药联用易致低血糖；麻黄含麻黄碱，抑制单胺氧化酶活性，使去甲肾上腺素蓄积，引发高血压危象。【27-29】A.肝B.心C.脾D.肺E.肾27.“气血生化之源”指的是28.“主行水”的脏是29.“主疏泄”的脏是答案：27.C28.D29.A解析：脾为后天之本，气血生化之源；肺主通调水道，行水；肝主疏泄，调畅气机。【30-32】A.银翘散B.荆防败毒散C.新加香薷饮D.参苏饮E.桑菊饮30.治疗风热感冒的代表方剂是31.治疗暑湿感冒的代表方剂是32.治疗气虚感冒的代表方剂是答案：30.A31.C32.D解析：风热感冒用银翘散辛凉解表；暑湿感冒用新加香薷饮清暑祛湿解表；气虚感冒用参苏饮益气解表。三、综合分析选择题（共20题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意）（一）某男，65岁。有高血压病史10年，长期服用卡托普利降压。近1周因失眠自行服用朱砂安神丸（含朱砂），今日出现恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味，查尿蛋白（+），血肌酐升高。33.患者出现的症状最可能是A.朱砂中毒B.卡托普利不良反应C.高血压肾病D.急性胃肠炎答案：A解析：朱砂含汞（HgS），长期或过量服用可致汞中毒，表现为恶心呕吐、腹痛、口中金属味，肾损伤（尿蛋白、血肌酐升高）。34.两药联用时，朱砂中的汞离子可能与卡托普利的巯基结合，导致A.降压效果增强B.汞吸收增加C.卡托普利失效D.胃肠道反应减轻答案：B解析：卡托普利含巯基（-SH），可与Hg²⁺结合形成络合物，促进汞的吸收，加重中毒。35.针对患者当前情况，首要的处理措施是A.停用朱砂安神丸B.增加卡托普利剂量C.静脉补液D.服用止泻药答案：A解析：立即停用可疑中毒药物（朱砂安神丸）是首要措施，避免继续摄入汞。（二）某女，40岁。反复胃脘疼痛3年，加重1周。症见胃脘胀痛、痛连两胁、遇烦恼则痛作或痛甚、嗳气频作、矢气后痛减，苔薄白，脉弦。36.该患者辨证为A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.脾胃虚寒证答案：C解析：胃脘胀痛连胁、遇烦恼加重、嗳气矢气痛减、脉弦属肝气犯胃（肝胃不和）。37.宜选用的方剂是A.良附丸B.保和丸C.柴胡疏肝散D.黄芪建中汤答案：C解析：肝气犯胃治当疏肝理气，和胃止痛，柴胡疏肝散为代表方。38.若患者兼见嘈杂吞酸，可加用的药物是A.吴茱萸、黄连B.高良姜、香附C.神曲、山楂D.党参、白术答案：A解析：嘈杂吞酸为肝胃郁热之象，加左金丸（吴茱萸、黄连）辛开苦降，泄肝和胃。（三）某男，5岁。发热2天，体温39.5℃，伴咳嗽气促、鼻翼煽动、喉中痰鸣、面赤口渴，舌红苔黄，脉滑数。39.该患儿辨证为A.风寒闭肺证B.风热闭肺证C.痰热闭肺证D.毒热闭肺证答案：C解析：高热、咳嗽气促、鼻翼煽动、喉中痰鸣、面赤口渴、苔黄脉滑数属痰热闭肺（肺炎喘嗽）。40.宜选用的中成药是A.小儿咳喘灵颗粒B.清宣止咳颗粒C.儿童清肺丸D.小儿肺热咳喘口服液答案：D解析：痰热闭肺需清热涤痰、止咳平喘，小儿肺热咳喘口服液（含麻黄、杏仁、石膏、甘草等）为常用中成药。四、多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）41.属于“十九畏”配伍禁忌的是A.人参畏五灵脂B.甘草畏海藻C.官桂畏石脂D.川乌畏犀角E.巴豆畏牵牛答案：ACDE解析：“十九畏”包括：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。甘草畏海藻属“十八反”。42.中药饮片变色的原因有A.酶促反应B.氧化反应C.虫蛀D.受潮E.光照答案：ABDE解析：变色多因成分（如黄酮类、蒽醌类）受酶、氧化、湿度、光照等影响发生化学变化；虫蛀主要导致药材破损，非变色主因。43.气滞血瘀型痛经的临床表现有A.经前或经期小腹胀痛拒按B.经血量少、行而不畅C.经色紫暗有块D.块下痛减E.舌紫暗或有瘀点答案：ABCDE解析：气滞则胀，血瘀则痛拒按、经色紫暗有块，块下瘀滞稍通故痛减，舌紫暗为血瘀征。44.含蟾酥的中成药有A.六神丸B.麝香保心丸C.喉症丸D.梅花点舌丸E.复方罗布麻片答案：ABCD解析：六神丸、麝香保心丸、喉症丸、梅花点舌丸均含蟾酥；复方罗布麻片含罗布麻叶，不含蟾酥。45.老年人用药需注意的事项有A.减少用药种类B.避免长期使用易蓄积药物C.选择简化的用药方案D.关注药物间相互作用E.按成人剂量减半使用答案：ABCD解析：老年人肝肾功能减退，应减少用药种类（避免多药联用）、避免蓄积（如地高辛）、简化方案（减少服药次数）、关注相互作用；剂量需个体化，非简单减半。46.属于妊娠慎用中成药的是A.三七片B.藿香正气水C.妇科千金片D.麝香追风膏E.复方丹参滴丸答案：ACDE解析：三七片（活血）、妇科千金片（清热除湿）、麝香追风膏（活血）、复方丹参滴丸（活血）均属慎用；藿香正气水（含乙醇）需注意，但通常不列为妊娠慎用。47.引起中药不良反应的常见因素有A.品种混乱B.炮制不当C.剂量过大D.配伍失度E.个体差异答案：ABCDE解析：品种混乱（如木通误用关木通）、炮制不当（如草乌未制）、剂量过大（如马钱子过量）、配伍失度（如十八反）、个体差异（过敏体质）均为常见因素。48.痰浊阻肺型咳嗽的临床表现有A.咳嗽痰多B.痰白黏腻或稠厚C.胸闷脘痞D.食少体倦E.舌苔白腻答案：ABCD