北京第二外国语学院中瑞酒店管理学院《流行病学》2025-2026学年期末试卷

北京第二外国语学院中瑞酒店管理学院《流行病学》2025-2026学年期末试卷考试科目：流行病学考试时长：120分钟满分：100分班级：__________姓名：__________学号：__________得分：__________注意事项：1.答题前请将班级、姓名、学号填写完整；2.所有答案请写在答题纸上，写在试卷上无效；3.考试结束后，将试卷与答题纸一并交回。一、单项选择题（每题1分，共20分，每题只有一个最佳答案）流行病学的核心研究对象是（）

A.个体患者B.群体C.病原体D.医疗机构

描述疾病在一定时间内流行强度的核心指标是（）

A.发病率B.患病率C.死亡率D.病死率

下列属于描述性研究的是（）

A.队列研究B.病例对照研究C.现况调查D.随机对照试验

病例对照研究中，选择对照的最佳条件是（）

A.未患所研究疾病的人B.产生病例的人群中未患该病，其他条件与病例组可比

C.未患所研究疾病且与病例组同质的人D.未患所研究疾病，其他条件与病例组相同的人

队列研究的最大优点在于（）

A.对较多的人群进行较长时间的随访B.发生选择偏倚的可能性比病例对照研究小

C.较直接地确定病因与疾病的因果关系D.容易控制混杂因素实验性研究与观察性研究的根本区别在于（）

A.研究对象是否随机分组B.是否设立对照组C.是否人为施加干预措施D.研究周期长短

流行病学三角模型中的三个核心要素是（）

A.宿主、环境、病因B.机体、生物环境、社会环境

C.传染源、传播途径、易感人群D.遗传因素、环境因素、生活方式

某病的续发率是指（）

A.接触者中发病人数/接触者总人数×100%B.接触者中患病人数/接触者总人数×100%

C.一个潜伏期内接触者中发病人数/易感接触者总人数×100%D.一个潜伏期内接触者中患病人数/易感接触者总人数×100%

在一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究中，计算得到OR值为3.0，其意义是（）

A.吸烟组发生肺癌的危险是不吸烟组的3倍B.不吸烟组发生肺癌的危险是吸烟组的3倍

C.吸烟与肺癌的关联强度为3.0D.病例组吸烟的比例是对照组的3倍

下列哪项不属于信息偏倚（）

A.回忆偏倚B.诊断怀疑偏倚C.入院率偏倚D.报告偏倚

疾病监测的目的不包括（）

A.了解疾病的流行趋势B.及时发现暴发疫情C.评价预防控制措施效果D.直接治疗病人下列哪种疾病适合采用筛检方法进行防控（）

A.潜伏期极短的疾病B.无有效治疗方法的疾病C.早期发现可显著改善预后的疾病D.发病率极低的疾病

关于疫苗效果评价，随机对照试验（RCT）的核心设计要点是（）

A.无需设立对照组B.研究对象随机分组C.仅选择易感人群D.无需随访观察

下列哪项是病因推断Hill准则中最核心、最必备的一条（）

A.关联的强度B.关联的时间顺序C.关联的特异性D.生物学合理性

传染病流行的三个基本环节不包括（）

A.传染源B.传播途径C.易感人群D.病原体

现况调查中，用来描述某病在人群中分布的指标主要是（）

A.发病率B.患病率C.罹患率D.续发率

下列哪项不属于队列研究的研究类型（）

A.前瞻性队列研究B.回顾性队列研究C.双向性队列研究D.病例队列研究

偏倚的定义是（）

A.研究结果与真实情况的偏差B.研究设计中的错误C.统计分析中的误差D.研究对象的个体差异

突发公共卫生事件的核心特征不包括（）

A.突发性B.群体性C.可控性D.严重性

下列哪项不属于流行病学研究的基本方法（）

A.观察法B.实验法C.理论法D.临床诊断法

二、多项选择题（每题2分，共10分，每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分）流行病学的主要用途包括（）

A.描述疾病的分布B.探索疾病的病因C.评价预防控制措施效果D.为卫生政策制定提供依据

描述性研究的主要目的包括（）

A.描述疾病的三间分布B.提出病因假设C.验证病因假设D.为疾病控制提供依据

流行病学研究中常见的三大类偏倚包括（）

A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.统计偏倚

病例对照研究的主要优点包括（）

A.特别适用于罕见病的病因研究B.相对节省人力、物力、财力C.一次研究可探索多种暴露因素D.能直接计算发病率

传染病的传播途径主要包括（）

A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播

三、名词解释（每题3分，共15分）流行病学发病率队列研究偏倚疾病监测四、简答题（每题5分，共25分）简述发病率与患病率的主要区别及联系。简述病例对照研究的基本原理及其主要优缺点。简述流行病学研究中常见的三大类偏倚及其定义。简述病因推断的Hill准则（至少列举5条）。简述传染病流行的三个基本环节及各环节的防控要点。五、分析论述题（共2题，每题15分，共30分）为探讨“长期饮用咖啡与心肌梗死发生风险的关系”，请设计一项流行病学研究方案。要求：

（1）明确研究类型（并说明选择该类型的理由）；

（2）阐述主要研究步骤（包括研究对象选择、样本量考虑、主要暴露因素与结局指标的定义与测量、资料收集方法、数据整理与分析的主要内容）；

（3）指出该研究中可能存在的偏倚及控制措施。

结合酒店行业特点，论述流行病学在酒店公共卫生管理中的应用。要求：

（1）明确酒店行业公共卫生的核心风险点；

（2）结合流行病学的研究方法，提出酒店公共卫生防控的具体措施；

（3）举例说明流行病学在酒店突发公共卫生事件（如诺如病毒暴发）处置中的应用。参考答案及评分标准（附页）一、单项选择题（每题1分，共20分）1.B2.A3.C4.B5.C6.C7.A8.C9.C10.C11.D12.C13.B14.B15.D16.B17.D18.A19.C20.D二、多项选择题（每题2分，共10分）1.ABCD2.ABD3.ABC4.ABC5.ABCD三、名词解释（每题3分，共15分）流行病学（3分）：是从群体水平出发，以卫生统计学方法为基础（1分），研究人类疾病和健康的分布及影响因素（1分），并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学（1分）。发病率（3分）：指一定时期内（1分），一定人群中某病新发生的病例出现的频率（1分），是反映疾病发生风险的动态指标（1分）。队列研究（3分）：将研究对象按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的队列（1分），追踪观察一定时间（1分），比较不同队列之间某结局（如疾病）的发生率，从而判断暴露因素与结局之间有无关联及关联强度的研究方法（1分）。偏倚（3分）：指在流行病学研究中，由于研究设计、实施、分析等环节存在缺陷（1分），导致研究结果系统地偏离真实情况（1分），从而产生的误差（1分）。疾病监测（3分）：指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料（1分），经过分析将信息上报和反馈（1分），以便及时采取干预措施的一种公共卫生监测方法（1分）。四、简答题（每题5分，共25分）简述发病率与患病率的主要区别及联系（5分）：

区别（3分）：①发病率强调一定时期内的新发病例（1分），是动态指标，反映疾病发生风险（0.5分）；②患病率强调某一时点或时期内的新旧病例总数（1分），是静态指标，反映疾病负担或流行强度（0.5分）。

联系（2分）：当发病率和病程在相当长时间内稳定时，患病率≈发病率×平均病程（P≈I×D）（1.5分），二者均为测量疾病频率的指标（0.5分）。

简述病例对照研究的基本原理及其主要优缺点（5分）：

基本原理（2分）：以确诊的患有某特定疾病的病人作为病例组（0.5分），以不患有该病但具有可比性的个体作为对照组（0.5分），搜集既往各种可能的危险因素的暴露史（0.5分），比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，判断因素与疾病之间是否存在统计学关联（0.5分）。

优点（1.5分，每点0.5分，答出3点即可）：①特别适用于罕见病、潜伏期长的疾病的病因研究；②相对节省人力、物力、财力，容易组织实施；③一次研究可以探索多种暴露因素与一种疾病的关系；④所需样本量较小。

缺点（1.5分，每点0.5分，答出3点即可）：①不适于研究人群中暴露比例很低的因素；②易发生各种偏倚，尤其是回忆偏倚和选择偏倚；③难以确定暴露与疾病的时间先后顺序，论证因果关系的能力较弱；④不能直接计算发病率、死亡率及RR值。

简述流行病学研究中常见的三大类偏倚及其定义（5分）：

①选择偏倚（2分）：由于研究对象的选择方法不当，使得研究对象的某些特征与目标人群的特征存在系统差异（1分），从而导致研究结果偏离真实情况，如入院率偏倚、现患病例-新发病例偏倚等（1分）。

②信息偏倚（2分）：在研究实施过程中，由于测量或收集资料的方法存在缺陷，使得研究对象的某些特征被错误分类（1分），从而导致研究结果偏离真实情况，如回忆偏倚、诊断怀疑偏倚、报告偏倚等（1分）。

③混杂偏倚（1分）：当研究某个因素与某种疾病的关联时，由于某个既与疾病有制约关系，又与所研究的暴露因素有联系的外来因素（混杂因素）的影响，掩盖或夸大了所研究的暴露因素与疾病的联系。

简述病因推断的Hill准则（至少列举5条）（5分）：

答出以下任意5条即可，每条1分，其中“关联的时间顺序”为必备项，未答出最多得4分：

①关联的时间顺序：暴露在前，疾病在后，是因果推断的最基本准则；

②关联的强度：暴露与疾病的关联强度越大，因果关系的可能性越大；

③关联的一致性/可重复性：在不同人群、不同地区、不同时间进行的研究，均能得到类似的结果；

④关联的特异性：某暴露因素只与某特定疾病关联，或某疾病只与某特定暴露关联；

⑤剂量-反应关系：暴露剂量越高、暴露时间越长，疾病的发生风险越高；

⑥生物学合理性：暴露与疾病的关联符合已知的生物学知识和逻辑；

⑦关联的连贯性：与现有其他相关研究结果一致；

⑧实验证据：通过实验研究（如干预试验）证实暴露与疾病的因果关系。

简述传染病流行的三个基本环节及各环节的防控要点（5分）：

三个基本环节：传染源、传播途径、易感人群（1分，缺一不可）。

防控要点（4分）：①传染源防控（1.5分）：发现并隔离患者、隐性感染者和病原携带者，对动物传染源进行管控或扑杀；②传播途径防控（1.5分）：根据不同传播途径采取相应措施，如呼吸道传播加强通风消毒，消化道传播加强饮食卫生管理；③易感人群防控（1分）：开展疫苗接种提高人群免疫力，加强健康宣教，减少暴露机会。

五、分析论述题（共2题，每题15分，共30分）（15分）参考答案：

①研究类型（3分）：选择队列研究（1分）。理由：队列研究可直接观察暴露（长期饮用咖啡）与结局（心肌梗死）的时间先后顺序，能直接计算发病率和相对危险度（RR），论证因果关系的能力较强（1分）；心肌梗死属于常见病，适合开展队列研究，且可长期随访观察暴露与结局的关联（1分）。

②主要研究步骤（8分）：

-研究对象选择（2分）：选择无心肌梗死病史、无严重心脑血管疾病的成年人作为研究对象，按是否长期饮用咖啡分为暴露组（长期饮用咖啡者，定义为每周饮用≥5次，持续≥1年）和对照组（不饮用或偶尔饮用咖啡者），两组研究对象在年龄、性别、血压、血脂等混杂因素上保持可比。

-样本量考虑（1分）：根据既往研究的RR值、α=0.05、β=0.10，通过样本量计算公式估算所需样本量，确保研究具有足够的统计学效力。

-暴露因素与结局指标定义及测量（2分）：暴露因素：长期饮用咖啡（测量饮用频率、饮用量、饮用时长）；结局指标：心肌梗死（以医院确诊结果为依据，明确诊断标准）。

-资料收集方法（2分）：采用问卷调查收集研究对象的基本信息、咖啡饮用情况、既往病史、生活习惯（如吸烟、饮酒、运动）等；定期随访（每年1次），收集心肌梗死的发病情况，随访期限设定为5-10年。

-数据整理与分析（1分）：整理资料并录入数据库，采用统计学方法分析两组心肌梗死的发病率，计算RR值及95%置信区间，判断暴露与结局的关联强度；同时调整年龄、性别、血压等混杂因素的影响。

③可能存在的偏倚及控制措施（4分）：

-选择偏倚（1分）：控制措施：严格制定研究对象纳入和排除标准，确保两组研究对象具有可比性，避免选择性招募。

-信息偏倚（1分）：控制措施：统一问卷调查内容和调查方法，对调查人员进行培训；采用客观指标（如医院确诊结果）定义结局，减少主观判断误差。

-混杂偏倚（1分）：控制措施：研究设计阶段采用匹配法，分析阶段采用分层分析或多因素回归分析，调整混杂因素的影响。

-失访偏倚（1分）：控制措施：选择依从性好的研究对象，建立完善的随访机制，定期提醒随访，对失访者进行原因分析，若失访率过高（>20%），需进行敏感性分析。

（注：思路清晰、要点完整即可酌情给分，不局限于上述表述）

（15分）参考答案：

①酒店行业公共卫生核心风险点（4分）：

-传染病传播风险：酒店人员流动性大，客房、餐厅、电梯等公共区域易成为呼吸道、消化道传染病（如诺如病毒、流感、手足口病）的传播场所；

-环境安全风险：客房卫生不达标、饮用水污染、食品卫生问题，易导致肠道疾病、皮肤感染等；

-人员健康风险：酒店员工（如餐饮、客房员工）健康状况不佳，可能成为传染源，传播疾病；

-突发公共卫生事件风险：如诺如病毒暴发、食物中毒等，易造成群体性健康问