北京安贞医院2021儿科岗招聘笔面试必考题及标准答案

北京安贞医院2021儿科岗招聘笔面试必考题及标准答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.小儿生长发育最快的时期是（）A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期2.小儿前囟闭合的时间一般为（）A.6-8个月B.1-1.5岁C.2-2.5岁D.3岁3.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要临床表现是（）A.多汗、夜惊B.枕秃C.骨骼改变D.肌肉松弛4.小儿腹泻最常见的病原体是（）A.轮状病毒B.大肠杆菌C.空肠弯曲菌D.金黄色葡萄球菌5.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于（）A.面颊B.小腿C.大腿外侧D.上肢6.法洛四联症最主要的临床表现是（）A.青紫B.蹲踞现象C.杵状指D.阵发性缺氧发作7.小儿肺炎最常见的类型是（）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎8.新生儿败血症最常见的病原菌是（）A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.肺炎链球菌D.厌氧菌9.小儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是（）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌10.小儿急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）A.血尿、蛋白尿、水肿、高血压B.少尿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症C.水肿、少尿、高血压、氮质血症D.血尿、少尿、水肿、低蛋白血症二、填空题（总共10题，每题2分）1.小儿年龄分期中，从受精卵形成到胎儿出生为________期。2.正常足月儿出生时体重一般在________g以上。3.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是________。4.小儿腹泻根据病程可分为急性腹泻、迁延性腹泻和________腹泻。5.新生儿生理性黄疸一般在出生后________天出现。6.先天性心脏病根据左右心腔或大血管间有无分流可分为________、________和________三大类。7.小儿肺炎按病理分类可分为支气管肺炎、大叶性肺炎和________。8.新生儿败血症的临床表现不典型，可表现为________、________、________等。9.小儿化脓性脑膜炎的并发症包括________、________、________等。10.小儿急性肾小球肾炎的严重并发症有________、________、________。三、判断题（总共10题，每题2分）1.小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。（）2.前囟早闭或过小见于小头畸形。（）3.维生素D缺乏性佝偻病的治疗主要是补充维生素D和钙剂。（）4.小儿腹泻时应立即使用止泻药。（）5.新生儿寒冷损伤综合征的复温原则是循序渐进，逐步复温。（）6.法洛四联症患儿哭闹时可出现青紫加重。（）7.小儿肺炎时应用抗生素的原则是早期、联合、足量、足疗程。（）8.新生儿败血症一旦确诊，应尽早使用抗生素治疗。（）9.小儿化脓性脑膜炎脑脊液检查是确诊的重要依据。（）10.小儿急性肾小球肾炎主要是由链球菌感染后引起的免疫反应性疾病。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述小儿生长发育的一般规律。2.简述维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变。3.简述小儿腹泻的治疗原则。4.简述小儿肺炎的护理措施。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论小儿先天性心脏病的分类及各类常见疾病。2.讨论新生儿败血症的诊断要点。3.讨论小儿化脓性脑膜炎的治疗进展。4.讨论小儿急性肾小球肾炎的预后及影响因素。答案一、单项选择题1.A2.B3.C4.A5.B6.A7.A8.A9.A10.A二、填空题1.胎儿2.25003.神经精神症状4.慢性5.2-36.左向右分流型、右向左分流型、无分流型7.间质性肺炎8.反应低下、拒乳、体温不升9.硬膜下积液、脑室管膜炎、脑积水10.严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭三、判断题1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.小儿生长发育的一般规律为：由上到下，如先抬头、后抬胸，再会坐、立、行；由近到远，如先抬肩、伸臂，再双手握物，最后才会用手指取物；由粗到细，如先会用全手抓物，以后才会用手指取物；由低级到高级，如先会看、听、感觉事物，认识事物，再发展到记忆、思维、分析、判断；由简单到复杂，如先会画直线，进而能画圆、画人。2.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变：头部可见颅骨软化、方颅、前囟增大及闭合延迟、出牙延迟；胸部可见肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸或漏斗胸；四肢可见手镯或脚镯征、“O”形腿或“X”形腿；脊柱可出现后凸或侧弯畸形。3.小儿腹泻的治疗原则：调整饮食，继续喂养；预防和纠正脱水，可口服补液盐或静脉补液；合理用药，控制感染（针对感染性腹泻），微生态疗法调节肠道菌群，肠黏膜保护剂吸附病原体和毒素；预防并发症，加强护理。4.小儿肺炎的护理措施：保持室内空气新鲜，温度18-22℃，湿度50-60%；保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，翻身、拍背，指导患儿有效咳嗽；合理喂养，保证营养供给；密切观察病情，监测生命体征、精神状态、咳嗽、咳痰等情况；遵医嘱用药，观察药物疗效及不良反应；做好心理护理，减轻患儿及家长焦虑情绪。五、讨论题1.小儿先天性心脏病分类及常见疾病：左向右分流型（潜伏青紫型），常见疾病有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等，一般平时无青紫，当剧哭、屏气或任何病理情况下致使肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力时，可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫。右向左分流型（青紫型），常见疾病为法洛四联症，由于右心压力高于左心，或大动脉起源异常，使大量静脉血流入体循环，出现持续性青紫。无分流型（无青紫型），常见疾病有肺动脉狭窄、主动脉缩窄等，心脏左右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流。2.新生儿败血症的诊断要点：病史方面，有胎膜早破、产程延长、羊水污染、脐部感染及皮肤黏膜损伤等病史；临床表现，早期表现为反应低下、嗜睡、拒乳、体温不升或发热等，病情进展可出现黄疸、肝脾肿大、出血倾向、休克等；实验室检查，血常规白细胞总数升高或降低，C-反应蛋白升高，血培养阳性可确诊，但血培养阴性不能排除败血症，还可行病原菌抗原检测等辅助诊断。3.小儿化脓性脑膜炎的治疗进展：抗生素治疗方面，根据病原菌选择敏感抗生素，近年来一些新型抗生素的应用提高了治疗效果；支持治疗和并发症处理，加强营养支持，维持水电解质平衡，重视并发症如硬膜下积液、脑室管膜炎等的早期诊断和治疗；免疫治疗，如静脉注射免疫球蛋白等可调节免疫功能，辅助治疗；康复治疗，对于有神经系统后遗症的患儿，早期