2026年小儿推拿基本手法及常用穴位课件

小儿推拿基本手法及常用穴位轻松掌握小儿推拿精髓目录第一章第二章第三章小儿推拿概述核心推拿手法常用穴位介绍目录第四章第五章第六章脾胃调理推拿方法呼吸道保健推拿推拿实践注意事项小儿推拿概述1.定义与基本原理小儿推拿是以中医脏腑经络学说和阴阳五行理论为指导，运用特定手法刺激体表穴位，通过调整脏腑功能、疏通经络气血来防治疾病的外治疗法。中医外治疗法基于小儿"脏腑娇嫩、形气未充"的生理特性和"发病容易、传变迅速"的病理特点，通过轻柔手法激发机体自我调节能力，实现"扶正祛邪"的治疗目的。生理病理特点强调根据风寒、风热、食积、脾虚等不同证型，针对性选择穴位与手法组合，体现中医"同病异治、异病同治"的辨证思想。辨证施治原则0102适用年龄范围主要适用于0-12岁儿童，其中0-3岁婴幼儿效果最佳，特殊情况可延伸至14岁，但需根据年龄调整手法力度和操作时间。消化系统调理有效改善婴幼儿腹泻、便秘、吐奶、厌食等脾胃功能紊乱症状，通过摩腹、揉板门等手法促进消化吸收。呼吸系统保健辅助治疗感冒、咳嗽、鼻炎等呼吸道疾病，运用开天门、推坎宫等手法宣肺解表。生长发育促进通过捏脊、揉涌泉等手法调和气血阴阳，对体质虚弱、发育迟缓儿童有助长益智作用。免疫调节功能坚持保健推拿可增强机体抗病能力，减少反复呼吸道感染发生率，形成"治未病"的预防效果。030405适用年龄与健康益处环境准备选择24-26℃温暖避风环境，配备柔软操作台，保持光线适宜，可播放轻柔音乐帮助儿童放松。操作者准备修剪指甲至圆润，用温水洗净并搓热双手，准备婴儿润肤油或滑石粉作为推拿介质。儿童状态评估确认儿童无发热、皮肤破损等禁忌症，避免过饥过饱状态，选择情绪稳定时段进行操作。操作前准备事项核心推拿手法2.01定位与起始以拇指指腹从两眉中点（印堂穴）开始，沿前额正中线交替直推至前发际线，重复30-50次。02操作要领力度需轻柔均匀，速度适中（约80-100次/分钟），配合安抚性语言以缓解患儿紧张情绪。03作用与适应症具有疏风解表、醒脑安神的功效，常用于感冒发热、头痛、惊风及睡眠不安等症。开天门手法操作标准操作用双拇指桡侧或指腹自眉心向两侧眉梢直线分推，保持力度适中、速度均匀，新生儿至儿童均适用，3岁以下幼儿推30-50次为宜，需注意修剪指甲避免划伤皮肤。治疗机制通过发汗实现退热解表，对风寒/风热型发热头痛有显著疗效，同时改善眼部血液循环，2024年研究已将其纳入近视预防方案，还能调节神经系统缓解惊厥。临床配伍外感发热配伍开天门、运太阳；目赤肿痛需加清肝经、掐小天心；斜视弱视联合睛明、承泣等眼周穴位，古籍《小儿推拿广意》记载其与清天河水配伍可增强明目效果。禁忌注意急性结膜炎或局部皮肤破损时禁用，操作后若需增强疗效可采用点刺放血或掐按揉摩等辅助手法，但需由专业医师判断实施。推坎宫手法技巧补泻区分上捏脊（从尾骨至大椎）属补法，采用"捏三提一"手法适合虚寒证积食、腹泻；下捏脊（从大椎至尾骨）属泻法，只捏不提用于实热证发烧、便秘，日常保健多用上捏脊。操作规范拇指与食中指呈"C"形捏住尾椎皮肤，双手交替捻动上行至大椎穴，前3遍仅捏不提，第4遍起每捏3次提拉1次，最后掌心轻抚脊柱放松，全程需使用爽身粉等介质保护皮肤。禁忌证候高热、心脏病、脊柱皮肤破损者禁用，阴虚内热证儿童过度使用易致口舌生疮、盗汗加剧，建议每周3-4次，每次3-9遍，最佳操作时间为洗澡后1小时进行。捏脊手法应用常用穴位介绍3.迎香穴位置与功能位于鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中，左右各一穴。取穴时可采用正坐或仰卧位，在鼻翼两侧凹陷处即为迎香穴。定位方法具有宣通鼻窍、疏风解表的功效，常用于治疗感冒鼻塞、过敏性鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾患，以及面部神经麻痹等病症。主要功效用拇指或食指指腹按揉穴位，力度适中，每次操作1-3分钟。对于鼻塞症状，可配合开天门、推坎宫等手法增强疗效。操作手法位于第三胸椎棘突下旁开1.5寸（约两横指），左右各一，属足太阳膀胱经。定位方法宣肺止咳、调理气机，常用于治疗感冒、咳嗽、哮喘等呼吸系统疾病。主要作用用拇指指腹或掌根轻柔按揉，每次1-3分钟，力度需轻缓，避免刺激过度。操作手法肺俞穴定位与作用定位与功效板门穴位于手掌大鱼际平面，具有健脾和胃、消食化积的作用，常用于治疗小儿积食、腹胀、呕吐等消化系统问题。操作手法用拇指指腹顺时针揉按板门穴100-300次，力度轻柔均匀，以局部微红发热为度，每日可操作1-2次。注意事项操作时需避开骨骼突起处，皮肤破损或炎症时禁用；配合补脾经、运内八卦等手法可增强疗效。板门穴使用方法脾胃调理推拿方法4.定位准确清大肠穴位位于食指桡侧缘，从指根至指尖成一直线，推拿时需沿此线单向操作。手法轻柔用拇指指腹或桡侧缘，从指根向指尖方向直推，力度需均匀轻柔，频率约200次/分钟。操作时间每次推拿持续3-5分钟，每日1-2次，适用于积食、便秘等脾胃不和症状。清大肠推拿步骤功效与适应症健脾和胃、消食导滞，适用于小儿积食、腹胀、食欲不振、呕吐等脾胃不和症状。注意事项操作时避免用力过猛，皮肤破损或局部炎症者禁用，饭后30分钟内不宜推拿。定位与操作板门穴位于手掌大鱼际平面，用拇指指腹顺时针揉动100-300次，力度轻柔均匀，以局部微红为度。揉板门消食化滞顺时针环形摩腹分推腹阴阳揉中脘穴以掌心或四指指腹沿脐周顺时针轻柔按摩，每次3-5分钟，可促进肠蠕动，缓解积食和便秘。双手拇指从剑突下沿肋弓向两侧分推至腋中线，重复50-100次，有助于调和脾胃气机，改善腹胀。用拇指指腹按揉脐上4寸的中脘穴，力度轻柔，每次1-2分钟，可增强脾胃运化功能，减轻消化不良。顺摩腹促进消化呼吸道保健推拿5.温煦通窍法操作用拇指指腹从眉心交替直推至前发际线，重复30-50次，可疏风解表、醒脑开窍。开天门手法双手拇指从眉心沿眉弓向两侧分推至太阳穴，操作20-30次，能缓解鼻塞头痛。推坎宫手法用食指指端按揉鼻翼两侧迎香穴（鼻翼外缘中点旁），顺时针揉50-100次，专治鼻塞流涕。揉迎香穴迎香穴位于鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中，按压时有酸胀感。定位方法用拇指或食指指腹轻柔按压穴位，每次持续3-5秒，重复5-10次，力度以患儿耐受为宜。操作手法可疏通鼻窍、缓解鼻塞流涕，适用于感冒、过敏性鼻炎等引起的呼吸道症状。功效与适用010203迎香穴按压缓解鼻塞定位与功效肺俞穴位于第三胸椎棘突下旁开1.5寸，属足太阳膀胱经，具有宣肺止咳、益气固表的功效，常用于调理感冒、咳嗽等呼吸道症状。操作手法用拇指或食指指腹轻柔按揉肺俞穴，每次1-2分钟，力度以小儿耐受为宜，可配合分推肩胛骨以增强效果。适用场景适用于预防呼吸道感染、缓解慢性咳嗽或哮喘，建议每日早晚各操作一次，配合开天门、推坎宫等手法效果更佳。肺俞穴固护肺气推拿实践注意事项6.单次操作时长新生儿每次5-10分钟，1-3岁儿童10-15分钟，避免过度刺激导致皮肤敏感或肌肉疲劳。保健性推拿每周2-3次，治疗性推拿需每日1次（急性症状）或隔日1次（慢性调理），连续7-10天为1疗程。建议在饭后1小时或睡前1小时进行，避开饥饿、过饱及情绪激动时段，以提高推拿效果。疗程间隔最佳时段选择推拿时间与频率建议轻柔均匀小儿皮肤娇嫩，手法需轻柔且力度均匀，避免突然用力或过度按压，以指腹或掌根为主。年龄适配新生儿及婴儿以轻抚为主，1-3岁可稍加力度，但仍需以患儿耐受度为标准，观察其反应调整。频率与节奏推拿速度宜缓，频率稳定（如每分钟60-100次），避免快速摩擦或断续操作，确保刺激温和持续。手法力度控制要点常见禁忌与安全提示发热或急性病症期间禁止