2025年传染病培训试题及答案

2025年传染病培训试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选、不选均不得分）1.2025年WHO将“X疾病”列为优先病原体，其判定核心指标不包括A.人际传播效率R0≥3B.潜伏期≤7天C.致死率≥5%D.已有疫苗覆盖率≥90%答案：D解析：WHO优先病原体清单强调“无有效疫苗或疫苗覆盖率极低”，D项与标准相反。2.我国《传染病防治法（2025修订）》新增“突发不明原因群体性疾病”报告时限为A.网络直报2小时B.网络直报1小时C.电话报告30分钟D.书面报告6小时答案：B解析：修订稿将“突发不明原因群体性疾病”与肺炭疽并列，时限缩短至1小时。3.2025年引起非洲持续流行的霍乱新变种V.choleraeO1ElTorLC2025，其耐药标志基因为A.blaNDM1B.qnrS1C.ctxB7D.tetA(D)答案：C解析：LC2025株携带ctxB7，产生高活性CTxB，增强毒力并介导对阿奇霉素耐药。4.对输入性猴痘CladeⅠb病例进行接触者追踪时，判定“高风险接触”的最短暴露时间为A.5分钟面对面B.1小时同空间C.3小时同车厢D.24小时同住所答案：A解析：WHO2025技术文件指出CladeⅠb通过短程气溶胶传播，≥5分钟无防护面对面即视为高风险。5.2025年国内批准上市的mRNA1353疫苗针对的病原体是A.H5N1禽流感B.尼帕病毒C.拉沙热病毒D.裂谷热病毒答案：B解析：mRNA1353为尼帕病毒糖蛋白F/G双价疫苗，Ⅲ期试验显示90%效力。6.医疗机构发现CRE（耐碳青霉烯类肠杆菌）聚集性病例时，首要感染控制措施是A.关闭病区B.全员筛查肛拭子C.单间隔离+接触隔离D.口服庆大霉素去定植答案：C解析：CRE传播以接触为主，单间隔离+接触隔离是阻断传播的最快手段。7.2025年新版《登革热诊疗方案》将“重症登革热”预警征象中的肝酶升高阈值调整为A.ALT≥100U/LB.ALT≥500U/LC.ALT≥1000U/LD.ALT≥2000U/L答案：C解析：基于亚洲多中心研究，ALT≥1000U/L与出血风险及死亡显著相关。8.关于新型布尼亚病毒（SFTSV）疫苗候选株TFV2025，下列说法正确的是A.为复制型腺病毒载体B.需80℃储运C.采用异源初免加强策略D.仅对≥60岁人群有效答案：C解析：TFV2025为黑猩猩腺病毒初免+改良安卡拉株加强，可诱导持久中和抗体。9.2025年《中国结核病防治规划》要求分子耐药检测覆盖率应达到A.≥50%B.≥70%C.≥90%D.100%答案：C解析：规划提出到2025年所有病原学阳性患者均需接受分子耐药检测，目标90%。10.对输入性MERSCoV病例进行PCR复检时，推荐的内参基因是A.RNasePB.βactinC.18SrRNAD.GAPDH答案：A解析：RNaseP在人体细胞高表达且不受病毒感染影响，是国际推荐内参。11.2025年WHO将“抗微生物药物用量”指标从DDD改为A.DOTB.DDDcC.DCDD.PDD答案：A解析：DOT（DaysofTherapy）更能反映实际暴露天数，减少剂量折算误差。12.我国《医院感染管理规范（2025）》规定，ICU中多重耐药菌患者隔离标识颜色为A.蓝色B.黄色C.红色D.橙色答案：D解析：橙色为多重耐药菌专用，红色保留给空气隔离（如结核）。13.2025年新版《艾滋病诊疗指南》建议，对于快速进展者（CD4年均下降>100/μL）启动ART的CD4阈值为A.不限CD4立即启动B.CD4<500C.CD4<350D.CD4<200答案：A解析：快速进展者无论CD4多少均立即ART，以降低病毒储存库。14.关于Candidaauris暴发调查，环境采样最敏感的培养基是A.SDAB.CHROMagarCandidaC.BBLMycoselD.SabouraudDextrose+10%Salt答案：B解析：CHROMagar可显色区分C.auris，灵敏度达92%。15.2025年《流感监测方案》将流感样病例（ILI）定义为腋温≥38℃伴咳嗽或咽痛，且病程A.≤3天B.≤5天C.≤7天D.≤10天答案：D解析：为捕捉新型毒株，时限放宽至10天。16.对输入性埃博拉病毒病密切接触者进行医学隔离观察的时限为A.7天B.14天C.21天D.42天答案：C解析：埃博拉最长潜伏期21天，WHO2025仍维持此标准。17.2025年《疫苗管理法》将“异常反应”补偿时限由“90天内申请”改为A.30天B.60天C.180天D.1年答案：D解析：为保障受种者权益，申请时限延长至1年。18.关于新型诺如病毒GⅡ.17[P17]变异株，下列哪项正确A.仅感染成人B.对乙醇免洗洗手液耐受C.主要流行于夏季D.疫苗已上市答案：B解析：GⅡ.17[P17]衣壳变异，对乙醇耐受，需用含氯消毒剂。19.2025年《狂犬病暴露处置规范》将“Ⅲ级暴露”中“黏膜污染”冲洗时间规定为A.≥5分钟B.≥10分钟C.≥15分钟D.≥30分钟答案：C解析：新版规范强调至少15分钟，以降低病毒载量。20.对输入性寨卡病毒病孕妇进行产前超声筛查，最早可检出胎儿小头畸形的时间为A.12周B.16周C.20周D.24周答案：C解析：队列研究显示20周后超声可发现头围<3%百分位。21.2025年《手足口病诊疗方案》将“重症”高危年龄界定为A.<6月龄B.<1岁C.<3岁D.<5岁答案：C解析：3岁以下患儿出现神经源性肺水肿风险最高。22.关于2025年上市的呼吸道合胞病毒（RSV）长效单抗Nirsevimab，说法错误的是A.半衰期约63天B.用于≥60岁成人C.肌注一次保护一季D.靶位为F蛋白preF构象答案：B解析：Nirsevimab仅批准用于新生儿及婴儿，老年人用RSVpreF3疫苗。23.2025年WHO将“高致病性禽流感H5N1”人际传播风险等级由3级升至A.4级B.5级C.6级D.维持3级答案：A解析：因出现有限人传人聚集，风险等级升至4级（持续人传人前阶段）。24.我国《病原微生物实验室生物安全通用准则（2025）》规定，BSL3实验室核心工作区气压梯度为A.5PaB.15PaC.30PaD.50Pa答案：C解析：新版统一要求核心区与缓冲区间30Pa，确保气流单向。25.2025年《登革热疫苗接种指南》推荐接种人群为A.945岁有感染史者B.6月龄8岁C.≥50岁D.孕妇答案：A解析：Qdenga疫苗仅用于有既往登革感染证据者，避免抗体依赖增强。26.对输入性克里米亚刚果出血热（CCHF）病例进行抗病毒治疗首选A.利巴韦林静滴B.法匹拉韦口服C.瑞德西韦静滴D.奥司他韦口服答案：A解析：利巴韦林仍为WHO推荐首选，发病≤5天使用可降低病死率。27.2025年《结核病潜伏感染筛查指南》推荐的高危人群筛查方法为A.TSTB.QFTGITC.TSPOT.TBD.CTST（重组蛋白）答案：D解析：CTST采用ESAT6/CFP10重组蛋白，不受卡介苗干扰，已纳入医保。28.关于新型肺炎支原体大环内酯耐药株（MRMP），2025年国内耐药率已达A.30%B.50%C.70%D.95%答案：D解析：全国耐药监测网显示，MRMP耐药率升至95%，需用多西环素或氟喹诺酮。29.2025年《猴痘诊疗方案》将“聚合酶链反应采样”首选部位定为A.口咽拭子B.皮损拭子C.血液D.尿液答案：B解析：皮损拭子病毒载量最高，检出率>90%，优于咽拭子。30.2025年WHO将“抗菌药物管理”核心指标中“住院患者抗菌药物使用率”目标设为A.≤20%B.≤30%C.≤40%D.≤50%答案：B解析：基于全球调研，综合医院目标≤30%，专科医院可放宽。二、共用题干单选题（每题2分，共20分。每题只有一个正确答案）（一）2025年7月，某市出现一起聚集性发热伴出血倾向病例，经检测为新型沙粒病毒（暂名SAV2025）。首发病例为南美归国务工人员，潜伏期9天，R0=4.2，病死率18%。31.对首发病例所在小区实施的最恰当措施是A.封控区“足不出户”B.管控区“人不出区”C.防范区“两点一线”D.无需封控，仅追踪接触者答案：A解析：R0>3、潜伏期<10天且病死率高，符合最高级别封控。32.对该病毒进行基因测序，最适宜的二代测序平台为A.IlluminaNovaSeq6000B.IonTorrentS5C.BGISEQ50D.MinION答案：A解析：NovaSeq通量高，可获得完整基因组且误差低，适合暴发调查。33.对密切接触者进行医学观察的时限为A.9天B.12天C.14天D.21天答案：D解析：沙粒病毒最长潜伏期21天，需全程观察。34.对病例排泄物消毒，最有效的方法是A.75%乙醇B.500mg/L含氯消毒剂C.5000mg/L含氯消毒剂D.紫外线照射30分钟答案：C解析：出血热病毒对高浓度含氯消毒剂敏感，5000mg/L可快速灭活。35.若疫苗尚未上市，对高危人群可紧急使用的被动免疫制剂为A.恢复期血浆B.IVIGC.单抗PalivizumabD.抗毒素答案：A解析：恢复期血浆含中和抗体，WHO允许疫情初期应急使用。（二）2025年10月，某医院ICU发生6例CRKP（耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌）血流感染，基因测序显示均为ST11型，携带blaKPC2。36.医院应立即启动的防控级别为A.一级响应B.二级响应C.三级响应D.四级响应答案：B解析：多重耐药菌聚集性血流感染属二级响应。37.对同病区其他患者进行肛拭子筛查，主要目的是A.诊断活动性感染B.发现定植者C.监测菌群失调D.评估抗生素疗效答案：B解析：主动筛查可发现定植者，提前隔离阻断传播。38.环境采样重点部位不包括A.床栏B.输液泵按钮C.空调出风口D.病历夹答案：C解析：CRKP主要通过接触传播，空调口检出率极低。39.对医护人员去定植，推荐方案为A.莫匹罗星鼻膏+氯己定擦浴B.口服阿莫西林C.口服万古霉素D.无需去定植答案：A解析：鼻前庭与皮肤是主要储菌库，联合去定植可降低携带率。40.若暴发持续，应考虑的终极措施为A.关闭ICU彻底消毒B.全院停用抗生素C.更换所有输液器D.转移所有患者答案：A解析：关闭ICU进行终末消毒、设备维护与人员重整是终极手段。三、多选题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.2025年WHO“大流行协定”中提出的“病原体共享”原则包括A.及时共享B.公正受益C.主权国家同意D.商业排他E.数据匿名答案：A、B、C解析：协定强调及时、公正、主权，排除商业排他与匿名。42.下列属于我国法定报告甲类传染病的有A.鼠疫B.霍乱C.天花D.黄热病E.埃博拉答案：A、B解析：天花已消灭，黄热病、埃博拉为乙类按甲类管理，非法定甲类。43.2025年新版《个人防护装备使用指南》中，接触隔离需佩戴A.医用防护口罩B.工作帽C.手套D.隔离衣E.护目镜答案：B、C、D解析：接触隔离不需医用防护口罩与护目镜，除非可能喷溅。44.关于新型结核疫苗M72/AS01E，下列正确的是A.用于潜伏感染人群B.需接种两剂C.保护效力≥50%D.已纳入我国免疫规划E.采用佐剂AS01E答案：A、B、C、E解析：M72尚未纳入规划，Ⅲ期显示≥50%效力。45.2025年《艾滋病暴露后预防指南》将“高暴露风险”定义为A.暴露源HIVRNA>10^5copies/mLB.针刺深部损伤C.可见血液污染D.暴露源为治疗失败患者E.暴露时间>72小时答案：A、B、C、D解析：>72小时不再推荐PEP。46.对输入性寨卡病毒病孕妇进行产前监测，应包括A.每月超声B.每月ZIKVRNA检测C.胎儿MRID.羊水ZIKVRNAE.胎盘病理答案：A、C、D、E解析：孕妇病毒血症短，无需每月RNA。47.2025年《医院空气净化管理规范》推荐的高效过滤方式有A.HEPAB.紫外线循环风C.静电吸附D.等离子体E.自然通风答案：A、B、C、D解析：自然通风不属于高效过滤。48.下列关于Candidaauris感染控制措施，正确的有A.单间隔离B.每日氯己定擦浴C.环境500mg/L含氯消毒D.共用设备专用E.出院后终末消毒答案：A、B、D、E解析：需1000mg/L含氯消毒，500mg/L浓度不足。49.2025年《登革热实验室检测方案》中，可用于急性期诊断的有A.NS1抗原B.IgM抗体C.IgG抗体D.病毒RNAE.中和抗体答案：A、B、D解析：IgG与中和抗体多用于回顾性诊断。50.2025年《疫苗管理法》规定的“异常反应”补偿范围包括A.死亡B.残疾C.器官组织损伤D.一般反应E.偶合症答案：A、B、C解析：一般反应与偶合症不在补偿范围。四、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供信息作答，答案需逻辑清晰）51.2025年11月，某高校出现一起发热伴皮疹暴发，累计病例87例，男52例，女35例，年龄1825岁。临床表现：发热（100%）、皮疹（92%）、关节痛（54%）、结膜炎（48%）。实验室检测：CHIKVRNA阳性率78%，登革病毒RNA阴性，ZIKVRNA阴性。校医院初步判定为基孔肯雅热暴发。问题：（1）列出疫情控制五项关键措施；（2）说明对未发病学生的疫苗干预策略；（3）若病例持续增加，如何开展病例对照研究验证传播因素。答案与解析：（1）①立即隔离治疗病例，宿舍内单间或集中病区；②开展校园内灭蚊、清除积水，重点在宿舍、食堂、花坛；③健康宣教，推广长袖衣物、驱蚊剂；④建立日报制度，监测新发病例；⑤向属地CDC网络直报，启动Ⅳ级响应。（2）目前无CHIKV疫苗上市，故对未发病学生采取健康教育、发放驱蚊剂、宿舍安装蚊帐，鼓励出现症状及时就医，不推荐使用未注册疫苗。（3）设计1:2匹配病例对照，病例为实验室确诊学生，对照为同宿舍/同班无感染学生；暴露因素包括：蚊虫叮咬频次、课外活动史、使用驱蚊剂情况、宿舍楼层、花坛距离；采用条件Logistic回归，计算OR及95%CI，验证蚊密度、叮咬史与发病的关联。52.2025年12月，某三甲医院血液科出现3例碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）血流感染，药敏显示替加环素MIC=2mg/L，多粘菌素BMIC=1mg/L，全基因组测序均为ST191型。病区床位数40张，入住率100%。问题：（1）画出传播链调查流程图；（2）提出环境消毒与患者去定植综合方案；（3）若替加环素MIC升至4mg/L，请给出替代治疗策略。答案与解析：（1）流程图：①确定指示病例→②定义同病区病例→③采集菌株进行WGS→④构建SNP树→⑤结合时空信息绘制传播链→⑥识别超级传播者或高传播区域。（2）环境：①关闭病区，终末消毒采用5000mg/L含氯擦拭+过氧化氢雾化；②更换所有可拆卸设备（血压计袖带、听诊器）；③对CRAB定植患者每日多粘菌素B雾化50万Ubid，连用7天；④医护人员手卫生依从性监测，使用ATP生物荧光法每周抽查。（3）替加环素MIC≥4mg/L提示耐药，可采用高剂量多粘环素B（负荷2.5mg/kg，维持1.5mg/kgq12h）联合舒巴坦（6gq8h）或头孢哌酮/舒巴坦（8/8gq8h），并监测肾功；若仍失败，考虑替加环素超说明书高剂量（200mg首剂，100mgq12h）或依拉环素。53.2025年9月，某口