河南中医大方剂学课件04和解剂

小柴胡汤《伤寒论》小柴胡汤组成柴胡半斤（24g）黄芩三两（9g）半夏半升（12g）生姜三两（9g）人参三两（9g）大枣十二枚甘草三两（9g）小柴胡汤用法

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓。再煎取三升，温服一升，日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝楼实一枚；若渴，去半夏，加人参合前成四两半，栝楼根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜二两。用法小柴胡汤功用：

和解少阳（清胆热，调气机，益正气）小柴胡汤药理作用具有解热、抗炎、抗菌、抗病毒、抗肿瘤、抗肝硬化、抗精神失常、抗自由基、抗溃疡、抗惊厥、增强机体免疫力、降血脂、保肝利胆等作用。小柴胡汤中医证1

少阳胆热气郁证2

热入血室证3少阳胆郁发黄证

用于治疗消化系统之慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，慢性肝炎，原发性肝癌，脂肪肝，胆囊炎，急性水肿性胰腺炎，肝硬化等；呼吸系统之急性支气管炎，上呼吸道感染，过敏性哮喘，慢性支气管炎等；循环系统之病毒性心肌炎，高血压，传染性单核细胞增多症，心律不齐，室性心动过速等；泌尿系统之急、慢性肾炎，肾病综合症，肾绞痛，尿毒症，肾盂肾炎等；精神、神经系统之癫痫，神经官能症，梅尼埃病，神经性休克等；内分泌系统之糖尿病，内分泌失调，甲状腺机能亢进，网状内皮组织增生症，胶原病等；男科之睾丸炎，性机能减弱，附睾炎等；妇科之痛经，经前期紧张综合症，更年期综合症，产褥期精神障碍症等；五官科之耳前庭神经元炎，化脓性中耳炎，结膜炎，巩膜炎，过敏性鼻炎等；以及全身性红斑狼疮，淋巴结炎，结核性淋巴结炎等病证而见上述证机者。西医疾病小柴胡汤小柴胡汤配伍柴胡→既清少阳胆热，又疏少阳胆气黄芩→清泻少阳胆热，彻热于内。半夏→降逆和胃，并制约柴胡黄芩寒凝。生姜→调理脾胃，升降脾胃气机。人参→补益少阳胆气，使少阳胆气抗邪。大枣→协人参益正而抗邪，并顾护胃气。甘草→助人参大枣益气，并能调和诸药。方解小柴胡汤用药要点

以辛苦药与辛温药相用，清热而不寒凝；辛散药与补益药相用，清而不伤正，补不留邪。

以胸胁苦满或疼痛，口苦咽干为辨证要点。小柴胡汤用药要点大柴胡汤

《伤寒论》大柴胡汤组成

柴胡半斤（24g）黄芩三两（9g）大黄二两（6g）枳实四枚（4g）半夏半升（12g）芍药三两（9g）生姜五两（15g）大枣十二枚大柴胡汤用法

上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎。温服一升，日三服。大柴胡汤功用

清少阳，泻阳明。大柴胡汤药理作用具有抗硬化、保肝利胆、保护胃黏膜、抑制胃酸、解除肠痉挛、抗凝血及抗血栓形成、抗炎、增强机体免疫力、改善脂质代谢、改善垂体-肾上腺皮质系统功能等作用。大柴胡汤中医证少阳阳明合病：（少阳阳明兼证）证候

可以治疗胆绞痛，胆结石，急性胆囊炎，胆道蛔虫症，慢性胆囊炎，急性胰腺炎，急性病毒性肝炎，急性黄疸性肝炎，乙肝，甲肝，肝硬化，胃柿石，胆汁反流性胃炎，胃及十二指肠溃疡，幽门不全梗阻，冠心病，高血压，脑动脉硬化，神经官能症，精神分裂症，三叉神经痛，梅尼埃病，流行性出血热，传染性单核细胞增多症，疟疾，急性乳腺炎，急性肾盂肾炎，急性肾小球肾炎，细菌性痢疾，过敏性紫癜，帕金森病，糖尿病等病证而见上述证机者。

大柴胡汤西医疾病大柴胡汤配伍方解

柴胡→清少阳疏气机。黄芩→清泻少阳。大黄→清泻阳明。枳实→行气导滞。半夏→降逆散结。芍药→泻肝缓急。生姜→辛散调理。大枣→益气和中。大柴胡汤用药要点

清泻药与辛温药相用，以辛开苦降，调理少阳阳明气机；以补益药与泻热药相用，泻邪而不伤正，补益不留恋邪气。

以少阳胆气不和，阳明郁热内结，心下支结或大便不调为辨证要点。大柴胡汤用方要点逍遥散

《太平惠民和剂局方》逍遥散组成

柴胡一两（30g）当归一两（30g）白术一两（30g）白芍一两（30g）茯苓一两（30g）甘草一两（30g）逍遥散用法

上为粗末，每服二钱，水一大盏，烧生姜一块，切破，薄荷少许，同煎至七分，去滓热服，不拘时候。逍遥散功用

疏肝理气，养血健脾。逍遥散药理作用具有保护胃黏膜、抗肝损伤、抗炎、抗病毒、调节内分泌、镇静镇痛等作用。

肝郁脾虚证：逍遥散中医证证候

用于治疗慢性肝炎，肝硬化，慢性胆囊炎，胆结石，胃及十二指肠溃疡，慢性胃炎，慢性肠炎，肠易激综合征，经前期紧张综合症，慢性乳腺炎，乳腺小叶增生，更年期综合征，盆腔炎，子宫肌瘤，宫颈糜烂等病证而见上述证机者。逍遥散西医疾病逍遥散配伍方解

柴胡→疏肝理气。当归→补血养血。白术→健脾益气。白芍→补血柔肝。茯苓→健脾渗利。甘草→益气和中。逍遥散用药要点

疏肝药与健脾药相用，以使肝能疏脾，脾能荣木；疏肝药与补血药相用，疏肝不伤肝，补血不壅滞。逍遥散用方要点

以饮食不佳，情绪不畅，面色不荣，或女子月经不调为辨证要点。半夏泻心汤

《伤寒论》半夏泻心汤组成

黄连一两（3g）黄芩三两（9g）半夏半升（12g）干姜三两（9g）人参三两（9g）大枣十二枚甘草三两（9g）半夏泻心汤用法

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。半夏泻心汤功用

清热消痞，泄湿除满。半夏泻心汤药理作用具有抗溃疡、保护胃黏膜、对胃蠕动呈双向调节、以及抗炎、抗菌、抗病毒、抗缺氧、增强机体免疫力等作用。半夏泻心汤中医证

中虚寒热痞证：证候

用于治疗慢性萎缩性胃炎，慢性浅表性胃炎，红斑性胃炎，胆汁反流性胃炎，胃及十二指肠溃疡，胃下垂，胃扩张，肠易激综合症，慢性肝炎，贲门痉挛，慢性胆囊炎，慢性肠炎，病毒性心肌炎，以及妇科不孕证等病证而见上述证机者。半夏泻心汤西医疾病半夏泻心汤配伍方解

黄连→清热燥湿。黄芩→清热燥湿。半夏→燥湿散结。干姜→辛散温