内部培训国家临床执业医师考试实践技能内部题库附答案（满分必刷）

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部题库附答案（满分必刷）

第I部分单选题（50题）

1.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有余”，

很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：情绪因素作用的观点

B：认知评价的观点

C：社会对个体影响的观点

D：个性特征作用的观点

答案：D

2.男性,47岁，右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均

不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查

A：ERCP

B：核素肝扫描

C：PTC

D：十二指肠低张造影

答案：A

3.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。

查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋

巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

A：急性乳腺炎

B：炎性乳腺癌

C：乳腺增生症

D：乳房结核

答案：B

4.统计推断的内容是

A：计算样本率

B：计算标准化率

C：计算样本均值

D：检验统计上的“假设”

答案：D

5.男，50岁。从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次

/分，心率100次/分，血压130/75mniHg,右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼

吸，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的

最重要处理是

A：行气管插管、人工控制呼吸

B：加压包扎，迅速消除反常呼吸

C：静脉输液治疗

D：给氧、镇静、止痛治疗

答案：B

6.男，68岁，因胃溃疡出血行毕I式胃大部切除术。术后第6天，有肛门

排气，开始进流食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物含有胆汁。腹部可见胃型,

无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因

是

A：近端空肠逆流

B：残胃蠕动功能障碍

C：远端空肠梗阻

I）：吻合口水肿

答案：B

7.男,28岁。车祸后急诊入院。查体：BP70/50mmHg。神志清楚,面色苍

白，左侧肢体不敢活动，明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨和

胫腓骨骨折。最可能的并发症是

A：休克

B：坠积性肺炎

C：神经损伤

D：骨髓炎

答案：A

8.3岁幼儿，在玩耍时牵拉左臂，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其

可能的诊断是

A：左槎骨头半脱位

B：左肘关节脱位

C：左肱骨内霞撕脱骨折

D：左肱骨霞上骨折

答案：A

9.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是

A：精诚团结，密切协作

B：平等相待，廉洁奉公

C：积极进取，保证安全

D：耐心倾听，正确弓导

答案：A

10.男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压

20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/

高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的

临床诊断为

A：隐匿性肾炎

B：慢性肾炎，急性发作

C：慢性肾盂肾炎，急性发作

D：急性肾炎

答案：B

11.婴儿男，足月顺产，生后2天出现躯干部皮肤黄染，手足心未见黄染，

纳奶好，肝脾不大。脐部未见异常，血清总胆红素189mmol/L(10mg/dl),

其母血型B型，子。型，该男婴最可能的诊断为

A：败血症

B：胆道闭锁

C：新生儿ABO溶血病

D：生理性黄疸

答案：D

12.有助于诊断急性附睾炎的依据

A：附睾肿大+血小板升高

B：腰痛+发热

C：附睾肿大+血白细胞升高

I)：下腰部压痛+血白细胞升高

答案：C

13.男，45岁，发缙，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊，诊

断为肺淤血,痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为

A：组织细胞

B：大单核细胞

C：尘细胞

D：心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞

答案：D

14.将牛奶加热62oC,30min的目的是

A：杀灭牛奶中的所有微生物

B：使牛奶不含活菌

C：杀死牛奶中的病原菌

D：使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收

答案：C

15.男性,38岁，全身多发性周围关键肿瘤，反复发作4余年，发作时伴有

晨僵现象，活动后减轻，化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿

性关节炎的说法，下列哪项不正确

A：RA最基本病理变化是滑膜炎

B：类风湿因子阳性具有诊断价值

C：血中类风湿因子是IgM抗体

D：发病和免疫反应有关

答案：C

16.某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻

共5次，开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检

查的情况下，该患者可能的诊断是

A：急性轻型细菌性痢疾

B：急性普通型细菌性痢疾

C：慢性细菌性痢疾急性发作

D：急性肠胃炎

答案：B

17.患者男，30岁，因车祸至头部外伤，在门诊手术缝合，门诊医师告诉该

患者拆线时间应为术后

A：6、7天

B：1012天

C：4~5天

D：7"9天

答案：C

18.女,24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月，妇检：

外阴正常，阴道前侧壁lcmX2cmX2cm紫蓝色结节，子宫稍大，右宫角处

稍软，尿妊娠试验阳性，该患者的病理表现不应是

A：没有肿瘤间质成分

B：高度水肿的绒毛

C：肿瘤细胞高度异形

D：出血坏死明显

答案：B

19.28岁女性，服农药后出现呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难,

口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A：尿中磷分解产物险测

B：血电解质

C：血液胆碱酯酶活力

I）：血气分析

答案：C

20.2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤

害所采取的措施，下述有误的是

A：加强临床风险管理

B：积极化解纠纷

C：推行感动服务

I）：加强安全保卫措施

答案：A

21.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：输血

B：立即清宫

C：立即抗感染

D：按摩子宫

答案：B

22.男性,28岁。间断性上腹痛5年，近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕

吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动

体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A：慢性胃炎

B：胃癌

C：食管癌

D：消化性溃疡合并幽门梗阻

答案：D

23.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/lOOrmnHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：慢性肾炎急性发作

B：流行性出血热

C：急进型肾炎

D：急性肾炎

答案:C

24.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽，1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,

胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，可能诊断是

A：支气管扩张症

B：肺脓肿

C：肺结核

I）:肺炎

答案：B

25.凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，病人死后对

其进行尸检的期限要求是

A：30日内

B：24小时内

C：48小时内

I）：15日内

答案：C

26.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

B：升高血钙、血钾浓度

C：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

I）：升高血钙浓度，降低血磷浓度

答案：D

27.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A：1-磷酸葡萄糖

B：2、6-二磷酸果糖

C：1、6二磷酸果糖

D：6-磷酸果糖

答案：B

28.下述关于外科感染的特点错误的是

A：真菌感染一般发生在抵抗力低下时

B：对炎症的过度反应可引起SIRS

C：严重外科感染可发展为MODS

1)：特异性感染以破多风多见，结核病相对少见

答案：D

29.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

B：升高血钙浓度，降低血磷浓度

C：升高血钙、血钾浓度

D：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

答案：B

30.男性，15岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。全身皮肤干燥。

脱屑。该男孩可能是缺乏

A：钙

B：核黄素

C：维生素

I):维生素PP

答案：C

31.属于生酮兼生糖的氨基酸

A：赖氨酸

B：亮氨酸

C：精氨酸

D：茉丙氨酸

答案：D

32.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是

A：降低浦肯野纤维的自律性

B：减慢房室传导

C：直接降低心房的兴奋性

I）：缩短心房有效不应期

答案：B

33.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A：呼吸频率增快

B：呼吸困难与发缙

C：神经精神症状

D：呼吸费力伴呼气延长

答案：B

34.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A：乳腺癌

B：结肠直肠癌

C：碘缺乏病

D：类风湿关节炎

答案：C

35.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白,

毛发脱落。最可能的诊断是

A：神经性厌食症

B：腺垂体功能减退症

C：肾上腺皮质功能减退症

D：原发性甲状腺功能减退症

答案：B

36.男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史

30年，检查:右侧腹股沟至阴囊10cmX6cm,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的

治疗方法是

A：手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

B：试行手法复位

C：手术复位并行疝囊高位结扎

D：手术复位并行无张力疝修补

答案：B

37.男，60岁，咳嗽、咳痰3月余，右胸痛1月，胸片示左下肺圆形阴影

2cmX2cm左右,有毛刺，肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A：细支气管肺泡癌

B：肺癌（中央型）

C：周围型肺癌

D：肺脓肿

答案：C

38.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A：为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,

做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

B：按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、

治疗和监测

C：尽早为婴儿添加辅食

D：对新生儿进行访现，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查

答案：C

39.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余”，很快渡过"难关”O解释此现象的基本观点为

A：个性特征作用的观点

B：认知评价的观点

C：情绪因素作用的观点

D：社会对个体影响的观点

答案：A

40.26岁女性。1年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现

腹泻，排黏液便，无脓血，领灌肠检查可见肠痿。为明确诊断首选的化验、

检查是

A：粪便潜血试验

B：血沉

C：血常规

I)：结肠镜检查

答案：D

41.女,60岁。右膝关节严重疼痛，步行距离少于400米。查体:右膝

关节屈曲挛缩畸形，活动受限，负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧

关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是

A：痛风关节炎

B：骨关节炎

C：骨关节结核

D：化脓性关节炎

答案：B

42.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则

流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未见异常，尿HCG(+),胸片见右肺

有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。1)首选处理应为

A：后穹隆穿刺术

B：刮宫术

C：以化学药物治疗为主

D：子宫全切术

答案：C

43.某男，14岁，发热1周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。查体:颈

部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中

性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60%~97虬并伴有异型淋

巴细胞。后者于发病第4~5d开始出现，第7、10d达高峰，多数超过

109/20%。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板

多属正常，最有可能是下列哪种疾病

A：传染性单核细胞僧多症

B：急性淋巴细胞白血病

C：慢性淋巴细胞白血病

D：恶性淋巴瘤

答案：A

44.男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意

识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和

吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。

脑梗死部位在

A：丘脑底部

B：脑桥基底部

C：内囊后肢

D：中脑

答案：B

45.男，60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周，大便色白，体重下降

3kgo既往体健，偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分，血压

120/80mmHgo皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清，

未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，上腹可触及边界不清包块，不随呼吸

移动，无压痛。应首先考虑的诊断是

A：急性化脓性胆管炎

B：胰腺癌

C：胆总管结石

D：胆囊结石

答案：B

46.女,45岁，胆囊结石10年，曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚,

直