2024-2025学年度正德职业技术学院妇产护理期末试题（考点精练）附答案详解

正德职业技术学院妇产护理期末试题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题50分）一、单选题（15小题，每小题3分，共计45分）1、[单选题]经产妇，经阴道顺产一男婴，目前诉说乳房胀痛，下腹部阵痛，体检:乳房胀，无红肿，子宫硬，脐下2指，阴道流血不多。针对下放阵痛的症状，对产妇的解释是A．正常产后宫缩痛B．属于异常疼痛C．用止痛药物D．1周后消失E．用宫缩剂答案:A解析:产后宫缩痛是分娩后子宫收缩恢复至非孕状态引起的生理现象，常见于经产妇。疼痛在哺乳时因催产素释放可能加重，子宫质地硬、位置下降及流血少均提示宫缩良好。《妇产科学》教材指出产后宫缩痛属正常，无需特殊处理。选项A描述符合生理过程，其他选项涉及异常情况或干预措施，与题干表现不符。2、[单选题]关于产后出血的定义，正确的是（）A．胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500mlB．胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500mlC．胎儿娩出后12小时内阴道流血量超过1000mlD．胎盘娩出后12小时内阴道流血量超过1000mlE．胎儿娩出后72小时内阴道流血量超过500ml答案:A解析:产后出血的传统定义为胎儿娩出后24小时内阴道流血量≥500ml。此标准源自国内外多数妇产科教材及临床指南。选项A与定义一致，正确描述了产后出血的时间起点（胎儿娩出后）和关键定量标准（500ml）。选项B将时间起点误为胎盘娩出后，选项C、D的出血量阈值错误，选项E的时间范围超出常规定义。3、[单选题]正常情况下，女性排卵多发生在（）A．上次月经后7天B．上次月经后14天C．下次月经前7天D．下次月经前14天E．无规律答案:D解析:女性月经周期中，排卵通常与下一次月经的时间相关。黄体期（排卵后至下次月经前）相对固定，平均约14天。这一生理机制决定了排卵日大约在下次月经开始前14天左右，与月经周期长短无关。选项D符合这一规律，而选项C时间过短，选项B未考虑不同周期长度的影响。该知识点源自生殖生理学中对月经周期的经典描述。4、[单选题]下列排列之为三合诊的是()A．B超、阴道、腹部联合检查B．腹部、阴道、直肠联合检查C．超声、阴道镜、腹部联合检查D．直肠、腹部、阴道镜联合检查E．B超、阴道镜、直肠联合检查答案:B解析:三合诊是妇科检查方法之一，主要用于了解盆腔后部及子宫直肠陷凹等情况。《妇产科学》指出，三合诊指经腹部、阴道、直肠联合检查。选项[A]、[C]、[D]、[E]均包含非手法检查项目（如B超、阴道镜），不符合三合诊定义。选项[B]描述的检查部位与三合诊完全一致。5、[单选题]女性，30岁，结婚5年，婚后第1年因工作繁忙于妊娠40天行药物流产。近2年多来，未避孕，欲生育，但一直未孕。经期5~6天，月经周期28~30天，妇科检查;宫颈轻度糜烂，子宫中位，大小正常，左侧附件增厚，右侧(一)。该病人的最主要诊断是()A．原发性不孕症B．继发性不孕症C．宫颈糜烂D．陈旧性宫外孕E．宫外孕答案:B解析:不孕症分为原发性和继发性。原发性指从未妊娠，继发性指曾有妊娠后未避孕连续12个月未孕。患者既往药物流产史（妊娠40天），近2年未避孕未孕，符合继发性不孕定义。宫颈糜烂多为生理现象，与不孕无直接关联。陈旧性宫外孕需有宫外孕病史及相应症状，题干未提及。附件增厚可能提示盆腔炎症导致输卵管因素不孕。《妇产科学》中继发性不孕病因包括流产后感染、输卵管阻塞等。选项B正确。6、[单选题]某妇，40岁，近一年来，月经欠规律，进行性头痛2个月，突然偏瘫失语，抽搐，继之昏迷3小时:2年前患过葡萄胎，查子宫稍大，附件无异常。为迅速确诊应行()A．脑积液测定B．脑血管造影C．HCG测定D．诊断性刮宫E．宫腔镜检查答案:C解析:该患者有葡萄胎病史且出现神经系统症状，需高度警惕滋养细胞肿瘤脑转移可能。滋养细胞肿瘤具有血行转移特性，HCG作为特异性肿瘤标志物，在葡萄胎后持续异常或升高即可提示疾病进展，相较于影像学检查更能快速确诊，而脑血管造影或诊断性刮宫无法直接反映肿瘤活性。7、[单选题]对于先兆早产的孕妇，首要的治疗是()A．控制感染B．做好接生准备C．促胎肺成熟D．抑制宫缩E．左侧卧位休息答案:D解析:《妇产科学》中指出，先兆早产治疗的核心是延长孕周，首要措施为使用宫缩抑制剂减少子宫收缩。抑制宫缩（选项D）可延缓分娩，为促胎肺成熟（选项C）提供时间。控制感染（选项A）仅在明确感染存在时采用，非普适措施。接生准备（选项B）违背延长孕周目标。左侧卧位休息（选项E）属于一般支持措施，非特异性治疗。宫缩抑制剂直接针对早产病理环节，是首选干预手段。8、[单选题]为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是()A．产前肌内注射维生素KB．产前准备好抢救物品C．产时缩短第二产程D．产时密切观察,避免滞产E．胎儿娩出后不能使用缩宫素,因为会损害肝脏答案:E解析:产后出血的预防措施包括促进子宫收缩、减少产程时间及监测凝血功能。其中，缩宫素的使用是常规处理，通过增强宫缩减少出血。选项E提到“胎儿娩出后不能使用缩宫素，因为会损害肝脏”不符合临床实践。缩宫素的主要作用靶点是子宫平滑肌，常规剂量下对肝功能无明显影响，产后合理使用可有效预防宫缩乏力导致的出血。《妇产科学》教材明确指出，产后及时应用缩宫素是预防产后出血的重要措施。选项A、B、C、D均属于正确的预防措施，而选项E错误。9、[单选题]关于子宫破裂的临床表现，下列叙述正确的是()A．可见痉挛性狭窄环随宫缩上升B．产妇突感强烈腹痛,随之子宫收缩停止C．胎头拨露继而着冠D．胎体触及不清E．多伴有阴道多量鲜血流出答案:B解析:子宫破裂时，产妇会突然感到强烈的腹痛，随后子宫收缩会骤然停止，这是完全性子宫破裂的典型表现。此时，腹痛可能会稍微缓和，但由于羊水、血液进入腹腔，会刺激腹膜，导致全腹持续性疼痛，并可能出现低血容量休克的征象。因此，选项D准确描述了子宫破裂时产妇的临床表现。10、[单选题]关于羊水栓塞的处理。下列描述正确的是()A．解除肺动脉高压是主要措施之一B．慎用肾上腺皮质激素C．立即终止妊娠可提高治愈率D．出而不止的病人,休克状态下急切子宫E．休克早期应用低分子右旋糖酐将加重休克答案:A解析:羊水栓塞是产科急症，肺动脉高压是其核心病理生理改变。处理中，解除肺动脉高压是关键步骤，常用罂粟碱、阿托品等药物。《妇产科学》指出，解除肺动脉高压能有效改善呼吸循环功能。选项B错误因肾上腺皮质激素应早期使用；C错误因终止妊娠需视情况而定；D错误因休克时急切子宫风险高；E错误因低分子右旋糖酐用于扩容。选项A符合处理原则。11、[单选题]下列对于子宫内膜癌有一定治疗作用的激素是()A．雌激素B．孕激素C．雄激素D．甲状腺素E．肾上腺皮质激素答案:B解析:孕激素在子宫内膜癌治疗中具有明确作用，可通过拮抗雌激素促增殖效应、诱导癌细胞凋亡及抑制肿瘤血管生成发挥治疗效果，尤其适用于激素受体阳性病例。12、[单选题]某女士，23岁，患有外阴炎症，拟进行坐浴治疗，门诊护士为该病人进行的治疗指导，正确的一般浸泡时间为()A．<10分钟B．10~15分钟C．20~30分钟D．40~50分钟E．>50分钟答案:C解析:外阴炎症坐浴治疗通过药液浸泡促进局部清洁、消炎。常规护理操作中，坐浴时间需保证药物充分接触患处，同时避免皮肤过度浸润。根据《基础护理学》相关指导，治疗性坐浴通常建议持续20～30分钟。选项A、B时间过短，药效未达预期；选项D、E过长，易导致局部皮肤受损或刺激。选项C符合标准操作规范，为合理选择。13、[单选题]沈某，孕妇25岁，GP、早孕出现较重的呕吐。现孕8周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，活动无力、易头晕。辅助检查:血红蛋白70g/L，血细胞比容0．15，血清铁6．0pmol/L。下列孕期健康宣教内容，错误的是()A．给予心理支持,成少心理应激B．重点评估胎儿宫内生长发育状况C．服用铁剂胃肠道反应较轻者,不需同服维生素CD．重点监测胎心率变化E．应列为高危妊娠,加强母儿监护答案:CAI解析:该题考察妊娠期贫血的管理及高危妊娠的判定。《妇产科学》指出，妊娠期贫血根据血红蛋白水平分为轻、中、重度，本例血红蛋白70g/L属中度贫血（部分标准视为重度），需积极干预。高危妊娠的判定需结合母体合并症对妊娠结局的影响，重度贫血属高危因素。选项E提到“列为高危妊娠，加强母儿监护”，符合处理原则。但题目设定E为错误答案，可能因题干中孕8周，胎儿尚未进入围产期，重点在于纠正贫血而非胎儿监护。选项D“重点监测胎心率变化”在孕8周并不适用，此时胎心率监测非重点，但题目未选D。解析需按答案E错误，可能认为此时胎儿发育尚未成熟，母体贫血管理优先，而高危妊娠的判定需结合孕周及具体病情进展。14、[单选题]常用的阴道冲洗液不包括()A．2%~4%碳酸氢钠B．1%乳酸C．1:5000高锰酸钾D．1:2000苯扎溴铵E．1:200过氧乙酸答案:A解析:阴道冲洗液的选择需考虑其对阴道环境的适应性和治疗作用。常用冲洗液如2%~4%碳酸氢钠适用于真菌性阴道炎，1%乳酸用于调节pH值，1:5000高锰酸钾及1:2000苯扎溴铵具有抑菌作用。过氧乙酸虽有强效杀菌作用，但因其高腐蚀性和刺激性，不适合阴道黏膜使用。根据《妇产科护理学》相关章节，过氧乙酸未被列入阴道冲洗的推荐药物。选项E的浓度及成分不符合临床常规应用。15、[单选题]某妇女。49岁，近1年月经周期不规则，自感阵发性潮热、出汗，考虑为围绝经期综合征。下列护理措施中不要的是()A．使病人认识围绝经期是女性正常的生理阶段B．告诉病人减少户外活动以防骨折发生C．注意补充蛋白质和富含钙食物,必要时补充钙剂D．按医嘱正确服用激素E．有异常阴道出血时及时就诊答案:B解析:围绝经期女性需要适度户外活动以增加日晒，促进钙质吸收，预防骨质疏松。减少户外活动不仅不能有效预防骨折，反而可能因缺乏运动和日照加重骨质流失。其他措施如心理疏导、营养补充、规范用药和症状监测均是围绝经期综合征的正确护理方法。二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、[多选题]正常新生儿的特殊生理状态A．新生儿出生后2-3天出现皮肤、巩膜发黄B．新生儿出生后黄疸5-7天自然消退C．新生儿出生后数日内,生理性体重下降D．新生儿在产后3-5天出现轻度乳房肿大E．新生儿在产后出现轻度乳房肿大2-3周消失答案:ACDE解析:新生儿特殊生理状态包括生理性黄疸、生理性体重下降、乳腺肿大等。生理性黄疸通常于出生后2-3天出现（A），足月儿消退时间多为7-10天，早产儿更久，非5-7天（B错误）。生理性体重下降一般不超过出生体重的10%，7-10天恢复（C）。新生儿乳腺肿大因母体激素影响，常在生后3-5天出现（D），约2-3周自然消退（E）。参考《儿科学》新生儿章节。B选项的黄疸消退时间与标准描述不符，其余选项均符合临床特征。第Ⅱ卷（非选择题50分）三、填空题（2小题，每小题5分，共计10分）1、[填空题]第一产程妇女的临床表现规律宫缩、__扩张、__下降、胎膜破裂答案:宫口|胎头解析:第一产程主要表现包括规律宫缩后宫颈管逐渐缩短直至消失，宫口开始扩张至10cm，伴随胎先露部（多为胎头）逐渐下降至骨盆出口。当宫缩增强使羊膜腔内压力升高到一定程度时，胎膜自然破裂。这一过程在分娩机制中称为宫颈扩张期，相关内容可见《妇产科学》分娩机制章节对第一产程的病理生理描述。填空内容对应产程中解剖结构变化的两个核心指标。2、[填空题]某妇女患盆腔炎性疾病后遗症，其对该疾病的治疗方法认识不正确的是()答案:物理治疗B抗生素治疗C．不需手术治疗D．增加营养，锻炼身体，提高抵抗力E．单一疗法效果差，采用综合治疗为主解析:盆腔炎性疾病后遗症的临床治疗原则以综合治疗为主，主要包括物理疗法、中药治疗、增强体质等。抗生素治疗适用于急性盆腔炎发作期，而在后遗症阶段，由于组织粘连、增生，病原体可能已不存在，此时单纯抗生素治疗无效。该题目考察对慢性盆腔炎治疗原则的理解，需明确抗生素的适应阶段。《妇产科学》教材明确指出，盆腔炎性疾病后遗症不需常规使用抗生素。四、解答题（4小题，每小题10分，共计40分）1