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文档简介

问题导向的中医拔罐感染防控改进方案根据《中医拔罐类技术相关性感染预防与控制指南(试行)》的[1]指出，治疗区域皮肤有痘、疖、痈等的患者达60%;即使皮肤完整者也有0.83%的血液残留率。在日常的院感督(一)清洗消毒不规范1.未配备专用清洗池：科室无专用水池，罐2.消毒方法不合规：将使用后的罐具仅用清水冲洗，或用75%其对有血液、体液等污染物残留的罐具，消毒效果有限。还存在污染罐具未完全浸泡到消毒液中、使用无盖容器浸泡、含氯消毒剂浸泡后未用清水冲洗、直接擦干使用、消毒液浓度过低等现象。(二)储存“随心所欲”1.消毒后的罐具未干燥便堆叠存放或与未消毒罐具混放造成交叉污染；2.消毒后罐具未存放于密闭的清洁容器内，直接裸放桌面暴露在空气中，导致二次污染。(三)未做到“一人一用一消毒”患者较多时为了追求效率，一个罐具连续多人共用，只用一块湿巾擦拭，这无疑为病原微生物的传播架起了“桥梁”。2、以案为鉴2022年柳州某医院因未按指南要求消毒复用玻璃火罐，被卫生监督部门查处并罚款1500元。该院消毒记录显示使用有效氯50mg/L含氯消毒液浸泡60min,既未达到常规罐具有效氯500mg/L的浓度标准，标的消毒罐具直接为病原体打开“入侵通道”,可能引发细菌、病毒根据2017版指南(试行)要求，罐具需遵循“清洗-消毒-存放”的全流程管理，使用后罐具规范处置流程如下：(一)回收与预处理罐(二)清洗1.手工清洗：必须在专用水池用医用酶洗液浸泡刷洗，水温控制在15℃~30℃,不得与洗手池共用。有条件应与诊疗区域分开，在独立的区域清洗。2.机械清洗：有条件的医疗机构由消毒供应中心集中处置。注意：清洗人员需佩戴防水围裙、手套、口罩、护目镜等防护用品。(三)消毒接触完整皮肤的罐具清洗后，需完全浸泡于有效氯500mg/L的含氯消毒液中，加盖浸泡>30min。血罐或传染病患者使用的罐具，使用有效氯2000mg/L含氯消毒剂浸泡>30min。有条件的医疗机构由消毒供应中心集中处置，耐热罐具首选机械清洗+湿热消毒，需达到A0值3000(相当于90℃/5min)。(四)干燥与储存消毒后的罐具应用无菌纱布擦干或自然晾干，存放于清洁、密闭的容器(带盖的整理箱)中，标识清晰，注明此外，操作环节需严格。针罐或刺络拔罐造成了皮肤破损，消毒用消毒棉球擦拭2遍，消毒面积应≥5cm×5cm,消毒棉球应一穴一换；起罐后保持治疗部位清洁、干燥，如有皮肤破损(操作不当、有张力性水疱)应用无菌敷料覆盖。操作人员需在操作前后洗手或手消毒，接触血液、体液时须佩戴手套。拔罐虽好，安全为先!拔罐疗法的安全底线，藏在每一个规范操作的细节里。指南的每一项要求，都是基于无数临床经验的科学总结，无论是医疗机构还是

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