《方剂学》解表剂核心知识测评试卷

《方剂学》解表剂核心知识测评试卷第一部分：单项选择题(从A、B、C、D四个选项中，选出最恰当的答案。本部分共20题，每题2分，共40分)解表剂的立法依据是：A.其在皮者，汗而发之B.客者除之C.因其轻而扬之D.实者泻之麻黄汤的组成是：A.麻黄、桂枝、杏仁、甘草B.麻黄、桂枝、芍药、甘草C.麻黄、杏仁、石膏、甘草D.麻黄、桂枝、生姜、大枣麻黄汤的功用是：A.发汗解表，宣肺平喘B.解肌发表，调和营卫C.发汗祛湿，兼清里热D.散寒祛湿，益气解表桂枝汤中，桂枝与芍药的配伍意义是：A.调和营卫B.发汗解肌C.温通经脉D.平冲降逆患者发热，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。治宜选用：A.桑菊饮B.银翘散C.麻黄汤D.败毒散银翘散的功用是：A.辛凉透表，清热解毒B.疏风清热，宣肺止咳C.发汗解表，散风祛湿D.解表清里，止咳平喘桑菊饮的功用是：A.辛凉透表，清热解毒B.疏风清热，宣肺止咳C.发汗解表，散风祛湿D.解肌发表，调和营卫麻黄杏仁甘草石膏汤的功用是：A.辛凉宣泄，清肺平喘B.发汗解表，宣肺平喘C.解肌清热，止咳平喘D.疏风清热，宣肺止咳九味羌活汤的功用是：A.发汗祛湿，兼清里热B.散寒祛湿，益气解表C.解表散寒，温肺化饮D.益气解表，理气化痰香苏散的组成是：A.香附、紫苏叶、陈皮、甘草B.香附、紫苏叶、厚朴、甘草C.香附、紫苏叶、半夏、甘草D.香附、紫苏叶、茯苓、甘草小青龙汤的功用是：A.解表散寒，温肺化饮B.发汗解表，宣肺平喘C.解肌发表，调和营卫D.散寒祛湿，益气解表止嗽散的功用是：A.宣利肺气，疏风止咳B.辛凉宣泄，清肺平喘C.解表散寒，温肺化饮D.疏风清热，宣肺止咳败毒散的组成中不包含：A.羌活、独活B.柴胡、前胡C.人参、茯苓D.麻黄、桂枝败毒散的功用是：A.散寒祛湿，益气解表B.发汗解表，散风祛湿C.益气解表，理气化痰D.解表散寒，温肺化饮参苏饮的功用是：A.益气解表，理气化痰B.散寒祛湿，益气解表C.助阳益气，解表散寒D.滋阴解表患者恶寒发热，无汗头痛，肢体酸痛，咳嗽声重，鼻塞流清涕，脘痞恶心，呕吐泄泻，舌苔白腻，脉浮。治宜选用：A.藿香正气散B.香苏散C.败毒散D.参苏饮再造散的功用是：A.助阳益气，解表散寒B.滋阴解表C.益气解表，理气化痰D.散寒祛湿，益气解表加减葳蕤汤的功用是：A.滋阴解表B.助阳益气，解表散寒C.益气解表，理气化痰D.养血解表解表剂的使用注意事项，不包括：A.煎煮时间不宜过长B.服药后宜避风寒，增加衣被，以助汗出C.服药期间应食用生冷、油腻食物D.取汗以遍身微汗为佳，不可令汗出淋漓麻黄汤与桂枝汤证的主要区别在于：A.有汗与无汗B.恶寒与恶风C.脉浮紧与脉浮缓D.以上都是第二部分：多项选择题(下列各题备选答案中，至少有两个正确答案。请选出所有正确选项，错选、漏选均不得分。本部分共10题，每题3分，共30分)解表剂的分类包括：A.辛温解表B.辛凉解表C.扶正解表D.化饮解表E.理气解表麻黄汤的辨证要点包括：A.恶寒发热B.无汗而喘C.头身疼痛D.舌苔薄白E.脉浮紧桂枝汤的组成包括：A.桂枝B.芍药C.生姜D.大枣E.炙甘草桂枝汤的用法包括：A.微火煮取B.服已须臾，啜热稀粥C.温覆令一时许D.遍身微汗者益佳E.不可令如水流漓银翘散的组成包括：A.银花、连翘B.桔梗、薄荷C.竹叶、荆芥穗D.淡豆豉、牛蒡子E.甘草、芦根桑菊饮的组成包括：A.桑叶、菊花B.杏仁、连翘C.薄荷、桔梗D.芦根、甘草E.金银花属于辛凉解表剂的方剂有：A.银翘散B.桑菊饮C.麻黄杏仁甘草石膏汤D.柴葛解肌汤E.升麻葛根汤小青龙汤的配伍特点是：A.解表与化饮配合B.麻黄、桂枝相须为用C.干姜、细辛、半夏温化寒饮D.芍药、五味子敛肺止咳，防辛散太过E.表里同治，散收结合败毒散的配伍特点是：A.散中有补B.祛邪不伤正C.益气以助祛邪D.扶正不得邪E.补中兼疏扶正解表剂的代表方有：A.败毒散B.参苏饮C.麻黄细辛附子汤D.加减葳蕤汤E.葱白七味饮第三部分：名词解释(请准确阐述下列方剂学名词。本部分共5题，每题4分，共20分)解表剂辛温解表辛凉解表扶正解表逆流挽舟第四部分：简答题(请简明扼要地回答下列问题。本部分共4题，每题10分，共40分)简述麻黄汤的组成、功用、主治及配伍意义。比较银翘散与桑菊饮在组成、功用、主治方面的异同。简述桂枝汤的组成、功用、主治及配伍意义(重点说明桂枝与芍药的配伍)。简述败毒散的组成、功用、主治及配伍特点。第五部分：论述/病例分析题(请仔细阅读病例，分析并回答问题。本部分共2题，每题20分，共40分)病例一：患者，男性，28岁，因“发热、恶寒、头痛、无汗1天”就诊。患者1天前因衣着单薄，外出感寒，返家后即感恶寒甚，发热(体温38.6℃)，头身疼痛明显，无汗，鼻塞声重，咳嗽，咳吐稀白痰，气喘。自服“退烧药”后汗出热暂退，但不久又复发热恶寒。查体：舌苔薄白，脉浮紧。请根据患者临床表现，进行中医辨证(写出证型)。(4分)该证型应选用哪一首方剂治疗最为恰当？请写出该方剂的组成、功用及主治。(8分)请分析该方剂的配伍意义，并解释为何患者自服“退烧药”(如阿司匹林等发汗解热药)后汗出热暂退而复发热。(8分)病例二：患者，女性，65岁，素体虚弱，有“慢性支气管炎”病史。3天前不慎受凉，出现恶寒发热，头痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰白，气短乏力，动则汗出。自行服用“感冒清热颗粒”后，恶寒发热略减，但仍感周身酸楚疼痛，咳嗽气短，神疲乏力，食欲不振。查体：体温37.8℃，面色无华，语言低微，舌质淡，苔白，脉浮而重按无力。请根据患者临床表现，进行中医辨证(写出证型)。(4分)该证型应选用哪一首方剂治疗最为恰当？请写出该方剂的组成。(8分)请分析该方剂的配伍意义，并解释为何单纯使用辛温解表剂(如感冒清热颗粒)效果不佳。(8分)(试卷结束)参考答案与评分标准第一部分：单项选择题(每题2分，共40分)AAAABABAAAAADAAAAACD第二部分：多项选择题(每题3分，共30分。全部选对得3分，错选、漏选不得分)ABCABCDEABCDEABCDEABCDEABCDABCDEABCDEABCABCDE第三部分：名词解释(每题4分，共20分)解表剂：凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，用以治疗表证的方剂，统称为解表剂。属于“八法”中的“汗法”。辛温解表：以辛温发散药为主组方，治疗外感风寒表证的治法。适用于恶寒发热，头身疼痛，无汗或有汗，舌苔薄白，脉浮等风寒表证。代表方如麻黄汤、桂枝汤。辛凉解表：以辛凉发散药为主组方，治疗外感风热表证或温病初起的治法。适用于发热，微恶风寒，头痛，口渴，咽痛，舌苔薄白或微黄，脉浮数等风热表证。代表方如银翘散、桑菊饮。扶正解表：以补益药与解表药共同组方，治疗正气虚弱而又感受外邪之表证的治法。适用于气虚、阳虚、阴虚、血虚之人外感表证。代表方如败毒散、参苏饮、麻黄细辛附子汤、加减葳蕤汤等。逆流挽舟：是一种治法比喻。指对于气虚外感，或外邪陷里而成痢疾者，通过运用益气解表的方药(如败毒散)，使陷里之邪还从表出，犹如逆水中挽舟上行。为扶正解表法的一种具体应用。第四部分：简答题(每题10分，共40分)麻黄汤：◦组成：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。◦功用：发汗解表，宣肺平喘。◦主治：外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。◦配伍意义：麻黄发汗解表，宣肺平喘，为君药。桂枝解肌发表，温经散寒，助麻黄发汗，为臣药。杏仁降利肺气，与麻黄相配，一宣一降，增强平喘之功，为佐药。甘草调和诸药，缓和麻、桂峻烈之性，为使药。四药合用，共成发汗解表，宣肺平喘之功。(组成2分，功用主治各2分，配伍4分)银翘散与桑菊饮比较：◦相同点：两方均属辛凉解表剂，均用连翘、薄荷、芦根、甘草、桔梗，治疗风热表证或温病初起。◦不同点：▪组成：银翘散用银花、连翘、竹叶、荆芥、淡豆豉、牛蒡子等，解表清热力强；桑菊饮用桑叶、菊花、杏仁等，宣肺止咳力优。▪功用：银翘散功偏清热解毒，透表散邪；桑菊饮功偏疏风清热，宣肺止咳。▪主治：银翘散主治温病初起，发热重，口渴咽痛明显者；桑菊饮主治风热袭肺，咳嗽症状较突出者。银翘散为“辛凉平剂”，桑菊饮为“辛凉轻剂”。(相同点2分，不同点每项2分)桂枝汤：◦组成：桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草。◦功用：解肌发表，调和营卫。◦主治：外感风寒表虚证。头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。◦配伍意义(桂枝与芍药)：桂枝辛温，解肌发表，外散风寒；芍药酸寒，益阴敛营。两药等量合用，一治卫强，一治营弱，散中有收，汗中寓补，使表邪得解，营卫调和。(组成2分，功用主治各2分，配伍4分)败毒散：◦组成：羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、人参、甘草、生姜、薄荷。◦功用：散寒祛湿，益气解表。◦主治：气虚外感证。憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。◦配伍特点：以羌活、独活等祛风散寒除湿药为主，配以小量人参益气扶正，邪正兼顾，祛邪不伤正，扶正不得邪，为益气解表法的代表方。(组成2分，功用主治各2分，配伍4分)第五部分：论述/病例分析题(每题20分，共40分)病例一：辨证：外感风寒表实证(太阳伤寒证)。(4分)选用方剂：麻黄汤。(2分)组成：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。(3分)功用：发汗解表，宣肺平喘。(1分)主治：外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。(2分)配伍意义与汗出复热分析：◦配伍意义：麻黄发汗解表，宣肺平喘为君。桂枝解肌发表，助麻黄发汗为臣。杏仁降利肺气，助麻黄平喘为佐。甘草调和诸药，缓麻、桂峻烈之性为使。四药相合，发汗力强，为辛温解表峻剂。(4分)◦汗出复热分析：患者自服“退烧药”(多为西药解热镇痛药，如阿司匹林)，其发汗机制是通过作用于下丘脑体温调节中枢，引起外周血管扩张、出汗而退热，属于强行发汗，并未解除在表之风寒邪气，且可能伤及正气。表邪未去，故汗后暂退，旋即复热。此即《伤寒论》所言“汗出不彻”或“汗后病不解”。麻黄汤则是通过发汗解表，宣通肺气，使风寒之邪随汗而解，是病因治疗，故能根治。(4分)病例二：辨证：气虚外感证(体虚感冒，气虚夹风寒)。(4分)选用方剂：败毒散(或参苏饮亦可，但败毒散更针对表寒湿与气虚)。(2分)组成：羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、人参、甘草、生姜、薄荷。(6分，少一味扣0.5分，扣完为止)配伍意义与效果不佳分析：◦配伍意义：本方以羌活、独活、柴胡等祛风散寒除湿，解表散邪。配伍人参益气扶正，鼓邪外出。川芎行血祛风，枳壳、桔梗、前胡、茯苓宣肺化痰，止咳渗湿。甘草调和诸药。生姜、薄荷助解