《方剂学》清热剂与祛暑剂核心知识测评试卷

《方剂学》清热剂与祛暑剂核心知识测评试卷第一部分：单项选择题(从A、B、C、D四个选项中，选出最恰当的答案。本部分共20题，每题2分，共40分)清热剂的立法依据是：A.热者寒之B.寒者热之C.客者除之D.结者散之患者身大热，汗大出，口大渴，脉洪大。治宜选用：A.银翘散B.麻黄汤C.白虎汤D.大承气汤白虎汤的君药是：A.石膏B.知母C.粳米D.甘草竹叶石膏汤的功用是：A.清热生津B.清热生津，益气和胃C.清热泻火，益气养阴D.清热除烦，生津止渴清营汤的功用是：A.清热解毒，凉血散瘀B.清营解毒，透热养阴C.清热解毒，疏风散邪D.清热开窍，豁痰解毒患者身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，舌绛而干，脉数。治宜选用：A.犀角地黄汤B.清营汤C.白虎汤D.黄连解毒汤犀角地黄汤的功用是：A.清热解毒，凉血散瘀B.清营解毒，透热养阴C.清热解毒，疏风散邪D.清热开窍，豁痰解毒黄连解毒汤的组成是：A.黄连、黄芩、黄柏、栀子B.黄连、黄芩、黄柏、大黄C.黄连、黄芩、黄柏、石膏D.黄连、黄芩、黄柏、知母凉膈散的功用是：A.泻火通便，清上泻下B.清热解毒，凉血泻火C.清热泻火，利水通淋D.清热燥湿，泻火解毒普济消毒饮的主治是：A.大头瘟B.疟疾C.霍乱D.肺痈导赤散的功用是：A.清心利水养阴B.清泻肝胆实火C.清泻肺热，止咳平喘D.清胃凉血患者心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛。治宜选用：A.泻白散B.导赤散C.龙胆泻肝汤D.左金丸龙胆泻肝汤的功用是：A.清泻肝胆实火，清利肝经湿热B.清肝泻火，降逆止呕C.清泻肺热，止咳平喘D.清胃凉血左金丸的组成是：A.黄连、吴茱萸B.黄连、黄芩C.黄连、黄柏D.黄连、大黄清胃散的功用是：A.清胃凉血B.清胃泻火C.清胃养阴D.清胃止呕泻白散的功用是：A.清泻肺热，止咳平喘B.清心利水养阴C.清泻肝胆实火D.清胃凉血芍药汤的功用是：A.清热燥湿，调气和血B.清热解毒，凉血止痢C.清热化湿，理气和中D.清热利湿，退黄青蒿鳖甲汤的功用是：A.养阴透热B.滋阴清热C.清虚热，退骨蒸D.滋阴降火祛暑剂的立法依据是：A.因其轻而扬之B.暑者清之C.客者除之D.结者散之患者身热烦渴，小便不利，或泄泻。治宜选用：A.六一散B.清暑益气汤C.香薷散D.新加香薷饮第二部分：多项选择题(下列各题备选答案中，至少有两个正确答案。请选出所有正确选项，错选、漏选均不得分。本部分共10题，每题3分，共30分)清热剂的分类包括：A.清气分热B.清营凉血C.清热解毒D.清脏腑热E.清虚热白虎汤的辨证要点包括：A.身大热B.汗大出C.口大渴D.脉洪大E.苔黄燥清营汤的组成包括：A.犀角(水牛角代)B.生地C.玄参D.竹叶心E.麦冬、丹参、黄连、银花、连翘黄连解毒汤的主治包括：A.三焦火毒证B.大热烦躁，口燥咽干C.错语不眠D.热病吐血、衄血E.湿热黄疸属于清热解毒剂的方剂有：A.黄连解毒汤B.凉膈散C.普济消毒饮D.仙方活命饮E.五味消毒饮导赤散的组成包括：A.生地B.木通C.生甘草梢D.竹叶E.黄连龙胆泻肝汤的主治包括：A.肝胆实火上炎证B.头痛目赤，胁痛口苦，耳聋耳肿C.肝经湿热下注证D.阴痒阴肿，小便淋浊，妇女带下黄臭E.肺热咳嗽芍药汤的组成包括：A.芍药、当归B.黄连、黄芩C.大黄、木香D.槟榔、甘草E.官桂清虚热剂的代表方有：A.青蒿鳖甲汤B.清骨散C.当归六黄汤D.秦艽鳖甲散E.知柏地黄丸祛暑剂的分类包括：A.祛暑解表B.祛暑利湿C.祛暑清热D.清暑益气E.祛暑开窍第三部分：名词解释(请准确阐述下列方剂学名词。本部分共5题，每题4分，共20分)清热剂祛暑剂清营凉血清热解毒清脏腑热第四部分：简答题(请简明扼要地回答下列问题。本部分共4题，每题10分，共40分)简述白虎汤的组成、功用、主治及配伍意义(重点说明君药、臣药及其作用)。比较清营汤与犀角地黄汤在组成、功用、主治方面的异同。简述龙胆泻肝汤的组成、功用、主治及配伍特点。简述青蒿鳖甲汤的组成、功用、主治及配伍意义。第五部分：论述/病例分析题(请仔细阅读病例，分析并回答问题。本部分共2题，每题20分，共40分)病例一：患者，男性，35岁，因“头痛目赤，胁肋胀痛伴口苦一周”就诊。患者一周前因与人争执后，情志不舒，出现两侧头部胀痛，双目红赤，耳中鸣响，胸胁两侧胀满疼痛，口干口苦，心烦易怒，夜间难以入睡，小便色黄，大便偏干。查体：舌质红，苔黄腻，脉弦数有力。请根据患者临床表现，进行中医辨证(写出证型)。(4分)该证型应选用哪一首方剂治疗最为恰当？请写出该方剂的组成。(8分)请分析该方剂的配伍意义，并解释方中龙胆草、黄芩、栀子、柴胡、生地、当归、泽泻、车前子、木通、甘草各药在方中的作用。(8分)病例二：患者，女性，28岁，时值盛夏，因“发热、头痛、无汗一天”就诊。患者一天前于户外劳作后，感受暑湿，出现发热，体温38.5℃，微恶风寒，头痛头重，周身酸楚疼痛，无汗，胸闷心烦，口渴而不欲多饮，小便短赤。查体：舌苔白腻，脉浮而数。请根据患者临床表现，进行中医辨证(写出证型)。(4分)该证型应选用哪一首方剂治疗最为恰当？请写出该方剂的组成、功用及主治。(8分)请分析该方剂的配伍意义，并解释为何适用于本病例。(8分)(试卷结束)参考答案与评分标准第一部分：单项选择题(每题2分，共40分)ACABBBAAAAABAAAAAABA第二部分：多项选择题(每题3分，共30分。全部选对得3分，错选、漏选不得分)ABCDEABCDEABCDEABCDEABCDEABCDABCDABCDEABCDABCD第三部分：名词解释(每题4分，共20分)清热剂：凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒、滋阴透热等作用，治疗里热证的方剂，统称为清热剂。属于“八法”中的“清法”。祛暑剂：凡以祛暑药为主组成，具有祛除暑邪作用，治疗暑病的方剂，统称为祛暑剂。属于“清法”的范畴。清营凉血：是治疗热入营分、血分证的方法。营分证以身热夜甚、心烦不寐、斑疹隐隐、舌绛为特征，治宜清营解毒，透热养阴，代表方如清营汤。血分证以出血、发斑、躁扰、神昏、舌深绛为特征，治宜清热解毒，凉血散瘀，代表方如犀角地黄汤。清热解毒：是治疗瘟疫、温毒、疮疡疔毒等热毒深重病证的方法。适用于三焦火毒炽盛，或头面红肿热痛，或痈疡疔疮等。代表方如黄连解毒汤、普济消毒饮、五味消毒饮等。清脏腑热：是治疗热邪偏盛于某一脏腑所致热证的方法。根据热邪所在脏腑的不同，选用相应的清热方药。如心经热盛用导赤散，肝胆实火用龙胆泻肝汤，肺热用泻白散，胃热用清胃散等。第四部分：简答题(每题10分，共40分)白虎汤：◦组成：石膏、知母、粳米、甘草。◦功用：清热生津。◦主治：气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。◦配伍意义：君药生石膏，辛甘大寒，清热除烦止渴。臣药知母，苦寒质润，助石膏清热，并能滋阴润燥。佐以粳米、炙甘草，益胃生津，防止大寒伤中之弊，兼调和药性。四药合用，共成清热生津之剂。(组成2分，功用主治各2分，配伍4分)清营汤与犀角地黄汤比较：◦相同点：两方均属清营凉血剂，均有清热凉血之功，治疗温热病热入营血之证。◦不同点：▪组成：清营汤以犀角(水牛角代)、生地、玄参、麦冬、丹参等清营凉血养阴药为主，配以银花、连翘、竹叶、黄连等清透气分之热；犀角地黄汤由犀角(水牛角代)、生地、芍药、丹皮组成，专于凉血散瘀。▪功用：清营汤清营解毒，透热养阴；犀角地黄汤清热解毒，凉血散瘀。▪主治：清营汤主治热入营分证，症见身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干；犀角地黄汤主治热入血分证，症见身热谵语，斑色紫黑，吐血、衄血、便血、尿血，舌深绛。(相同点2分，不同点每项2分)龙胆泻肝汤：◦组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、生甘草。◦功用：清泻肝胆实火，清利肝经湿热。◦主治：①肝胆实火上炎证。头痛目赤，胁痛口苦，耳聋耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。②肝经湿热下注证。阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女带下黄臭，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。◦配伍特点：泻中有补，利中有滋，降中寓升。既清泻肝胆实火，利肝经湿热，又兼顾滋阴养血，疏畅肝胆气机，使火降热清，湿浊得利，循经所发诸症可愈。(组成2分，功用主治各2分，配伍4分)青蒿鳖甲汤：◦组成：青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮。◦功用：养阴透热。◦主治：温病后期，邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。◦配伍意义：君药鳖甲，滋阴退热，入络搜邪。臣药青蒿，清热透络，引邪外出。两药相配，滋阴清热，内清外透，使阴分伏热有外达之机。佐以生地、知母，助鳖甲养阴退热；丹皮助青蒿清透阴分伏热。诸药合用，共奏养阴透热之功。(组成2分，功用主治各2分，配伍4分)第五部分：论述/病例分析题(每题20分，共40分)病例一：辨证：肝胆实火上炎证。(4分)选用方剂：龙胆泻肝汤。(2分)组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、生甘草。(6分，少一味扣1分，扣完为止)配伍意义与各药作用：◦配伍意义：本方清泻肝胆实火，清利肝经湿热。泻中有补，利中有滋，降中寓升。使火降热清，湿浊得利，则诸症可愈。(2分)◦各药作用：▪龙胆草：大苦大寒，上泻肝胆实火，下清下焦湿热，为君药。▪黄芩、栀子：苦寒泻火，助龙胆草清肝胆实热，为臣药。▪泽泻、木通、车前子：清热利湿，使湿热从水道排除，为佐药。▪生地、当归：滋阴养血，防苦燥渗利之品伤阴，为佐药。▪柴胡：疏畅肝胆之气，并引诸药归于肝胆之经，为佐使药。▪甘草：调和诸药，为使药。(6分，每药0.6分)病例二：辨证：暑湿夹寒，内闭于表(或夏月感寒，暑湿内蕴)。(4分)选用方剂：新加香薷饮。(2分)组成：香薷、银花、鲜扁豆花、厚朴、连翘。(3分)功用：祛暑解表，清热化湿。(2分)主治：暑温夹湿，复感于寒证。发热头痛，恶寒无汗，口渴面赤，胸闷不舒