2025年超声波医学技术主治医师资格考试相关知识(浅表器官)浅表器官超声造影应用指南测试卷(含答案)

2025年超声波医学技术主治医师资格考试相关知识(浅表器官)浅表器官超声造影应用指南测试卷(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.浅表器官超声造影常用的造影剂微泡直径范围是A.1-3μmB.3-5μmC.5-7μmD.7-9μm答案：B2.甲状腺结节超声造影时，机械指数（MI）的最佳设置范围是A.0.01-0.05B.0.06-0.10C.0.11-0.15D.0.16-0.20答案：B3.乳腺导管原位癌（DCIS）超声造影的典型表现是A.均匀高增强，边界清晰B.中心低增强，周边环状增强C.早期快速增强，延迟期持续增强D.分支状导管样增强，边缘不规则答案：D4.睾丸扭转超声造影的特征性表现是A.患侧睾丸整体高增强，血流信号丰富B.患侧睾丸无增强，周围组织环状增强C.患侧睾丸部分区域低增强，动脉期延迟D.患侧睾丸与对侧同步增强，血流分布对称答案：B5.眼眶超声造影时，脉络膜黑色素瘤的典型增强模式是A.动脉期快速高增强，延迟期持续增强B.动脉期低增强，延迟期逐渐增强C.动脉期无增强，延迟期环状增强D.动脉期与视网膜同步增强，消退一致答案：A6.腮腺多形性腺瘤超声造影的主要特征是A.早期快速增强，中心可见无增强区B.延迟期增强，整体均匀低增强C.动脉期与周围腺体同步增强，边界清晰D.分支状血管穿入，呈“树枝样”增强答案：A7.超声造影评估甲状腺结节血管提供时，最具诊断价值的时相是A.动脉相（0-20秒）B.门脉相（21-40秒）C.延迟相（41-120秒）D.消退相（120秒后）答案：C8.乳腺超声造影中，“边缘毛刺征”对应的增强表现是A.增强边缘规则，与周围组织分界清晰B.增强边缘呈锯齿状，可见放射状增强条带C.增强边缘模糊，与腺体实质融合D.增强边缘环状低增强，中心高增强答案：B9.睾丸附件扭转超声造影的典型表现是A.睾丸实质无增强，附件区点状高增强B.睾丸实质正常增强，附件区低增强或无增强C.睾丸及附件同步高增强，血流信号增多D.睾丸周边环状增强，附件区无增强答案：B10.涎腺超声造影时，正常腮腺的增强峰值时间（TTP）约为A.5-10秒B.15-25秒C.30-40秒D.45-55秒答案：B11.甲状腺髓样癌超声造影的特征性表现是A.均匀高增强，边界清晰B.中心坏死区无增强，周边环状高增强C.延迟期明显消退，呈“快进快出”模式D.动脉期低增强，门脉期逐渐增强答案：C12.乳腺超声造影中，“穿支血管”的定义是A.从周围组织进入结节的直径＞0.5mm的血管B.结节内部走行迂曲的血管C.与皮肤垂直方向进入结节的血管D.从胸肌向腺体延伸的血管答案：A13.眼眶超声造影评估视网膜中央动脉阻塞时，正确的观察指标是A.视网膜内层与外层同步增强B.视网膜内层延迟增强（＞30秒），外层正常增强C.视网膜全层无增强D.视网膜外层延迟增强，内层正常增强答案：B14.睾丸超声造影中，“星芒状”增强模式多见于A.睾丸炎B.睾丸扭转C.睾丸结核D.睾丸肿瘤答案：A15.甲状腺超声造影“边缘中断征”提示A.结节为囊性病变B.结节有包膜完整性破坏C.结节为腺瘤样增生D.结节内有钙化灶答案：B16.乳腺超声造影中，“血管湖”征常见于A.纤维腺瘤B.导管内乳头状瘤C.浸润性导管癌D.乳腺囊肿答案：C17.涎腺超声造影评估干燥综合征时，特征性表现是A.腺体整体均匀高增强B.腺体内多发小片状低增强区，呈“地图样”C.腺体边缘环状增强，中心低增强D.腺体与周围肌肉同步增强答案：B18.睾丸微石症超声造影的主要观察指标是A.微石周围是否有异常血管B.睾丸实质整体增强程度C.白膜下血管分布D.附睾头是否有增强答案：A19.眼眶超声造影中，海绵状血管瘤的典型增强模式是A.动脉期快速整体高增强B.动脉期周边结节状增强，逐渐向中心填充C.动脉期无增强，延迟期缓慢增强D.动脉期与视神经同步增强答案：B20.甲状腺超声造影“wash-out”现象指的是A.延迟期增强强度高于动脉期B.延迟期增强强度低于周围甲状腺组织C.动脉期增强强度低于门脉期D.门脉期增强强度达到峰值答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）1.浅表器官超声造影的禁忌证包括A.严重肾功能不全（eGFR＜30ml/min）B.对六氟化硫过敏史C.妊娠（除非明确必要）D.甲状腺功能亢进未控制答案：BC2.甲状腺良恶性结节超声造影的鉴别要点包括A.增强均匀性（恶性多不均匀）B.达峰时间（恶性多早于良性）C.边缘规则性（恶性多不规则）D.消退模式（恶性多“快进快出”）答案：ACD3.乳腺超声造影的适应症包括A.钼靶发现钙化但超声未探及结节B.BI-RADS3类结节的进一步评估C.假体植入后可疑包膜破裂D.腋窝淋巴结性质鉴别答案：ABD4.睾丸超声造影可用于A.鉴别睾丸扭转与睾丸炎B.评估睾丸外伤后血流灌注C.诊断睾丸微石症D.鉴别精原细胞瘤与淋巴瘤答案：ABD5.眼眶超声造影的注意事项包括A.机械指数控制在0.05以下B.避免探头加压导致眼球变形C.重点观察视网膜、脉络膜血流D.造影剂剂量需减半（1.2ml）答案：BC6.涎腺超声造影中，Warthin瘤的典型表现是A.动脉期快速高增强B.中心可见无增强区（囊性变）C.延迟期持续增强D.周边环状低增强答案：AB7.甲状腺超声造影参数测量包括A.开始增强时间（Tstart）B.达峰时间（TTP）C.峰值强度（Peak）D.平均通过时间（MTT）答案：ABCD8.乳腺导管原位癌（DCIS）超声造影可能出现的表现有A.沿导管走行的分支状增强B.边缘毛刺样增强C.中心坏死区无增强D.均匀高增强，边界清晰答案：AB9.睾丸扭转超声造影的间接征象包括A.精索增粗呈“漩涡征”B.鞘膜腔积液C.附睾肿大无增强D.睾丸周围组织环状增强答案：AD10.浅表器官超声造影的优势包括A.实时动态观察血流灌注B.提高微小病灶的检出率C.评估病变血管提供情况D.替代病理活检答案：ABC三、简答题（每题8分，共40分）1.简述甲状腺超声造影的操作流程。答案：①常规超声定位结节，记录大小、位置、回声等；②调节仪器参数（MI0.06-0.10，帧率≥25帧/秒）；③经肘静脉团注超声造影剂（成人2.4ml），同步启动计时器；④连续动态观察动脉相（0-20秒）、门脉相（21-40秒）、延迟相（41-120秒）及消退相（120秒后）；⑤存储动态图像及时间-强度曲线（TIC）；⑥分析增强模式（均匀性、边缘、血流分布、消退特征）。2.列举乳腺超声造影中提示恶性的3个典型表现。答案：①分支状或不规则穿支血管（血管走行迂曲、粗细不均）；②边缘毛刺征（增强边缘呈锯齿状或放射状增强条带）；③延迟期消退（增强强度在延迟期低于周围腺体，即“wash-out”现象）；④不均匀增强（中心低增强或无增强，周边高增强）。3.睾丸超声造影如何鉴别急性睾丸炎与睾丸扭转？答案：①急性睾丸炎：患侧睾丸整体高增强或不均匀高增强，血流信号增多，动脉期快速增强（Tstart＜15秒），TTP早于对侧；周边附睾可能同步增强；②睾丸扭转：患侧睾丸无增强或仅包膜下少许增强（扭转＞6小时），动脉期、门脉期、延迟期均无实质增强；周围组织（鞘膜、精索）可出现环状高增强（侧支循环）；对侧睾丸正常增强。4.眼眶超声造影评估脉络膜肿物时，如何区分黑色素瘤与脉络膜血管瘤？答案：①脉络膜黑色素瘤：动脉期快速高增强（Tstart＜10秒），TTP早于视网膜（约15-20秒），延迟期持续增强或缓慢消退；②脉络膜血管瘤：动脉期与视网膜同步增强（Tstart约15秒），TTP与视网膜一致（20-25秒），延迟期持续增强，无明显消退；③典型黑色素瘤可见“双循环”征（肿瘤内独立血管与脉络膜血管沟通），血管瘤则与脉络膜血管连续。5.涎腺超声造影在干燥综合征中的应用价值。答案：①评估腺体血流灌注异常：早期表现为腺体内散在小片状低增强区（“地图样”改变），反映腺泡萎缩和淋巴细胞浸润；②鉴别诊断：与涎腺肿瘤（局限性占位性增强）、慢性涎腺炎（导管扩张伴周围低增强）区分；③监测病情进展：低增强区范围扩大提示腺体破坏加重；④指导治疗：治疗后低增强区缩小提示疗效。四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者女，45岁，发现右甲状腺结节1月，常规超声提示：右叶下极实性结节，大小1.2cm×1.0cm，边界不清，低回声，内见微钙化，血流信号丰富（A/T=1.2）。超声造影表现：动脉期结节周边快速增强（Tstart=8秒），中心延迟增强（Tstart=15秒）；门脉期周边增强减退，中心增强达峰；延迟期（60秒）周边及中心增强均低于周围甲状腺组织。问题：该结节最可能的病理类型是什么？依据是什么？答案：最可能为甲状腺乳头状癌。依据：①常规超声提示恶性特征（边界不清、低回声、微钙化、纵横比＞1）；②造影表现：周边快速增强（肿瘤边缘新生血管丰富），中心延迟增强（中心纤维化或坏死）；延迟期“wash-out”（增强强度低于周围组织），符合甲状腺恶性结节的典型造影模式（不均匀增强、边缘不规则、延迟消退）。案例2：患者女，32岁，左乳触及无痛性肿块2周，超声显示：左乳外上象限实性结节，大小2.0cm×1.5cm，边界欠清，形态不规则，BI-RADS4b类。超声造影：动脉期结节内可见3条穿支血管（直径0.3-0.5mm），走行迂曲；增强后呈不均匀高增强，边缘见放射状增强条带；延迟期（50秒）结节增强强度明显低于周围腺体。问题：该患者最可能的诊断是什么？造影哪些表现支持恶性？答案：最可能为浸润性导管癌。支持恶性的造影表现：①穿支血管（＞2条迂曲血管）；②不均匀高增强（肿瘤内新生血管分布不均）；③边缘毛刺征（放射状增强条带提示肿瘤向周围浸润）；④延迟期消退（“wash-out”现象，恶性肿瘤代谢快，对比剂清除迅速）。案例3：患者男，28岁，突发左侧睾丸剧烈疼痛4小时，伴恶心呕吐。常规超声：左睾丸肿大