2026年传染病分诊试题及答案

2026年传染病分诊试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1根据《传染病防治法》，甲类传染病暴发、流行时，宣布疫区并实施封锁的权限属于A.县级人民政府B.设区的市级人民政府C.省级人民政府D.国务院1.2某院发热门诊发现1例疑似霍乱患者，应在多少小时内通过中国疾病预防控制信息系统完成网络直报A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时1.3下列哪项不是埃博拉病毒病的主要传播途径A.接触患者血液B.接触患者呕吐物C.吸入含病毒气溶胶D.食用未煮熟的鸡肉1.4对疑似麻疹患者进行分诊时，首要的感染控制措施是A.安置于负压隔离病房B.立即给予抗生素治疗C.安排胸部CT检查D.采集双份血标本1.5某患者发热39℃，伴肌肉酸痛，发病前7天有非洲旅行史，最需优先排查的病原体是A.登革病毒B.疟原虫C.黄热病毒D.埃博拉病毒1.6下列哪项实验室结果最支持肾综合征出血热诊断A.血小板减少伴外周血异型淋巴细胞>10%B.白细胞总数>20×10⁹/L伴核左移C.血钠<125mmol/LD.血淀粉酶>正常上限3倍1.7对疑似中东呼吸综合征（MERS）患者进行气管插管时，应采取的防护级别为A.标准预防B.标准预防+接触隔离C.标准预防+飞沫隔离D.标准预防+空气隔离+接触隔离1.8下列关于猴痘病毒的说法正确的是A.仅在西非地区流行B.属于DNA病毒C.人传人效率极高D.疫苗接种后无需隔离1.9某学校出现10例流感样病例，3天内罹患率>20%，应启动的应急响应级别为A.Ⅳ级B.Ⅲ级C.Ⅱ级D.Ⅰ级1.10对疑似鼠疫患者采集淋巴结穿刺液时，操作人员应佩戴A.医用外科口罩B.N95口罩C.正压呼吸器D.纱布口罩1.11下列哪项不是新型冠状病毒肺炎重型成人预警指标A.静息状态下SpO₂<93%B.呼吸频率≥30次/分C.乳酸进行性升高D.血清ALT>40U/L1.12某孕妇孕28周，疑似寨卡病毒感染，下列处理最合理的是A.立即终止妊娠B.给予利巴韦林抗病毒C.超声监测胎儿脑部发育D.无需特殊处理1.13对疑似炭疽患者进行分诊时，皮肤型炭疽最典型的皮损是A.水疱伴剧痛B.无痛性焦痂伴周围水肿C.脓疱伴瘙痒D.荨麻疹样皮疹1.14下列哪项不是克里米亚刚果出血热实验室确诊依据A.RTPCR检测病毒核酸阳性B.IgM抗体阳转C.病毒分离培养阳性D.外斐反应OX19阳性1.15某患者发热伴黄疸，ALT1200U/L，HBsAg阴性，抗HAVIgM阳性，应报告A.乙型病毒性肝炎B.甲型病毒性肝炎C.未分型病毒性肝炎D.急性肝衰竭1.16对疑似黄热病患者进行隔离时，最低隔离期为A.3天B.6天C.10天D.14天1.17下列关于拉沙热的说法正确的是A.仅通过蚊媒传播B.西非全年均可流行C.疫苗可有效预防D.我国已纳入乙类传染病管理1.18某医院发热门诊发现1例发热伴血小板减少患者，采血时发现试管壁血凝，应首先考虑A.登革热B.基孔肯雅热C.流感D.钩端螺旋体病1.19对疑似高致病性禽流感（H5N1）患者进行咽拭子采样时，应使用A.含病毒运送液的聚酯纤维拭子B.棉拭子C.藻酸钙拭子D.竹签拭子1.20下列哪项不是传染病分诊“三区两通道”中的“三区”A.清洁区B.潜在污染区C.污染区D.半清洁区1.21某患者发热伴脑膜刺激征，皮肤瘀点，脑脊液涂片见革兰阴性双球菌，应将该患者安置于A.负压病房B.普通病房C.飞沫隔离病房D.接触隔离病房1.22对疑似诺如病毒感染患者呕吐物进行处理时，首选含氯消毒剂的浓度为A.100mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L1.23下列哪项不是新型冠状病毒肺炎聚集性疫情判定标准A.14天内小范围出现2例及以上确诊病例B.病例间存在流行病学关联C.必须发生在家庭内D.可发生在同一班级1.24某患者发热伴焦痂，OXK凝集试验阳性，最可能感染的病原体是A.恙虫病东方体B.普氏立克次体C.莫氏立克次体D.贝纳柯克斯体1.25对疑似脊髓灰质炎病例进行粪便标本采集时，应采集A.发病7天内新鲜粪便B.发病14天内冷藏粪便C.发病30天内任意粪便D.肛拭子即可1.26下列关于白喉的说法正确的是A.仅累及咽部B.假膜易剥离且不出血C.需给予白喉抗毒素治疗D.我国已消灭1.27某患者发热伴相对缓脉，肥达反应O≥1:160、H≥1:320，应报告A.伤寒副伤寒B.斑疹伤寒C.肾综合征出血热D.布鲁氏菌病1.28对疑似百日咳患者进行抗生素首选A.青霉素B.红霉素C.头孢曲松D.左氧氟沙星1.29下列哪项不是人感染H7N9禽流感高危暴露因素A.活禽市场暴露B.加工生禽肉C.食用煮熟的鸡蛋D.接触野禽粪便1.30某医院对发热患者实施分诊时，发现体温≥37.3℃伴呼吸道症状，应首先引导至A.急诊内科B.发热门诊C.普通门诊D.肠道门诊2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于《国境卫生检疫法》规定的检疫传染病有A.鼠疫B.霍乱C.黄热病D.埃博拉病毒病2.2对疑似MERS患者进行标本采集时，应采集A.下呼吸道吸取物B.血清C.尿液D.粪便2.3下列哪些情况属于新型冠状病毒肺炎密切接触者A.同一房间共同居住B.同一交通工具密闭环境1米内C.无防护下医务人员诊疗患者D.佩戴外科口罩与患者交谈5分钟2.4下列关于登革热NS1抗原检测的说法正确的是A.发病1～7天阳性率高B.可用于早期诊断C.与IgG抗体同时检测可提高灵敏度D.阳性结果可替代病毒核酸确诊2.5对疑似猴痘患者皮损标本进行运送时，应满足A.三层包装B.冷藏2～8℃C.外包装贴UN2814标签D.附带标本送检单2.6下列哪些属于布鲁氏菌病慢性期表现A.低热B.多汗C.关节痛D.肝脾肿大2.7下列哪些属于甲型H1N1流感大流行期间学校停课建议指标A.14天内同一班级出现2例确诊病例B.学校罹患率>10%C.无法落实晨检制度D.社区出现聚集性病例2.8对疑似炭疽芽孢污染信件进行处理时，应A.立即封存现场B.使用5000mg/L含氯消毒剂擦拭C.操作人员佩戴N95口罩D.通知公安部门2.9下列哪些属于艾滋病确证试验方法A.WesternblotB.条带免疫印迹C.化学发光法D.核酸试验2.10下列哪些属于手足口病重症病例早期表现A.持续高热>39℃B.精神差、呕吐C.肢体抖动D.外周血WBC>15×10⁹/L3.填空题（每空1分，共20分）3.1我国法定传染病共________种，其中甲类________种，乙类________种，丙类________种。3.2对疑似霍乱患者采集的粪便标本，应在________小时内送至实验室，保存温度为________℃。3.3新型冠状病毒肺炎防控方案（第十版）规定，无症状感染者集中隔离管理期限为________天，第________天开展一次核酸检测。3.4登革热典型热型为________热，皮疹多出现在病程第________天。3.5埃博拉病毒病最长潜伏期为________天，对密切接触者医学观察期为________天。3.6对疑似鼠疫患者进行尸体解剖时，操作需在________级生物安全实验室进行，尸体需用________浸泡消毒。3.7黄热病疫苗国际接种证书有效期为自接种后________天起________年。3.8我国规定，艾滋病初筛试验阳性标本需在________个工作日内送确证实验室，确证报告需在________个工作日内完成。3.9对疑似高致病性禽流感（H5N1）患者居住环境终末消毒，室内空气可用________%过氧乙酸________ml/m³气溶胶喷雾。3.10诺如病毒变异最快的基因区为________区，导致全球大流行的主要基因型为________。4.简答题（每题10分，共30分）4.1封闭型：简述发热门诊“三区两通道”布局要点及医务人员流线。4.2开放型：结合2022年某市登革热本地疫情，分析导致社区传播的关键环节，并提出三项可操作的阻断措施。4.3封闭型：列举5项新型冠状病毒肺炎重型成人预警指标，并说明其临床意义。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）某县2026年7月报告登革热病例123例，该县同期平均人口为50万人，计算该县7月登革热发病率（/10万），并判断是否达到突发公共卫生事件报告标准（登革热暴发标准为发病率≥10/10万）。5.2分析题（20分）2026年3月，A市某医院发热门诊3天内先后收治5例发热伴出血倾向患者，临床表现均为发热>38.5℃、肌肉酸痛、结膜充血、蛋白尿。流行病学调查显示患者均来自同一乡镇，发病前2周有田间劳作史。实验室检查：白细胞正常或轻度减少，血小板<100×10⁹/L，ALT60～120U/L。问题：（1）提出最可能的诊断及依据（6分）；（2）设计一套分诊与院感控制流程（8分）；（3）列出需采集的实验室标本及检测项目（6分）。5.3综合题（20分）2026年5月，B市国际机场入境航班发现1例发热38.9℃、咳嗽、气促的旅客，发病前1周曾赴刚果（金）参加葬礼。机场海关立即启动口岸传染病排查。问题：（1）写出口岸现场分诊与转运流程图（6分）；（2）若该旅客埃博拉病毒核酸阳性，列出密切接触者判定标准及管理措施（7分）；（3）撰写一份面向公众的200字健康风险沟通稿（7分）。6.答案1.单项选择题1.1D1.2B1.3D1.4A1.5D1.6A1.7D1.8B1.9C1.10C1.11D1.12C1.13B1.14D1.15B1.16B1.17B1.18A1.19A1.20D1.21C1.22D1.23C1.24A1.25A1.26C1.27A1.28B1.29C1.30B2.多项选择题2.1ABC2.2AB2.3ABC2.4ABC2.5ABCD2.6ABCD2.7ABCD2.8ABCD2.9ABD2.10ABCD3.填空题3.140；2；27；113.22；2～83.35；1、4、73.4马鞍；3～63.521；213.6三；含氯消毒剂5000mg/L3.710；终身3.83；53.90.5；20～303.10P2；GII.44.简答题要点4.1清洁区、潜在污染区、污染区严格分区；医务人员通道、患者通道分开；医务人员进入清洁区→潜在污染区→污染区，返回经一脱间→二脱间→清洁区；物品单向流动。4.2关键环节：社区积水容器伊蚊密度高、病例迟报、入户调查滞后；措施：①3日内完成布雷图指数调查，指数>5的社区全覆盖灭蚊；②建立症状监测小程序，发热病例2小时直报；③疫点100米范围逐户排查，病例隔离治疗不少于发病后5天。4.3重型预警指标：①低氧血症SpO₂<93%；②呼吸频率≥30次/分；③氧合指数≤300mmHg；④外周血淋巴细胞绝对值<500/μL；⑤乳酸>2mmol/L；⑥肺部影像48小时内进展>50%。意义：提示病情恶化高风险，需立即转入ICU评估呼吸支持。5.应用题5.1发病率=123/50万×10万=24.6/10万，>10/10万，达到突发公共卫生事件报告标准。5.2（1）肾综合征出血热，依据：发热、出血、肾损害、田间劳作史、血小板减少、蛋白尿。（2）分诊：立即安置于负压隔离病房，单人单间；院感：标准预防+飞沫隔离+接触隔离，标本运送UN2814包装，环境消毒0.5%过氧乙酸喷雾，医疗废物双层封扎。（3）标本：血清RTPCR汉坦病毒核酸、IgM抗体；血常规、生化、尿常规；咽拭子排除流感；必要时肾综合征出血热病毒基因分型。5.3