2026年中医儿科水痘中医理论应用试卷及答案

2026年中医儿科水痘中医理论应用试卷及答案1.单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填入括号内）1.1水痘在《诸病源候论》中最早被归类为（）A.风疹B.水疱疮C.痘疮D.疱疹1.2下列哪一经脉与水痘“向心分布”特点关系最密切（）A.足太阳膀胱经B.手太阴肺经C.足阳明胃经D.手少阳三焦经1.3水痘初起，发热轻微，咳嗽流涕，皮疹稀疏，色红，疱液清亮，舌淡红苔薄白，脉浮数。其证候属（）A.邪犯肺卫B.邪炽气营C.毒炽营血D.正虚邪恋1.4水痘患儿出现高热烦躁，皮疹密集，疱液混浊，舌质红绛，苔黄厚，脉洪数。治疗首选方剂是（）A.银翘散B.清营汤C.普济消毒饮D.黄连解毒汤1.5水痘结痂期，低热留恋，口干唇燥，舌红少苔，脉细数。其基本病机为（）A.余毒未清，阴液已伤B.邪陷心包C.湿热壅滞D.脾肾阳虚1.6水痘患儿皮疹瘙痒剧烈，中医外治首选药物是（）A.苦参B.地肤子C.白鲜皮D.以上均可1.7水痘隔离期传统上应延续至（）A.全部皮疹结痂干燥B.发热退后24小时C.发病后7天D.发病后14天1.8下列哪味药在《医宗金鉴·痘疹心法》中被视为“水痘要药”（）A.薄荷B.牛蒡子C.升麻D.葛根1.9水痘患儿出现惊惕啼哭，四肢时搐，舌红苔黄，脉弦数，其证属（）A.热极动风B.痰热壅肺C.邪陷心肝D.肝火上炎1.10水痘愈后，皮肤色素沉着，舌暗苔薄，脉细涩。治宜（）A.活血化瘀B.清热解毒C.益气养阴D.温阳利水1.11水痘患儿伴见腹胀便溏，舌苔白腻，其兼证为（）A.湿热困脾B.寒湿中阻C.食滞肠胃D.脾虚失运1.12下列哪项不是水痘逆证（）A.痘色紫暗B.痘顶凹陷C.痘浆清亮D.高热神昏1.13水痘患儿出现咳嗽气促，痰中带血，肺部细湿啰音，中医辨为（）A.水痘夹喘B.水痘夹惊C.水痘夹痰D.水痘夹痈1.14水痘流行期间，预防内服方“银翘解毒汤”出自（）A.《温病条辨》B.《景岳全书》C.《医宗金鉴》D.《伤寒瘟疫条辨》1.15水痘患儿皮疹分布以头面躯干为主，四肢远端稀少，其理论依据为（）A.阳明经多气多血B.三焦为水道C.肺主皮毛D.诸痛痒疮皆属于心1.16水痘患儿舌红少津，脉细数，皮肤脱屑，治宜加减的养阴药对是（）A.沙参＋麦冬B.玄参＋丹皮C.玉竹＋石斛D.生地＋知母1.17水痘重症，热毒炽盛，出现肌肤瘀斑，中医称为（）A.丹痧B.葡萄疫C.发斑D.阳毒1.18水痘患儿夜寐不安，心烦尿黄，舌尖红，宜加（）A.竹叶、通草B.龙骨、牡蛎C.石菖蒲、远志D.黄连、肉桂1.19水痘患儿结痂期，家长给予羊肉汤进补，导致低热复起，皮疹再出，其病机为（）A.食复B.劳复C.感复D.药复1.20水痘患儿出现睾丸肿痛，中医辨为（）A.毒结肾子B.湿热下注C.寒凝肝脉D.气滞血瘀2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1水痘常见逆证包括（）A.痘色灰白B.痘顶凹陷C.高热神昏D.痘浆清亮E.痘密融合2.2水痘“卫气营血”传变中，气分证可见（）A.高热B.口渴C.皮疹密集D.舌红苔黄E.脉洪大2.3水痘外治常用药物具有的功效有（）A.清热解毒B.燥湿止痒C.活血化瘀D.生肌敛疮E.温阳散寒2.4水痘患儿出现惊厥，急救穴位可选用（）A.水沟B.合谷C.太冲D.百会E.内关2.5水痘与手足口病鉴别要点有（）A.皮疹形态B.分布部位C.疱液内容D.伴随发热E.结痂特点2.6水痘患儿忌食（）A.辛辣B.油腻C.海鲜发物D.生冷E.甜食2.7水痘恢复期，促进皮肤修复的食疗方有（）A.百合银耳羹B.绿豆苡仁汤C.黑豆生地汤D.黄芪炖鸡E.冬瓜皮汤2.8水痘重症，西医并发“水痘肺炎”，中医辨证多属（）A.痰热闭肺B.毒热壅肺C.风热犯肺D.正虚邪陷E.气阴两伤2.9水痘患儿出现尿血，中医可考虑（）A.小蓟饮子B.犀角地黄汤C.八正散D.导赤散E.知柏地黄丸2.10水痘流行期，托幼机构预防消毒常用中药熏蒸方包括（）A.艾叶B.苍术C.石菖蒲D.白芷E.薄荷3.填空题（每空1分，共20分）3.1水痘中医古称“________”，因其形态晶莹如________而得名。3.2水痘基本病机为________外感，________蕴郁，发于肌肤。3.3《麻科活人全书》指出：“水痘之发，必先________，________，咳嗽喷嚏。”3.4水痘皮疹演变规律为：________→________→________→________。3.5水痘重症，热毒炽盛，内陷心肝，可致________、________两候。3.6水痘患儿出现________、________、________三联症，提示并发脑炎。3.7水痘结痂期，低热留恋，舌红少苔，方选________汤加减。3.8水痘外洗常用药对：________30g、________30g、________30g，煎水2000ml，温洗患处。3.9水痘患儿脉象由浮数转为________，提示病邪由卫入气。3.10水痘患儿出现________舌，提示热入营血。4.名词解释（每题3分，共15分）4.1痘顶凹陷4.2葡萄疫4.3感复4.4毒结肾子4.5疹毒内陷5.简答题（每题8分，共24分）5.1简述水痘“向心分布”特点的中医经络学基础。5.2试述水痘“卫气营血”传变中，气分证与营分证在皮疹形态、全身症状、舌脉上的鉴别要点。5.3水痘患儿结痂期，家长给予温补食物导致“食复”，请阐述其病机、临床表现及处理原则。6.应用题（共41分）6.1病例分析题（15分）患儿男，5岁，2026年3月12日初诊。发热3天，体温39.2℃，皮肤分批出现红色斑丘疹、水疱疹，躯干部密集，四肢稀少，疱液清亮，瘙痒明显，咳嗽流涕，纳差，小便黄，大便调。舌红苔薄黄，脉浮数。（1）写出中医诊断（病名＋证型）。（2）列出治法、主方（含方药组成及剂量）。（3）写出调护要点3条。6.2计算题（10分）某幼儿园发生水痘暴发，共156名儿童，罹患率78%。现采用中药预防方“银翘解毒汤”颗粒剂，每袋10g，3～6岁每日2次，每次半袋；7～12岁每日2次，每次1袋。该园3～6岁98人，7～12岁58人，需连续服药7天。请计算：（1）共需颗粒剂总袋数。（2）若每盒装12袋，需采购多少盒（向上取整）。（3）若每盒价格28.5元，总费用为多少元。6.3综合论述题（16分）结合《温病条辨》“治上焦如羽，非轻不举”理论，阐述水痘初期轻证“邪犯肺卫”阶段，如何体现“轻清宣透”治法，并从药量、煎法、服法、外治、调护五方面详细说明临床操作细节，要求引用原文并给出现代儿科用量折算。7.参考答案1.单项选择1.1C1.2B1.3A1.4B1.5A1.6D1.7A1.8C1.9C1.10A1.11A1.12C1.13A1.14A1.15A1.16A1.17C1.18A1.19A1.20A2.多项选择2.1ABCE2.2ABDE2.3ABD2.4ACDE2.5ABCE2.6ABC2.7AC2.8AB2.9ABD2.10ABCDE3.填空3.1水疱疮；水滴3.2风热时邪；湿热3.3发热；喷嚏流涕3.4斑疹→丘疹→水疱→结痂3.5惊风；昏迷3.6高热；呕吐；颈项强直3.7沙参麦冬3.8马齿苋；野菊花；地肤子3.9洪数3.10红绛4.名词解释4.1痘顶凹陷：指水痘疱疹顶陷无浆，色灰白，提示正不胜邪，毒邪内陷，为逆证之一。4.2葡萄疫：即水痘重症出现肌肤瘀点瘀斑，融合成片，色如葡萄，属热入营血，迫血妄行。4.3感复：水痘初愈，卫表不固，复感外邪，致发热再起，皮疹复出。4.4毒结肾子：指水痘余毒下注肾子（睾丸），出现睾丸肿痛，属毒热结聚肝经。4.5疹毒内陷：指水痘邪毒由表入里，内陷心肝，出现神昏抽搐，属危候。5.简答5.1答：头面躯干为阳明经循行所过，阳明经多气多血，风热时邪首犯肺卫，肺主皮毛，与大肠相表里，故疹点密集于躯干头面；四肢为少阳太阳所主，气血稍弱，故稀疏，体现“邪之所凑，其气必虚”之经络学特点。5.2答：气分证见高热烦渴，皮疹密集色红，疱液稍浊，舌红苔黄，脉洪数；营分证见身热夜甚，皮疹紫暗，疱液混浊或出血性，烦躁嗜睡，舌红绛，脉细数，或见疹毒内陷神昏抽搐。5.3答：病机为余毒未清，温补助热，致热势复炽；表现为低热复起，皮疹再出，口干咽红，大便干；处理立即停温补，予清淡素食，中药予竹叶石膏汤加减以清余热、益胃津，外用金银花露湿敷。6.应用6.1（1）水痘，邪犯肺卫证。（2）治法：疏风清热，解毒透疹。主方：银翘散加减：银花10g，连翘10g，薄荷5g（后下），牛蒡子6g，桔梗5g，竹叶6g，荆芥穗5g，淡豆豉6g，甘草3g，芦根15g。每日1剂，水煎150ml，分3次温服。（3）调护：①剪短指甲，避免搔抓；②清淡饮食，忌海鲜辛辣；③保持室内空气流通，温湿度适宜。6.2（1）3～6岁：98×0.5×2×7＝686袋；7～12岁：58×1×2×7＝812袋；总计1498袋。（2）1498÷12＝124.8→125盒。（3）125×28.5