2026年卫生专业技术资格考试（妇幼保健医学-专业实践能力主治医师）核心考点试题及答案

2026年卫生专业技术资格考试（妇幼保健医学-专业实践能力主治医师）核心考点试题及答案1.（单选）初产妇，孕38周，自觉胎动减少1日。NST40分钟无胎动，基线变异＜5bpm，无加速。下一步最合理的处理是A.立即剖宫产B.人工破膜了解羊水性状C.延长NST至120分钟D.行BPP评分E.静脉滴注缩宫素诱发宫缩做CST答案：D解析：NST无反应型且基线变异显著减少，需进一步行胎儿生物物理评分（BPP）综合判断胎儿宫内状态，而非直接手术或干预。2.（单选）关于妊娠期铁剂补充，下列说法正确的是A.一旦血清铁＜60μg/dL即需静脉补铁B.元素铁200mg/dL可出现锌吸收障碍C.建议空腹服用以提高吸收率，即使恶心明显D.与维生素C同服可降低铁吸收E.血红蛋白≥110g/L的孕妇无需额外补铁答案：B解析：元素铁≥200mg/dL可竞争性抑制锌吸收；血清铁＜60μg/dL并非静脉铁唯一指征；餐后或睡前服用可减轻胃肠反应；维C促进三价铁还原为二价铁，提高吸收；Hb≥110g/L仍需储备铁。3.（单选）女，29岁，G2P1，产后第3日出现乳房胀痛，体温38.2℃，局部皮肤微红，无明显波动感。血WBC13×10⁹/L。最恰当的处理是A.暂停哺乳，立即回奶B.给予头孢曲松静滴C.继续频繁哺乳+冷敷D.切开引流E.口服溴隐亭答案：C解析：符合非感染性乳胀/淤乳，继续哺乳是最有效“引流”，冷敷减轻水肿；无脓肿证据不需抗生素及手术。4.（单选）下列哪项不是新生儿败血症的早发高危因素A.胎膜早破＞18hB.母亲GBS定植C.产时体温≥38℃D.双胎妊娠E.羊水恶臭答案：D解析：双胎本身并非独立高危因素，其余均为公认早发败血症危险因素。5.（单选）关于妊娠期糖耐量试验（OGTT），下列描述正确的是A.空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断GDMB.75gOGTT1h值≥10.0mmol/L为正常C.诊断界值与非孕人群相同D.试验前3日需碳水化合物摄入＜150g/dE.服糖后2h血糖≥8.5mmol/L为异常答案：E解析：IADPSG标准：空腹≥5.1、1h≥10.0、2h≥8.5mmol/L任一达标即诊断GDM；试验前需足量碳水≥150g/d；界值低于非孕。6.（单选）下列哪项最能提示新生儿先天性甲状腺功能减退症（CH）A.TSH30mIU/L，FT425pmol/LB.TSH40mIU/L，FT48pmol/LC.TSH15mIU/L，FT418pmol/LD.TSH5mIU/L，FT420pmol/LE.TSH8mIU/L，FT422pmol/L答案：B解析：CH表现为高TSH伴低FT4；TSH≥40mIU/L且FT4低于年龄参考下限可确诊。7.（单选）关于子宫颈长度预测早产，正确的是A.经腹测量最可靠B.孕24周CL≤25mm需常规阴道黄体酮C.多胎妊娠CL≤15mm才干预D.动态缩短比单次绝对值更有预测价值E.漏斗形成但长度＞30mm无需随访答案：D解析：动态经阴道超声监测宫颈缩短速度可提高预测灵敏度；单胎CL≤25mm推荐阴道黄体酮；漏斗形成即使长度尚可亦需密切随访。8.（单选）下列哪项不是哺乳期避孕的“LAM”必备条件A.产后＜6个月B.完全母乳喂养，昼夜哺乳间隔≤6hC.月经未复潮D.婴儿体重增长满意E.母亲无严重合并症答案：E解析：LAM三要素：产后＜6月、完全哺乳、闭经；母亲合并症非条件。9.（单选）关于HPV疫苗接种，错误的是A.妊娠期可接种四价疫苗B.哺乳期可接种C.9～45岁女性均可从二价疫苗获益D.接种后仍需定期宫颈癌筛查E.九价覆盖7种高危型+2种低危型答案：A解析：妊娠期不推荐接种，但哺乳期可；九价含HPV16/18/31/33/45/52/58（高危）及6/11（低危）。10.（单选）女，26岁，孕32周，突发下腹痛伴阴道流血，子宫张力高，胎心100bpm。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.子宫破裂D.先兆早产E.绒毛膜羊膜炎答案：B解析：孕晚期腹痛+阴道流血+高张子宫+胎心减速，典型胎盘早剥表现。11.（单选）下列哪项不是子痫前期“重度”标准A.血压≥160/110mmHgB.血小板＜100×10⁹/LC.肝酶ALT≥2倍正常上限D.尿蛋白≥2g/24hE.胎儿生长受限＜第5百分位答案：D解析：重度标准：尿蛋白≥5g/24h或随机尿蛋白+++；≥2g非重度。12.（单选）关于新生儿复苏，下列顺序正确的是A.保暖→摆正体位→擦干→刺激→评估呼吸B.擦干→保暖→刺激→评估呼吸→摆正体位C.评估呼吸→摆正体位→擦干→刺激→保暖D.刺激→保暖→擦干→评估呼吸→摆正体位E.摆正体位→评估呼吸→刺激→擦干→保暖答案：A解析：新生儿复苏初始步骤：出生后立即保暖、头轻度仰伸、擦干全身、轻拍足底刺激，随后评估呼吸心率。13.（单选）下列哪项最能提示多囊卵巢综合征（PCOS）患者已发生子宫内膜癌A.月经稀发＞1年B.BMI32kg/m²C.阴道超声子宫内膜厚16mm且血流丰富D.孕激素试验阴性E.血清CA12560U/mL答案：C解析：内膜厚度＞15mm伴丰富血流提示内膜过度增生甚至恶变；CA125特异性差。14.（单选）关于孕早期药物致畸，正确的是A.维A酸外用＜2周安全B.华法林在6～9周最危险C.甲硝唑禁用D.低分子肝素可透过胎盘E.ACEI仅孕晚期危险答案：B解析：华法林致畸关键期6～9周，可致鼻发育不良、点状骨骺；LMWH不透过胎盘；ACEI早中晚期均危险。15.（单选）下列哪项不是促进母乳喂养成功的“十项措施”内容A.产后1小时内开始肌肤接触B.按需哺乳C.不给新生儿糖水D.每日称重以评估摄入E.24小时母婴同室答案：D解析：频繁称重非WHO十项措施，反而增加母亲焦虑；评估摄入靠排尿次数及体重动态。16.（单选）女，34岁，G3P2，既往两次晚期流产，现孕16周，阴道少量流血，宫颈长15mm，内口扩张。首选处理是A.期待治疗B.阴道黄体酮C.紧急环扎D.利托君静滴E.硫酸镁脑保护答案：C解析：宫颈机能不全诊断明确，孕＜24周、宫口扩张＜4cm，紧急环扎可延长孕周。17.（单选）下列哪项不是导致新生儿高胆红素血症的“高危”因素A.早产B.母亲糖尿病C.头颅血肿D.母乳喂养不足E.ABO溶血但直接抗人球试验阴性答案：E解析：ABO溶血DAT阴性提示抗体量少，不易出现严重高胆；其余均为高危。18.（单选）关于孕晚期胎动计数，正确的是A.正常＜5次/hB.12h内≥20次为正常C.胎动减少50%需就诊D.餐后2小时计数最准确E.左侧卧位不影响计数答案：C解析：胎动突然减少≥50%或＜10次/2h需就诊；左侧卧位可增加计数。19.（单选）下列哪项最能提示卵巢过度刺激综合征（OHSS）重度A.体重增加3kgB.卵巢直径8cmC.血细胞比容52%D.腹腔积液最大垂直径8cmE.尿量1mL/kg·h答案：D解析：重度OHSS需腹水或胸水，腹腔积液≥10cm或重度症状；8cm已达中度上限。20.（单选）关于妊娠期阑尾炎，错误的是A.麦氏点压痛随孕周上移B.白细胞＞15×10⁹/L有诊断价值C.超声诊断率＞90%D.推荐开腹手术E.早产率可高达40%答案：C解析：妊娠期阑尾超声敏感度仅50%～70%，MRI为首选影像；余均正确。21.（单选）下列哪项不是产后出血（PPH）“4T”原因中的ToneA.子宫收缩乏力B.子宫内翻C.胎盘残留D.产程延长E.多胎妊娠答案：C解析：Tone指子宫张力异常即收缩乏力；胎盘残留属Tissue。22.（单选）下列哪项最能提示新生儿败血症已并发脑膜炎A.CRP20mg/LB.前囟饱满+惊厥C.血糖2.8mmol/LD.血小板100×10⁹/LE.呼吸暂停＞20s答案：B解析：前囟张力高伴惊厥为脑膜炎特异表现；余均非特异。23.（单选）关于妊娠期乙型肝炎，正确的是A.HBVDNA＞2×10⁵IU/mL推荐孕28周开始TDFB.剖宫产可降低母婴传播C.新生儿HBIG应在12小时内肌注D.母乳喂养增加传播E.HBeAg阴性无需新生儿联合免疫答案：C解析：HBIG≤12h联合疫苗最有效；高载量抗病毒从24～28周开始；分娩方式与哺乳不增加传播。24.（单选）下列哪项不是子痫前期预测指标A.孕11～13周PAPP-A＜0.4MoMB.子宫动脉PI＞1.5C.血清PlGF＜5th百分位D.舒张压≥80mmHgE.MAP＞85mmHg答案：D解析：单次舒张压≥80mmHg预测价值低；MAP＞85mmHg、PAPP-A、PlGF、子宫动脉血流联合模型有效。25.（单选）下列哪项最能提示Turner综合征（45,X）胎儿A.NT3.5mm，静脉导管血流反向B.肠管强回声C.单侧肾盂扩张5mmD.股骨短于第5百分位E.心内隔缺损3mm答案：A解析：NT增厚并静脉导管a波反向为淋巴水囊瘤早期表现，高度提示45,X。26.（单选）关于妊娠期运动，错误的是A.建议中等强度≥150min/周B.仰卧位运动应避免＞10minC.心率应＞90%（220-年龄）D.有前置胎盘禁止任何运动E.运动后胎儿心率短暂加速属正常答案：C解析：靶心率约60%～80%最大心率；＞90%属高强度，妊娠期不推荐。27.（单选）下列哪项不是导致复发性流产的“可逆”因素A.黄体功能不足B.甲状腺功能减退C.抗磷脂抗体综合征D.子宫纵隔E.染色体平衡易位答案：E解析：染色体异常为遗传不可改变因素；余均可干预。28.（单选）关于妊娠期水痘，正确的是A.孕20周前感染无需特殊处理B.新生儿皮疹出现在生后5～10日提示宫内感染C.母亲感染后3日内分娩，新生儿应给VZIGD.疫苗接种后需避孕3个月E.母亲皮疹结痂即无传染性答案：C解析：分娩前5日至后2日感染，新生儿VZIG+阿昔洛韦；疫苗后避孕1月；皮疹结痂后一般无传染性。29.（单选）下列哪项最能提示新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）ⅡA期A.腹胀+胃潴留+大便潜血B.腹壁红肿+游离气腹C.门静脉积气+肠壁积气D.代谢性酸中毒+低血压E.血小板减少+中性粒细胞减少答案：C解析：Bell分期ⅡA：影像学见肠壁积气或门静脉积气，伴全身症状。30.（单选）关于妊娠期维生素D，错误的是A.建议每日600IUB.血清25(OH)D＜20ng/mL为缺乏C.过量可致高钙尿症D.缺乏增加子痫前期风险E.肥胖孕妇需增量答案：A解析：最新指南推荐孕期维生素D1000～2000IU/d；600IU仅满足基础需求。31.（单选）下列哪项不是HELLP综合征特点A.溶血外周血涂片见破碎红细胞B.ALT＞70IU/LC.血小板＜100×10⁹/LD.间接胆红素＜0.5mg/dLE.LDH＞600IU/L答案：D解析：溶血致间接胆红素升高；＜0.5mg/dL不支持溶血。32.（单选）关于妊娠期巨细胞病毒感染，正确的是A.IgG阳性IgM阴性提示原发感染B.羊水中DNA载量与预后无关C.超声脑室扩大可出现在24周前D.孕早期原发感染胎儿受累率约40%E.母乳喂养禁忌答案：D解析：孕早期原发感染胎儿传播率30%～40%；IgG+IgM+需亲和力确认；超声异常多出现在22周后；母乳传播对足月儿危害极小。33.（单选）下列哪项最能提示新生儿冷伤综合征A.血糖1.8mmol/LB.中心温度36.5℃C.硬肿局限于小腿D.腋肛温差+1℃E.皮肤硬肿面积20%答案：E解析：硬肿面积≥20%为重度；中心温度＜35℃；腋肛温差负值提示周围灌注差。34.（单选）关于妊娠期抗抑郁药，最安全的是A.帕罗西汀B.文拉法辛C.舍曲林D.阿米替林E.氟西汀答案：C解析：舍曲林乳汁透过率低，心脏畸形风险不增加；帕罗西汀可致心脏畸形。35.（单选）下列哪项不是产后抑郁筛查量表（EPDS）评分项A.心境低落B.焦虑C.自杀意念D.幻觉E.自责答案：D解析：EPDS共10项，无幻觉评估；≥13分需专业评估。36.（单选）下列哪项最能提示胎儿贫血A.大脑中动脉PSV1.0MoMB.脐静脉腹内段血流搏动C.心脏Tei指数0.35D.静脉导管PI0.8E.羊水指数24cm答案：B解析：脐静脉搏动血流为胎儿严重贫血、心力衰竭表现；MCA-PSV＞1.5MoM提示贫血。37.（单选）关于妊娠期带状疱疹，正确的是A.胎儿畸形率与水痘相同B.母亲应剖宫产C.新生儿需VZIGD.可口服伐昔洛韦E.哺乳禁忌答案：D解析：妊娠期带状疱疹可口服伐昔洛韦；无播散无需剖宫产；胎儿畸形风险极低。38.（单选）下列哪项不是新生儿破伤风典型表现A.苦笑面容B.角弓反张C.吸吮亢进D.阵发性痉挛E.体温正常或低热答案：C解析：破伤风表现为吸吮困难而非亢进；余为典型。39.（单选）关于妊娠期流感，错误的是A.可致胎儿唇腭裂B.推荐灭活疫苗任意阶段接种C.奥司他韦首选D.发热增加神经管缺陷风险E.哺乳期可接种灭活疫苗答案：A解析：流感未证实致唇腭裂；发热本身为致畸高危。40.（单选）下列哪项最能提示新生儿遗传代谢病（IEM）筛查阳性需召回A.TSH8mIU/LB.G6PD酶活性正常C.丙酰肉碱C38μmol/L（切值5）D.苯丙氨酸1.2mg/dLE.17-OHP30nmol/L答案：C解析：C3显著升高提示甲基丙二酸血症可能；需复查及基因诊断。41.（共用题干）女，32岁，G1P0，孕29周，突发持续性上腹痛，向背部放射，伴恶心呕吐。既往胆石症史。查体：BP140/90mmHg，右上腹压痛，Murphy征（+）。实验室：WBC15×10⁹/L，ALT120IU/L，TBil40μmol/L，淀粉酶300IU/L。（1）最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.子痫前期合并HELLPC.急性胰腺炎D.妊娠期脂肪肝E.消化性溃疡穿孔（2）首选影像检查是A.腹部X线B.腹部CTC.腹部MRID.床旁超声E.上消化道造影（3）若确诊胆总管结石伴胆管炎，最佳处理时机为A.立即ERCP+乳头肌切开B.抗生素后延期至产后手术C.孕34周后剖宫产同时胆道手术D.经皮经肝胆道引流后二期手术E.抗生素+严密观察至分娩答案：（1）C（2）D（3）A解析：持续上腹痛向背放射+淀粉酶升高3倍，诊断胰腺炎；床旁超声安全；胆总管结石并胆管炎需24h内ERCP降胆压，减少早产。42.（共用题干）女，28岁，G2P1，孕33周，规律宫缩30s/5min，宫颈扩张3cm。既往34周早产史。（1）首选抑制宫缩药A.硝苯地平口服B.利托君静滴C.硫酸镁静滴D.吲哚美辛直肠E.阿托西班静滴（2）同时应给予A.地塞米松6mgq12h×2B.倍他米松12mgq24h×3C.羊膜腔穿刺测肺成熟度D.立即剖宫产E.阴道黄体酮（3）若胎膜早破，且羊水指数6cm，处理错误的是A.立即静脉抗生素B.期待至34周C.每日监测母儿感染征D.禁用阴道检查E.硫酸镁脑保护48h答案：（1）A（2）A（3）D解析：硝苯地平为一线宫缩抑制剂；地塞米松6mg×2促肺；胎膜早破后消毒阴道检查评估宫颈属安全必要操作。43.（共用题干）新生儿，男，胎龄41周，出生体重4200g，顺产，Apgar8-9-9。生后6h出现呼吸急促，RR70次/分，轻度三凹征，血气pH7.30，PaO₂55mmHg，PaCO₂45mmHg。（1）最可能的诊断是A.胎粪吸入综合征B.新生儿肺炎C.湿肺（TTN）D.肺动脉高压E.气胸（2）确诊首选A.胸片B.心脏超声C.血培养D.胸部CTE.超声心动图+胸片（3）治疗错误的是A.头罩吸氧维持SpO₂90%～95%B.限制液体80mL/kg·dC.静脉头孢曲松D.必要时CPAPE.严密监测血气答案：（1）C（2）A（3）C解析：足月儿生后6h呼吸窘迫，血气轻低氧，典型TTN；胸片见肺纹理增粗、小斑片渗出；无感染证据不需抗生素。44.（共用题干）女，30岁，G3P0，均于孕8周自然流产。月经规律，激素正常，宫腔镜见子宫中隔。（1）下一步首选A.夫妻双方染色体核型B.抗磷脂抗体C.黄体中期孕酮D.子宫动脉血流E.甲状腺抗体（2）若中隔切除术后，再次妊娠应A.立即卧床保胎B.常规黄体酮至12周C.宫颈环扎D.低分子肝素E.阿司匹林（3）术后3个月发现妊娠，超声提示宫内单活胎，但宫腔积液占孕囊30%，处理A.立即清宫B.期待观察C.阴道黄体酮+随访D.宫腔镜下抽吸E.肌注HCG答案：（1）A（2）B（3）C解析：复发性流产≥3次，首先排除染色体异常；中隔术后黄体功能支持有益；孕囊周围积液提示绒毛膜下血肿，阴道黄体酮可减轻出血。45.（案例分析）女，35岁，G3P2，孕38周，自觉胎动消失1日。NST无反应，BPP2/10，羊水量正常，脐动脉S/D4.0，大脑中动脉PSV1.8MoM。立即剖宫产，男婴，出生体重2600g，Apgar3-5-7，脐血pH7.05，BE−16mmol/L。（1）新生儿首要处理A.立即气管插管+胸外按压B.快速评估→保暖→摆正体位→刺激C.静脉碳酸氢钠纠酸D.立即脐静脉置管扩容E.头罩吸氧（2）若生后30min出现抽搐，首先给予A.苯巴比妥20mg/kg静推B.地西泮0.3mg/kg静推C.苯妥英钠20mg/kgD.咪达唑仑肌注E.水合氯醛灌肠（3）若72h后仍昏迷，不能自主呼吸，EEG示爆发抑制，MRI基底节T1高信号，预后判断A.轻度残疾B.中度脑瘫C.重度脑瘫+智障D.可完全恢复E.需随访至2岁再评估答案：（1）B（2）A（3）C解析：重度窒息按流程复苏；苯巴比妥为新生儿惊厥一线；基底节损伤+爆发抑制提示重度HIE，预后差。46.（计算题）孕妇，孕32周，体重70kg，Hb90g/L，MCV75fL，血清铁40μg/dL，