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文档简介

2026年中医皮肤科湿疹中医护理技巧考核试卷一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1.5分,共30分。在每小题给出的四个选项中,只有一项是符合题目要求的)1.中医学认为,湿疹的发生总由禀赋不耐,加之风湿热邪客于肌肤所致。其中,急性湿疹多以何种邪气为主?A.风邪、湿邪B.湿热邪气C.血虚风燥D.脾虚湿蕴2.在中医护理评估中,观察皮损形态是重要环节。下列哪项描述符合“亚急性湿疹”的皮损特征?A.多形性皮疹,红斑、丘疹、水疱、渗出B.红斑、丘疹、鳞屑,渗出较少C.肥厚、粗糙、苔藓样变D.糜烂、渗出、结痂3.湿热浸淫证患者,皮损潮红灼热,瘙痒无休,渗液流汁。伴心烦,口渴,便干,尿赤。舌质红,苔黄腻,脉滑数。推荐的方剂是?A.除湿胃苓汤B.龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减C.当归饮子D.四物消风饮4.关于湿疹患者的中医饮食护理原则,下列说法错误的是?A.急性期湿热证者,宜食清热利湿之品,如冬瓜、苦瓜B.忌食辛辣刺激、鱼腥发物,如辣椒、海鲜、羊肉C.慢性期脾虚证者,可多食山药、薏苡仁健脾祛湿D.为补充营养,应鼓励患者多食高脂肪、高蛋白食物5.中药熏洗法是湿疹常用的外治法。进行中药熏洗时,药液温度一般应控制在?A.20℃~30℃B.35℃~40℃C.40℃~45℃D.60℃~70℃6.某湿疹患者,因瘙痒剧烈导致夜寐不安,情绪烦躁。中医护理中首选的穴位按摩以安神止痒,下列哪组穴位最为合适?A.足三里、三阴交、丰隆B.曲池、合谷、血海C.神门、内关、太冲D.百会、风池、太阳7.慢性湿疹患者常表现为皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变,色素沉着。中医辨证多为?A.湿热浸淫B.风热蕴肤C.脾虚湿蕴D.血虚风燥8.在中药湿敷(塌渍)护理操作中,下列哪项是不正确的?A.使用前需清洁局部皮肤,去除痂皮B.将纱布浸入药液中,取出拧至不滴水为宜C.湿敷面积不宜过大,一般不超过体表面积的1/3D.湿敷过程中若纱布变干,可不必更换,等待治疗结束9.湿疹患者使用艾灸疗法时,若皮损处有渗出糜烂,应采取的措施是?A.直接艾灸患处,以温经通络B.隔姜灸,以散寒止痛C.禁止在渗出糜烂处直接施灸,以免加重感染D.温和灸,距离皮肤1寸10.关于湿疹患者的情志护理,下列描述不恰当的是?A.向患者讲解情绪与病情的关系,保持心情舒畅B.对于瘙痒剧烈导致焦虑的患者,应给予心理疏导C.告知患者湿疹无法治愈,需长期忍受痛苦D.鼓励患者通过听音乐、深呼吸等方式转移注意力11.脾虚湿蕴证湿疹患者,症见发病较缓,皮损潮红,瘙痒,抓后糜烂渗出,可见鳞屑。伴纳少,神疲,腹胀便溏。舌体胖大,苔白或腻,脉弦缓。宜选用的方剂是?A.参苓白术散B.除湿胃苓汤或参苓白术散加减C.消风散D.知柏地黄丸12.中医护理操作“涂药法”中,对于急性湿疹有渗出者,下列处理正确的是?A.直接涂抹软膏B.先用溶液湿敷,待渗出减少后再涂药C.涂抹油剂以保护皮肤D.使用霜剂厚涂13.患者男,35岁,双小腿伸侧出现对称性苔藓样变,皮肤肥厚粗糙,夜间瘙痒甚,舌淡,苔白,脉细。下列哪项中医护理诊断最优先?A.皮肤完整性受损B.睡眠形态紊乱C.体液不足D.有感染的危险14.在湿疹的中医健康教育中,关于衣物选择的指导,正确的是?A.宜穿着纯棉、柔软、宽松的衣物B.宜穿着羊毛、化纤类衣物以保暖C.衣物应紧身以减少摩擦D.衣物颜色越鲜艳越好,心情愉悦15.下列哪项不是中药熏洗治疗的禁忌证?A.严重心血管疾病B.妊娠期C.湿疹急性期糜烂渗出严重D.慢性湿疹肥厚期16.湿疹患者,血虚风燥证,宜食?A.清热利湿之品B.健脾益气之品C.养血润燥、祛风止痒之品,如黑芝麻、百合D.温阳补肾之品17.护理人员在为湿疹患者进行耳穴压豆时,若主穴选肺、神门、肾上腺、内分泌,针对脾虚湿盛证,应加用?A.肝、肾B.脾、胃、三焦C.大肠、小肠D.心、皮质下18.关于湿疹患者的环境护理,下列哪项是错误的?A.保持室内空气流通,温湿度适宜B.室内温度宜高,湿度宜大,以防皮肤干燥C.避免接触花粉、尘螨等过敏原D.被褥应勤洗勤晒,保持清洁干燥19.下列哪种情况应立即停止中药湿敷操作?A.患者诉药液温度稍凉B.局部皮肤出现苍白、红肿或瘙痒加重C.湿敷纱布轻微变干D.患者询问治疗时间20.中医认为“肺主皮毛”,在湿疹的护理中,可通过调理肺气来辅助治疗,下列哪项操作具有此作用?A.艾灸足三里B.拔罐大椎、肺俞C.按摩太溪D.针刺三阴交二、多项选择题(本大题共10小题,每小题2分,共20分。在每小题给出的四个选项中,有两项或两项以上是符合题目要求的。错选、漏选均不得分)1.湿疹的中医临床常见证型包括哪些?A.湿热浸淫证B.脾虚湿蕴证C.血虚风燥证D.风寒束表证2.急性湿疹的中医护理措施中,正确的是?A.保持局部清洁,避免搔抓B.忌用热水烫洗或肥皂水洗涤C.大量渗出时可用中药溶液冷湿敷D.可使用油性软膏厚涂封包3.关于湿疹患者的皮肤护理,下列说法正确的有?A.剪短指甲,夜间可戴手套以防抓破皮肤B.皮肤干燥者,沐浴后应立即涂抹润肤剂C.沐浴水温应控制在37℃左右,不宜过高D.沐浴时可使用强力去油污的沐浴露4.中医外治法治疗湿疹常用的方法有?A.中药熏洗B.中药湿敷C.艾灸疗法D.刺络拔罐5.湿疹患者在饮食护理方面,应避免摄入的食物包括?A.辛辣刺激性食物(辣椒、酒、葱、姜、蒜)B.发物(海鲜、鹅肉、羊肉)C.生冷食物(针对脾虚患者)D.高糖高脂食物6.对于血虚风燥证的慢性湿疹患者,适宜的护理操作包括?A.艾灸患处或相关穴位,温经通络,养血润燥B.局部涂擦软膏,并轻轻按摩促进吸收C.使用清热解毒药液冷湿敷D.指导患者多食黑豆、黑木耳等养血之品7.在进行中药熏洗时,护理人员应注意?A.熏洗前嘱患者排空大小便B.熏洗时注意保暖,暴露部位尽量少C.老人、儿童及感觉迟钝者,药液温度应稍低D.治疗过程中密切观察患者面色及呼吸8.湿疹患者出现以下哪些情况时,应警惕继发感染?A.局部淋巴结肿大B.渗出液变浑浊或呈脓性C.出现发热、畏寒等全身症状D.皮损周围出现红肿热痛9.中医护理中,针对湿疹瘙痒症状的缓解措施包括?A.针刺曲池、血海、足三里等穴位B.耳穴压豆,取神门、肺、皮质下等穴C.“止痒洗剂”熏洗D.嘱患者用力搔抓以止痒10.关于湿疹患者的预防与调摄,正确的指导有?A.生活规律,避免过度劳累和精神紧张B.贴身衣物宜选棉织品,避免化纤及羊毛制品C.急性期避免各种外界刺激,如搔抓、热水烫洗D.无论何种证型,均应大量运动出汗以排毒三、判断题(本大题共15小题,每小题1分,共15分。请判断下列说法的正确与否,正确的打“√”,错误的打“×”)1.湿疹在中医古代文献中被称为“浸淫疮”、“血风疮”等,其发病机理主要为禀赋不耐,风、湿、热邪客于肌肤。()2.急性湿疹患者皮损处如有大量渗出,可直接涂抹凡士林软膏以保护创面。()3.脾虚湿蕴证患者,护理重点在于健脾除湿,饮食上可食薏米红豆粥。()4.中药湿敷时,纱布垫上的药液温度应与室温一致,不可加热。()5.慢性湿疹患者因病程长,易产生焦虑、抑郁情绪,情志护理尤为重要。()6.湿疹患者可以使用肥皂、热水烫洗患处来止痒和清洁。()7.艾灸疗法适用于所有类型的湿疹,包括急性期红肿渗出者。()8.耳穴压豆具有止痒、安神、调节内分泌的作用,常用于湿疹的辅助治疗。()9.湿疹患者应严格忌口,终身不能食用海鲜类食物。()10.中医认为“诸湿肿满,皆属于脾”,因此湿疹的护理应重视调理脾胃功能。()11.拔罐疗法常用于慢性湿疹血虚风燥证或湿热蕴结证,可起到通经活络、祛风除湿的作用。()12.湿疹患者在康复期间,应保持大便通畅,腑气通则湿热得下。()13.中药熏洗时,若患者出现头晕、心慌等不适,应立即停止操作,让患者平卧休息。()14.涂抹中药膏剂时,应顺毛发方向涂擦,不可逆毛发方向,以免刺激毛囊。()15.婴儿湿疹(奶癣)主要是由于胎毒遗热或后天饮食失调所致,护理时应注意乳母的饮食禁忌。()四、填空题(本大题共15空,每空1分,共15分。请将正确答案填在横线上)1.湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的__________皮肤病。2.中医认为湿疹的发生总由禀赋不耐,加之__________客于肌肤所致。3.急性湿疹以__________为主,亚急性湿疹以__________为主,慢性湿疹以__________为主。4.湿热浸淫证湿疹的舌象特征多为舌质红,苔__________,脉__________。5.在中医护理操作中,__________法是将药物煎汤后,先趁热熏蒸,待药液温凉后再洗涤患部的方法。6.湿疹患者应避免接触可疑的致敏原,如__________、__________、化学物质等。7.对于脾虚湿蕴证的患者,饮食宜__________,忌食生冷、油腻、甜腻之品。8.湿疹患者皮肤瘙痒剧烈时,可遵医嘱选用__________、__________等穴位进行针刺或按摩以止痒。9.慢性湿疹患者皮肤肥厚、苔藓样变,外治法可选用__________、__________等硬膏或软膏。10.中医护理强调“__________”,即根据患者的证候特点制定个性化的护理方案。五、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)1.湿疮(湿疹)2.中药熏洗法3.辨证施护4.脾虚湿蕴证5.耳穴压豆六、简答题(本大题共5小题,每小题5分,共25分)1.简述急性湿疹湿热浸淫证的主要临床表现及中医护理要点。2.简述中药湿敷(塌渍)操作时的注意事项。3.湿疹患者如何进行中医饮食调护?4.简述慢性湿疹血虚风燥证患者的皮肤护理措施。5.针对湿疹剧烈瘙痒的患者,护理人员应采取哪些中医护理干预措施?七、病例分析题(本大题共3小题,每小题10分,共30分)1.病例:患者张某,男,42岁。因“双小腿伸侧红斑、丘疹、水疱伴瘙痒3天,加重1天”就诊。查体:双小腿伸侧可见对称性分布的红斑、丘疹、水疱,部分水疱破溃后有糜烂面,渗出明显,边界不清。患者自觉灼热瘙痒,伴有口渴,心烦,大便干结,小便短赤。舌质红,苔黄腻,脉滑数。请写出:(1)中医诊断及证型。(2)该患者的中医护理诊断(至少列出2个)。(3)针对该患者,请制定一份详细的中医护理措施(包括生活、饮食、用药、情志等方面)。2.病例:患者李某,女,55岁。因“双手背部皮肤肥厚、粗糙、瘙痒反复发作2年,加重1周”就诊。患者2年前开始出现双手背部瘙痒,反复搔抓后皮肤逐渐增厚、粗糙,呈苔藓样变,色素沉着。近期天气转冷后瘙痒加重,夜间尤甚,伴口干,不欲饮,纳差,便溏。舌淡,苔白,脉细弦。请写出:(1)中医诊断及证型。(2)该患者首选的方剂名称。(3)请列出针对该患者的中医特色护理技术(至少3种),并简述操作要点。3.病例:患儿王某,男,6个月。因“面部、头皮红斑、丘疹、渗出伴哭闹1周”就诊。患儿为母乳喂养,1周前面部出现红斑,继而出现丘疹、水疱,抓破后渗出黄水,结黄色痂皮,患儿烦躁不安,夜间哭闹不能入睡,母亲近期喜食辛辣食物。请写出:(1)中医诊断及证型。(2)该患儿的护理评估要点。(3)请针对该患儿(及家长)制定一份详细的中医健康教育指导方案。八、计算题(本大题共1小题,共10分)1.某中医皮肤科在为一位急性湿疹患者进行中药湿敷治疗。医嘱使用黄柏溶液进行湿敷。现有浓度为100%的黄柏原液500ml,医嘱要求配置成浓度为25%的湿敷药液1500ml。请计算:(1)需要取用多少毫升的100%黄柏原液?(2)需要加入多少毫升的蒸馏水?(3)请列出稀释计算公式(使用LaTex公式格式)并说明其含义。以下为答案与解析部分一、单项选择题答案与解析1.答案:B解析:急性湿疹发病急,皮损多形性,以红斑、丘疹、水疱为主,渗出明显,瘙痒剧烈。中医辨证多属湿热浸淫,故以湿热邪气为主。风邪虽也是致病因素,但急性期多与湿热并见;血虚风燥多为慢性湿疹;脾虚湿蕴多为亚急性或慢性反复发作。2.答案:B解析:亚急性湿疹多由急性湿疹演变而来,红肿及渗出减轻,但仍有丘疹及少量丘疱疹,伴有鳞屑。A为急性湿疹表现,C为慢性湿疹表现,D多见于急性湿疹糜烂渗出期。3.答案:B解析:湿热浸淫证以清热利湿为主要治法。龙胆泻肝汤清肝胆湿热,萆薢渗湿汤利湿清热,二者合用对于湿热下注或泛溢肌肤的湿疹效果较好。A用于脾虚湿盛;C用于血虚风燥;D用于风热袭表。4.答案:D解析:湿疹患者饮食宜清淡,忌食辛辣刺激及发物。高脂肪、高蛋白食物(尤其是海鲜、牛羊肉等)容易生湿化热,加重病情,故不应鼓励多食。5.答案:C解析:中药熏洗时,药液温度一般控制在40℃~45℃为宜,温度过高易烫伤皮肤(尤其是湿疹皮肤屏障受损),过低则影响疗效。A、B温度过低,D温度过高。6.答案:C解析:患者夜寐不安,情绪烦躁,属心神不宁、肝火偏旺。神门、内关宁心安神;太冲疏肝解郁。A侧重健脾利湿;B侧重祛风止痒;D侧重头面部及祛风。7.答案:D解析:慢性湿疹病程长,反复发作,皮损肥厚、粗糙、苔藓样变,多因久病伤阴耗血,血虚则生风生燥,肌肤失养所致,辨证为血虚风燥。8.答案:D解析:中药湿敷(塌渍)时,应保持纱布湿润,若纱布变干,不仅失去治疗作用,且干燥的纱布粘连在创面上,揭除时易损伤皮肤,加重疼痛,故应及时更换或喷洒药液。9.答案:C解析:艾灸具有温热刺激作用。若皮损处有渗出糜烂,艾灸会加重局部充血、水肿,甚至导致感染,故禁止在渗出糜烂处直接施灸。10.答案:C解析:情志护理应给予患者心理支持,增强战胜疾病的信心。告知患者“湿疹无法治愈”会加重患者的心理负担,不利于康复。湿疹虽然易反复,但通过规范治疗和护理是可以控制和缓解的。11.答案:B解析:脾虚湿蕴证治宜健脾利湿。除湿胃苓汤有健脾祛湿、和胃之效,参苓白术散益气健脾、渗湿止泻,二者均为治疗脾虚湿蕴的常用方。A偏于补气;C偏于疏风清热;D偏于滋阴降火。12.答案:B解析:急性湿疹有渗出时,应先遵医嘱用溶液(如3%硼酸溶液、中药黄柏溶液等)进行冷湿敷,待渗出减少、糜烂面干燥后,再根据情况涂抹糊剂、油剂或软膏。直接涂抹软膏会阻碍渗液蒸发,加重感染。13.答案:B解析:患者虽有皮肤肥厚(皮肤完整性受损风险),但主诉“夜间瘙痒甚”,严重影响睡眠,故“睡眠形态紊乱”是最优先解决的护理诊断,影响患者的生活质量和康复。14.答案:A解析:湿疹患者皮肤敏感,纯棉衣物柔软、透气性好,不易产生静电和摩擦,适合穿着。羊毛、化纤类衣物容易刺激皮肤,加重瘙痒;紧身衣物增加摩擦;鲜艳衣物可能含有较多染料,也是致敏原之一。15.答案:D解析:中药熏洗的禁忌证包括:妇女月经期、妊娠期;严重心血管疾病;有出血倾向;急性传染病;对药物过敏等。慢性湿疹肥厚期是适应证,可通过熏洗软化角质、止痒。16.答案:C解析:血虚风燥证宜养血润燥、祛风止痒。黑芝麻、百合等食物具有养血滋阴润燥的作用。A用于湿热证;B用于脾虚证;D用于肾阳虚证。17.答案:B解析:脾虚湿盛证,应加用脾、胃穴以健脾和胃,运化水湿;三焦穴通调水道。A用于肝肾阴虚;C用于肠道问题;D用于心神问题。18.答案:B解析:湿疹患者适宜凉爽、干燥的环境。温度过高、湿度过大,会加重瘙痒感,且利于细菌滋生,不利于渗出液的收干。19.答案:B解析:湿敷过程中若出现苍白、红肿或瘙痒加重,可能是过敏反应或刺激反应,应立即停止操作,并报告医生处理。A、C、D属于正常情况或可调整的情况,无需立即停止。20.答案:B解析:拔罐大椎、肺俞可以调理肺气,宣通腠理,祛风止痒,符合“肺主皮毛”的理论。A偏于脾胃;D偏于肝脾肾。二、多项选择题答案与解析1.答案:ABC解析:湿疹临床常见证型包括湿热浸淫证、脾虚湿蕴证、血虚风燥证。风寒束表证多见于感冒等表证,非湿疹常见证型。2.答案:ABC解析:急性期护理应避免刺激,故忌热水烫洗、肥皂洗涤(A、B正确)。大量渗出时宜冷湿敷(C正确)。油性软膏会阻碍渗出,不宜在急性期大量渗出时使用(D错误)。3.答案:ABC解析:剪短指甲、戴手套可防止抓破(A正确);皮肤干燥者沐浴后涂润肤剂(B正确);水温37℃左右接近体温,不刺激皮肤(C正确);强力去油污的沐浴露会破坏皮肤屏障,加重干燥(D错误)。4.答案:ABCD解析:中药熏洗、中药湿敷、艾灸疗法、刺络拔罐均为中医外治法治疗湿疹的常用手段,根据不同证型选择使用。5.答案:ABCD解析:辛辣刺激食物(A)、发物(B)、生冷食物(损伤脾胃,C)、高糖高脂食物(生湿生热,D)均可能诱发或加重湿疹,应避免摄入。6.答案:ABD解析:血虚风燥证宜温润,故艾灸(A)、涂擦软膏按摩(B)、食养血食物(D)均适宜。清热解毒药液冷湿敷主要用于湿热证急性期(C错误)。7.答案:ABCD解析:熏洗前排空大小便(A);注意保暖(B);特殊人群温度宜低防烫伤(C);密切观察反应(D)均为护理注意事项。8.答案:ABCD解析:淋巴结肿大(A)、脓性渗出(B)、全身症状(C)、皮损红肿热痛(D)均为继发感染的征象。9.答案:ABC解析:针刺(A)、耳穴压豆(B)、中药熏洗(C)均为有效的止痒中医护理措施。用力搔抓会导致皮损加重,甚至感染,是绝对禁止的(D错误)。10.答案:ABC解析:规律生活(A)、棉质衣物(B)、避免刺激(C)均为正确的预防调摄措施。大量运动出汗可能刺激皮肤,加重瘙痒,且中医认为大汗伤气伤津,故D错误。三、判断题答案与解析1.答案:√解析:湿疹在中医中属于“湿疮”范畴,古代文献中有“浸淫疮”、“血风疮”等名称,病因确为禀赋不耐加之外感风湿热邪。2.答案:×解析:急性湿疹大量渗出时,凡士林软膏会阻碍渗液蒸发,加重炎症,甚至导致感染,应禁用。宜用溶液湿敷。3.答案:√解析:脾虚湿蕴证护理重点在于健脾除湿,薏米红豆粥具有健脾利湿作用,适宜食用。4.答案:×解析:中药湿敷分为冷湿敷和热湿敷,根据病情需要。一般急性渗出多用冷湿敷,慢性肥厚可用热湿敷,并非药液温度必须与室温一致。5.答案:√解析:慢性湿疹病程长,反复发作,严重影响生活质量,患者易出现负面情绪,情志护理是整体护理的重要组成部分。6.答案:×解析:肥皂和热水烫洗会去除皮肤表面皮脂,破坏皮肤屏障,使皮肤更加干燥,加重瘙痒,是湿疹患者的禁忌。7.答案:×解析:艾灸主要用于慢性湿疹或寒湿型湿疹。急性期红肿渗出明显,属热证,艾灸的热刺激会加重病情,故不宜使用。8.答案:√解析:耳穴压豆通过刺激耳廓穴位,具有调节神经、内分泌、免疫系统的功能,可起到止痒、安神的作用。9.答案:×解析:湿疹患者的忌口应根据个体情况而定,并非终身不能食用海鲜。在急性期或过敏原检测明确的情况下应忌食,缓解期或非过敏原可适量食用。10.答案:√解析:《素问·至真要大论》云:“诸湿肿满,皆属于脾。”脾主运化水湿,脾虚则生湿,故湿疹护理应重视调理脾胃。11.答案:√解析:拔罐可以祛除体表风湿之邪,通经活络,适用于慢性湿疹或湿热蕴结而无糜烂者。12.答案:√解析:保持大便通畅,有助于体内湿热毒邪的排出,即“腑气通则邪气退”。13.答案:√解析:熏洗过程中若出现晕厥症状(如头晕、心慌),应立即停止操作,让患者平卧,必要时采取急救措施。14.答案:√解析:顺毛发方向涂擦可减少对毛囊的刺激,避免引起毛囊炎或加重皮肤不适。15.答案:√解析:婴儿湿疹(奶癣)与胎毒及饮食有关,乳母的饮食直接影响乳汁质量,故需指导乳母忌口。四、填空题答案与解析1.答案:炎症解析:湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。2.答案:风湿热邪解析:湿疹的外因主要是风湿热邪侵袭肌肤。3.答案:湿热;脾虚湿困;血虚风燥解析:急性期多湿热,亚急性期多脾虚湿困,慢性期多血虚风燥,这是湿疹演变的一般规律。4.答案:黄腻;滑数解析:湿热浸淫证的典型舌脉为舌红苔黄腻,脉滑数。5.答案:熏洗解析:定义了熏洗法的操作流程。6.答案:花粉;尘螨解析:花粉、尘螨是常见的吸入性过敏原,常诱发或加重湿疹。7.答案:清淡易消化解析:脾虚患者运化无力,饮食宜清淡易消化,以助脾胃恢复。8.答案:曲池;血海(或合谷、足三里、三阴交等)解析:曲池、血海是治疗皮肤瘙痒的经验效穴。9.答案:黑豆馏油软膏;蜈蚣油(或青黛膏、黄连膏等)解析:慢性湿疹肥厚者,需用作用较强、能软化角质、止痒的硬膏或软膏。10.答案:同病异护,异病同护(或辨证施护)解析:中医护理的核心原则是辨证施护,即根据证候不同采取不同的护理方法。五、名词解释答案与解析1.湿疮(湿疹)解析:是指一种由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。其特点为皮损多形性,对称分布,剧烈瘙痒,有渗出倾向,易反复发作。中医称为“湿疮”。2.中药熏洗法解析:是将药物煎汤,趁热在患处进行熏蒸、淋洗或浸浴的一种外治法。此法通过药力和热力的协同作用,达到疏通腠理、流畅气血、清热解毒、祛风止痒等目的。3.辨证施护解析:是中医护理的基本原则。指在中医理论指导下,根据患者的临床证候,制定出相应的护理计划及具体的护理措施,即“同病异护”或“异病同护”。4.脾虚湿蕴证解析:是湿疹的一个证型。多因饮食不节,过食生冷、辛辣、肥甘厚味,损伤脾胃,脾失健运,湿从内生,浸淫肌肤所致。表现为发病较缓,皮损潮红,瘙痒,抓后糜烂渗出,伴纳少,神疲,腹胀便溏等。5.耳穴压豆解析:是采用王不留行籽、莱菔籽等丸状物贴压于耳廓穴位上,通过刺激耳穴以调节相应脏腑经络功能,从而达到防治疾病的一种中医护理技术,常用于湿疹的止痒、安神。六、简答题答案与解析1.简述急性湿疹湿热浸淫证的主要临床表现及中医护理要点。答案:(1)临床表现:发病急,皮损潮红灼热,瘙痒无休,渗液流汁;伴心烦,口渴,大便干,尿短赤;舌红,苔黄腻,脉滑数。(2)护理要点:①环境与生活:保持病室凉爽、通风、干燥。嘱患者卧床休息,避免劳累。②皮肤护理:保持局部清洁,避免搔抓、热水烫洗及肥皂洗涤。皮损有渗出时,遵医嘱用中药溶液(如黄柏、马齿苋煎液)冷湿敷,每次15-20分钟,每日2-3次。无渗出时可涂擦清热止痒的油剂或糊剂。③饮食护理:忌食辛辣刺激、鱼腥发物,多食清热利湿之品,如冬瓜、苦瓜、绿豆、西瓜等。④情志护理:瘙痒剧烈导致烦躁者,给予心理疏导,可通过听音乐、深呼吸转移注意力。⑤对症处理:遵医嘱给予清热利湿的中药内服。大便干结者,可遵医嘱给予缓泻剂或穴位按摩(如天枢、支沟)。2.简述中药湿敷(塌渍)操作时的注意事项。答案:①操作前评估患者皮肤情况,若有大面积糜烂或对药物过敏者,禁用。②湿敷液温度应适宜,冷湿敷一般室温即可,热湿敷宜40℃~45℃,防烫伤。③纱布需浸透药液,取出后拧至不滴水(以不满下为度)。④湿敷时纱布应紧贴皮损,范围略大于皮损面。⑤湿敷过程中保持纱布湿润,若变干应及时更换或喷洒药液。⑥湿敷面积不宜过大,一般不超过体表面积的1/3,以防药物吸收过量中毒。⑦密切观察患者反应,若出现皮肤红肿、瘙痒加重或过敏反应,立即停止。⑧冬季湿敷应注意保暖,防受凉感冒。3.湿疹患者如何进行中医饮食调护?答案:①总体原则:饮食宜清淡、易消化,富含维生素。忌食辛辣刺激(辣椒、酒、葱姜蒜)、鱼腥发物(海鲜、羊肉、鹅肉)及煎炸油腻之品。②辨证施食:湿热浸淫证:宜食清热利湿之品,如冬瓜、苦瓜、绿豆汤、薏苡仁粥等。脾虚湿蕴证:宜食健脾祛湿之品,如山药、白扁豆、莲子、芡实、茯苓饼等。血虚风燥证:宜食养血润燥之品,如黑芝麻、黑豆、红枣、桑葚、百合、银耳等。③避免接触已知的致敏食物,如发现某种食物食用后皮损加重,应立即停止食用。④多食新鲜蔬菜水果,保持大便通畅。4.简述慢性湿疹血虚风燥证患者的皮肤护理措施。答案:①润肤保湿:皮肤干燥、肥厚者,沐

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