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文档简介
2026年卫生专业技术资格考试(体液常规检验-相关专业知识检验士)考前密卷试题及答案1.关于脑脊液外观呈毛玻璃样改变,下列哪项组合最符合结核性脑膜炎早期特征A.压力↑,细胞数500×10⁶/L,中性粒细胞为主,葡萄糖2.2mmol/L,氯化物110mmol/LB.压力↑,细胞数300×10⁶/L,淋巴细胞为主,葡萄糖1.8mmol/L,氯化物95mmol/LC.压力正常,细胞数50×10⁶/L,淋巴细胞为主,葡萄糖3.5mmol/L,氯化物125mmol/LD.压力↑,细胞数1000×10⁶/L,中性粒细胞为主,葡萄糖0.8mmol/L,氯化物100mmol/L答案:B解析:结核性脑膜炎早期典型表现为压力升高、细胞数中度升高、淋巴细胞为主、葡萄糖降低、氯化物显著降低,呈毛玻璃样外观。2.精液常规检查中,下列哪项指标最能直接反映附睾功能A.精液量B.精子活动率C.精子畸形率D.精浆中性α-葡萄糖苷酶活性答案:D解析:精浆中性α-葡萄糖苷酶主要由附睾上皮分泌,其活性降低提示附睾分泌功能障碍。3.某患者24h尿蛋白定量0.85g,尿蛋白/肌酐比值(UPCR)0.12g/g,下列判断正确的是A.属于大量蛋白尿B.属于微量白蛋白尿C.与体位性蛋白尿无关D.需进一步做尿蛋白电泳答案:D解析:24h尿蛋白定量<1g且UPCR<0.2g/g,提示非肾病范围蛋白尿,但需电泳区分小球性、小管性或溢出性蛋白尿。4.漏出液与渗出液鉴别中,Light标准之一为胸腔积液蛋白/血清蛋白比值≥A.0.3B.0.4C.0.5D.0.6答案:C解析:Light标准三项之一即胸液蛋白/血清蛋白≥0.5,提示渗出液。5.阴道清洁度Ⅲ度镜下可见A.大量阴道杆菌及上皮细胞B.阴道杆菌少,杂菌++,白细胞10-30/HPC.无阴道杆菌,杂菌++++,白细胞>30/HPD.仅见阴道毛滴虫答案:B解析:Ⅲ度标准为阴道杆菌明显减少,杂菌中等量,白细胞10-30/HP。6.采用磺基水杨酸法检测尿蛋白,下列哪种药物最可能导致假阳性A.青霉素GB.甲硝唑C.高浓度头孢噻肟D.维生素C答案:C解析:高浓度头孢菌素可与磺基水杨酸形成不溶性复合物,导致假阳性。7.脑脊液细胞学玻片离心后瑞-吉染色,发现“花瓣样”细胞核、胞浆呈“毛缘”状,应首先考虑A.淋巴瘤细胞B.激活型单核细胞C.蛛网膜下腔出血吞噬细胞D.白血病细胞答案:B解析:激活型单核细胞胞浆边缘呈毛刺状,核扭曲呈花瓣样,为炎症反应特征。8.下列哪项不是导致尿比重“假性升高”的因素A.放射造影剂B.葡萄糖>55mmol/LC.大量蛋白质D.尿素>500mmol/L答案:D解析:尿素为尿液中主要溶质之一,其浓度升高属真性升高;造影剂、糖、蛋白因分子量大,折射仪法可致假性升高。9.粪便隐血试验化学法(愈创木酯)特异性最低的饮食干扰物是A.牛肉B.西兰花C.维生素C500mg/dD.鸭血答案:B解析:西兰花、萝卜等含过氧化物酶活性物质,可直接催化显色,导致假阳性。10.精浆果糖浓度正常参考范围(WHO6th)为A.≥13μmol/一次射精B.≥5μmol/一次射精C.≥50μmol/一次射精D.≥1μmol/一次射精答案:A解析:WHO6th规定精浆果糖≥13μmol/一次射精,反映精囊分泌功能。11.尿沉渣镜检发现“棺材盖”样结晶,最可能为A.尿酸铵B.胱氨酸C.马尿酸D.硫酸软骨素答案:A解析:尿酸铵结晶呈黄褐色长方体,两端有斜面,似棺材盖。12.关节腔积液白细胞计数8600×10⁶/L,中性粒细胞85%,葡萄糖1.0mmol/L,同步血糖5.8mmol/L,最可能诊断A.痛风性关节炎B.类风湿关节炎C.化脓性关节炎D.骨关节炎答案:C解析:白细胞>50000×10⁶/L且中性粒>75%,积液糖/血糖<0.5,高度提示化脓性感染。13.下列哪项指标最能提示乳糜尿而非单纯脂肪尿A.尿甘油三酯>2.5mmol/LB.尿胆固醇升高C.乙醚萃取后尿变清D.尿蛋白>3g/24h答案:C解析:乙醚可溶解乳糜微粒,使尿液变清,为乳糜尿经典鉴别试验。14.尿本-周蛋白检测最敏感的方法是A.热沉淀法B.磺基水杨酸法C.免疫固定电泳D.尿蛋白定量答案:C解析:免疫固定电泳可检出<50mg/L的游离轻链,为金标准。15.脑脊液革兰染色见革兰阴性双球菌,且位于中性粒细胞内,最可能为A.流感嗜血杆菌B.脑膜炎奈瑟菌C.肺炎链球菌D.大肠杆菌答案:B解析:脑膜炎奈瑟菌典型形态为肾形革兰阴性双球菌,常位于细胞内。16.尿沉渣染色(Sternheimer-Malbin)后,镜下“彗星细胞”提示A.急性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.膀胱移行细胞癌D.肾病综合征答案:C解析:彗星细胞为脱落恶性移行上皮细胞,核大深染,胞浆拖尾。17.精液液化时间超过60min,最常见原因为A.前列腺分泌功能低下B.精囊分泌功能低下C.附睾炎症D.睾酮水平过高答案:A解析:前列腺产生纤溶酶原激活物,促进凝固精液液化,分泌不足则液化延迟。18.粪便脂肪定量(VandeKamer法)正常成人24h排泄量应A.<7gB.<14gC.<21gD.<28g答案:A解析:脂肪吸收率>95%,24h粪脂<7g为正常上限。19.尿微量白蛋白检测中,下列哪项属于分析前变量A.抗体交叉反应B.试纸条批间差C.夜间剧烈运动D.比浊仪光源老化答案:C解析:剧烈运动可致一过性肾小球血流增加,属分析前生理变量。20.胸腔积液ADA45U/L,淋巴细胞80%,最可能为A.恶性胸腔积液B.结核性胸膜炎C.肝硬化腹水渗漏D.肺栓塞答案:B解析:ADA>40U/L且淋巴细胞为主,高度提示结核。21.尿红细胞形态以“环形”为主(G1细胞>5%),提示A.肾源性血尿B.膀胱源性血尿C.输尿管结石D.前列腺炎症答案:A解析:G1细胞(环形、靶形、芽孢形)为经肾小管渗透压变化形成,标志肾源性。22.脑脊液同时发现红细胞与皱缩红细胞,且皱缩红细胞占比>20%,最可能A.穿刺损伤B.蛛网膜下腔出血4h后C.新鲜出血<30minD.脑室系统畸形答案:B解析:皱缩红细胞为脑脊液高渗环境导致,需一定时间,提示非新鲜损伤性出血。23.精液pH7.0,果糖缺如,最可能合并A.前列腺缺如B.精囊缺如或梗阻C.附睾梗阻D.睾丸萎缩答案:B解析:精囊液呈碱性并富含果糖,缺如致pH下降、果糖阴性。24.尿沉渣镜检发现“卵壳样”巨大细胞,核呈“鹰眼”状,提示A.巨细胞病毒尿症B.移行上皮细胞变性C.肾小管上皮细胞脂肪变性D.多核白细胞答案:A解析:巨细胞病毒感染肾小管上皮,形成巨大细胞,核内包涵体似鹰眼。25.关节腔积液黏蛋白凝块试验“差”(poor),最符合A.化脓性关节炎B.痛风C.系统性红斑狼疮D.骨关节炎答案:A解析:炎症破坏透明质酸,黏蛋白凝块松散易碎,评为“差”。26.尿试带法检测白细胞酯酶假阴性最常见于A.高比重尿B.高剂量维生素CC.甲醛防腐D.大量白蛋白答案:B解析:维生素C具还原性,可抑制酯酶显色反应。27.粪便苏丹Ⅲ染色阳性,但定量<7g/24h,最可能A.轻度脂肪泻B.饮食高脂C.检测前口服矿物油D.胰腺功能正常答案:C解析:矿物油为脂肪替代物,可被苏丹Ⅲ染色,但不属真脂肪泻。28.脑脊液PCR检测16SrDNA,其优势为A.可区分活菌与死菌B.可检出难培养菌C.可测药敏D.可替代革兰染色答案:B解析:16SrDNAPCR对难培养或已用抗生素的细菌仍敏感。29.尿渗透压800mOsm/kg,尿钠20mmol/L,最可能状态A.急性肾小管坏死B.肾前性少尿C.中枢性尿崩症D.渗透性利尿答案:B解析:肾前性少尿时机体保钠保水,尿钠低、渗透压高。30.精液精子浓度12×10⁶/mL,前向运动率45%,正常形态3%,按WHO6th标准属于A.少精子症B.弱精子症C.畸形精子症D.正常精液答案:A解析:浓度<15×10⁶/mL即诊为少精子症,其余两项尚可。31.尿沉渣相差显微镜发现“酵母样”细胞,出芽生殖,最可能A.白色念珠菌B.红细胞影C.草酸钙结晶D.脂肪球答案:A解析:念珠菌呈卵圆形,可见芽管及假菌丝。32.关节腔积液革兰染色阴性,培养阴性,但偏振光镜下见负性双折射针状结晶,最可能A.痛风B.假性痛风C.类风湿D.感染性关节炎答案:A解析:负性双折射为尿酸钠结晶特征。33.脑脊液蛋白0.85g/L,同时血糖6.2mmol/L,脑脊液糖3.8mmol/L,最可能A.正常B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎答案:B解析:病毒性脑膜炎蛋白轻升,糖正常或略低,但糖/血糖>0.5。34.尿微量白蛋白检测CV15%,实验室要求CV<10%,首要改进措施A.更换抗体批次B.增加室内质控频次C.校准品复溶后分装冷冻D.改用免疫散射比浊答案:C解析:校准品反复冻融致不稳定,分装可减少变异。35.粪便钙卫蛋白>800μg/g,最可能A.肠易激综合征B.克罗恩病活动期C.结直肠癌早期D.口服铁剂答案:B解析:钙卫蛋白为中性粒胞浆蛋白,>800μg/g提示显著肠道炎症。36.精液抗精子抗体IgA阳性,最可能干扰A.精子发生B.精子排放C.精子穿透宫颈黏液D.睾丸间质功能答案:C解析:IgA覆盖精子表面,阻碍其穿透宫颈黏液。37.尿沉渣镜检发现“毛玻璃”样管型,其实质为A.红细胞管型变性B.白细胞管型变性C.粗颗粒管型进一步变性D.蜡样管型早期答案:C解析:粗颗粒管型随时间推移颗粒降解,呈毛玻璃样。38.脑脊液细胞学发现“浆细胞”>5%,最可能A.多发性硬化B.结核性脑膜炎C.神经梅毒D.病毒性脑膜炎答案:C解析:神经梅毒可见浆细胞浸润,提示免疫反应。39.尿游离轻链κ/λ比值3.2(参考0.26-1.65),最可能A.肾小球肾炎B.多发性骨髓瘤κ型C.多发性骨髓瘤λ型D.轻链沉积病λ型答案:B解析:κ型骨髓瘤致κ轻链过度合成,比值升高。40.胸腔积液胆固醇>5.5mmol/L,最可能A.结核性胸膜炎慢性期B.肝硬化C.心衰D.肺栓塞答案:A解析:慢性结核胸膜增厚,胆固醇结晶沉积,形成“假性乳糜”胸。41.尿沉渣阿利新蓝-中性红染色,发现“蜂窝”样小体,提示A.肾小管上皮细胞脂肪变性B.尿酸结晶C.细菌聚集D.白细胞碎片答案:A解析:脂肪滴被染色后呈蜂窝状,为脂肪变性特征。42.精液圆细胞浓度1.8×10⁶/mL,最需进一步A.做白细胞过氧化物酶染色B.测精浆锌C.测顶体酶D.做精子DNA碎片答案:A解析:圆细胞包括精子前体及白细胞,过氧化物酶染色区分白细胞,判断生殖道炎症。43.尿沉渣发现“星爆”样结晶,最可能A.尿酸钠B.硫酸吲哚酚C.氨苯蝶啶D.磺胺甲基异噁唑答案:C解析:氨苯蝶啶结晶呈星爆状,为药物特征。44.脑脊液乳酸>4.0mmol/L,最可能A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.偏头痛答案:C解析:细菌代谢致乳酸显著升高,>4mmol/L强烈提示化脓性。45.粪便弹力蛋白酶1(FE-1)浓度<100μg/g,最可能A.胰腺外分泌功能正常B.轻-中度胰腺功能不全C.重度胰腺功能不全D.口服胰酶替代过量答案:C解析:FE-1<100μg/g为重度胰腺外分泌功能不全界值。46.尿沉渣镜检发现“棺材钉”样结晶,最可能A.尿酸铵B.胱氨酸C.酪氨酸D.亮氨酸答案:C解析:酪氨酸结晶呈细针束状,似棺材钉。47.关节腔积液培养需加血培养瓶原因A.提高真菌检出B.提高苛养菌检出C.降低污染D.缩短报告时间答案:B解析:苛养菌如营养变异链球菌需丰富营养,血培养瓶更佳。48.尿微量白蛋白检测,下列哪项属“可报告”单位A.mg/LB.mg/dLC.μg/minD.mg/mmol肌酐答案:D解析:临床指南推荐以mg/mmol肌酐或mg/g肌酐报告,校正尿稀释。49.脑脊液墨汁染色发现“泪滴”样出芽,最可能A.白色念珠菌B.新型隐球菌C.曲霉D.毛霉答案:B解析:隐球菌墨汁染色见宽厚荚膜及泪滴样出芽。50.精液冷冻复苏后前向运动率下降>50%,首要考虑A.冷冻保护剂浓度不足B.解冻温度37℃过高C.精子密度过高D.精浆抗氧化不足答案:A解析:甘油保护剂浓度不足致冰晶损伤,活力骤降。51.尿沉渣发现“彩色”颗粒,偏振光下呈“马耳他十字”,最可能A.草酸钙B.胆固醇C.尿酸钠D.脂肪滴答案:B解析:胆固醇结晶呈盘状,偏振光下显马耳他十字。52.粪便悬滴法动力阳性,制动试验阳性,最可能A.霍乱弧菌B.副溶血弧菌C.大肠埃希菌D.艰难梭菌答案:A解析:霍乱弧菌呈穿梭样运动,O1群抗血清制动阳性。53.脑脊液寡克隆区带阳性,血清阴性,提示A.系统性免疫反应B.颅内局部合成IgGC.血脑屏障破坏D.多发性骨髓瘤答案:B解析:寡克隆区带仅脑脊液阳性,提示中枢局部免疫激活,见于多发性硬化等。54.尿沉渣发现“圆柱形”结晶,两端平截,偏振光强双折射,最可能A.尿酸铵B.胱氨酸C.草酸钙一水化合物D.磷酸镁铵答案:B解析:胱氨酸结晶为六角形或圆柱形,强双折射。55.胸腔积液甘油三酯6.8mmol/L,胆固醇2.1mmol/L,最可能A.真性乳糜胸B.假性乳糜胸C.肝硬化胸水D.心衰胸水答案:A解析:乳糜胸甘油三酯>1.24mmol/L,且高于血清,胆固醇低。56.精液培养需加5%CO₂原因A.提高淋球菌检出B.提高支原体检出C.提高厌氧菌检出D.提高真菌检出答案:B解析:支原体如解脲脲原体需5%CO₂及丰富营养。57.尿沉渣发现“透明信封”样结构,内含4-8个折光小体,最可能A.阴道毛滴虫B.白细胞吞噬脂肪滴C.红细胞影D.真菌孢子答案:A解析:阴道毛滴虫呈梨形,胞浆透明似信封,可见折光核及轴柱。58.脑脊液细胞学发现“Mollaret细胞”,其本质为A.激活单核细胞B.内皮细胞C.大颗粒淋巴细胞D.浆细胞答案:A解析:Mollaret细胞为特殊激活单核,核呈“脚印”或“咖啡豆”样,见于Mollaret脑膜炎。59.尿沉渣发现“菱形”板状结晶,偏振光弱双折射,最可能A.尿酸B.草酸钙二水化合物C.磷酸钙D.马尿酸答案:A解析:尿酸结晶常见菱形、玫瑰花瓣形,弱双折射。60.粪便中可见“螺旋”样运动小体,大小8-20μm,最可能A.蓝氏贾第鞭毛虫B.结肠小袋纤毛虫C.人芽囊原虫D.脆弱双核阿米巴答案:A解析:贾第鞭毛虫滋养体呈“落叶”或螺旋运动,具特征性。61.关节腔积液葡萄糖0.2mmol/L,同步血糖5.0mmol/L,最需A.立即革兰染色B.做真菌培养C.测乳酸D.测ADA答案:A解析:糖极低提示化脓,革兰染色最快指导经验用药。62.尿沉渣发现“手套指”样结构,Masson染色阳性,提示A.肾小管上皮细胞脂肪变性B.红细胞管型变性C.纤维素样坏死D.黏液丝答案:C解析:手套指样为纤维素在管型内沉积,Masson染色呈蓝色。63.脑脊液细胞数正常,蛋白0.95g/L,寡克隆区带阳性,最可能A.多发性硬化B.急性播散性脑脊髓炎C.神经梅毒D.格林-巴利综合征答案:A解析:多发性硬化典型表现细胞数正常或轻升,蛋白轻升,寡克隆阳性。64.尿沉渣发现“平行四边形”结晶,强双折射,最可能A.草酸钙一水化合物B.草酸钙二水化合物C.尿酸钠D.磷酸镁铵答案:B解析:草酸钙二水化合物呈平行四边形或信封状,强双折射。65.精液培养支原体阳性,药敏试验首选A.红霉素B.多西环素C.左氧氟沙星D.头孢曲松答案:B解析:脲原体对四环素类敏感,多西环素为一线。66.尿沉渣发现“串珠”样排列小体,大小2-5μm,革兰阳性,最可能A.白色念珠菌B.光滑念珠菌C.乳酸杆菌D.表皮葡萄球菌答案:A解析:念珠菌孢子可呈串珠样,革兰阳性。67.脑脊液墨汁染色阴性,但CrAg(隐球菌抗原)阳性,最可能A.隐球菌感染早期B.定植C.交叉反应D.试剂污染答案:A解析:抗原检测灵敏度高于墨汁染色,早期即可阳性。68.尿沉渣发现“星形”结晶,无色,偏振光下呈“黑十字”,最可能A.尿酸铵B.磷酸钙C.草酸钙D.硫酸吲哚酚答案:B解析:磷酸钙星形或针束状,偏振光黑十字为双折射特征。69.粪便中可见“铁锈”色颗粒,普鲁士蓝染色阳性,提示A.上消化道出血B.口服铁剂C.食用动物血D.以上均可答案:D解析:普鲁士蓝阳性示含铁血黄素,可见于出血、补铁、食血。70.关节腔积液培养需做“床边”接种原因A.提高厌氧菌检出B.避免苛养菌死亡C.降低污染D.缩短报告时间答案:B解析:苛养菌如淋球菌在常温易死亡,床边立即接种提高阳性率。71.尿沉渣发现“锯齿”样边缘细胞,巴氏染色胞浆橙红,最可能A.肾小管上皮细胞B.移行上皮表层细胞C.鳞状上皮中层细胞D.鳞状上皮表层细胞答案:D解析:表层鳞状细胞胞浆丰富,角化后边缘锯齿,巴氏染色橙红。72.脑脊液细胞学发现“镜影”细胞,最可能A.霍奇金淋巴瘤B.弥漫大B细胞淋巴瘤C.伯基特淋巴瘤D.T细胞淋巴瘤答案:A解析:镜影细胞为霍奇金Reed-Sternberg细胞双核对称形态。73.尿沉渣发现“透明”管型,数量>10/LP,最可能A.正常浓缩尿B.剧烈运动后C.肾小管损伤早期D.大量利尿剂使用答案:C解析:透明管型为Tamm-Horsfall蛋白,大量出现提示肾小管分泌增加或损伤。74.精液培养需加“Amies”转运拭子原因A.维持淋球菌活力B.维持支原体活力C.维持厌氧菌活力D.维持真菌活力答案:A解析:Amies含活性炭,吸附毒性脂肪酸,维持淋球菌存活。75.尿沉渣发现“双折光”小球,油红O染色阳性,提示A.草酸钙B.胆固醇C.脂肪滴D.红细胞影答案:C解析:脂肪滴油红O染色橙红,偏振光下双折光。76.脑脊液14-3-3蛋白阳性,最可能A.克雅病B.阿尔茨海默病C.帕金森病D.癫痫答案:A解析:14-3-3为神经元损伤标志,克雅病特征阳性。77.尿沉渣发现“蜂窝”样管型,Masson染色蓝绿,提示A.红细胞管型变性B.白细胞管型变性C.肾小管上皮细胞管型变性D.脂肪管型答案:C解析:蜂窝管型为肾小管上皮细胞脂肪变性后胞膜破裂,Masson染色阳性。78.粪便中可见“柠檬”样卵,大小50×30μm,一端有卵盖,最可能A.华支睾吸虫B.姜片虫C.肝片吸虫D.猫后睾吸虫答案:A解析:华支睾吸虫卵似柠檬,有肩峰卵盖。79.关节腔积液培养需加“BCYE”培养基原因A.提高嗜肺军团菌B.提高淋球菌C.提高支原体D.提高真菌答案:A解析:BCYE为军团菌选择性培养基,关节感染罕见但免疫抑制者需考虑。80.尿沉渣发现“毛虫”样运动小体,大小15-30μm,前端有鞭毛,最可能A.阴道毛滴虫B.蓝氏贾第鞭毛虫C.人毛滴虫D.口腔毛滴虫答案:A解析:阴道毛滴虫呈梨形,前端4根鞭毛,运动似毛虫。81.脑脊液细胞学发现“多核巨细胞”,CD68阳性,最可能A.结核肉芽肿B.异物反应C.真菌感染D.以上均可答案:D解析:多核巨细胞见于结核、真菌、异物等多种慢性刺激。82.尿沉渣发现“信封”样结晶,偏振光强双折射,最可能A.草酸钙二水化合物B.草酸钙一水化合物C.尿酸钠D.胱氨酸答案:A解析:草酸钙二水化合物呈信封或平行四边形,强双折射。83.精液培养需加“Thayer-Martin”培养基原因A.选择性分离淋球菌B.选择性分离支原体C.选择性分离厌氧菌D.选择性分离真菌答案:A解析:Thayer-Martin含万古、制霉菌素等,抑制杂菌,利于淋球菌。84.尿沉渣发现“球形”结晶,偏振光黑十字,大小5-10μm,最可能A.尿酸铵B.磷酸钙C.草酸钙D.胆固醇答案:B解析:磷酸钙球形或星形,偏振光黑十字。85.粪便中可见“鼓槌”样芽孢,大小10-20μm,最可能A.艰难梭菌B.产气荚膜梭菌C.肉毒梭菌D.破伤风梭菌答案:A解析:艰难梭菌芽孢呈鼓槌或卵圆形,位于次极端。86.关节腔积液培养需加“LJ”培养基原因A.提高结核分枝杆菌B.提高淋球菌C.提高真菌D.提高厌氧菌答案:A解析:Lowenstein-Jensen为结核分枝杆菌选择性培养基。87.尿沉渣发现“透明”细丝,PAS染色阳性,提示A.黏液丝B.细菌丝C.真菌丝D.纤维素答案:A解析:黏液丝为尿路上皮分泌,PAS阳性,无分隔。88.脑脊液细胞学发现“泡沫”细胞,OilredO阳性,提示A.蛛网膜下腔出血后B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.阿尔茨海默病答案:A解析:泡沫细胞为吞噬红细胞后形成含铁血黄素,OilredO阳性。89.尿沉渣发现“菱形”板状结晶,偏振光弱双折射,最可能A.尿酸B.草酸钙C.磷酸钙D.胱氨酸答案:A解析:尿酸菱形或玫瑰形,弱双折射。9
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