沈阳医学院《危重病学》2025-2026学年期末试卷

沈阳医学院《危重病学》2025-2026学年期末试卷沈阳医学院《危重病学》2025-2026学年期末试卷

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）

1.危重病患者病情监测中，以下哪项指标最能反映组织氧供状态？

A.血压B.心率C.动脉血氧饱和度D.血乳酸水平

2.机械通气的目的是什么？

A.增加肺通气量B.降低呼吸功耗C.改善气体交换D.以上都是

3.严重脓毒症休克时，首选的液体复苏药物是什么？

A.血浆B.全血C.晶体液D.血浆代用品

4.危重患者营养支持中，肠内营养的主要优点是什么？

A.营养吸收完全B.肠道屏障功能维持C.操作简单D.以上都是

5.危重病中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理特点是什么？

A.肺泡渗出增加B.肺顺应性降低C.气道阻力增高D.以上都是

6.危重患者血糖控制的目标是多少？

A.血糖>200mg/dLB.血糖100-200mg/dLC.血糖80-100mg/dLD.血糖<80mg/dL

7.危重病患者镇静镇痛中，以下哪种药物属于非甾体类抗炎药？

A.芬太尼B.地西泮C.布洛芬D.氯胺酮

8.危重患者液体管理中，容量超负荷的主要表现是什么？

A.心率增快B.血压下降C.肺水肿D.以上都是

9.危重病中，急性肾损伤（AKI）的诊断标准是什么？

A.血肌酐升高或尿量减少B.血肌酐升高且尿量减少C.尿量减少D.以上都不是

10.危重患者肠屏障功能障碍的主要表现是什么？

A.肠道通透性增加B.肠道菌群失调C.肠道炎症D.以上都是

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

1.危重病中，哪些指标可以反映患者的血流动力学状态？

A.心率B.血压C.动脉血氧饱和度D.肺动脉楔压

2.机械通气的并发症有哪些？

A.呼吸机相关性肺炎B.气道损伤C.通气不足D.通气过度

3.危重患者营养支持中，肠外营养的适应症是什么？

A.肠道功能障碍B.营养需求高C.肠道高通透性D.以上都是

4.危重病中，哪些药物可以用于镇静镇痛？

A.芬太尼B.地西泮C.布洛菲隆D.氯胺酮

5.危重患者液体管理中，容量不足的主要表现是什么？

A.心率增快B.血压下降C.尿量减少D.皮肤干燥

三、名词解释（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

1.危重病

2.机械通气

3.脓毒症休克

4.肠屏障功能障碍

四、简答题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）

材料一：某患者因重症肺炎入院，出现呼吸衰竭，需要机械通气支持。患者年龄65岁，体重60kg，既往有高血压病史。

1.请简述机械通气的适应症和禁忌症。

2.机械通气时，如何设置呼吸机参数？

3.机械通气过程中，需要注意哪些并发症？

材料二：某患者因车祸导致严重创伤，出现失血性休克，需要紧急液体复苏。患者年龄30岁，体重70kg，血压70/50mmHg，心率120次/分，尿量少。

1.请简述液体复苏的原理和方法。

2.液体复苏过程中，如何判断容量是否充足？

3.液体复苏过程中，需要注意哪些并发症？

五、论述题（本大题共2小题，每小题25分，共50分）

材料一：某患者因急性胰腺炎入院，出现呼吸衰竭和肾衰竭，需要多器官支持治疗。患者年龄40岁，体重80kg，血压90/60mmHg，心率110次/分，尿量少，血肌酐2.5mg/dL。

1.请论述危重病患者多器官功能衰竭的病理生理机制。

2.请论述危重病患者多器官支持治疗的策略。

材料二：某患者因严重感染导致脓毒症休克，需要抗感染治疗和液体复苏。患者年龄