河南中医大方剂学课件17祛湿剂

三仁汤药理作用

具有对肠胃蠕动呈双向调节、调节内分泌、增强机体免疫力、抗炎、抗菌、抗病毒等作用。三仁汤中医证湿温或暑湿证：证候

用于治疗肠伤寒，肾盂肾炎，慢性结肠炎，布氏杆菌，风湿性关节炎等病证而见上述证机者。三仁汤西医疾病三仁汤配伍方解杏仁→肃降上焦气机。白蔻仁→宣畅中焦气机。薏苡仁→渗利下焦气机。滑石→清热利水。通草→通利血脉利水。竹叶→清热除烦。厚朴→下气化湿。半夏→醒脾燥湿。三仁汤用药要点

以燥湿药、渗利药、化湿药与理气药相用，以增强祛湿理气作用。

以午后身热，胸闷不饥，肢体困倦，苔腻为辨证要点。三仁汤用方要点五苓散药理作用

具有利尿、降血脂、降血压、保肝利胆、抗菌、抗炎、对肠胃平滑肌呈双向调节等作用。五苓散中医证1、表里兼证：

2、上焦水气证：

3、中焦水气证：4、下焦水气证：5、霍乱证：证候1证候2证候3证候4证候5

用于治疗泌尿系统之肾小球肾炎，肾盂肾炎，膀胱炎，泌尿系结石，化疗肾衰等；消化系统之急性肠胃炎，慢性肝炎，脂肪肝等；呼吸系统之肺水肿，百日咳等；精神、神经系统之三叉神经痛，梅尼埃病，精神抑郁症，癔病等；妇科之经前期紧张综合征，绝经期水肿，慢性盆腔炎等；儿科之小儿吐乳症，消化不良，婴幼儿秋季腹泻，遗尿等；皮肤科之带状疱疹，荨麻疹，脱发等；五官科之青光眼，过敏性鼻炎，慢性轴性视神经炎以及关节腔积液，结核性胸水等病证而见上述证机者。五苓散西医疾病五苓散配伍方解茯苓→妥脾制水。猪苓→利水渗湿。泽泻→清热利水。白术→健脾燥湿。桂枝→温阳化水，兼以解肌。五苓散用药要点

利水药与健脾药相用，以治求本，利水药与温阳药相用，以气化水气。

以渴不欲饮水，或渴欲饮水则吐，或消渴为辨证要点。用方要点五苓散八正散

《太平惠民和剂局方》八正散组成

车前子瞿麦扁蓄滑石木通栀子大黄甘草各一斤（各500g）

上为散，每服二钱，水一盅，入灯心，煎至七分，去滓，温服。食后临卧，小儿量力少少与之。八正散用法

清热泻火，利水通淋。八正散功用八正散药理作用

具有改善肾功能、促进尿液排泄、促进肠胃蠕动、抗炎、抗菌、抗病毒、抗突变等作用。

湿热淋证：八正散中医证证候

用于治疗急性膀胱炎，急性输尿管炎，急性肾盂肾炎，急性前列腺炎，泌尿系结石，品腔炎等到病证而见上述证机者。八正散西医疾病八正散配伍方解

车前子→利水通淋。瞿麦→通淋化瘀。扁蓄→清热利水。滑石→通淋清热。木通→清絷利水。栀子→清热泻火。大黄→泻热通下。甘草→清热缓急。八正散用药要点

利水通淋药与泻热药相用，以使湿热从下而去。

以尿频，尿急，尿痛，舌红苔黄腻为辨证要点。八正散用方要点平胃散药理作用

具有调节肠胃蠕动、调节胃液分泌、保护胃黏膜、抗炎、抗菌等作用。平胃散中医证湿困脾胃证：证候

可以用于治疗急、慢性胃炎，急、慢性肠炎，慢性胆囊炎，慢性胰腺炎，慢性肝炎，肠胃型感冒，流行性感冒等病证而见上述证机者。西医疾病平胃散平胃散配伍方解苍术→燥湿运脾。厚朴→下气化湿。陈皮→理气化湿。甘草→益气和中。平胃散用药要点

燥湿药与理气药相用，气以化湿，湿去则气调。

以脘腹胀满，口淡不渴，肢体困倦，舌苔白腻为辨证要点。平胃散用方要点独活寄生汤药理作用具有抗风湿、抗炎、抗菌、抗疲劳、镇痛、提高机体免疫力、改善微循环等作用。独活寄生汤中医证痹证日久，肝肾两虚，气血不足证：证候

可以用于治疗风湿性关节炎，类风湿性关节炎，坐骨神经痛，痛风，骨质增生等病证而见上述病变证机者。独活寄生汤西医疾病独活寄生汤方解

独活、细辛、桂心、防风

→祛风胜湿散寒。

当归、川芎、芍药、干地黄

→滋补阴血。

人参、茯苓→益气健脾渗湿。

桑寄生、杜仲、牛膝

→强筋骨，祛风湿，补肝肾。

秦艽→通络止痛。甘草→益气缓急止痛。独活寄生汤用药要点

以祛风胜湿散寒药、益气补血药、补益肝肾药相用，以相互增强疗效。

以腰膝关节疼痛，心悸气短，遇风寒加重为辨证要点。独活寄生汤用方要点真武汤药理作用

具有增强心肌收缩力、改善心功能、改善微循环、降血脂、改善肾功能、提高机体免疫力、抗自由基、抗炎等作用。真武汤中医证阳虚水泛证：证候

用于治疗慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，肾衰竭，心源性水肿，心力衰竭，肺心病，风心病，慢性肠炎，肠结核，慢性支气管炎，慢性支气管哮喘，甲状腺功能低下，肺气肿，梅尼埃病等病证而见上述证机者。真武汤西医疾病真武汤配伍方解附子→温阳以主水。生姜→助阳散水。白术→健脾以制水。茯苓→益气利水。芍药→引阳药入阴。真武汤用药要点

温阳主水药与健脾制水药相用，以求其本；利水药散水药与敛阴药相用，治水不伤阴。

以肢体浮肿，心悸或腰痛，舌淡苔薄白为辨证要点。真武汤用方要点苓桂术甘汤药理作用

具有保护胃黏膜、利尿、抗心肌缺血缺氧、抗心律失常、抗胃溃疡、抑制神经兴奋、抑制平滑肌自发性收缩等作用。苓桂术甘汤中医证中虚痰饮证：证候

可以用于治疗慢性胃炎，慢性肠炎，慢性胰腺炎，神经性耳鸣，高血压，高脂血症等病证而见上述病变证机者。苓桂术甘汤西医疾病苓桂术甘汤用药要点

以温阳药与健脾益气药相用，以温阳化气治水气。

以心下逆满，气上冲胸，起则头眩，舌淡为辨证要点。苓桂术甘汤用方要点茵陈蒿汤药理作用具有保肝利胆、降血脂、解除肠胃平滑肌痉挛、促进肠胃蠕动、抗炎、抗菌、抗病毒、抗突变、增强机体免疫力等作用。茵陈蒿汤中医证湿热黄疸证：证候

用于治疗化疗所致肝损伤，急性病毒性肝炎，乙肝，丙肝，甲肝，慢性肝炎，迁延性肝炎，肝硬化，肝癌，重症肝炎，婴儿肝炎综合症，慢性胆囊炎，急性胆囊炎，化脓性胆管炎，酒精性肝损伤，胆道蛔虫症，胆结石，荨麻疹，脂溢性皮炎，接触性皮炎，高胆红质血症，大叶性肺炎，多发性口腔溃疡，急性结膜炎等病证而见上述证机者。茵陈蒿汤西医疾病茵陈蒿汤配伍方解茵陈→利湿清热退黄。大黄→泻热燥湿退黄。栀子→清热燥湿退黄。茵陈蒿汤用药要点

利湿清热药与泻热祛湿药相用，以退黄消疸。

以身黄目黄小便黄，尤其是目黄为辨证要点。茵陈蒿汤用方要点防己黄芪汤

《金匮要略》防己黄芪汤组成

防己一两（3g）黄芪一两一分（4g）白术七钱半（12g）甘草半两（2g）防己黄芪汤用法

上锉，麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煮八分，去滓，温服，良久再服。防己黄芪汤功用

发表益气，散水健脾。防己黄芪汤药理作用

具有抗风湿、抗炎、抗菌、改善肾功能、强心利水，调节内分泌、增强机体免疫力等作用。

1风水表虚证：2风湿表虚证：防己黄芪汤中医证证候1证候2

可以治疗慢性肾小球肾炎，肾积水，心脏性水肿，营养不良性水肿，肥胖病合并高脂肪血症，风湿性关节炎，类风湿性关节炎，肌肉风湿，慢性胃炎，慢性肠炎等病证而见上述证机者。防己黄芪汤西医疾病防己黄芪汤配伍方解

防己→发表泻水。