2024-2025学年度临床执业医师题库试题含完整答案详解（各地真题）

临床执业医师题库试题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）呼吸性碱中毒时，呼吸性因素指标变化是：

A.AB>SB

B.AB＜SB

C.AB=SB

D.AB↑=SB↑

E.AB↓=SB↓

正确答案：B

2、（单选题）分子病不包括下列哪一类?

A.酶缺陷所致的疾病

B.受体病

C.细胞膜上离子泵功能障碍所致的疾病

D.膜转运障碍所致的疾病

E.血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病

正确答案：D

3、（单选题）下列关于人初乳的描述，正确的是

A.糖含量最高

B.脂肪含量最少而蛋白质含量最多

C.蛋白质含量较低

D.脂肪含量最高

E.蛋白质，糖及脂肪含量均最低

正确答案：B

4、（单选题）女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗，定期查糖化血红蛋白7.5%-8%,2日前患者受凉后发热，体温37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心。食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体:102次/分。P90/60mmHg,体重55Kg,轻度脱水貌，精神萎靡，实验室检查：随机血糖25.6mmol/L，血钾4.8mmol/L，血钠144mmol7L,尿糖(++++),尿酮体(+++)动脉血气分析PH值7.25。该患者目前最佳胰岛素治疗方案是

A.速效胰岛素类似物持续静脉滴注，起始量11IU/小时

B.长效胰岛素类似物持续静脉滴注，起始量5.5IU/小时

C.常规人胰岛素持续静脉滴注，起始量11IU/小时

D.恢复4次胰岛素注射治疗，并适当增加剂量

E.常规人胰岛素持续静脉滴注，起始量5.5IU/小时

正确答案：A

5、（单选题）急性输血不良反应发生的时间为输血开始后

A.48小时内

B.36小时内

C.8小时内

D.24小时内

E.12小时内

正确答案：D

6、（单选题）不属于继发性肺结核临床病理特征的是

A.病变多从肺尖开始

B.主要沿支气管播散

C.病程较长，渗出、增生、坏死病变并存

D.肺门淋巴结显著肿大

E.多见于成人

正确答案：D

7、（单选题）用于控制疟疾复发及传播的药物是

A.氯喹

B.奎宁

C.青蒿素

D.伯氨喹

E.乙胺嘧啶

正确答案：C

8、（单选题）男，45岁。反复上腹痛2年，黑便2天，呕血伴头晕4小时。最适宜的止血方式是

A.急症手术

B.经胃镜止血

C.静脉应用血管加压素

D.冰盐水胃腔灌洗

E.口服凝血酶

正确答案：B

9、（单选题）关于TD-A9正确的叙述是

A.是指在胸腺中加工处理的抗原

B.可直接激活B细胞产生抗体

C.不能诱导产生免疫记忆

D.只能诱导产生IgM类抗体

E.既能引起细胞免疫应答，又能引起体液免疫应答

正确答案：E

10、（单选题）胸内负压形成的主要原因是

A.肺回缩力

B.肺泡表面张力

C.气道阻力

D.吸气肌收缩

E.呼气肌收缩

正确答案：A

11、（单选题）别嘌呤醇治疗痛风的机制是该药抑制

A.黄嘌呤氧化酶

B.腺苷脱氨酸

C.尿酸氧化酶

D.鸟嘌呤脱氢酶

E.黄嘌呤脱氢酶

正确答案：E

12、（单选题）男，38岁，口干，多饮，多尿3个月。查体：下颌前突，咬合困难，手脚粗大肥厚，实验室检查，空腹血糖，7.2mmol/L,TG3.0mmol/L,尿比重1.020,最可能的诊断是

A.糖尿病

B.尿崩症

C.甲状腺功能减退症

D.高甘油三酯血症

E.肢端肥大症

正确答案：E

13、（单选题）溶血性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：B

14、（单选题）血吸虫病的尾蚴性皮炎病理变化表现为（）

A.真皮充血、出血和水肿

B.皮肤出现玫瑰疹

C.真皮无变化

D.真皮化脓、溃烂

正确答案：A

15、（单选题）肝硬化门脉高压患者出现全血细胞减少，最主要的原因是（）

A.营养不良

B.消化道出血

C.肝功能减退

D.脾功能亢进

正确答案：D

16、（单选题）医疗机构应当将具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况，定期送报哪个机构（）

A.国务院

B.国务院卫生主管部门

C.所在地设区的市级人民政府卫生主管部门

D.省级以上人民政府卫生主管部门

正确答案：C

17、（单选题）能够引起排卵后基础体温升高的是（）

A.黄体生成素

B.卵泡刺激素

C.雌激素

D.孕激素

正确答案：D

18、（单选题）疝手术病人人院时血压l50/95mmHg，针对此血压值正确的处理是（）

A.术前用降压药

B.术前不用降压药

C.术中用降压药

D.术后不用降压药

正确答案：A

19、（单选题）对解剖复位要求最髙的骨折是

A.胫骨平台骨折

B.肱骨干骨折

C.腓骨中段骨折

D.锁骨骨折

E.掌骨骨折

正确答案：A

20、（单选题）男，45岁，上腹部疼痛9小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐。发病前大量饮酒。查体：T38.3℃，P100次/分，上腹部肌紧张，压痛、反跳痛阳性。最有可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.十二指肠溃疡穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性胃肠炎

E.急性胆管炎

正确答案：A

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）等容收缩期房室瓣关闭、动脉瓣开放。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）脂肪组织、血液、软骨组织、骨组织都属于结缔组织。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）动作电位发生期间钠离子顺着浓度差和电位差扩散进入细胞内的过程不需要细胞消耗能量，此转运方式称单纯扩散。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）何谓牵张反射?有哪些类型?

正确答案：骨骼肌受到外力牵拉而伸长时，通过支配的神经可反射性引起受牵拉的肌肉收缩，此反射称之牵张反射。

牵张反射分为腱反射和肌紧张两种类型：

(1)腱反射：是指快速牵拉肌腱引起的牵张反射。

(2)肌紧张：是由缓慢牵拉肌腱引起的牵张反射。

2、（问答题）试比较化学性突触传递与神经纤维动作电位传导