2024-2025学年度临床执业医师练习题含答案详解【A卷】

临床执业医师练习题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）心尖部收缩期的杂音最常见的是

A.二尖瓣狭窄

B.室间隔穿孔

C.室壁瘤形成

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣脱垂

正确答案：E

2、（单选题）协调性子宫收缩乏力行人工破膜适用的临床情况是

A.臀先露，宫口开大2cm

B.足先露，宫口开大4cm

C.枕先露，S=0，宫口开大4cm

D.肩先露，宫口开大3cm

E.抬头高值后位，宫口开大2cm

正确答案：C

3、（单选题）男，24岁。发热伴心前区锐痛3天，3天前出现发热，体温38°C左右，伴心前区锐痛，休息后未减轻。既往体健。查体：BP100/60mmHg,双肺呼吸音清，心率107次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙的双相性搔刮样声音。该患者疼痛最可能的病因是

A.肺癌

B.气胸

C.主动脉夹层

D.急性心包炎

E.急性心肌梗死

正确答案：D

4、（单选题）临床预防服务的特点是（）

A.重点是影响健康的因素瘀人群健康的关系

B.与临床医学的交叉主要在三级预防

C.目的是治疗疾病，促进康复

D.服务对象是健康人和无症状患者

正确答案：D

5、（单选题）我国规定的基础免疫疾病是

A.麻疹、白喉、百日咳、脊髓灰质炎、破伤风、天花

B.结核、白喉、百日咳、脊髓灰质炎、破伤风、天花

C.结核、麻疹、破伤风、脊髓灰质炎、百日咳、白喉

D.流脑、结核、百日咳、脊髓灰质炎、麻疹、白喉

E.乙脑、麻疹、破伤风、白喉、百日咳、脊髓灰质炎

正确答案：A

6、（单选题）下列关于人初乳的描述，正确的是

A.糖含量最高

B.脂肪含量最少而蛋白质含量最多

C.蛋白质含量较低

D.脂肪含量最高

E.蛋白质，糖及脂肪含量均最低

正确答案：B

7、（单选题）女，25岁。四肢皮肤瘀斑2周。血常规：Hb80g/L，RBC2.6×1012/L，WBC1.5×109/L，Plt5×109/L，Ret0.004。最可能的诊断是

A.Evans综合征

B.骨髓增生异常综合征

C.特发性血小板减少性紫癜

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案：E

8、（单选题）溃疡病通常是（）

A.边缘糜烂，不成形

B.有多个溃疡

C.边缘整齐，深达肌层

D.不可能达到肌层

正确答案：C

9、（单选题）COPD气道炎症最主要的效应细胞是：

A.肥大细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.中性粒细胞

D.巨噬细胞

E.淋巴细胞

正确答案：C

10、（单选题）关于旁路激活途径叙述错误的是（）

A.旁路激活途径不依赖于抗体

B.有B因子参与

C.有D因子参与

D.仅有C5转化酶启动补体激活

正确答案：D

11、（单选题）下列激素中，属于下丘脑调节肽的是（）

A.促甲状腺激素

B.促肾上腺皮质激素

C.促性腺激素

D.促黑素细胞激素

正确答案：D

12、（单选题）精神分裂症的阳性症状不包括：

A.第三人称幻听

B.影响妄想

C.思维破裂

D.情感淡漠

E.紧张性木僵

正确答案：D

13、（单选题）疾病发生发展方向取决于：

A.病因的数量与强度

B.存在诱因

C.机体的抵抗力

D.损伤与抗损伤力量的对比

E.机体自稳调节的能力

正确答案：D

14、（单选题）幻觉是指

A.感觉器官在梦幻中的一种知觉体验

B.人脑的一种丰富想象的思维过程

C.感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验

D.人脑对客观事物的一种错误猜想

E.感觉器官对客观事物的错误知觉体验

正确答案：C

15、（单选题）关于正常成人肝大小的叙述，不正确的是

A.正常成人的肝下缘一般触不到

B.腹壁松弛的瘦人可在肋弓下触及

C.在剑下，肝下缘一般在3cm以内

D.在剑下，肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上1/3

E.腹壁松弛的瘦人肝下缘可在肋弓下2～3cm

正确答案：A

16、（单选题）下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象

A.剧烈腹痛

B.麻痹性肠梗阻

C.血钙

D.血清淀粉酶>500V(Somogyi法)

E.胁腹皮肤呈灰紫色斑

正确答案：C

17、（单选题）Broca区受损，引起

A.运动失语

B.失写症

C.命名性失语

D.感觉失语症

E.失读症

正确答案：A

18、（单选题）男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39℃，BPl2/9KPa，脉博85次/分，右下肺语颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音：实验室检查WBCl5×109/L，中性粒细胞0.8，则应考虑为

A.急性支气管炎

B.大叶性肺炎

C.肺脓肿

D.肺癌

E.肺结核

正确答案：B

19、（单选题）纠正休克所致组织低灌注和缺氧的关键措施是

A.应用血管活性药物

B.补充血容量

C.积极处理原发病

D.高浓度吸氧

E.纠正酸中毒

正确答案：B

20、（单选题）发生哺乳期急性乳腺炎的主要病因是

A.乳晕皮肤皲裂

B.乳汁淤积细菌侵入

C.乳腺组织发育不良

D.乳汁分泌障碍

E.乳腺囊性增生病

正确答案：B

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）骨骼肌强直收缩时，肌肉收缩可以融合而动作电位却不能融合。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）人工增加离体神经纤维浸浴液中K+浓度，静息电位的绝对值将增大。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）骨骼肌细胞内横小管的是细胞内Ca2+储存库。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）试述动作电位和局部电位的产生机制，比较二者的异同。

正确答案：动作电位：阈刺激或阈上刺激是膜去极化达到阈电位水平导致钠离子通道大量开放直达钠离子平衡电位。局部电位：阈下刺激引起膜去极化未到达阈电位，少量钠离子内流产生的去极化电位。

比较：(1)全或无——等级性;(2)不衰减传导——电紧张性扩布(3)不应期——总和现象。

2、（问答题）神经冲动传导机制。

正确答案：局部电流学说：由于神经纤维膜两侧的溶液都是导电的，于是在已兴奋点产生