医院卫生管理制度

医院卫生管理制度医院卫生管理制度医院卫生管理制度1一、建立传染病管理制度发现传染病人或疑似传染病者应转到指定医院就诊。严格采取相应的消毒处理措施，并及时报告疫情。二、建立健全日常清洁、消毒制度，地面湿式清扫。三、各诊室要有流动清洁、消毒制度，地面湿室清扫。四、门（急）诊的治疗室、处置室、注射室、换药室的'医院感染管理要求：1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，保持整洁，定时通风换气，每天紫外线消毒至少一次，每次30分钟-60分钟并登记，每周用95%酒精擦拭紫外线灯管至少一次，台面、门把手等易传播区每日用含氯消毒液消毒，室内地面早晚各拖一次，拖完后将拖把消毒晾干。2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。3、无菌物品灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。无菌物品必须一人一用一灭菌。4、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过2小时后不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。5、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换二次，容器每周灭菌二次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球，纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡用小包装。6、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。7、各种治疗、换药、护理操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。特殊感染伤口（如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室）严格隔离，处置后严格进行终末消毒，不得进入换药室。8、一次性用品（注射器、针嘴、输血输液管、各种导管等）严禁重复使用，用后与其他废弃物分类收集，封闭装运，统一回收到指定部门进行无害化处理。医用废弃物置双层黄色袋；生活废弃物置黑色色袋；放射性废弃物置双层红色袋，各类污染袋要防渗漏。9、使用后的锐器应及时放入锐器盒内，达到容量3/4时立即封口，日产日清。10、保持抗生素药物使用率≤50%；院内感染率≤10%；院感漏报率≤20%。五、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理。六、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。医院卫生管理制度21、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。3、无菌物品必须一人一用一灭菌。4、室内设有流动水洗设施。5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。6、常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的`灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车应配有快速手消毒剂，或消毒手。8、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处理后进行严格终末消毒，不得进入换药室。感染性敷料应放在黄色防渗的污物袋内，及时焚烧处理，污物桶定时清洁消毒。医院卫生管理制度3为加强突发公共卫生事件管理工作，提供及时、科学的防治决策信息，有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，现根据《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规的规定，制定本制度。1、突发事件应急处理各部门要遵循预防为主、常备不懈的方针。贯彻分级负责、反应及时、措施果断的应急工作原则，建立应急管理网络，并行使相应的`权力和职责，各级有关科室和相关人员应通力合作，保证各项应急工作的顺利执行。加强法制观念，依法应对突发事件。一旦突发事件发生，立即启动应急系统。2、各有关部门应首先保证突发事件应急处理所需的、合格的通讯设备、医疗救护设备、救治药品、医疗器械、防护物品等物资的调配和储备，做好后勤保障工作。服从卫生主管部门突发事件应急处理指挥部的统一指挥。3、医务科在院长的领导下要组织相关科室，建立流行病学调查队伍，负责开展现场流行病学调查与处理，搜索密切接触者、追踪传染源，必要时进行隔离观察；进行疫点消毒及其技术指导。4、按照法律要求实行首诊医生负责制，发现疑似的突发公共卫生事件疫情时，应立即用电话通知疫情管理人员，疫情管理人员要立即报告院长，同时向辖区疾病预防控制机构进行报告。任何单位和个人不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。5、医院对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人进行接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送1洛阳中西医结合医院突发公共卫生事件管理制度的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。有权要求在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者在采取医学措施时予以配合。拒绝配合的，报公安机关依法协助强制执行，并配合卫生行政主管部门进入突发事件现场进行调查、采样、技术分析和检验，不得以任何理由予以拒绝。6、对传染病要按《传染病防治法》等相关的法律法律要求，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。严格执行各项消毒隔离、医院感染控制等各项制度和措施，做好人员防护，防止交叉感染和院内感染的发生，做好污物、污水的无害化处理。7、医院承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务，建立突发公共卫生事件疫情信息监测报告制度并定期对医生和实习生进行有关突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告工作的培训。8、发现人畜共患传染病时，应上报辖区疾病预防控制机构，由区疾控中心和农、林部门应当互相通报疫情。9、发现瞒报、缓报、谎报或授意他人不报告突发性公共卫生事件或传染病疫情的，拒绝接诊病人的，拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的对其主要领导、主管人员和直接责任人给予行政处分，造成疫情播散或事态恶化等严重后果的，由司法机关追究其刑事责任。医院卫生管理制度41、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。2、设器械清洗消毒室、诊疗室、操作室。3、保持诊室空气流通、环境整洁，每天工作结束后进行空气消毒。4、对每位病人操作前后必须洗手，操作时戴口罩、帽子，原则上戴手套必要时配戴防护镜。5、器械消毒灭菌按照“去污染——清洗——消毒/灭菌”原则。6、诊室地面、物表、无影灯拉手每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭，遇有污染时，随时消毒。7、口腔检查用口镜、弯盘、镊子、探针、注射器等采用一次性。用后先用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后作无害化处理。8、修复技工室的'印模、蜡块、石膏模型及各种修复材料应使用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟。9、进入口腔内的器械一人一套一用一消毒/灭菌。能压力蒸汽灭菌的避免使用化学灭菌剂。10、灭菌器每月生物监测一次，空气、物表、手、消毒用品每月培养一次。11、每日对化学灭菌剂进行有效浓度监测。12、污染、清洁、无菌物品分开存放，严禁一次性物品重复使用。医院卫生管理制度5一、目的：规范本医院的环境卫生管理工作，创造一个良好的经营环境，防止药品污染变质，保证所经营药品的质量。二、依据：《药品经营质量管理规范》三、适用范围：本医院环境卫生质量管理。四、责任：办公室、销售部门、仓储部门对本制度的事实负责。五、内容：1、营业场所的环境卫生管理：1.1、营业场所应宽敞明亮、整洁卫生；1.2、药品包装应无尘、清洁卫生；1.3、资料样品等陈列整齐、合理；1.4、禁烟标志的.场所严禁吸烟；1.5、拆零药品的工具、包袋应清洁卫生。2、仓库的环境卫生管理：2.1、办公生活区应与储存作业区保持一定距离，或采取必要的隔离措施，不能对储存作业区造成不良影响或污染，以确保药品的质量；2.2、库区地面平整，无积水和杂草，无污染源，渠道畅通，定期进行灭鼠灭虫活动，做好环境绿化工作；2.3、库房区墙壁和顶棚应光洁、平整、不积尘、不落灰，地面应光滑、无缝隙，门窗结构严密，并采取防虫、防鼠、防尘和防止其他污染的设施，保证药品不受损害。2.4、库房、仓间墙壁、顶棚、地面应光洁平整，定期强扫，保持环境卫生和药品卫生。2.5、验收养护室应整洁明亮，配备有温湿度监测调控设备，符合药品验收的卫生要求；2.6、中药饮片分装用具和质量养护检查用工具必须符合卫生要求。3、各单位的卫生工作应定期检查，详细记录，奖惩落实。医院卫生管理制度6一、目的为营造整洁、舒适的办公环境，塑造良好的企业形象，规范办公环境卫生及安全管理流程，特制定本规定。二、适用范围本规定适用于医院所有办公区域的环境卫生及安全管理，包括行政楼各办公室，综合大楼医生、护士办公室、休息室、仓库，员工食堂，小车班值班室及车辆等。三、办公区域的维护1、办公期间员工在办公室内时必须将办公室门敞开办公（开空调时也要留有缝隙，不得将门紧闭）。2、保持地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。3、保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。4、保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹；保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。5、保持办公桌面物品整齐、整洁无杂物，不摆放与工作无关的个人物品。6、特殊岗位的人员（如仓库管理员）应保证自己工作管辖区域（例如仓库）内货物摆放有序、无废弃物等。7、办公室内需摆放文件柜、办公桌、电脑等办公设施的，应规范、合理、整齐并随时保持清洁。8、使用文件柜、保险柜等的员工，应保持文件柜、保险柜的外观干净；内部文件资料摆放整齐；顶部不摆放旧资料、旧文件、旧物品等杂物，保持整体美观。9、严禁使用电磁炉等大功率非医用电器，使用取暖器、微波炉时必须有人值守；严禁使用酒精炉等明火用具。10、除指定的露天吸烟区外，其他所有区域禁止吸烟，办公室、车辆内不得有烟味，违者每次罚款100元。11、下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切断后方可离开。四、食堂安全卫生维护1、严禁采购腐烂变质食物，严格按食品安全有关法律法规执行。2、操作间严禁非食堂工作人员进入，避免投毒情况发生。3、食堂餐桌、地面，饭后必须及时进行清扫，保持餐桌、餐椅的干净整齐；操作间内排烟罩、灶台、操作台等要勤清洗，保持干净、整洁；每星期必须对餐厅及厨房大清洗一次。4、厨房员工在上班时间，必须穿工作服、戴工作帽；不准带戒指、手表和其他装饰物，不准留长指甲和涂指甲油；做到“四勤”：勤洗头、勤洗澡、勤洗工作服、勤理发；女员工不准浓妆艳抹和披头散发，男员工不准留长发和胡须。5、食堂内严禁吸烟、吐痰，不得在操作间内高声喧哗，养成良好的.卫生习惯，勤洗手，分发食物时戴一次性口罩和一次性手套。6、厨房各种用品、用具，使用后必须及时清洗干净并消毒；库房保持通风、整洁、干燥、明亮。7、下班后先检查炉灶是否熄灭，供油管阀门是否关闭；关好水龙头，切断电源，锁好门窗后方可离开。五、车辆安全及卫生维护1、驾驶员值班和出车期间不准喝酒和酒后驾车，违者扣罚500元，造成后果全部责任由其承担。2、驾驶员必须坚守工作岗位，凡未经批准擅自驾车外出每次扣300元，连续或一年内私自用车叁次者，作除名处理，后果自负。夜间用车须登记签名，次日交班时报院办备案。3、驾驶员应根据有关规定及时搞好车辆的清洁、维护、保养，发现故障及时排除，或根据车况定期到指定修理厂对车辆进行修理，严格杜绝一切安全隐患。六、监督与奖惩1、医院安全卫生检查小组不定期对办公环境卫生及安全进行检查，对发现的问题，第一次劝导责任人进行及时整改，第二次要求责令整改并通报批评，第三次对责任人给予经济处罚。2、全院员工必须以身作则，接受所有同事及患者的监督，发现有违规定的行为，可向院办反映与投诉。医院卫生管理制度71、医院候诊室必须领取“公共场所卫生许可证”，“公共场所卫生许可证”必须悬挂在门诊部显眼处。并按国家规定定期到卫生监督部门复核。逾期3个月未复核，原“卫生许可证”自行失效。2、新建、改建、扩建或变更许可项目必须报卫生监督部门审核，验收合格并取得卫生许可后方能开业。3、候诊室的卫生条件和卫生设施必须符合GB9671－1996《医院候诊室卫生标准》的.要求。4、应建立卫生管理制度和卫生管理组织，配备专职或兼职卫生管理人员，应建立和健全卫生档案。应协助、支持和接受卫生监督机构的监督、监测。5、从业人员必须持有效“健康证明”和“卫生知识培训证明”上岗，并按国家规定进行复检和复训。6、室内禁止吸烟，并有明显的禁烟标志。7、应采用湿式清扫，每天不少于两次。8、应建立健全的消毒制度，传染病流行期间应加强消毒。9、不得在候诊室内诊治病人或出售商品和食物。10、应保持室内环境清洁。11、卫生间内应保持清洁卫生，每日清洗消毒，不能有积水、积垢，应有有效的排气装置。设座厕者必须是使用一次性座厕垫纸。医院卫生管理制度8一、医院提倡爱清洁、讲卫生、讲社会公德，全院员工应自觉维护医院环境和室内卫生。二、医院辖区内禁止下列行为：1、不准随地吐痰、不准乱扔污物、不准从室内向外抛弃废物和乱泼污水。2、不准在工作室内乱堆、乱放、乱挂个人生活物品或食品。3、不准在楼道内存放有碍通行的自行车、废旧物品等。4、不准乱贴标语、宣传广告。5、不准随意移动和损坏医院卫生设备、设施。三、环境卫生、室内卫生责任分工1、医院辖区内的环境卫生、楼道、会议室、卫生间的清扫保洁工作由卫生员负责。2、各科室室内卫生由各科室人员负责。四、责任要求：1、卫生员要清扫承担的`卫生区段，并把清扫的垃圾及时清运到垃圾点，做到日产日清，无积存。每次清运完后要保证垃圾车周围的清洁。2、卫生专管人员定期安排垃圾箱的洗刷和消毒，定期好投药灭鼠、灭蟑，喷药灭蚊蝇等。3、医院各科室应认真执行周末卫生清扫活动，并服从卫生检查人员的批评意见。4、全院员工应尊重卫生员的劳动成果。5、医疗废物管理按卫生部《医疗机构医疗废物管理办法》及医院有关规定执行。五、各科室环境卫生检查员每周对卫生保洁检查不少于一次；全院卫生检查由预防保健科牵头，每月一次，并将检查结果报院务会。六、对认真执行本规定，维护医院环境卫生表现突出的科室和个人，给予表扬和奖励；对违反本规定的科室和个人，根据情节给予通报批评教育、警告、责令限期改正等处罚。医院卫生管理制度9一、目的：规范本医院的环境卫生管理工作，创造一个良好的经营环境，防止药品污染变质，保证所经营药品的质量。二、依据：《药品经营质量管理规范》三、适用范围：本医院环境卫生质量管理。四、责任：办公室、销售部门、仓储部门对本制度的事实负责。五、内容：1、营业场所的环境卫生管理：1.1、营业场所应宽敞明亮、整洁卫生；1.2、药品包装应无尘、清洁卫生；1.3、资料样品等陈列整齐、合理；1.4、禁烟标志的场所严禁吸烟；1.5、拆零药品的工具、包袋应清洁卫生。2、仓库的环境卫生管理：2.1、办公生活区应与储存作业区保持一定距离，或采取必要的隔离措施，不能对储存作业区造成不良影响或污染，以确保药品的质量；2.2、库区地面平整，无积水和杂草，无污染源，渠道畅通，定期进行灭鼠灭虫活动，做好环境绿化工作；2.3、库房区墙壁和顶棚应光洁、平整、不积尘、不落灰，地面应光滑、无缝隙，门窗结构严密，并采取防虫、防鼠、防尘和防止其他污染的.设施，保证药品不受损害。2.4、库房、仓间墙壁、顶棚、地面应光洁平整，定期强扫，保持环境卫生和药品卫生。2.5、验收养护室应整洁明亮，配备有温湿度监测调控设备，符合药品验收的卫生要求；2.6、中药饮片分装用具和质量养护检查用工具必须符合卫生要求。3、各单位的卫生工作应定期检查，详细记录，奖惩落实。医院卫生管理制度10一次性无菌卫生材料,是指无菌、无热源、经检验合格,在有效期内一次性直接使用的医疗器械。如无菌注射器、无菌注射针、无菌输液器、无菌输血器和无菌输液袋等。一、建立无菌器械采购、验收制度,严格执行并做好记录。采购验收记录至少应包括:购进产品的企业名称、产品名称、型号规格、产品数量、生产批号、灭菌批号、产品有效期等。按照记录应能追查到每批无菌器械的进货来源。二、从生产或经营企业采购无菌器械,应验明生产或企业的必要证件(生产许可证、产品注册证、经营许可证)、销售人员的合法身份。三、建立无菌器械使用后销毁制度。使用过的无菌器械必须按规定销毁,零部件不再具有使用功能的'应经消毒无害化处理,并做好记录。四、若发现小包装已破损、标识不清的无菌器械,应立即停止使用、封存,并及时与生产厂家联系,予以更换。五、若发现不合格无菌器械,应立即停止使用、封存,并及时报告所在地药品监督管理部门,不得擅自处理。经验证为不合格的无菌器械,在所在地药品监督管理部门的监督下予以处理。六、使用无菌器械发生可疑不良事件时,应按规定及时报告省市医疗器械不良事件监测中心医院卫生管理制度11一、严格区分污染区、清洁区、无菌区、采用强行通过方式，路线不逆行。二、污染、清洁、无菌物品分窗收发，分室存放，设单独窗口发放，严格控制外来人员入内。三、严格掌握各种医疗器材的洗涤、包装、消毒技术规程。四、包布容器保持清洁、干燥、完整、一用一洗。五、各种消毒包应有明显灭菌标志，如名称、消毒日期、有效期、责任人、消毒者。标志不清，记录不全均不得发放。六、严格掌握高压灭菌操作技能，每包放化学指标剂，每日做B-D试验，每锅有物理监测记录，每月一次生物检测。七、进入无菌室必须更衣、换鞋、洗手，无菌物品每月一次细菌培养，每月一次空气、工作人员手、物体表面、消毒液培养。八、每天一次紫外线照射，灯管二周一次95%酒精擦拭。九、一次性用品及医疗废物管理1、注射器、输血器、输液器等由供应室统一领取并进行质量验收，未拆除外包装放入专室内，已拆除外包装可放入无菌物品存放间。2、使用后由供应室一对一以旧换新，统一毁型，浸泡消毒（1000mg/L康威达浸泡1小时）实行登记签名。3、医疗废物由专人负责分类、装箱，每1—2天由废物处置中心专用车回收，做好登记签名工作。4、回收点保持环境卫生，堆放整齐，门窗加固防盗。医院卫生管理制度121、手术室布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。2、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术室有醒目标志，并靠近手术室入口处。3、手术器具及物品必须一用一灭菌，能高压蒸汽灭菌的'应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。4、使用后手术用器具及物品应先除污染，彻底清洁干净，再消毒灭菌，其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒彻底清洁干净，再消毒灭菌。5、麻醉用品应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒，连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液应用灭菌水。6、洗手刷应一用一灭菌，洗手开关采用感应式。采用消毒液体皂，擦手毛巾一用一灭菌。7、手术人员入室必须更换衣裤、鞋帽，去除首饰、项链，头发不得外露，有严重呼吸道感染不宜上手术台，工作人员外出必须更换衣服、鞋。8、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。9、严格执行卫生，消毒制度，必须湿式清洁，每周五下午为固定卫生日。10、严格参观制度，严格限制手术室内人员数量，手术期间避免频繁开门。11、隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，手术间严格终末消毒。12、手术废弃物品应装入黄色塑料袋内，锐利刀片、缝针等物品装入锐器盒内，封闭运送，无害化处理。13、接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁。医院卫生管理制度13中国新经济时代的背景下，医疗体系改革也随之发展，不断深入。20xx年7月14日,中华人民共和国国务院办公厅印发了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，就全面深化公立医院综合改革,建立现代医院管理制度作出部署，这是建设具有中国特色基本医疗卫生制度“立柱架梁”的关键制度安排，意见中要求坚持正确的卫生与健康工作方针，坚持中国特色卫生与健康发展道路[1-2]。目前，我国医药卫生体制改革面临许多困难和亟待解决的问题，尤其是公立医院，因其尚未完全扭转逐利机制,维护公益性，调动积极性，保障群众利益性，完善持续性等则需要不断进行改革和创新，为之付出更大的努力。1医院管理体制改革的意义1.1医院卫生管理体制改革能够改变医院发展思路在壮大自己综合实力的同时加强特色学科的建设根据本区域内的资源配置和卫生需要，不断调整业务中心和结构，适应当前的医疗趋势，重视人才培养，是特色学科建设的重点。要创新医院管理机制，优化人才结构，激发所有员工的积极性和自主创新力，才能创建强有力的医疗队伍，形成独具特色的医院文化建设，这也利于医院管理工作的重心在学科建设上能趋于良性发展，适应新的医疗格局变化。1.2医院管理体制改革有利于医院信息化的建设医院的信息化建设要结合时代发展的特点，给医院经济管理提供良好的平台，为医院经济建设的完善与健全打下坚实的基础；信息化建设对医院经济和技术的发展起到关键性作用，不仅可以为患者和医务人员提供更优良的服务，而且还能减少人力、物力等成本，为医院创造更多的效益；医院的信息化建设是推动医院经济管理高效运转和高质服务的有力保证，有利于医院未来的发展和进步[3-4]，提升医疗服务质量，满足医院管理的需要。2医院卫生体制改革目标公立医院综合改革启动后,多项新医改政策强调建立现代医院管理制度的重要性，要求医院要优化内部运营管理、完善绩效考核[5]，优化就医流程，减少资源消耗以及科学化临床治疗路径，解决医院内部的结构问题，规范医疗管理，提高诊疗结果的有效性，突出以人为本的理念。3医院卫生管理改革措施3.1完善绩效工资政策和考核办法医院工作有其风险性和技术难度，应以工作量、医疗服务质量、技术难易程度、医德医风等作为考核的主要依据，要准确定位绩效工资，制定合理的奖罚制度，明确规定人力资源费用支出要在医院总财务支出中占据合理比例，确保人员工资不能低于现有水平[6]。3.2强化内部管理和政府部门职能建立健全的医院各项规章制度，完善医疗质量管理，坚持医院管理有章可循，有据可查。政府部门要确保对公共事业的投入，对卫生服务机构做到合理规范的监督，制定完善的相关法规和政策，推动医院管理体制趋于良性发展。3.3建立科学的补偿机制政府部门加大对医院公益性事业的政策和资金支持，引导医院对内部管理、服务以及运行机制的改革，建立科学的补偿机制，可以使公立医院在改革中获益，提高主动参与管理体制改革的积极性[7]。4结语我国公立医院的`管理采用企业化的管理模式较多,效果却不理想,企业经营着重点在于经济收益，而衡量医院管理水平最重要的指标却在于能否具备社会效益。长久以来，我国公立医院因不具备法人自主权，缺乏医院营运权和自主权，经营管理者不能调动积极性有效发挥其管理的职能作用。在医院管理中完全依靠政府部门的行政干预，这样的管理模式不再能适应宏观经济环境的要求，故在医疗卫生体制变革过程中对公立医院的管理制度建设要制定适合的要求和任务。在新医改背景下，改革中遇到的问题主要是如何解决管办分开和政事分开，管办分开的实质是政府职能的转变，由行政隶属转换为行政监管，但是目前一切仅存在于形式上，尚且不能真正做到管办分开，在法人治理结构上也仅在议事上可以体现，却不是最终的决策性机构，因此需要政府多部门间统筹合作,不断优化、完善政策体系,确保公立医院改革稳步、持续推进[8]。建立新的现代化管理制度，管理理念也要随之发生变化，公立医院要主动学习先进的经营理念和管理经验，提升科学的决策水平以及运行效率，只有掌握了科学的管理和市场经济的规律，实现医院管理的现代化和精细化，才能发挥医院管理的作用，最终实现社会医疗福利达到最大化，创造出良好的社会效益和经济效益。参考文献[1]林晓斐.国务院办公厅印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》[J].中国职业医学，20xx，44（4）：5.[2]佚名.国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见国办发[20xx]67号[J].中华人民共和国国务院公报，20xx，29（23）：17-21.[3]叶萍.信息化的建设，推动医院经济管理的高效与高质[J].财经界：学术版，20xx，9（6）：119.[4]马恩祥.中央为何提出建立现代医院管理制度[J].医院领导决策参考，20xx，9（22）：26-27.[5]黄其美.浅析公立医院内部运营现状及优化对策[J].管理观察，20xx，15（25）：161-162.[6]周卫兵.公立医院改革面临的问题及对策[J].江苏卫生事业管理，20xx，26（1）：23-24.[7]李君，魏占英.我国公立医院改革面临的挑战与对策[J].医学与社会，20xx，28（12）：29-30.[8]窦蕾，陈春，赵蓉，等.我国公立医院改革国家层面政策分析[J].中国医院管理，20xx，35（9）：1-4.医院卫生管理制度141、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。2、肠道门诊执行《肠道门诊医院感染管理制度》。3、一律使用一次性注射用品，用后由回收站统一回收。4、门诊体温计由服务中心统一消毒发放，回收。5、压舌板采用一人一用一灭菌，用后统一由供应室回收。6、建立日常清洁制度。7、各诊室要有流动水洗手设备。8、门诊各治疗室均应有紫外线灯管，每天照射一次。9、各科室桌、椅、床、地面、窗台用清水擦拭每日一次，有污染时用500mg/l含氯制剂擦拭。10、抢救室环境整洁，尽量控制陪客，减少室内污染，定时通风。11、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理，消毒剂用500mg/L含氯制剂。12、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。13、病人离开抢救室后，应及时进行终末消毒，以便应急。14、门急诊治疗室、换药室参照相应制度，观察室参照病房的医院感染管理制度。医院卫生管理制度15一、卫生管理准则，本公司为维护员工健康及场所环境卫生，特制定本准则。1、各工作场所内，均须保持整洁，不得堆积发出臭气或有碍卫生的垃圾、污垢或碎屑。2、各场所走道，阶梯及广场至少须每