青少年艾滋病毒护理和治疗

青少年艾滋病毒护理和治疗模块16：行动计划、课程评估和结业1第16单元学习目标完成本模块后，学员将：

已审查启动或扩大青少年艾滋病毒护理和治疗服务的关键步骤和注意事项他们已确定在其所在地实施青少年艾滋病毒护理和治疗服务可能面临的挑战，以及应对这些挑战的潜在解决方案。已开始制定针对具体地点的行动计划，以启动或改进青少年艾滋病毒护理和治疗服务。2第十六单元学习目标（续）已讨论过培训目标是否达成已认真思考了第一天培训中讨论的担忧、期望和优势已列出后续步骤，包括培训后续跟进和支持性督导。已完成培训后测试已对培训进行评估并提出改进建议3第16.1节针对特定地点的青少年艾滋病毒护理和治疗实施及行动计划4第16.1节目标完成本次课程后，学员将：已审查启动或扩大青少年艾滋病毒护理和治疗服务的关键步骤和注意事项他们已确定在其所在地实施青少年艾滋病毒护理和治疗服务可能面临的挑战，以及应对这些挑战的潜在解决方案。已开始制定针对具体地点的行动计划，以启动或改进青少年艾滋病毒护理和治疗服务。56您认为贵医疗机构改善或扩大艾滋病毒感染者服务的关键步骤是什么？

讨论问题启动或扩大青少年艾滋病毒服务的关键步骤进行需求评估制定行动计划向管理人员、卫生工作者和青年介绍行动计划定期回顾行动计划以评估进展情况7建立青少年友好型服务是一个好的

开始，但为了真正满足艾滋病毒感染青少年的需求，必须在青少年友好型服务的背景下提供高质量、循证的艾滋病毒护理。青少年友好型服务的特点8参见表16.1：“青少年友好型服务的特点”。卫生工作者特征医疗机构的特点程序设计特点提升服务对青少年友好度的方法有很多。通常不需要额外的资源和人员，有时即使是微小的改变也能产生巨大的影响。练习1行动计划：小组讨论和全体讨论（参见附录16A：青少年艾滋病毒护理和治疗行动计划及实施模板。）9练习1：小组作业按设施分成小组。指定一名主持人及一名记录员。讨论并填写附录16A，思考你希望在接下来的6个月内实现什么目标。务必讨论预期的挑战和可能的解决方案。最后，在最重要的5项行动旁边画一颗星。10练习1：汇报和小组讨论就你们小组的讨论进行5分钟的汇报，重点介绍你们行动计划中的优先事项。讨论行动计划的后续步骤11练习1：总结汇报我们学到了什么？要点：趁着大家对培训中学到的知识记忆犹新，现在就应该开始制定具体的行动计划。与同事、经理和主管分享行动计划，并征求反馈意见。更新行动计划，最初可以每3到6个月更新一次。1213关于本次会议有任何疑问或评论吗？第16.2节对培训目标、关注点、期望和优势的反思

14第16.2节目标完成本次课程后，学员将：已讨论过培训目标是否达成已认真思考了第一次培训日讨论的担忧、期望和优势已列出后续步骤，包括培训后续跟进和支持性督导。1516让我们回顾一下培训开始时讨论的培训目标。请分别讨论：我们在培训过程中是否达到了这个学习目标？您认为自己返回医疗机构后能够做到这一点有多大信心？您还需要这方面的哪些额外支持？恭喜你出色地完成了工作！青少年艾滋病毒护理和治疗培训目标客户的独特需求和挑战实施相关策略，使艾滋病防治服务更贴近青少年。针对青少年的艾滋病相关护理和治疗服务方案展现与青少年客户有效沟通和咨询的技巧客户进行心理社会评估，并提供持续的心理社会支持服务。17青少年艾滋病毒感染者关怀和治疗培训目标（续）阐述心理健康服务对青少年客户的重要性，并识别可能存在的心理健康问题。

并提供适当的转介和支持识别青少年酒精和药物滥用障碍的迹象并进行筛查，并提供支持和转介服务。监护人（如适用）提供符合其发育阶段的披露咨询和支持。18青少年艾滋病毒感染者关怀和治疗培训目标（续）为青少年患者及其照护者提供符合其发育阶段的用药依从性准备和持续的用药依从性支持。支持青少年积极应对艾滋病毒感染。为青少年客户提供性风险筛查，并以不带偏见的态度提供全面的性与生殖健康咨询服务。客户提供基本的、不带偏见的避孕咨询和服务19青少年艾滋病毒感染者关怀和治疗培训目标（续）护理全程的转介和支持。描述如何将青少年与所需的机构和社区支持服务联系起来描述并实施相关活动，使青少年患者能够有意义地参与临床服务，例如通过青少年同伴教育项目。为青少年患者过渡到成人护理阶段做好准备并提供支持20青少年艾滋病毒感染者关怀和治疗培训目标（续）描述如何利用监测和评估来支持青少年艾滋病防治项目的改进在临床环境中展现青少年艾滋病护理和治疗服务方面的核心能力制定针对具体地点的行动计划，以实施青少年艾滋病毒护理和治疗服务21请记住：我们将提供持续的支持、指导和技术援助，以帮助您和您的团队实施在本次培训中培养的技能、知识和行动计划。担忧、期望和优势让我们回顾一下我们在培训开始时讨论过的担忧、期望和优势。优势有人想补充优势列表吗？担忧有没有人愿意谈谈自己对“互相了解”环节中列出的问题的看法？期望培训是否达到了您的预期？是否存在培训过程中未达到的预期？22讨论问题在这次培训中，你学到的最有价值的信息或技能是什么？1是什么？在您与感染艾滋病毒的青少年一起工作的过程中，您将优先采取哪些行动？2324关于本次会议有任何疑问或评论吗？第16.3节后测、培训评估和总结25第16.3节目标完成本次课程后，学员将：已完成培训后测试已对培训进行评估并提出改进建议26培训后测本次后测的目的是了解该小组对青少年艾滋病护理和治疗的整体了解程度，以及该小组的知识水平自前测以来提高了多少。前后测结果将有助于改进未来的培训，并提供有关持续指导和监督需求的信息。后测中记录的数字要与前测中记录的数字相同！看

附录16B：课后测试——你有20分钟时间完成课后测试。27测试后总结与培训第一天相比，你今天回答问题时的感受如何？现在我们将一起查看正确答案。28年轻人感染艾滋病毒的风险并不比成年人高。感染艾滋病毒的青少年面临着独特的健康、依从性和心理社会问题和挑战。医护人员需要具备特定的知识和技能才能满足青少年患者的需求。为了吸引和留住青少年客户，项目和临床服务需要对青少年友好。29问题1：在扩大青少年艾滋病防治服务规模时，应考虑以下哪些因素？（可多选）课后测试题及答案回顾（续）30课后测试题及答案回顾（续）Q.2青春期是人生的一个独特阶段，其特点是：给照顾者或老人带来挑战关注身体形象永生感重大的生理、情感和心理挑战上述所有的设有专门的日期/时间供年轻人接受服务。年轻患者只有预约后才能来诊所就诊。年轻人参与项目的规划和监督。一家诊所提供多种服务，被称为“一站式服务”。为了节省时间，医护人员主要采用团体咨询的方式。31课后测试题及答案回顾（续）问题3：以下哪些是“青少年友好型”服务的特点？（可多选）服务整合提供的服务符合年龄和发展阶段的要求。围产期感染青少年和儿童期或青春期后期感染青少年的需求这些服务鼓励青少年对自己的健康负责青少年患者终身都在儿科诊所接受治疗。32课后测试题及答案回顾（续）问题4：为确保有效，青少年关怀方案必须确保：（可多选）

真的错误的33课后测试题及答案回顾（续）Q.5青少年HIV护理方案与成人HIV护理方案非常相似；然而，服务的提供方式可能会影响其在青少年中的成功率。200人或以下250人或以下300人或以下350人或以下以上皆非34课后测试题及答案回顾（续）Q.6当青少年患者的CD4细胞计数达到以下水平时，应开始接受抗逆转录病毒治疗(ART)：每12个月一次；但当CD4计数接近阈值时（以启动抗逆转录病毒疗法），则每6个月一次。每9个月一次；但当CD4计数接近阈值时，改为每4个月一次。每6个月一次；但当CD4计数接近阈值时，改为每3个月一次。每4个月一次；但当CD4计数接近阈值时，改为每2个月一次。每两个月一次；但当CD4计数接近阈值时，每月一次。35课后测试题及答案回顾（续）Q.7青少年患者的CD4细胞计数应该多久监测一次？解决他人的问题帮助他人做出明智的决定告诉另一个人该做什么尊重每个人的需求、价值观、文化、宗教和生活方式将咨询过程中的关键点记录在客户的诊所档案中。36课后测试题及答案回顾（续）Q.8咨询服务包括以下哪些内容？（可多选）解决他人的问题帮助他人做出明智的决定告诉另一个人该做什么尊重每个人的需求、价值观、文化、宗教和生活方式做好记录37课后测试题及答案回顾（续）Q.9咨询服务包括以下哪些内容？（可多选）与同伴教育者交谈加入互助小组锻炼向所有朋友公开自己的艾滋病毒感染状况参加娱乐活动，例如体育运动或青年俱乐部38课后测试题及答案回顾（续）Q.10以下哪些是医护人员应该向青少年患者推荐的应对策略，以帮助他们减轻压力并促进其心理健康？（可多选）感染艾滋病毒的青少年出现心理健康问题的概率非常低。精神疾病和药物滥用密切相关。只有受过专业训练的心理学家和精神科医生才能识别青少年可能出现的精神疾病迹象。青少年容易患抑郁症、焦虑症、行为障碍和酒精/药物滥用障碍。所有诊所都应该有标准程序来管理疑似或确诊患有精神疾病的青少年患者。39课后测试题及答案回顾（续）Q.11关于精神疾病，下列哪些说法是正确的？（可多选）40课后测试题及答案回顾（续）Q.12向儿童或青少年披露信息是一次性事件，照顾者必须为此做好充分准备。真的错误的41医护人员可以与照护者合作制定和实施告知计划；他们还可以在整个告知过程中发挥支持作用。研究表明，向儿童/青少年透露其HIV感染状况往往会导致心理问题、情感伤害和治疗依从性困难。有时，医务人员可能需要协助儿童/青少年进行信息披露方面的讨论。建议在儿童/青少年发育成熟时（通常在10-12岁左右）向他们充分告知相关信息。卫生工作者应鼓励年龄较大的青少年不要向朋友透露病情，因为他们可能会面临污名化和歧视。课后测试题及答案回顾（续）Q.13关于信息披露，下列哪些陈述是正确的？（可多选）42课后测试题及答案回顾（续）Q.14依从性准备和ART启动通常可以在1次就诊中完成。真的错误的真的错误的43课后测试题及答案回顾（续）Q.15评估患者依从性的唯一可靠方法是进行药片计数。44合作伙伴披露和测试在疟疾流行区，睡觉和休息时应使用经杀虫剂处理的蚊帐。降低性风险性传播感染的预防和治疗勤洗手、勤洗澡预防母婴传播（PMTCT）课后测试题及答案回顾（续）Q.16积极预防包括以下哪些内容？（可多选）卫生工作者需要强调，只有异性恋行为才是正常的。医护人员应该了解不同的性行为和性取向，并以开放、不带偏见的态度与患者谈论这些话题。卫生工作者需要强调同性恋和双性恋行为是不正常的。卫生工作者需要强调，不应容忍变性/跨性别行为。45课后测试题及答案回顾（续）Q.17下列哪个说法是正确的？46无保护（未使用男用或女用避孕套）的肛交或阴道性交每次进行阴道性交或肛交时都使用乳胶避孕套互相手淫不使用乳胶屏障的口交课后测试题及答案回顾（续）Q.18下列性行为被认为是传播艾滋病毒的高风险行为：（可多选）47真的错误的课后测试题及答案回顾（续）Q.19青春期女性生殖道比成年女性生殖道更不容易感染性传播疾病。48最好等到成年后再怀孕。青少年怀孕会带来许多健康、心理、社会和经济风险。停止性生活，因为它对你和你的伴侣都很危险。继续与卫生工作者交谈，了解怀孕的事实和风险，以及了解预防母婴传播服务的事实，这一点非常重要。在尝试怀孕前，请改用或开始服用依非韦伦。请确保您（以及您的伴侣，如果感染了HIV）坚持抗逆转录病毒疗法，并且CD4计数超过500。课后测试题及答案回顾（续）Q.20您会给一位感染艾滋病毒且想要怀孕的青少年客户哪些建议？（可多选）男用和女用避孕套口服避孕药杀精剂和含杀精剂的隔膜男性和女性绝育注射式避孕药激素植入物49课后测试题及答案回顾（续）Q.21以下哪些通常是感染艾滋病毒的青少年有效的避孕方法？（可多选）双重保护和双重方法使用指的是同一件事。避孕套提供双重保护。双重保护是指同时接受抗逆转录病毒疗法和复方新诺明。建议有性生活的青少年采用双重避孕方法。这意味着他们既使用避孕套，也使用另一种避孕方法（例如口服避孕药和注射避孕药）。50课后测试题及答案回顾（续）Q.22下列哪些陈述是正确的？（可多选）所有青少年患者都应该在16岁之前做好过渡到成人护理的准备。在帮助青少年做好过渡准备的过程中，卫生工作者应该支