护理学主管护师复习题：护理学基础知识测试复习题模拟及答案

护理学主管护师复习题：护理学基础知识测试复习题模拟及答案一、选择题1.护理程序的第一步是（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：A解析：护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估是护理程序的开始，是护士通过与患者交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。其他选项均在评估之后进行。2.无菌技术操作中，错误的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包外标明物品名称、灭菌日期C.取用无菌物品时，必须使用无菌持物钳D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内答案：E解析：无菌物品取出后，即使未使用，也不可放回无菌容器内，因为取出的过程中可能已被污染，放回会污染整个容器内的无菌物品。其他选项均为无菌技术操作的正确原则：无菌物品与非无菌物品需分开放置，防止交叉污染；无菌包外标明物品名称、灭菌日期以便于识别和使用，遵循先进先出原则；取用无菌物品时使用无菌持物钳可保持无菌；一份无菌物品仅供一位患者使用，可防止交叉感染。3.患者取去枕仰卧位的目的是（）A.预防颅内压降低引起的头痛B.减轻肺部淤血C.减轻腹部切口疼痛D.增加回心血量E.预防脑水肿答案：A解析：去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者，可防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症；也适用于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者，可预防颅内压降低而引起的头痛（因为穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛）。减轻肺部淤血常用半坐卧位；减轻腹部切口疼痛常用屈膝仰卧位或半坐卧位；增加回心血量常用中凹卧位（休克卧位）；预防脑水肿常用头高足低位。4.关于静脉输液的注意事项，错误的是（）A.严格执行无菌操作和查对制度B.长期输液者，注意保护和合理使用静脉C.输入刺激性强的药物时，应先输入少量生理盐水D.输液过程中，密切观察患者有无输液反应E.连续输液24小时以上者，无需更换输液器答案：E解析：连续输液24小时以上者，应每日更换输液器，以预防感染。其他选项均为静脉输液的正确注意事项：严格无菌操作和查对制度是保证用药安全的前提；长期输液者合理保护静脉可减少静脉损伤和并发症；输入刺激性强的药物前先输少量生理盐水可冲洗输液管，避免药物直接刺激血管；密切观察输液反应可及时发现并处理问题。5.高热患者降温时，冰袋不能放置在（）A.前额B.头顶C.腋下D.腹股沟E.足底答案：E解析：足底用冷可引起反射性末梢血管收缩影响散热，还可引起一过性冠状动脉收缩，故高热患者降温时冰袋不能放置在足底。前额、头顶、腋下、腹股沟等处血管丰富，用冷可有效降温，且这些部位相对安全。6.马斯洛需要层次理论中，最高层次的需要是（）A.生理需要B.安全需要C.爱与归属需要D.尊重需要E.自我实现需要答案：E解析：马斯洛将人的基本需要按其重要性和发生的先后次序排列成五个层次，从低到高依次为：生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊重需要和自我实现需要。自我实现需要是指个体希望最大限度地发挥自己的潜能，实现自己的理想和抱负的需要，是最高层次的需要。7.休克患者的体位应采取（）A.去枕仰卧位B.中凹卧位C.头低足高位D.半坐卧位E.端坐位答案：B解析：中凹卧位（休克卧位）是指患者头胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°。头胸部抬高有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；下肢抬高可促进静脉血回流，增加心输出量而缓解休克症状。去枕仰卧位适用于昏迷或麻醉未清醒者等；头低足高位适用于胎膜早破、引流等；半坐卧位适用于心肺疾病、腹部手术等；端坐位适用于急性肺水肿、心包积液等。8.压疮的好发部位不包括（）A.骶尾部B.髋部C.足跟部D.背部E.耳廓答案：D解析：压疮好发于身体受压部位，特别是骨隆突处，如骶尾部、髋部、足跟部、耳廓、枕骨粗隆、肩胛部、肘部等。背部相对来说不是最常见的受压部位，尤其是在患者经常变换体位或背部有良好支撑时，压疮发生率较低。9.青霉素过敏试验液的浓度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/mlE.1000U/ml答案：D解析：青霉素过敏试验液的标准浓度为每毫升含青霉素500U。配制方法通常为：取青霉素钠（钾）40万U，加生理盐水至1ml，得40万U/ml；取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，得4万U/ml；取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，得4000U/ml；取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，得400U/ml；再取上液0.25ml，加生理盐水至1ml，即得500U/ml。10.医疗废物中，属于感染性废物的是（）A.废弃的针头B.医用缝合线C.病理切片标本D.废弃的汞血压计E.使用后的一次性医疗器械答案：E解析：感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括使用后的一次性医疗器械（如注射器、输液器等）、被患者血液、体液、排泄物污染的物品等。废弃的针头属于损伤性废物；医用缝合线若未被污染不属于医疗废物，若被污染则属于感染性废物，但选项未明确，相比之下E更准确；病理切片标本属于病理性废物；废弃的汞血压计属于化学性废物。二、填空题1.现代护理学的四个基本概念是：人、（）、健康、（）。答案：环境；护理解析：现代护理学的四个基本概念是人、环境、健康和护理。人是护理的服务对象，是核心；环境包括内环境和外环境，对人的健康有重要影响；健康不仅是没有疾病，而是身体、心理和社会适应的完好状态；护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。2.正常成人腋温的正常范围是（）℃，口温的正常范围是（）℃，肛温的正常范围是（）℃。答案：36.0-37.0；36.3-37.2；36.5-37.7解析：体温是指机体内部的温度，正常人不同部位的体温略有差异。腋温测量方便、安全，正常范围为36.0-37.0℃；口温测量较准确，但易受进食、饮水等影响，正常范围为36.3-37.2℃；肛温最接近人体深部温度，正常范围为36.5-37.7℃。3.护理文书书写应当遵循（）、（）、准确、及时、完整、规范的原则。答案：客观；真实解析：护理文书是医疗护理工作的真实记录，是重要的医疗档案资料。书写时必须遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则，如实反映患者的病情变化和护理过程。4.瞳孔直径正常为（）mm，（）mm为瞳孔缩小，（）mm为瞳孔散大。答案：2-5；<2；>5解析：瞳孔是眼睛内虹膜中心的小圆孔，正常瞳孔直径为2-5mm。瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小，常见于有机磷农药中毒、吗啡中毒等；瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散大，常见于颅内压增高、阿托品中毒等。5.静脉补钾时，应注意不宜（）、不宜（）、不宜（）、不宜（）。答案：过早；过浓；过快；过多解析：静脉补钾有严格的原则，不宜过早，需见尿补钾（尿量>40ml/h或>500ml/24h）；不宜过浓，浓度一般不超过0.3%（即1000ml液体中加氯化钾不超过3g）；不宜过快，速度不宜超过60滴/分；不宜过多，每日补钾量一般为3-5g，严重缺钾者可增至7-10g，但需根据患者具体情况调整。三、判断题1.消毒是指杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。（）答案：×解析：消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理，不一定能杀灭所有微生物（如芽孢）。而灭菌是指杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。2.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）答案：√解析：鼻饲时每次鼻饲量过多易引起呕吐、误吸等并发症，间隔时间过短则不利于胃排空。一般每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2小时，温度以38-40℃为宜。3.测量血压时，若袖带过松，测得的血压值偏高；袖带过紧，测得的血压值偏低。（）答案：√解析：测量血压时，袖带的松紧度应适宜。袖带过松，充气后呈气球状，有效测量面积变窄，使血压值偏高；袖带过紧，可使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。4.发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是肾上腺素。（）答案：√解析：青霉素过敏性休克是一种严重的过敏反应，可迅速导致死亡。肾上腺素能激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；还能兴奋呼吸中枢。因此，肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物。5.护理程序的五个步骤是相互独立、依次进行的。（）答案：×解析：护理程序的五个步骤（评估、诊断、计划、实施、评价）是相互联系、相互依赖、动态循环的过程，并非相互独立、依次进行。在实际应用中，它们可能会有重叠和交叉，例如在实施过程中可能需要重新评估，根据评价结果可能需要调整计划等。四、解答题1.简述整体护理的内涵。答案：整体护理是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理的思想和方法。其内涵包括：（1）强调人的整体性：将患者视为生理、心理、社会、文化、精神等多方面需求的整体的人，护理不仅要关注患者的生理疾病，还要关注其心理状态、社会适应能力等。（2）强调护理的整体性：护理工作不再是单纯的技术操作，而是包括评估、诊断、计划、实施、评价等一系列连续的、系统的过程，涉及生理护理、心理护理、健康教育、康复指导等多个方面。（3）强调专业的整体性：要求护士具备扎实的专业知识、熟练的护理技能、良好的沟通能力和人文素养，能够运用多学科知识为患者提供全面的护理服务。（4）以护理程序为核心：将护理程序作为整体护理的基本工作方法，通过科学的评估和诊断，制定个性化的护理计划，并组织实施和评价，以保证护理质量。（5）以患者的健康为目标：整体护理的最终目标是促进和维护患者的健康，提高患者的生活质量，帮助患者恢复健康或平静地面对生命的终结。2.列举并简述压疮的预防措施。答案：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：（1）避免局部组织长期受压：定时翻身：是预防压疮最基本、最重要的措施。一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次，建立翻身记录卡。保护骨隆突处和支持身体空隙处：可使用气垫床、水床、海绵垫等支撑器具，也可在身体空隙处放置软枕、海绵垫等，使支撑面积增大，降低局部压力。正确使用矫形器械：如使用石膏、绷带、夹板固定时，应注意松紧适度，衬垫平整，观察局部皮肤情况，避免因固定过紧导致局部受压。（2）避免或减少摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单和衣物时，动作应轻柔，避免拖、拉、推等动作，防止皮肤摩擦受损。保持床单位清洁、平整、干燥、无碎屑，避免皮肤与粗糙的床单表面摩擦。患者取半卧位时，床头抬高不应超过30°，并在膝下垫软枕，防止身体下滑产生剪切力。（3）保护患者皮肤，避免局部不良刺激：保持皮肤清洁干燥：每日用温水清洁皮肤，尤其注意皮肤皱褶处，擦干后可涂抹润肤露，避免皮肤干燥开裂。及时更换潮湿的衣物和床单：大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时清洁皮肤并更换衣物、床单，避免潮湿刺激皮肤。避免使用刺激性强的清洁剂和护肤品：选择温和、无刺激的清洁剂和护肤品。（4）促进皮肤血液循环：对长期卧床患