天中医大方剂学课件01方剂与治法

方剂学

Formula-ology主讲时维静概述

方剂学，是研究和阐明治法和方剂的理论、组方规律及其运用的一门学科。第一章方剂与治法

Formulaandtherapeuticmethod

辨证立法，依法统方熟悉各种治法，做到以法统方

八法：汗,吐,下,和,温,清,消,补。

汗——指解表发汗，开泄腠理，调和营卫以祛散在表病邪；吐——指运用催吐方药，引起呕吐，从而解除停留在胸膈之上病邪；下——指荡涤胃肠，泻下大便以攻逐在里的病邪；和——指和解表里的寒热或调和脏腑的功能；温——指运用温热的方药以治疗寒证；清——指运用寒凉的方药以治疗热证；消——指运用有消导和散结作用的方药以治疗气、血、痰、食、湿、火等所结成的病邪；使之渐消缓散；补——指补益人体脏腑气、血、阴、阳的不足。第二章方剂的组成和变化

组成原则组成变化组成原则：君、臣、佐、使

君Monarch：

即方中针对主病或主证起主要作用的药物，为一方中的核心。

臣：有两种意义。①辅助君药加强治疗作用的药物；②针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

Minister佐：其义有三

①佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要症状的药物。

②佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物。

③反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。亦可理解为在治纯寒证时，于热剂中少加寒品，以免热性上升，不肯下降，如加胆汁童便于热药中，引入肝肾之类；治纯热证时，于寒剂中少加热药，以行散之，以免凝闭郁遏之患，如左金丸之用吴茱萸。又如为避免病势格拒，寒药热服，热药寒服，亦反佐之意也。Assistant使：

有两个含义①调和诸药，即具有调和方中诸药作用的药物。如麻黄汤中的甘草；②引经药，即引药直达病所的药物。如八正散中的灯心草。

Guide组成变化

药味加减的变化药物配伍的变化药量加减的变化剂型更换的变化⒈药味加减的变化，是在主证不变的情况下，随着病情的变化，加入某些与病情相适应的药物，或减去与病情不适应的药物，亦叫“随证加减”。如：桂枝加厚朴杏子汤；桂枝去芍药汤。

⒉药物配伍的变化是指方剂在主药不变，而配伍药物改变，有时即可直接影响该方的主要作用。如：吴茱萸——左金丸（胃脘胀痛，嗳腐吐酸）黄连木香——香连丸（湿热下痢腹痛，里急后重）肉桂——交泰丸（心肾不交，怔忡失眠）⒊药量加减的变化是指同是几种相同的药物组成的方剂，由于其中某些药物的药量增加基减少，就改变其功效和主治，方名也因而改变。如君药臣药主治小承气汤大黄12g枳实9g厚朴6g热结便秘厚朴三物汤厚朴24g大黄12g枳实9g气滞腹胀厚朴大黄汤厚朴15g大黄15g枳实9g饮停胸胁

⒋剂型更换的变化药味相同，剂型不同，在运用上也有区别。如：丸剂作用慢而力缓；汤剂作用快而力峻。

第四章方剂命名二十法第三章中医处方风格

1.以方的主要药物君药命名。（麻黄汤、桂枝汤）

2.以基本方及加味药物命名。(桂枝加厚朴杏仁汤)3.以方的全部组成药物命名。（麻杏石甘汤）

4.以方的功能及作用大小命名。（养阴清肺汤、清暑益气汤）

5.以主药及方的功用大小命名。（柴胡疏肝散）

6.以形象比喻方的特点及疗效命名。（仙方活命饮；逍遥丸）

7.以合方及用量比例或特殊药物用量命名（胃苓汤、六一散）

8.以组方药物总数及主药特点命名。（九味羌活汤；）

9.以方剂治法及所治病证命名。（痛泻要方）

10.以方剂所治病证、病位和功效命名。（理中丸、补阳还五汤“元气亏五成，剩五成”）

11．以方剂出处书名命名。（《千金》苇茎汤、《金匮》肾气丸）

12．以方剂的服药时间或剂量比例命名。（一厘金）

13．以药物新陈特点命名。

14．以方剂的药物采集时间命名。

15．以组方药物炮制方法及颜色命名。（九转黄精丹、碧玉散-六一散+青黛）

16．以主药别名命名