2024考研公共卫生流病近10年真题带练精讲

2024考研公共卫生流病近10年真题带练精讲

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.流行病学中的“群体”指的是（）A.有典型症状的患者群体B.无症状的健康人群体C.一定范围内的人群群体D.传染病患者群体2.疾病的三间分布是指（）A.年龄、性别、职业分布B.年龄、季节、地区分布C.时间、地区、人群分布D.季节、周期、长期变动分布3.发病率的分子是（）A.一定时期某人群中某病新发病例数B.一定时期某人群中某病新旧病例数C.观察期内新旧病例数D.观察期内现患病例数4.下列哪种研究方法属于描述性研究（）A.病例-对照研究B.队列研究C.现况研究D.实验性研究5.为了早期发现某病患者，在一定范围内进行的普查属于（）A.单纯随机抽样B.系统抽样C.整群抽样D.普查6.病例-对照研究中，选择病例的最佳来源是（）A.社区人群中的现患病例B.社区人群中的新发病例C.医院住院的现患病例D.医院新收的病例7.队列研究的主要目的是（）A.描述疾病分布特征，寻找病因线索B.观察并比较暴露组与非暴露组的发病情况及其差别，检验病因假说C.探讨干预措施在干预组与非干预组的效果及差别，评价干预效果D.探讨病例组与对照组之间某些因素暴露的差别，检验病因假说8.实验性研究与观察性研究的主要区别在于实验性研究（）A.设立对照组B.不设立对照组C.有人为的干预措施D.研究对象不随机分组9.下列哪项不是影响人群易感性升高的因素（）A.新生儿增加B.易感人口迁入C.免疫人口死亡D.预防接种10.下列属于垂直传播的是（）A.空气传播B.经水传播C.产道传播D.经食物传播二、填空题（每题2分，共20分）1.流行病学的研究方法主要分为______、______和______。2.疾病的地方性可分为______、______和______。3.现况研究可分为______和______。4.病例-对照研究中，常见的偏倚有______、______和______。5.队列研究根据研究开始时研究对象是否发病可分为______和______。6.实验性研究的基本特征有______、______、______和______。7.传染源包括______、______和______。8.传播途径可分为______、______、______和______等。9.影响人群易感性降低的因素有______、______、______和______。10.预防接种的种类包括______、______和______。三、判断题（每题2分，共20分）1.流行病学的研究对象是人群，而非个体。（）2.发病率和患病率是同一概念的不同表述。（）3.现况研究只能获得患病率资料，不能获得发病率资料。（）4.病例-对照研究是由果推因的研究方法。（）5.队列研究中，研究对象的分组是根据是否暴露于某因素来确定的。（）6.实验性研究中，研究对象的分组应遵循随机化原则。（）7.人群易感性是指人群作为一个整体对传染病的易感程度。（）8.空气传播属于水平传播。（）9.预防接种是降低人群易感性的唯一措施。（）10.潜伏期是指病原体侵入机体到最早临床症状出现的这段时间。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述流行病学的定义及主要用途。2.简述现况研究的优缺点。3.简述病例-对照研究的特点。4.简述影响人群易感性升高和降低的因素。五、讨论题（每题5分，共20分）1.举例说明如何根据疾病的三间分布特点制定针对性的预防策略。2.讨论队列研究与病例-对照研究在病因研究中的优缺点。3.结合实际，谈谈实验性研究在公共卫生中的应用及注意事项。4.分析影响传染病流行过程的因素，并探讨如何进行有效的防控。答案：一、单项选择题1.C2.C3.A4.C5.D6.B7.B8.C9.D10.C二、填空题1.观察性研究；实验性研究；理论性研究2.自然地方性；自然疫源性；统计地方性3.普查；抽样调查4.选择偏倚；信息偏倚；混杂偏倚5.前瞻性队列研究；回顾性队列研究6.属于前瞻性研究；有干预措施；设立对照组；研究对象随机分组7.患者；病原携带者；受感染的动物8.经空气传播；经水传播；经食物传播；接触传播9.计划免疫；传染病流行后；隐性感染后；人群迁移10.人工自动免疫；人工被动免疫；被动自动免疫三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、简答题1.流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。主要用途包括：描述疾病及健康状况的分布；探讨疾病的病因；研究疾病自然史，提高临床诊断、治疗水平和预后评估；疾病的预防控制及其效果评价；为卫生决策提供科学依据。2.优点：①常用的流行病学调查方法，是其他流行病学研究的基础；②能得到疾病prevalence的资料；③一次调查可同时观察多种因素。缺点：①难以确定先因后果的时间顺序；②不能获得发病率资料；③研究对象可能处于临床前期而被误定为正常人。3.特点：①属于观察性研究；②设立对照组；③由果推因，即从已患某病者去探索过去可能的暴露因素；④不能确证暴露与疾病的因果关系。4.升高因素：新生儿增加；易感人口迁入；免疫人口死亡；免疫人口免疫力自然消退；病原体变异。降低因素：计划免疫；传染病流行后；隐性感染后；人群迁移。五、讨论题1.例如，对于某些具有明显地区聚集性的疾病，如血吸虫病在南方一些特定水域地区高发，可针对这些地区加强水域管理、灭螺等措施；对于某些在特定季节高发的疾病，如流感在冬季高发，可在冬季来临前加强流感疫苗接种宣传和接种工作；对于某些特定职业人群高发的疾病，如尘肺病在矿工中高发，可加强对矿工工作环境的改善、防护措施的落实等。2.队列研究优点：①可直接获得暴露组和非暴露组的发病率或死亡率，能直接估计相对危险度；②可证实病因联系；③结果稳定；④可了解疾病自然史；⑤能同时研究一种暴露与多种疾病的关系。缺点：①不适于发病率很低的疾病的病因研究；②容易产生失访偏倚；③研究耗费人力、物力、财力和时间较多。病例-对照研究优点：①特别适用于罕见病的研究；②省力、省钱、省时间，并易于组织实施；③同时研究多个因素与某种疾病的联系；④不仅用于病因探讨，而且用于其他方面。缺点：①不适于研究人群中暴露比例很低的因素；②选择研究对象时容易产生选择偏倚；③获取既往信息时容易产生回忆偏倚；④不能测定暴露组和非暴露组疾病的发病率。3.应用：疫苗效果评价，如对新型疫苗进行临床试验观察其预防疾病的效果；社区干预项目，如在社区开展健康生活方式干预项目观察对居民健康指标的影响等。注意事项：要有明确的研究目的；严格的随机化分组以保证组间可比性；要有合适的对照；注意控制偏倚，如选择偏倚、信息偏倚等；干预措施要安全、有效、可行等。4.影响因素包括传染源、传播途径和人群易