子宫内膜异位症相关不孕诊治共识2026

子宫内膜异位症相关不孕诊治共识目录01020304生育力影响生育力评估治疗方案选择生育力保护与保存生育力影响01”02”03”自然妊娠率下降的原因流产率增加的风险对辅助生殖技术的影响自然妊娠率降低子宫内膜异位症（EMS）通过影响卵巢功能和输卵管结构，降低患者的自然妊娠率。患有EMS的女性可能会经历更高的流产率，这与疾病引起的子宫环境改变有关。尽管EMS可能对辅助生殖技术（ART）助孕的获卵率产生负面影响，但具体机制尚需进一步研究。010203流产率增加风险研究表明，子宫内膜异位症可能增加流产的风险。子宫内膜异位症与流产率的关系子宫内膜异位症可能导致胚胎着床困难，从而影响妊娠。子宫内膜异位症对妊娠的影响对于子宫内膜异位症相关不孕患者，选择合适的治疗方法可以降低流产率。子宫内膜异位症治疗与流产率010203ART助孕治疗中卵巢功能的影响ART前处理对临床妊娠率的影响ART促排卵方案的选择与效果子宫内膜异位症（EMS）可能对辅助生殖技术（ART）的卵巢反应性产生负面影响，从而降低获卵率和妊娠率。在ART前进行药物预处理或手术干预以提高临床妊娠率的证据不足，不建议常规使用这些方法来提高成功率。虽然GnRH-a超长方案在某些情况下可考虑，但目前没有足够的证据证明其在提高临床妊娠率方面具有明显优势。ART技术受负面影响生育力评估EFI评分系统的定义EFI评分系统的临床应用EFI评分系统的局限性子宫内膜异位症生育指数（EFI）是一种专门设计用于评估子宫内膜异位症相关不孕患者术后自然妊娠率的工具。对于进行手术的子宫内膜异位症相关不孕患者，应根据EFI评分对患者进行生育指导建议，特别是低分的患者建议尽快行辅助生殖技术治疗。尽管EFI评分系统是评估子宫内膜异位症相关不孕患者术后自然妊娠率的有效工具，但其在预测具体个体预后方面仍存在一定的局限性。EFI评分系统应用使用子宫内膜异位症生育指数（EFI）评分系统，对进行手术的EMS相关不孕患者进行术后自然妊娠率的评估。对于EFI评分较低的患者，建议尽快进行辅助生殖技术（ART）治疗以提高自然妊娠的机会。根据EFI评分结果，为EMS相关不孕患者制定个体化的生育指导和治疗方案，包括药物治疗、手术治疗及辅助生殖技术的选择。术后自然妊娠率评估EFI评分低的患者建议生育指导和治疗方案术后自然妊娠指导010203卵巢子宫内膜异位囊肿的处理促排卵方案的选择胚胎移植方案的选择ART前不建议手术处理卵巢子宫内膜异位囊肿，但若影响取卵过程可考虑穿刺术。GnRH-a和GnRH拮抗剂方案均可作为EMS患者控制性卵巢刺激的首选方案。冻融胚胎移植可能具有更高的活产率及更低的流产率，但推荐常规移植策略需进一步临床验证。ART治疗建议治疗方案选择药物治疗考量药物治疗对妊娠率的影响术前辅助药物治疗的不确定性术后辅助用药的选择单独使用抑制卵巢功能的激素类药物不能提高EMS相关不孕患者的妊娠率。术前辅助药物治疗在治疗子宫内膜异位症（EMS）中的获益并不确切。若患者术后不尝试尽快受孕，可使用药物改善术后疼痛及降低复发。01.02.03.根据患者的年龄、卵巢储备功能等综合因素，制定个体化治疗方案。腹腔镜手术是ASRMI~II期EMS相关不孕的一种有效治疗手段。对于ASRM~IV期及深部浸润型子宫内膜异位症患者，需权衡生殖外科手术和ART的利弊。手术治疗的评估标准腹腔镜手术的应用生殖外科手术与ART的选择手术治疗策略010203ART前不建议手术处理卵巢子宫内膜异位囊肿，除非影响取卵过程。GnRH-a和GnRH拮抗剂均可作为首选方案，但超长方案不推荐。冻融胚胎移植可能提高活产率及降低流产率，但需进一步验证。卵巢子宫内膜异位囊肿的处理促排卵方案的选择胚胎移植策略ART助孕方案生育力保护与保存010203胚胎冻存技术的重要性胚胎冻存技术的成熟度胚胎冻存与生育力保护胚胎冻存技术是保护生育力的有效方法，特别适用于子宫内膜异位症（EMS）患者。目前，胚胎冻存是最为成熟的生育力保存技术之一，能够为患者提供长期的生育保障。通过胚胎冻存，可以有效保护患者的生育能力，减少因疾病或治疗对生育力的负面影响。胚胎冻存技术010203卵母细胞冷冻方法胚胎冻存是EMS患者生育力保存的主要方法之一，通过冷冻胚胎以保留未来的生育机会。卵母细胞冷冻技术允许在需要时解冻使用，为EMS患者提供了一种有效的生育力保存手段。手术中采取缝合止血等措施有助于保护患者的卵巢功能，对生育力保存尤为重要。胚胎冻存技术卵母细胞冷冻技术卵巢功能保护措施01手术中卵巢功能保护在手术过程中使用缝合止血技术有助于减少对卵巢的损伤，从而保护患者的卵巢功能。缝合止血技术的应用02手术过程