外科学押题卷难题核心及答案

外科学押题卷难题核心及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.腹部损伤时最易受损的脏器是（）A.胃B.肝C.脾D.小肠2.甲状腺手术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐3.破伤风最早出现的症状是（）A.角弓反张B.张口困难C.苦笑面容D.颈项强直4.急性阑尾炎最典型的症状是（）A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.右下腹压痛5.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍6.乳腺癌最常见的病理类型是（）A.导管内癌B.浸润性导管癌C.小叶原位癌D.髓样癌7.血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是（）A.四肢大血管B.四肢中小动静脉，以动脉为主C.四肢中小动静脉，以静脉为主D.上肢动脉8.颅内压增高的三主征是（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、癫痫发作C.头痛、呕吐、颈项强直D.头痛、呕吐、复视9.肾损伤非手术治疗时的护理措施，错误的是（）A.绝对卧床休息B.密切观察生命体征C.早期下床活动D.观察血尿情况10.肠梗阻非手术治疗期间，最重要的观察项目是（）A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.肠绞窄迹象二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于外科感染特点的有（）A.多数为混合感染B.大部分有明显的局部症状C.常需手术治疗D.愈合后局部可留有瘢痕2.甲状腺功能亢进患者术前准备，正确的是（）A.术前禁用阿托品B.药物准备使基础代谢率降至正常范围C.服用碘剂使甲状腺缩小变硬D.全面身体检查3.胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现有（）A.突发上腹部刀割样剧痛B.全腹压痛、反跳痛、肌紧张C.肝浊音界缩小或消失D.肠鸣音亢进4.骨折的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗5.烧伤现场急救措施正确的有（）A.迅速脱离热源B.用干净的布类保护创面C.口渴时可大量饮水D.有呼吸道梗阻时应及时切开气管6.以下哪些是乳腺癌的高危因素（）A.乳腺癌家族史B.月经初潮早C.绝经晚D.未婚未育7.急性胰腺炎的主要临床表现有（）A.腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.黄疸8.颅内肿瘤的临床表现有（）A.颅内压增高症状B.局灶性症状C.癫痫发作D.精神症状9.泌尿系统结石的主要症状有（）A.疼痛B.血尿C.排尿困难D.感染症状10.下肢静脉曲张的临床表现有（）A.下肢沉重、乏力B.下肢浅静脉迂曲、扩张C.皮肤营养性改变D.下肢水肿三、判断题（每题2分，共20分）1.破伤风患者的病室应保持安静，避免声光刺激。（）2.甲状腺手术中损伤喉返神经，可导致声音嘶哑。（）3.腹部损伤患者，若出现休克，应先抗休克治疗，待休克纠正后再进行手术。（）4.骨折患者复位后，应尽早进行功能锻炼，以促进骨折愈合。（）5.急性阑尾炎患者，若出现右下腹包块，提示阑尾周围脓肿形成。（）6.乳腺癌患者术后应避免患侧上肢过度外展。（）7.肠梗阻患者，若出现绞窄迹象，应立即手术治疗。（）8.烧伤患者早期出现休克，主要原因是疼痛。（）9.颅内压增高患者应取头低脚高位。（）10.肾损伤患者，若血尿停止，可立即下床活动。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述外科手术切口分类。手术切口分为三类：清洁切口（Ⅰ类），指手术未进入炎症区、呼吸道、消化道等；清洁-污染切口（Ⅱ类），手术进入呼吸道、消化道等但无明显污染；污染切口（Ⅲ类），手术涉及感染灶或有严重污染。2.简述骨折的急救原则。骨折急救原则：抢救生命，优先处理危及生命的损伤；包扎伤口，避免进一步污染；妥善固定，减少疼痛和再损伤；迅速转运至医院进一步治疗。3.简述甲状腺功能亢进患者术前药物准备的目的。目的是降低基础代谢率，使甲状腺缩小变硬，减少术中出血，提高手术安全性，防止术后甲状腺危象的发生。4.简述急性胰腺炎的饮食护理。急性胰腺炎早期应禁食、胃肠减压，减少胰液分泌。待病情稳定、腹痛消失、血淀粉酶正常后，可先给予无脂流质，如米汤，再过渡到低脂半流质，逐渐恢复正常饮食，避免油腻、刺激性食物。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论腹部损伤患者的护理要点。密切观察生命体征、腹部症状和体征变化；绝对卧床休息，不随意搬动患者；禁食、胃肠减压；维持水、电解质平衡；做好术前准备，如备皮、配血等；心理护理，减轻患者焦虑。2.讨论烧伤患者的补液原则。烧伤患者补液遵循“先晶后胶、先快后慢”原则。伤后第一个24小时，晶体液和胶体液总量为烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ度）×体重（kg）×1.5ml，另加基础水分2000ml。前8小时输入一半，后16小时输入另一半。第二个24小时，晶体和胶体量减半。3.讨论乳腺癌患者术后的康复指导。术后早期进行握拳、屈腕等活动，逐渐增加肩部活动，如爬墙运动等；避免患侧上肢过度用力、受压和外伤；保持伤口清洁干燥，防止感染；定期复查，包括乳房及腋窝超声等；佩戴义乳，恢复形体美观。4.讨论肠梗阻患者的护理措施。禁食、胃肠减压，减轻腹胀；密切观察病情，如腹痛、呕吐、排便排气等；维持水、电解质平衡；遵医嘱用药，如抗感染、解痉等；做好心理护理，缓解患者紧张情绪；必要时做好手术准备。答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.A5.C6.B7.B8.A9.C10.D