2025年5月住院医师规范化培训《口腔内科》习题及参考答案解析

2025年5月住院医师规范化培训《口腔内科》习题及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.1名12岁儿童由饮水含氟量0.3ppm地区迁居饮水含氟量1.2ppm地区，氟牙症发生的可能性为A、30%B、0C、80%D、100%E、60%正确答案：B答案解析：患氟牙症牙数的多少取决于牙发育矿化的时期在高氟区生活时间的长短，出生至出生后在高氟区居住多年，可使全口牙受侵袭；如2岁前生活在高氟区，以后迁移至非高氟区，在恒牙氟斑牙可表现在前牙和第一恒磨牙；如果6～7岁以后再迁入高氟区，则不出现氟斑牙。2.根尖片可显示下列哪种牙髓病变A、牙髓钙化B、牙髓坏死C、急性牙髓炎D、牙髓充血E、以上都能显示正确答案：A3.下颌第三磨牙阻生，什么情况下适宜做龈瓣切除术A、垂直阻生，升支前方有足够空隙，对（牙合）牙位置正常B、近中阻生，龈瓣上有咬痕C、颊向阻生，对（牙合）牙位置正常D、水平阻生，冠周炎反复发作E、近中阻生，前方邻牙远中龋坏正确答案：A4.念珠菌性口角炎临床表现不包括（）A、多为双侧罹患B、邻近皮肤黏膜充血C、口角区皮肤与黏膜发生皲裂D、丛簇小水疱E、皲裂处糜烂渗出正确答案：D5.生物性能包括A、尺寸变化B、生物相容性C、腐蚀D、流电性E、应力正确答案：B6.平衡合是指A、正中应时有上下牙普遍平均的接触B、前伸应时，前后牙均有接触C、侧方应时，工作侧和非工作侧均有接触D、非正中应时，前后和两侧牙均有接触E、正中合和非正中应时，上下颌相关牙都能同时接触正确答案：E7.舌下腺囊肿的处理目前常用：A、尽可能摘除囊肿B、摘除舌下腺C、完整摘除囊肿D、引流囊液E、袋形缝合正确答案：B8.盘状红斑狼疮在黏膜的好发部位是A、舌黏膜B、硬腭黏膜C、下唇唇红黏膜D、颊黏膜E、牙龈正确答案：C9.与下颌第二乳磨牙形态相似的牙是A、上颌第二乳磨牙B、下颌第一恒磨牙C、上颌第一乳磨牙D、下颌第一乳磨牙E、上颌第一恒磨牙正确答案：B10.患者，男性，60岁，右侧鼻翼有1个深棕色结节7年，近两周出现疼痛并长大。检查见：结节1cm×3cm大小，表面有破溃，深棕色，周围皮肤出现多个黑色点状小结节。最可能的临床诊断为A、复合痣恶变B、皮内痣恶变C、雀斑样色素痣恶变D、交界痣恶变E、毛痣恶变正确答案：D11.桩核舌侧应为金瓷冠留出的最小间隙为A、0.3mmB、0.8mmC、0.2mmD、0.1mmE、0.5mm正确答案：B12.下列哪组途径最易导致HIV传播（）A、性接触、礼节性接吻、器官移植和人工受精B、性接触、输血、器官移植和人工受精C、性接触、输血、一般生活接触和人工受精D、性接触、输血、器官移植和昆虫叮咬E、母婴传播、共用针具、器官移植和拥抱正确答案：B13.真菌的基本形态为A、厚壁孢子和菌丝B、菌丝和孢子C、孢子和出芽孢子D、菌丝和出芽孢子E、孢子和假菌丝正确答案：B答案解析：真菌是真核生物，有细胞核和细胞器，没有叶绿素，以吸收为营养方式，进行有性和无性繁殖，基本形态为菌丝和(或)孢子。14.静坐生活方式同时又进食高脂肪膳食，最终导致的常见疾病是A、消化道溃疡B、冠心病C、胆固醇升高D、体重增加E、血压升高正确答案：B15.参与形成小口畸形的突起是A、球状突与上颌突B、上颌突与侧鼻突C、上颌突与下颌突D、球状突与球状突E、球状突与侧鼻突正确答案：C答案解析：本题考点为小口畸形的发病机制。上颌突与下颌突未联合或部分联合将发生横面裂，裂隙可自口角至耳屏前，较轻微者可为大口畸形；如联合过多则形成小口畸形。左、右两侧下颌突未能在中线相互融合，则可产生下唇正中裂或下颌裂；一侧上颌突未能在一侧与球状突融合，则在上唇一侧产生单侧唇裂；如在两侧发生，则形成双侧唇裂。16.不能与氟化亚锡同时使用的药物是A、四环素B、甲硝唑C、洗必泰（氯己定）D、螺旋霉素E、多西环素正确答案：C答案解析：氟化亚锡为白色单斜晶系结晶，溶于冷水和氢氟酸中。在水中易水解和氧化。由氧化亚锡与氢氟酸反应，经真空蒸发制得。亦可由金属锡与无水氟化氢反应制得。用于牙膏生产，以保护牙齿防止钙被溶出。氟化亚锡与抗生素无配伍禁忌，洗必泰是阳离子活性物质，两者都可作为口腔常用的漱口液，氟化亚锡和氯己定（洗必泰）可和细菌及硫化物结合，使牙变为灰色，故氟化亚锡和洗必泰不能同时使用，选C。17.医务人员收受药品生产企业的财物，情节尚不严重时，依法应对其给予的处罚是（）。A、吊销执业证书B、没收违法所得C、罚款D、追究刑事责任E、警告正确答案：B答案解析：医疗机构的负责人、药品采购人员、医师、药师等有关人员收受药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业或者代理人给予的财物或者其他不正当利益的，由卫生健康主管部门或者本单位给予处分，没收违法所得；情节严重的，还应当吊销其执业证书。18.釉质龋损害进展的前沿为（）A、暗带B、细菌侵入和破坏区C、釉质表面层D、损害体部E、透明带正确答案：E19.增加釉质抗龋能力的方法有（）。A、使用木糖醇B、使用含氟溶液漱口C、洁治术D、氯己定漱口E、使用牙线正确答案：B答案解析：龋病的预防方法包括：①菌斑控制；②控制糖的摄入和使用糖代用品；③增强牙抗龋力；④定期进行口腔健康检查，做到早发现早治疗。CDE三项属于菌斑控制，A项属于使用糖替代品。20.按照世界卫生组织规定的牙位记录方法，53代表的是A、上颌左侧乳尖牙B、下颌右侧尖牙C、上颌右侧乳尖牙D、上颌左侧尖牙E、下颌左侧乳尖牙正确答案：C答案解析：前面的5代表上颌右侧乳牙，3代表尖牙。21.菌斑中的IgG主要来源于（）A、龈沟液B、食物C、唾液D、血液E、细菌正确答案：A22.（）是牙齿萌出后，形成牙本质，牙髓和牙根在重要组成部分A、牙胚B、牙囊C、牙乳头D、牙周膜正确答案：C23.下列肿瘤中，间充质为恶性成分的是（）。A、恶性成釉细胞瘤B、原发性骨内癌C、牙源性囊肿恶变D、牙源性钙化上皮瘤恶变E、成釉细胞肉瘤正确答案：B答案解析：ACDE四项的来源均为外胚层来源；B项，原发性骨内癌是原发于颌骨的恶性肿瘤，来源于间充质。24.唇外伤清创术中哪条措施是错误的A、组织缺损大时可直接拉拢分层缝合B、注意缝合口轮匝肌C、按唇弓的形态对位缝合D、如有贯通伤应先缝合口腔面E、必要时用组织瓣修复正确答案：A25.下列糊剂类充填材料中充填根管效果最好的是A、新三锌糊剂B、氢氧化钙C、氯仿牙胶D、碘仿糊剂E、氧化锌丁香油糊剂正确答案：B26.下列关于整体铸造支架式义齿的评价中错误的是A、修理与增补人工牙困难B、适应证较严格C、体积明显减小，戴用舒适D、坚固耐用，不易折裂E、温度传导差正确答案：E答案解析：整体铸造支架式义齿具有坚固耐用、体积明显减小、增加美观和舒适感、温度传导性好，但同时对制作设备要求较高、适应证要求严格、戴用后修理与增补人工牙困难等特点。27.为检查梅毒螺旋体，可取下疳渗出液作何种检查A、Tzanck细胞检查法B、10％KOH直接镜检C、病原体的齐－尼氏抗酸染色D、暗视野镜检E、病原体的PAS染色正确答案：D28.釉质中无机物约占重量的（）A、60%B、96%C、86%D、75%E、50%正确答案：B29.甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是A、黄疸前期B、恢复期C、慢性期D、潜伏期E、黄疸期正确答案：A30.一46岁男性拔除左侧下颌第三磨牙后下颌骨反复疼痛，持续5年。曲面体层片显示左下颌第三磨牙缺失，左下颌骨磨牙区、左下颌支可见点片状高低密度混杂影，骨质未见膨胀性改变。可能的诊断为A、牙源性中央性颌骨骨髓炎B、牙源性边缘性颌骨骨髓炎C、颌骨骨纤维异常增殖症D、颌骨骨肉瘤E、朗格汉斯组织细胞增生症正确答案：A答案解析：颌骨骨纤维异常增殖症沿颌骨外形膨胀性生长。混合型颌骨骨肉瘤呈溶骨性骨破坏及斑片状告密度影。朗格汉斯组织细胞增生症常见于儿童。牙源性边缘性颌骨骨髓炎起源于智齿冠周炎。根据病史及影像表现，考虑为牙源性中央性颌骨骨髓炎可能性大。31.患儿，男，5岁，因有牙痛就诊，口内检查见为完全乳牙列，半数以上的牙齿有龋损，菌斑Ⅲ度，龈缘红肿，双侧下第二乳磨牙为残冠。对该儿童经系统治疗后还应做哪些处理，以下各项中不正确的是A、饮食管理B、定期每年检查一次C、氟化物应用D、对家长的教育E、正确刷牙正确答案：B答案解析：题干信息：患儿5岁，完全乳牙列，半数以上的牙齿有龋损，菌斑Ⅲ度，龈缘红肿，双侧下第二乳磨牙为残冠。患儿有明显的龋易感性，经过系统治疗之后，应定期每3个月检查一次，因而正确的答案选择应当为B，而其他处理措施在系统治疗之后应用都是合适的。32.患者，男性，35岁，唇部及口腔内不明原因溃烂2周，疼痛剧烈，说话及进食困难，患者去年发生过类似疾病，检查：唇部糜烂、出血、结痂，舌背，口底及右颊部有大面积糜烂，覆黄色假膜，两手掌有圆或椭圆形红斑，该患者可能诊断为（）A、糜烂型扁平苔藓B、天疱疮C、药物性口炎D、盘状红斑狼疮E、多形渗出性红斑正确答案：E33.不宜使用干热蒸气灭菌的物品是A、液体石蜡B、玻璃和陶瓷器具C、棉织品D、凡士林和油脂E、各种粉剂正确答案：C34.拔牙时最容易损伤下牙槽神经的是A、近中中位阻生的下颌第三磨牙B、下颌第二磨牙C、低位或埋伏阻生、且牙根靠近下颌管的第三磨牙D、下颌第一磨牙E、远中中位阻生的下颌第三磨牙正确答案：C35.对于意外穿髓的患牙，一般选用何种盖髓剂？（）A、氢氧化钙B、亚砷酸酸酐C、碘仿氧化锌D、磷酸锌水门汀E、氧化锌丁香油正确答案：A答案解析：B项，对牙髓有强刺激作用不可作为直接盖髓剂；C项，为乳牙根充常用材料；D项，对牙髓有强刺激作用不可作为直接盖髓剂；E项，为牙髓安抚材料及暂封常用材料。A项，氢氧化钙具有良好的生物相容性，对机体和牙髓组织无刺激性，无毒性，以及具有促进和诱导修复牙本质形成的功能是理想盖髓剂之一。36.颌面部炎症病人若出现全身中毒症状突然加重，肝脾肿大及压痛、谵妄或昏迷嗜睡、皮肤或黏膜下出现瘀斑是发生了A、炎症在急速向周围扩散B、败血症及脓毒血症C、脑脓肿D、菌血症E、海绵窦化脓性血栓性静脉炎正确答案：B37.有关颈浅淋巴结的描述错误的是（）A、输出管穿越胸锁乳突肌引流到颈深淋巴结B、收集腮腺、耳后等处的淋巴液C、位于胸锁乳突肌浅面D、口腔癌先转移到颈浅淋巴结，晚期到颈深淋巴结E、沿颈外静脉排列正确答案：D38.口腔健康教育的常用方法不包括A、小型讨论会B、课堂教育C、大众传播媒介D、个别交谈E、社区预防正确答案：E答案解析：考核知识点是口腔健康教育的常用方法。组织社区预防是口腔健康促进的方法之一。39.乳牙预成冠的缺点是A、恢复咀嚼功能B、恢复牙齿解剖形态C、预防继发龋D、牙颈部不易密合E、加强保持器固位力正确答案：D答案解析：试题难度：中；此题考查乳牙龋齿治疗方法。乳牙大面积龋坏可以用预成冠修复。预成冠去除牙体组织少，容易恢复解剖外形、近远中径和功能。它可以作为全冠丝圈保持器的固位体，在龋齿易感儿童使用，可以预防继发龋，操作简单。但是牙颈部需人为修整不容易密合，乳牙冠高度不足时容易脱落。40.患者，男性，37岁，左上颌后牙自发痛放散至头面部5天，在社区医院将左上第一磨牙开髓引流未见明显缓解，来诊。检查：左上第一磨牙（牙合）面开髓孔，左上第一磨牙及第二前磨牙牙体未见龋坏及牙周病变，叩痛(+)，冷热刺激敏感，不松动，对（牙合）未见明显异常。该患者最可能患哪种疾病A、急性上颌窦炎B、急性牙髓炎C、残髓炎D、三叉神经痛E、可复性牙髓炎正确答案：A答案解析：患者无引起疼痛的患牙，且左上第一磨牙开髓后疼痛未缓解，可排除牙体疾患。无"扳机点"，可排除三叉神经痛。所以最可能的诊断为急性上颌窦炎。急性上颌窦炎可牵涉相应的上颌后牙的牙髓神经引起"牙痛"，疼痛可放射至头面部。41.按龋坏程度可将龋病分为（）A、干性龋、湿性龋B、牙釉质龋、牙本质龋和牙骨质龋C、窝沟龋、平滑面龋D、浅龋、中龋、深龋E、急性龋、慢性龋、静止性龋正确答案：D42.90，男、女生龋均的标准差分别为1.62和2.00。应采用的统计分析方法是A、秩和检验B、卡方检验C、方差分析D、样本率的检验E、t检验正确答案：E43.舍格伦综合征病理检查部位多选择A、磨牙后腺B、下颌下腺C、舌下腺D、唇腺E、腭腺正确答案：D答案解析：试题难度：中；本题是基本知识题。舍格伦综合征在口腔颌面部的主要表现是大涎腺、泪腺的肿大，其病理学基础是涎腺组织内有大量的淋巴细胞浸润。实际上部分小涎腺也同时具有淋巴细胞浸润的病理变化，所以临床上为明确诊断，往往选择唇腺进行活体组织检查，主要是因为唇腺的位置较表浅，容易切取并可以反映肿大的大涎腺的病理变化。错答的原因是对基本知识掌握得不好。44.下列无角化的口腔黏膜为A、舌背黏膜B、硬腭黏膜C、唇红黏膜D、舌腹黏膜E、牙龈黏膜正确答案：D答案解析：试题难度：难；此题为口腔黏膜结构的基本知识题。此题难度较大。因为在一般情况下人们只强调咀嚼黏膜(如牙龈、硬腭黏膜)上皮有角化，而忽视了一些特殊部位的黏膜(如舌背的丝状乳头和唇红部黏膜)上皮也有角化。即使如此，在5个备选答案中知道舌腹黏膜是无角化被覆黏膜也能答对。45.关于肝、肾疾病患者的拔牙，错误的观点是A、各类急性肾病，均应暂缓拔牙B、慢性肾病内生肌酐清除率大于50%，血肌酐小于133μmol／L，无临床症状者可以拔牙C、慢性肾病患者拔牙时应注意预防感染，避免使肾功能恶化D、急性肝炎期间暂缓拔牙E、处于肝功能代偿期的肝硬化患者，即使肝功能指标基本正常，也不宜拔牙正确答案：E答案解析：肝硬化患者如处于肝功能代偿期，若肝功能检查在正常范围内或仅有轻度异常，一般可以拔牙，但应注意出血倾向。46.不属于烤瓷熔附金属全冠适应证的是A、青少年恒牙出现氟牙症、变色牙、四环素染色牙、釉质发育不全时B、龋洞或牙体