住院医师规范化培训《核医学科》习题库及参考答案

住院医师规范化培训《核医学科》习题库及参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于子宫内膜异位症，下列哪一项正确？（）A、卵巢子宫内膜异位症多为单侧B、囊壁较薄C、囊内回声较均匀D、囊肿声像图表现不随月经周期变化E、囊肿多与周围组织紧密粘连正确答案：E答案解析：50%以上累及双侧卵巢，异位内膜随卵巢的功能变化，周期性出血和其周围组织纤维化而逐渐形成囊肿，囊肿多与周围组织紧密相连。一般多有痛经，呈继发性渐进性，有逐渐加剧倾向。壁厚，内壁欠光滑，囊内均匀光点，或可见底部光点沉积，上方为明显无回声区，呈“分层”征。2.在下列各项中，属于医学道德基本原则的是（）。A、义务B、审慎C、有利D、良心E、保密正确答案：C答案解析：医学道德（伦理）的基本原则包括公正、有利、尊重、不伤害。而保密、审慎、义务、良心属于医学道德的基本范畴。3.肾结核的肾实质影像学表现中，哪项错误（）。A、乳头状坏死B、肾实质钙化率30%C、肾盏扩张呈囊状D、肾实质瘢痕形成E、结核瘤正确答案：B答案解析：肾结核平片检查可见肾实质内云絮状或环状钙化（37%～71%），尿路造影可看到病变累及肾小盏时肾小盏与肾实质空洞相通，肾小盏扩张呈囊状。在肾结核晚期有广泛的乳头状坏死及瘢痕形成，CT下可见肾内有干酪样坏死空洞及结核瘤形成。4.关于颅底孔裂的描述正确的是A、茎乳孔通过迷走神经B、舌下神经管内口位于颅中窝C、棘孔位于颅后窝D、卵圆孔通过三叉神经第二支E、内耳道通过听神经正确答案：E5.严重放射性污染事故发生时下列做法哪种是错误的A、尽快促排体内污染B、迅速标出污染范围C、尽快将污染衣物脱掉留在污染区D、受污染人员立即离开污染区E、尽快清洗体表污染正确答案：D答案解析：受污染人员应在采取防止污染扩散措施后立即离开污染区。6.为提高照片对比度，应当（）。A、增大照射野B、减小照射野C、采用高千伏摄影D、减低管电流E、以上都不对正确答案：B答案解析：减少照射野，所摄取的X线照片上的灰雾就少，照片对比度就好。【避错】灰雾少，对比度增加，在前面提到过7.胆道出血、感染时，胆汁回声强度变化规律不正确的是A、感染的胆汁可出现回声B、混有血细胞的胆汁回声增强C、脓性胆汁回声增多D、混有微气泡的胆汁回声减少显著E、混有血凝块的胆汁回声增强显著正确答案：D答案解析：作为均质液体（介质）的胆汁，一般情况下为无回声，当混有血液、合并出血、感染时，液体内回声增强。当胆汁内出现微气泡，其回声强度也明显增强。8.用于标记McAb进行放射免疫显像（RⅡ）的核素中，最为理想的核素是（）。99m201131123111A、TcB、TlC、ID、IE、In正确答案：A答案解析：Tc标记McAb的方法目前较成熟，且其价廉、易得，物理学特性亦适合显像，故Tc为标记McAb进行RⅡ的理想核素，因此答案选A。99m9.关于测定肺上皮细胞通透性的注意事项，以下说法中错误的是A、气溶胶颗粒大小过大或过小都会影响清除率B、吸气速度和深度要均匀、平稳C、记录肺的放射性时间可以尽量延长E、吸入气溶胶的时间不能过长正确答案：C10.血清TSH测定可以采用哪种方法？（）A、时间分辨法B、放射免疫法C、电化学发光法D、化学发光法E、以上都可正确答案：E答案解析：放射免疫法是传统的检测方法，化学发光法、电化学发光法及时间分辨法因检测时间短，自动化程度高，没有放射性，临床中应用非常广泛。11.中医中药在肿瘤康复中的作用是（）。A、强调治病救本B、毒副作用大C、效果同化疗D、多注重局部E、只固本无祛邪作用正确答案：A12.脾内最常见的原发性恶性肿瘤是（）。A、恶性血管内皮瘤B、淋巴瘤C、神经纤维肉瘤D、恶性血管外皮瘤E、纤维肉瘤正确答案：B13.食管癌粘膜皱襞的改变为（）。A、粘膜皱襞推移B、粘膜皱襞迂曲C、粘膜皱襞破坏D、粘膜皱襞纠集E、粘膜皱襞增粗正确答案：C14.CT图像密度分辨力的变化与下列哪种措施无关？（）A、改变毫安B、改变准直宽度C、改变对比剂用量D、改变像素尺寸E、改变矩阵正确答案：C答案解析：密度分辨力是指CT设备对密度差别的分辨能力，噪声和信噪比是影响密度分辨率的重要因素。对于同一台CT，密度分辨力与矩阵、层厚（准直宽度）、像素尺寸、kV和mAS有关。因此答案选C。15.以下哪种分析性研究又称回顾性研究（）。A、病例对照研究B、队列研究C、病例-队列研究D、病例-病例研究E、以上都不是正确答案：A16.腕间骨最晚出现的是A、三角骨B、大多角骨C、豌豆骨D、月骨E、手舟骨正确答案：C17.不适宜进行浅表软组织疾病检查的探头频率为（）。A、6.0MHzB、7MHzC、5MHzD、10MHzE、3.5MHz正确答案：E答案解析：软组织肿物位置表浅，一般使用高频或宽频线阵探头，频率5.0～12.0MHz。18.关于膀胱癌的CT表现，错误的是（）。A、肿瘤可以是带蒂生长B、肿瘤可以是单发，也可是多发C、突入膀胱腔内的结节肿物D、可区别肿瘤限于黏膜内或侵入黏膜下层E、肿瘤累及黏膜下层和肌层表现为膀胱壁增厚正确答案：D答案解析：膀胱癌多表现为突入膀胱腔内的结节肿物，可以是单发，也可多发。肿瘤累及黏膜下层和肌层表现为膀胱壁增厚，CT检查不能区别膀胱黏膜与肌层，所以不能区别肿瘤是否累及黏膜下层或肌层。19.肾动态显像中下列哪个因素不影响GFR测定的准确性A、肾脏本身的大小B、左右肾感兴趣区的大小C、肾深度计算D、受检者身高、体重E、本底感兴趣区的位置正确答案：A答案解析：肾脏大小不影响GFR测定。20.新药临床验证适用于《新药审批办法》规定的（）。A、第三、四类新药B、第二、三类新药C、第一、二类新药D、第一、三类新药E、第四、五类新药正确答案：E21.SE序列相位一致是指A、180°脉冲激励时B、180°脉冲激励后C、质子群所有质子在同一方向，同步自旋D、质子群所有质子在同一方向，不同步自旋E、质子群所有质子在不同方向，不同步自旋正确答案：D22.下列心血池显像所计算的参数中，最常用的反映心室收缩功能的参数是A、LVEFB、PERC、TPED、PFRE、TPF正确答案：A答案解析：左心室射血分数(LVEF)是反映收缩期最为常用的参数。23.目前图像质量最好的肺通气显像剂是13399m99m99mA、XeB、Tc-MAAC、Tc-DTPAD、Tc-HAME、Technegas正确答案：E24.临床流行病学主要特色不包括（）。防控制A、临床流行病学必须是以临床医学为主体的多学科合作B、临床流行病学的研究对象是病人及其群体C、临床流行病学力求研究结果的真实性与可靠性D、临床流行病学定位在临床医学E、研究特定人群中的健康相关状况或疾病事件的分布及其决定因素，同时要应用这种研究的结果进行疾病预正确答案：E25.甲状腺癌术后最适宜用I治疗的甲癌是（）。A、小细胞癌B、未分化癌C、鳞状上皮癌D、分化型甲癌E、髓样癌正确答案：D26.两个相邻区域信号强度的相对差别是（）。A、对比噪声比B、信噪比C、对比度D、空间分辨率E、以上都不是正确答案：C答案解析：对比度是指两个相邻区域信号强度的相对差别，它是体现增强管输出图像反差强弱的物理量，通常情况下，对比度越高，增强管输出图像所包含的层次就越多。27.附肢骨不包括（）。A、肋骨B、锁骨C、股骨D、胫骨E、肩胛骨正确答案：A答案解析：按其在体内的位置划分为2类：中轴骨（颅骨、脊椎骨、胸骨、肋骨、骨盆）和附肢骨（肩胛骨、锁骨和四肢骨）。28.脑神经胶质瘤（Ⅳ级）手术治疗后1年，脑F-FDGPET显像示病灶局部葡萄糖代谢率异常增高，提示最可能的情况是（）。A、放疗效果良好B、脑胶质瘤复发C、肿瘤坏死D、瘢痕组织E、化疗效果良好正确答案：B答案解析：神经胶质瘤治疗后若肿瘤病灶残留或复发，局部病灶F-FDG代谢异常增高，而瘢痕组织、肿瘤18坏死组织及放化疗有效时，局部F-FDG呈无代谢或代谢明显降低。29.测定肺上皮细胞通透性的显像剂的要求，以下错误的是（）。A、能以气态形式吸入B、分子尽量小C、在血液内不被其他细胞摄取，能迅速排出体外D、扩散速度能反映肺泡上皮受损程度E、物理特性适合体外测量正确答案：B答案解析：气溶胶的大小要保持在10～20μm，过大或过小都会影响清除率。30.声像图中胆固醇结晶后方出现逐渐变细的高回声条，此现象叫作（）。A、棱镜伪像B、声速失真伪像C、侧边折射声影伪像D、内部混响E、声影正确答案：D答案解析：当超声束在器官组织的异物内（如胆固醇结晶内）来回反射直至衰减，产生特征性的彗星尾征，此现象称内部混响。此伪像还可出现在节育器后方。31.下列属于肝外胆管癌的直接征象的是A、肝门部低回声淋巴结肿大B、胰管扩张C、肝不同程度增大D、扩张胆管远段壁增厚E、肝内外胆管明显扩张正确答案：D答案解析：肝外胆管癌起病隐匿，早期即可出现黄疸，直接征象可以归结为两大类：①扩张的胆管远端显示出来软组织肿块；②扩张的胆管远端突然截断或是狭窄闭塞，但是见不到有明显边界的肿块。32.下列说法不正确的是（）。A、电压越高，产生的X线波长越短，穿透力越强B、X线是在真空管内高速行进成束的电子流撞击钨靶时而产生的C、X线管产生的X线仅占总能量的10%左右D、X线波长短，具有强穿透力，能穿透可见光不能穿透的物体E、X线通过任何物质都能产生电离效应正确答案：C答案解析：X线管产生的X线仅占总能量的1%左右，其余99%转换为热能。33.下列核医学诊治方案是不可行的是（）。201399m－A、T1心肌灌注延迟显像后立即进行再注射显像C、1-MNH3心肌灌注显像当日行¹⁸F-HDG心肌代谢显像D、TcO4甲状腺显像后立即行^99mTc-MIBI显像以了解甲状旁腺功能E、常规肾动态显像当日行利尿肾动态显像正确答案：B答案解析：B项，TcO4甲状腺功能显像会对甲状腺摄碘率检测带来干扰，因此不可先进行显像。D项99m</sup_>Tc-MIBI/<sup>99m－，为甲状旁腺TcO4减影显像法。C项，由于13</_sup>N半衰期仅为10分钟，可于当日再行其他核医学检查。A项，为<sup>201Ti再注射法评价心肌细胞活性。E项，为二次法利尿试验。34.为了获得高质量的断层图像，作SPECT采集时要采用A、尽可能小的旋转半径，以提高图像的分辨率B、尽可能小的采集矩阵，以加快图像重建速度C、尽可能少的投影数，以减少患者运动的影响D、尽可能短的采集时间，以减少核素在体内的代谢的影响E、尽可能延长采集时间，以减少患者运动的影响正确答案：A答案解析：采集时旋转半径越小，重建图像误差越小，图像分辨率越高。35.关于心血池显像，显示左室激动传导的最佳方式是（）。A、相位图B、矛盾量图C、时相电影D、时相直方图E、振幅图正确答案：C答案解析：时相电影分析是根据心脏内激动传导的顺序，将各个区域收缩的兴奋点，按时相的先后不同，以黑色或白色点表示依次收缩及其传导的顺序，因而是显示左心室激动传导的最佳方式。36.肺通气显像吸入期影像和平衡期影像表现为局部放射性的减低或缺损，提示A、肺血管病变B、胸膜病变C、肺部炎症D、换气功能障碍E、通气功能障碍正确答案：E答案解析：吸入相主要反映肺的局部通气功能；平衡相主要反映肺脏各部分的通气容量。37.10cm脊髓的TD5/5（）。A、5500cGyB、3500cGyC、4500cGyD、4000cGyE、6000cGy正确答案：C38.Tc胶体作消化道出血显像适用于A、活动性出血B、间歇性出血C、慢性小量出血D、便后带血E、呕血患者正确答案：A答案解析：Tc胶体作消化道出血显像适用于活动性出血。39.下列关于脑血流灌注显像剂特性的说法中，错误的是A、具有通过血-脑脊液屏障的能力B、其带有负电荷，因此能通过血-脑脊液屏障膜C、其具有脂溶性D、相对分子质量小E、具有确定的脑分布区域正确答案：B40.蛋白激酶与细胞的增殖和分化密切相关，在人原发性肝癌中活性明显增强的是（）。A、TPKB、PKAC、PKCD、PKBE、CEA正确答案：C答案解析：蛋白激酶与细胞的增殖和分化有密切的关系，蛋白激酶活化后都可以通过间接的机制促进蛋白质和DNA的合成，增强癌基因的转录。在人类原发性肝癌中PKC在胞液和颗粒组分中分别是正常肝细胞的8.5倍和5.9倍。41.有关Tc-MIBI乳腺肿瘤显像的叙述，下列错误的是（）。A、乳腺纤维腺瘤可出现假阳性结果B、早期和延迟显像均可见恶性乳腺肿瘤部位有异常放射性浓聚C、乳腺癌腋窝或锁骨上窝淋巴结转移时，可见转移灶内放射性异常浓聚影D、恶性乳腺肿瘤出现假阴性结果，可为多药耐药所致E、良性乳腺肿瘤，早期相呈轻度或无放射性浓集，延迟相则放射性聚集多更明显正确答案：E42.放射治疗外照射的临床剂量学原则错误的是（）。A、应尽量提高治疗区域内剂量，尽量使周围正常组织的剂量减少至最低程度B、靶区剂量要求准确C、靶区内剂量分布要均匀，最高剂量与最低剂量的差异不能超过20%D、靶区内剂量分布要均匀，最高剂量与最低剂量的差异不能超过10%E、尽可能不照射或少照射肿瘤周围的重要器官正确答案：C答案解析：放射治疗外照射的临床剂量学原则：①肿瘤剂量要求准确；②治疗的肿瘤区域内，剂量变化梯度不能超过±5%，即最高剂量与最低剂量的差异不能超过10%，而不是20%；③射野设计应尽量提高治疗区域内剂量，降低照射区周围组织受量范围；④保护肿瘤周围重要器官免受照射，至少不能使它们接受超过其允许耐受量的范围。43.保证骨显像剂单独、完全经静脉进入体内。首先，要自单独静脉通路输入显像剂，切忌（）。A、与其他药物混合B、与生理盐水混合C、与注射用的葡萄糖水混合D、与注射用水混合E、静脉穿刺后回血正确答案：A答案解析：保证显像剂单独、完全经静脉进入体内。首先，要自单独静脉通路输入显像剂，切忌与其他药物混合。44.常用于诊断垂体瘤的性激素是（）。A、ProGB、LHC、PRLD、FSHE、E2正确答案：C答案解析：垂体泌乳素瘤细胞可自主分泌PRL，血清浓度显著持续增高。垂体瘤70%为泌乳素瘤，其余为生长激素瘤等。45.患者进行肺通气清除相采集时，下列哪些说法是正确的A、清除相用前位采集B、把装置阀门关闭C、补入氧气直至放射性气体完全清除D、患者转换至自然呼吸后，动态采集图像E、清除相反映局部换气功能正确答案：D答案解析：患者进行肺通气清除相采集时，把装置阀门调至清除位，使患者吸入自然空气，在患者转换至自然呼吸时，每5～10秒采1帧，持续采集5分钟，清除相用后位采集，反映肺的局部呼气功能和气道通畅情况。13346.放射性核素显像不能提供的信息有（）。A、精确显示脏器、组织、病变的细微结构B、较高特异的功能信息C、基因、受体和细胞凋亡等信息D、提供脏器病