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住院医师规范化培训《康复医学》考试题(含参考答案)解析一、单选题(共50题,每题1分,共50分)1.确定正常人的某项指标的正常范围时,调查对象是()。A、从未患过病的人B、排除影响研究指标的疾病和因素的人C、只患过轻微疾病,但不影响被研究指标的人D、排除了患过某病或接触过某因素的人E、以上都不是正确答案:B2.Glasgow昏迷量表评分为8分,属于()。A、轻度意识障碍B、中度意识障碍C、重度意识障碍D、极重度意识障碍E、嗜睡正确答案:C答案解析:Glasgow昏迷量表评估法是主要依据对睁眼、言语刺激的回答及命令动作的情况对意识障碍的程度进行评估的方法。总分15分,最低3分。按得分多少,评定其意识障碍程度。13~14分为轻度障碍,9~12分为中度障碍,3~8分为重度障碍(多呈昏迷状态)。3.假肢交替迈步训练方法为先用假肢稳定站于地上,健肢向前、向后迈步3次,在第几步时,假肢开始向前迈步?()A、2B、3C、4D、5E、6正确答案:B答案解析:交替迈步训练时先用假肢稳定站于地上,健肢向前、向后迈步3次,在第3步时,假肢开始向前迈步,然后健肢直立稳定站于地上,假肢向前、向后迈步3次,在第3步时,健肢开始向前迈步,反复重复以上顺序。因此答案选B。4.化脓性骨髓炎骨包壳的形成来自A、感染性肉芽组织的钙化B、软组织的异位骨化C、脓液的钙化D、手术切开复位E、骨膜产生的新骨正确答案:E5.关于关节基本结构的描述正确的是A、关节囊的内层一滑膜层围成关节腔B、关节囊的纤维层由疏松结缔组织构成C、关节面是指光滑的关节软骨的表面D、关节囊的纤维层和滑膜层是互相连续的E、关节腔内为负压正确答案:E6.患者,男性,50岁,因咳嗽1年,气促2个月,胸痛1个月入院。行胸部CT提示为左侧中央型肺癌,行支气管纤维镜取病理为鳞癌。现胸痛难以忍受,予以布洛芬(芬必得)口服仍不能完全止痛,按照世界卫生组织推荐的癌症疼痛三阶梯治疗方案,可以改用以下哪种药物治疗A、阿司匹林B、吲哚美辛C、哌替啶D、吗啡控释片E、可待因正确答案:E7.以下属于脑外伤患者动态评估的是A、习惯姿势和体位、转移能力、关节挛缩、心肺功能B、习惯姿势和体位、转移能力、畸形的模式与类型、关节挛缩、神经系统体征等C、床上的卧姿、轮椅的坐姿、患者的习惯姿势和体位D、控制姿势的能力、活动能力、转移能力E、控制姿势的能力、活动能力、转移能力、神经系统体征正确答案:D答案解析:脑外伤患者的动态评估包括①控制姿势的能力包括卧位、坐位、站位等;②活动能力床上翻身、床上坐起、坐至站、站立;③转移能力床椅转移、坐位轮椅转移等。8.下列哪项是动作电位最基本的特点?()A、局部反应B、刺激达到了阈强度,再增加刺激能使动作电位的幅度增大C、动作电位的大小随着传导距离增加而变小D、动作电位产生后,出现电紧张性扩布E、具有“全或无”现象正确答案:E答案解析:动作电位是细胞膜受刺激后在原有的静息电位基础上发生的一次膜两侧电位的快速倒转和复原,即先出现膜的快速去极化而后又出现复极化。A项,局部反应和动作电位是不同概念。B项,只要刺激达到足够的强度,再增加刺激强度并不能使动作电位的幅度有所增大,始终保持某种固有的大小和波形。C项,传播的范围和距离并不因原初刺激的强弱而有所不同。D项,电紧张性扩布是生理学里的一个名词,是指局部电位只能沿着膜向临近做短距离的扩布,并随着扩布距离的增加而迅速衰减乃至消失,是局部兴奋的特点之一。E项,在同一细胞上动作电位大小不随刺激强度和传导距离而改变的现象,称为“全或无”现象,是动作电位的基本特点之一。因此答案选E。9.开口于蝶筛隐窝的鼻旁窦是A、蝶窦B、上颌窦C、筛窦后群D、额窦E、筛窦前群正确答案:A10.氧合血红细胞吸收最强的光波长A、632nmB、532nmC、685nmD、732nmE、585nm正确答案:E11.据实验观察,波长在3cm以下的微波主要被哪个组织吸收?()A、表皮B、脂肪C、肌肉D、骨骼E、内脏器官正确答案:A答案解析:微波的波长范围为1cm~1m,频率范围为300~30000MHz。波长在3cm以下的微波主要被表皮吸收。12.运动时脂肪的供能形式有A、五种B、四种C、三种D、六种E、两种正确答案:C13.长期制动后对神经系统功能活动的影响不正确的是A、痛阈下降B、感觉异常C、严重者有异常运动觉D、情感障碍E、认知能力提高正确答案:E14.开口于下鼻道的结构是A、泪小管B、鼻泪管C、泪腺D、泪囊E、泪点正确答案:B15.患者男性,70岁,因反复胸闷、双下肢水肿2年,加重伴不能平卧3天,以扩张型心肌病,心功能Ⅲ级进行诊治,心力衰竭控制后该患者的康复训练不恰当的是A、最大METs为3.0B、主观劳累记分为7C、静气功、腹式呼吸、放松疗法为宜D、活动时心率和血压一般应无明显增加E、最大持续活动水平是20卡,间断活动40卡正确答案:D16.关于自助具的叙述哪一项不正确A、有助于树立患者重返社会的信心B、是一种积极的治疗手段C、主要与下肢功能活动有关D、主要与上肢功能活动有关E、主要与日常生活活动有关正确答案:C17.呼吸训练不包括A、腹式呼吸训练B、呼吸肌训练C、缩唇样呼吸训练D、超声雾化吸入E、咳嗽训练正确答案:D18.手部不稳定骨折或复合性骨折脱位者,开始主动训练前一般固定A、4周B、1周C、2周D、3周E、5周正确答案:D19.厘米波的治疗剂量按照患者的温热感程度来区分,下列哪项是不正确的?()A、热量B、无热量C、温热量D、微热量E、高热量正确答案:E答案解析:分米波、厘米波疗法的治疗剂量按患者的温热感程度分为无热量、微热量、温热量、热量四级。根据辐射器种类与患者的温热感来确定剂量。圆形、长形、马鞍形辐射器无热量<50W,微热量50~100W,温热量100~150W,热量>150W,经沙辐射时以上剂量减半;耳内辐射器<10W;阴道、直肠辐射器一般疾病治疗时10~20W,肿瘤热疗时30~40W。因此答案选E。20.摄食时,最适于患者吞咽的每次入口量称为一口量,正常人的每次入口量约为A、30mlB、40mlC、50mlD、20mlE、10ml正确答案:D21.不属于认知综合功能的是A、定义B、顺序C、记忆力D、注意力E、感知正确答案:E答案解析:认知综合功能运用脑的高级功能的能力,包括觉醒水平、定向力、注意力、认识力、记忆力、顺序、定义、关联、概念、归类、解决问题、安全保护、学习概括等。22.循证医学的理念认为()。A、专家的经验是不可靠的,不能采用B、临床决策应完全按照临床实践指南C、任何医疗干预都应建立在RCT的证据之上D、应将最佳的证据、医生的临床实践和病人价值三者结合E、应为病人提供最先进的医疗措施正确答案:D答案解析:循证医学认为要将最好的研究证据、医师的临床实践、患者的价值和期望三者之间进行完美的结合。其倡导的理念推动了循证教育学的产生,在实践性、人文性、合作性三个方面对教育学的发展具有重要启示。23.老年人,主动脉弹性减退,并伴有小动脉硬化时,动脉血压的变化是A、收缩压变化不大,舒张压升高B、收缩压降低,舒张压升高C、收缩压升高,舒张压降低D、收缩压升高,舒张压变化不大E、收缩压升高,舒张压升高正确答案:E24.人体内含量最多的脂类是()。A、甘油三酯B、磷脂C、胆固醇及其酯D、非酯化脂肪E、糖脂正确答案:A答案解析:甘油三酯(TG)是脂质的组成成分,是甘油和3个分子长链脂肪酸所形成的脂肪分子。脂质组成复杂,除甘油三酯外,还包括胆固醇、磷脂、脂肪酸以及少量其他脂质。甘油三酯是人体内含量最多的脂类。因此答案选A。25.胸骨角平对()。A、第3肋软骨B、第4肋软骨C、第1肋软骨D、第2肋软骨E、第5肋软骨正确答案:D答案解析:胸骨角平对第2肋软骨,是计数肋骨的标志。26.糖尿病康复治疗原理,不正确的说法是A、改善心理状态B、改善胰岛素和胰岛素受体的功能C、控制饮食D、纠正不良行为习惯E、改善糖和脂肪代谢正确答案:C答案解析:控制饮食是糖尿病的康复治疗方案,而不是治疗原理。27.关于鼓室的描述错误的是A、具有感受声波的作用B、内有听小骨、韧带、肌、血管、神经等C、鼓室壁内面覆有黏膜D、是颞骨岩部内的含气不规则小腔E、以鼓膜与外耳相隔正确答案:A28.Colles骨折远段的典型移位是A、远侧端向尺、背侧移位B、近侧端向桡、背侧移位C、远侧端向桡、背侧移位D、近侧端向桡侧移位E、远侧端向桡、掌侧移位正确答案:C29.坐位平衡反应的阳性反应是A、被牵拉—侧回缩,另—侧上、下肢出现保护性反应B、被牵拉—侧出现保护性反应,另一侧上、下肢伸展C、被牵拉一侧伸展,另一侧上、下肢回缩D、头部和躯干上部出现向牵拉侧的调整E、被牵拉一侧出现保护性反应,另—坝上、下肢回缩正确答案:B答案解析:坐位平衡反应检查方法为患者坐在椅子上,检查者将患者上肢向一侧牵拉。阳性反应是患者头部和躯干上部出现向中线的调整,被牵拉一侧出现保护性反应,另—侧上、下肢伸展并外展。多项选择题30.患者,男性,60岁,车祸导致语言理解障碍半年收入院。查体:患者神清,有自发言语表达,但不能和周围人进行有效交流,构音清晰,肢体运动功能未发现异常。该患者的康复治疗,不正确的是A、对患者进行言语、认知功能评定,采取综合治疗手段B、主要重视言语、认知评定,无须进行听力评定C、重视患者心理治疗,鼓励患者多与人交流D、采取多途径的言语刺激方法,促进言语理解功能的恢复E、对患者进行听力功能评定,进行针对性的康复治疗正确答案:B31.脊髓损伤患者一般要经历的心理过程,不包括A、否认期B、休克期C、抑郁或焦虑反应期D、淡漠期E、依赖期正确答案:D32.摄食训练中首先进行的训练包括A、一口量、咽部冷刺激与空吞咽B、食物的形态、声门闭锁训练C、体位、咽部冷刺激与空吞咽D、声门闭锁训练、咽部冷刺激与空吞咽E、一口量、声门闭锁训练正确答案:D33.下列哪项不属于涉及人的生物医学研究应遵循的伦理原则?()A、科学性原则B、尊重原则C、公正原则D、不伤害原则E、安全性原则正确答案:D答案解析:人体实验的伦理原则包括:①科学性原则;②尊重原则;③公正原则;④安全性原则。D项,不伤害原则为医学伦理原则。34.患者女,65岁。膝关节置换术后1天。对该患者行CPM治疗。关于该患者治疗时应注意事项的说法,错误的是()。A、训练中应密切观察患者的反应B、在膝关节伸直位调节活动范围C、运动速度以1~2min为一个运动循环D、持续运动1~2小时/次,1~2次/天E、递增速度约为10°~20°/天,直至90°正确答案:B答案解析:膝关节人工置换术后膝关节连续被动运动训练注意事项:①术后第1~3天开始。②患者仰卧位,将下肢CPM训练器放置在患侧下肢下进行固定。③在膝关节屈曲位调节关节活动范围,开始要求关节活动范围在30°左右。④运动速度以1~2分钟为1个周期。⑤持续运动1~2个小时,1~2次/天。⑥关节活动角度的递增速度约10°~20°/天,并尽量在1周内达到90°。⑦持续训练直至关节达到最大范围的关节活动。35.正常情况下同心针电极记录到的MUAP波宽是A、3~16msB、3~16μsC、10~15msD、3~6msE、7~12ms正确答案:A36.可选用磁场治疗的是()。A、老年腰椎部B、金属异物处C、孕妇下腹部D、有出血倾向处E、植有心脏起搏器者正确答案:A答案解析:磁疗法禁用于植有心脏起搏器者、金属异物处、严重心肺功能不全、孕妇下腹部、出血倾向,慎用于体质虚弱、老人、幼儿、高热、疗后不适反应严重者。眼部、头面部、胸腹部、老人、幼儿、体弱者、高血压病患者宜用低强度磁场,不宜用高磁场强度治疗,不宜长时间治疗。因此答案选A。37.患者女性,60岁,二尖瓣狭窄病史30余年,平时无自觉症状,半年来过重体力活动时胸闷、呼吸困难,休息即缓解,诊为慢性充血性心力衰竭Ⅰ级,该患者的康复训练不恰当的是A、最大METs为6.5B、主观劳累记分在13~15C、呼气阻力负荷是最常用的呼吸肌训练方法D、康复治疗主要为呼吸运动、坐位和放松运动E、该患者最大活动水平为持续活动50卡,间断活动66卡正确答案:C38.对前臂双骨折治疗的论述,错误的是A、可采用手法复位外固定治疗B、若一骨干为横形骨折,另一骨干为斜形骨折,手法复位时应先复位横形骨折C、尺桡骨均为横形骨折,且骨折发生在中段,应先复位桡骨D、应警惕骨筋膜室综合征的发生E、X线证实骨折愈合前,禁止前臂旋转活动正确答案:C答案解析:发生在尺桡骨中段的双骨折,如果均为稳定性骨折,因尺骨位于皮下,一般先复位尺骨。39.不属于患者道德义务的是()。A、支持医学发展B、遵守医院规章制度C、对医疗机构及其医务人员进行监督D、尊重医务人员的人格和劳动E、支付医疗费用正确答案:C答案解析:患者的道德义务是指在医疗活动中,患者在道德上对医疗机构及其医务人员、他人和社会所负有的道德责任。医患关系中,病人的道德义务包括:①配合医者诊疗;②遵守医院规章制度,尊重医务人员及其劳动;③给付医疗费用;④保持和恢复健康;⑤支持临床学习和医学发展。C项,属于患者的权利。40.两组数据作均数差别的假设检验,除要求数据分布近似正态外,还()。A、要求两组数据均数相近,方差相近B、要求两组数据方差相近C、要求两组数据均数相近D、均数相差多少都无所谓E、方差相差多少都无所谓正确答案:B41.托马征是A、髋关节屈曲试验B、足跟叩击试验C、掌跟试验D、髋关节过伸试验E、屈膝屈髋试验正确答案:C答案解析:托马征患者仰卧,将健侧髋,膝关节极度屈曲,置骨盆于前倾体位,患髋即表现出屈曲畸形,大腿与床面的夹角即为畸角度,其叉名掌跟试验。故选C。42.心绞痛发作时首选药物治疗是A、口服阿司匹林B、静注吗啡C、含化硝酸甘油D、口服美托洛尔E、口服硝苯地平正确答案:C43.慢性十二指肠球部溃疡,即使按50%的最大强度,在运动中或休息期也会出现A、血清胆红素升高B、胃酸分泌明显减少C、高酸性反应D、血清谷丙转氨酶(SGPT)升高E、血清碱性磷酸酶升高正确答案:C44.鼻出血的好发部位在A、鼻中隔后下部B、鼻腔外侧壁下部C、鼻中隔前下部D、鼻腔顶部E、鼻中隔上部正确答案:D45.正常肌肉在针电极停止活动后,插入活动()。A、持续时间少于400msB、持续时间少于100msC、持续时间少于300msD、持续时间少于200msE、持续时间少于500ms正确答案:C答案解析:针电极插入肌肉时,通常会爆发出短暂的自发性电活动,这种自发性活动称为“插入活动”,可代表损伤电流、肌纤维对机械性刺激的反应和电场内的运动所诱发的电流。正常肌肉在针电极停止活动后,
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