11月住院医师规范化培训《助理全科医生》考试模拟题+参考答案

11月住院医师规范化培训《助理全科医生》考试模拟题+参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者女性，20岁，主诉阴道瘙痒，阴道分泌物增多并有难闻的气味。患者否认发热、背痛、排尿困难、血尿、或阴道出血。她与多位性伴侣有频繁性生活，很少使用防护措施。检查中有中量绿色泡沫状分泌物。对分泌物进行氨臭味试验检测为阴性，测得pH值为6。显微镜下见多鞭毛的微生物。该患者最可能的诊断是A、梅毒B、阴道念珠菌病C、细菌性阴道病D、淋病E、滴虫性阴道炎正确答案：E答案解析：阴道毛滴虫是一种有多鞭毛的原虫，可以导致性传播阴道炎。最常见的症状包括阴道分泌物增多并伴有难闻气味，小便困难，阴道瘙痒。毛滴虫感染导致阴道pH值升高至>4.5（正常阴道pH值是2.碱性烧伤的特点为()A、使组织坏死B、破坏内皮细胞的脂肪外膜C、角膜上皮点状脱落D、使组织蛋白凝固E、能溶解脂肪和蛋白质，使细胞分解坏死正确答案：E3.男，54岁。间断性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气，增大组胺试验BAO为零，MAO为5mmol/h(正常17～23mmol/h)，胃腔pH为4.5，最大可能疾病是A、慢性非萎缩性胃窦炎B、慢性萎缩性胃窦炎C、慢性肥厚性胃炎D、十二指肠溃疡E、十二指肠球后溃疡正确答案：B答案解析：萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。在60%～90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp，本例胃腔pH为4.5，有间断性上腹部不适，餐后加重，嗳气，可按慢性萎缩性胃炎诊断，故本题选B。4.淹溺的现场急救：应迅速进行患者评估，通过观察并大声呼唤及拍打患者肩部的方法确认意识。用看、听、感觉的方法检查呼吸脉搏，如胸部无起伏，则应断定患者已经丧失呼吸；此时应该立即检查患者有无心跳，如颈动脉无搏动，则应认定患者已经发生了心脏停搏，此时应立即展开（）。？A、充分给予最高流量氧气吸入B、保暖措施C、心肺复苏术D、人工呼吸E、建立静脉通道正确答案：C答案解析：淹溺的现场急救应迅速进行患者评估，通过观察并大声呼唤及拍打患者肩部的方法确认意识。用看、听、感觉的方法检查呼吸脉搏，如胸部无起伏，则应断定患者已经丧失呼吸；此时应该立即检查患者有无心跳，如颈动脉无搏动，则应认定患者已经发生了心脏停搏，此时应立即展开心肺复苏术。5.女，30岁。1年来乏力，易疲倦，腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为150/100mmHg，下肢轻度水肿。尿蛋白(+)，沉渣WBC5～10个/HP，偶见颗粒管型，血化验Hb90g/L，血肌酐400μmol/L。最可能的诊断是A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾病综合征D、狼疮肾炎E、急性肾炎正确答案：B答案解析：慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害，形成瘢痕，以致肾发生萎缩和出现功能障碍，其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。病人有长期或反复发作的尿路感染病史，故不选A。肾病综合征的诊断标准是：①尿蛋白大于3.5g/d；②血浆清蛋白低于30g/L；③水肿；④血脂升高。其中①和②为诊断所必需。故不选C。狼疮肾炎是SI。E的重要临床组成部分，除肾脏受累的临床表现外，还有SLE的典型面部红斑、多形性皮疹等。故不选D。根据题意，可知该患者病程长，除外急性病，故排除E。肾小球的作用是滤过，当肾小球发生炎症时机体可出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿，可有不同程度的肾功能减退。B项符合题意。6.32岁，孕2产1，5年前妊娠足月因胎儿窘迫行剖宫产术，此次孕39周，自然临产入院，查LOA，胎心率144次/分，规律宫缩6小时后发现子宫下段压痛.伴有血尿，此时宫口开大8cm，胎心音好，宫缩45s/5min，此时最恰当的处理是A、人工破膜，加速产程进展B、用硫酸镁抑制宫缩C、肌注镇静剂D、立即行剖宫产术E、立即以产钳助产，结束分娩正确答案：D7.不属细菌性食物中毒临床表现的是（）A、多有腹痛B、多有呕吐C、多无里急后重D、可有发热E、多为脓血便正确答案：E8.下面哪项不是肛瘘的表现A、局部少量脓性分泌物B、局部皮肤瘙痒C、前哨痔D、局部红肿痛E、全身发热、乏力正确答案：C答案解析：肛瘘的主要症状是肛门周围的外口不断有少量脓性分泌物排出，可刺激皮肤引起瘙痒，当外口阻塞或假性愈合，瘘管内脓液不能排出而形成脓肿时，出现局部红肿痛、全身发热、乏力等直肠肛管周围脓肿的症状。前哨痔是肛裂"三联征"的表现之一，并出现在肛瘘病人。9.关于霍乱的临床表现，下列哪项是错误的A、无腹痛及里急后重B、多为突然发病C、多有畏寒发热D、可迅速出现水电解质平衡紊乱E、剧烈呕吐、腹泻，吐泻物成米泔水样正确答案：C10.丙型病毒性肝炎的地区分布特征正确的是A、地区分布极不平衡，相差很悬殊，高度地方性流行区主要是在地中海沿岸等地B、世界分布很不平衡，我国病毒携带率南方高于北方，农村高于城市C、地方性流行区主要是南亚、南美、非洲等地区，西方国家主要为散发或输入性病例D、世界上抗体流行率虽不平衡，但相差不特别悬殊E、流行与卫生水平关系很大，西方国家抗体流行率较低，发展中国家较高正确答案：D11.对精神病学的认识正确的是A、现代精神病学的发展有大约50年的历史B、在古代医学中，不包含精神病学的内容C、精神病学与精神卫生学是两个相互独立的学科D、精神和躯体的相互关系是本学科研究的一个中心课题E、不研究由器质性原因导致的精神障碍正确答案：D12.确诊无糖尿病的急性乙醇中毒病人，治疗方案错误的是A、纳洛酮首剂用0.4～0.8mg加生理盐水10～20ml，静脉推注B、给予50%葡萄糖40～60ml，加普通胰岛素3～4U静脉推注C、持续静脉输入5%或10%的葡萄糖液D、用氯丙嗪、吗啡、苯巴比妥类镇静剂E、持续静脉输入5%的葡萄糖氯化钠液体或复方乳酸林格液正确答案：D答案解析：急性酒精中毒应慎用镇静剂，烦躁不安或过度兴奋特别有攻击行为可用地西泮，肌注比静脉注射安全，注意观察呼吸和血压。避免用氯丙嗪、吗啡、苯巴比妥类镇静剂。13.患者，女，45岁，在初次心理治疗中，衣着整洁，年貌相当，言语清晰，但语速较快逻辑欠清晰，倾诉欲特别强，说话滔滔不绝，不带丝毫停顿。为了节省时间，尽快了解患者的主要问题，医生应对这位患者A、解释其多话原因B、训斥其说话无主题C、使用封闭式提问D、诊断为狂躁症E、继续认真地倾诉正确答案：C14.关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的A、乳糖含量高，且以乙型乳糖为主B、维生素K含量较低C、含矿物质锌、铜、碘较高D、饱和脂肪酸较多E、蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少正确答案：D15.慢性支气管炎早期肺部X线表现A、两肺纹理粗、紊乱B、无特殊征象C、肺透亮度增加D、膈肌下降E、胸廓扩张、肋间隙增宽正确答案：B答案解析：慢性支气管炎早期肺部X线可无变化，以后可出现肺纹理增粗、紊乱等非特异改变，也可以出现肺气肿改变。故本题选B。16.新生儿寒冷损失综合征伴心率降低者，宜使用的药物是A、多巴胺B、螺内酯C、地高辛D、苯巴比妥纳E、普萘洛尔正确答案：A答案解析：多巴胺直接作用于心脏β受体及间接促进去甲肾上腺素释放作用，使心肌收缩力增强，心排出量增加。苯巴比妥钠为控制新生儿惊厥药物，普萘洛尔为降心率药物。地高辛有减慢心率作用不能选用。17.医院工作人员在医院内获得的感染属于（）A、潜伏体感染B、病媒生物感染C、病原体感染D、医源性感染E、医院感染正确答案：E18.以下对胰岛素瘤的论述，正确的是A、来源于胰岛B细胞，多为单发、良性肿瘤，直径在1.0～2.5cm之间B、典型症状为早晨自发性低血糖，发作时血糖低于2.8mmol/LC、反复测定空腹血糖可低至2.2mmol/L，葡萄糖耐量试验可呈低平曲线D、B超或CT检查及腹腔动脉造影有助于诊断和定位E、以上都是正确答案：E19.单侧扁桃体短期内进行性增大首先应考虑A、急性扁桃体炎B、扁桃体周围脓肿C、扁桃体异物D、扁桃体肿瘤E、以上均不是正确答案：D20.结膜皮样瘤最常见于（）A、颞下角膜缘B、颞上角膜缘C、鼻下角膜缘D、鼻上角膜缘E、下穹窿正确答案：A21.男，45岁。发热、咳嗽、咳脓性痰2天。查体：体温385℃，双下肺可闻及湿啰音，痰涂片革兰染色示阳性球菌成簇分布。胸部X线片示双下肺炎，其中可见多个透亮区。该患者最可能感染的病原体是A、厌氧菌B、卡他莫拉菌C、军团菌D、肺炎链球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：E答案解析：患者起病急，高热、咳嗽、咳脓痰，痰涂片见革兰阳性球菌，结合胸片呈肺炎表现、多个透亮区，首先考虑为金黄色葡萄球菌感染，故答案选E。22.后鼻孔填塞纱球的底部留置丝线主要作用是A、固定纱球B、取出纱球时牵引用C、填塞纱球时牵拉纱球用D、固定于前鼻孔牵拉纱球用E、以上均不正确正确答案：B23.有关典型水痘，不正确的是A、离心性分布B、口腔、结膜、生殖器处可出现黏膜皮疹，易形成溃疡C、潜伏期为11～21天D、病原体为水痘—带状疱疹病毒E、皮疹为痒性皮疹，从斑丘疹变为水疱疹正确答案：A24.医德与医术的关系是A、医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导B、医德与医术没有关系，医术精湛的不一定是医德高尚的C、医德与医术没有关系，医德高尚的不一定是医术精湛的D、医术是最重要的，有了精湛医术必然有高尚医德E、医德是最重要的，有了高尚医德必然有精湛医术正确答案：A25.古代医患关系的主要特点是A、医患关系直接性、持久性、主动性B、医患关系直接性、亲密性、主动性C、医患关系直接性、稳定性、整体性D、医患关系直接性、持久性、稳定性E、医患关系间接性、持久性、主动性正确答案：C26.下图为一化脓性中耳炎患者鼓膜肉眼观，据此可推断为哪一型（）A、肉芽型B、胆脂瘤型C、单纯型D、骨疡型E、粘膜型正确答案：B27.下列有关传染性软疣的叙述哪项是错误的A、可通过直接接触传播、自身接种或性接触传播B、典型皮疹为粟粒至黄豆大半球性丘疹，表面有蜡样光泽C、是一种传染性皮肤病D、是一种由病毒引起的皮肤病E、治疗以口服抗病毒药物为主正确答案：E28.西方医学伦理学的奠基人是A、胡弗兰德B、希波克拉底C、帕兹瓦尔D、皮内尔E、格里高利正确答案：B29.以下哪项不属于老年患者常见的心理反应A、自卑心理B、返童现象C、否认心理D、依赖心理E、自尊心理正确答案：D30.对妊高征病人，下列症状中，哪项不属于先兆子痫A、呕吐B、胸闷C、头晕D、头痛E、视力模糊正确答案：B31.开放性骨折一般应争取在伤后几小时内进行清创处理A、10～12小时B、6～8小时C、14～18小时D、24～28小时E、12～14小时正确答案：B32.踝关节炎的治疗策略不包括（）A、肌力训练B、关节成形术C、分离与滑行活的技术D、抗炎药物E、踝足矫形器正确答案：A33.下列哪一项不属于介入治疗范畴A、导管溶栓术B、经皮球囊导管动脉成形术C、动脉腔内栓塞术D、Fogarty导管取栓术E、血管内支架置入术正确答案：D答案解析：Fogarty导管取栓术是在直视下切开动脉壁后，用Fogarty球囊导管插入动脉腔内取出血栓的手术方法，不需要在X线引导下进行，因此不属于介入治疗的范畴。但它可以与介入治疗联合应用。34.细菌性痢疾的病变部位主要位于A、乙状结肠和直肠B、回盲部C、结肠和空回肠D、结肠E、回肠正确答案：A35.体内摄取过量的磷、汞、砷、苯等化学物质引起的鼻出血的原因（）A、内源性凝血酶原减少B、血小管损伤C、凝血障碍D、药物过敏E、破坏造血系统正确答案：E36.喘鸣音属于？A、胸语音B、湿啰音C、干啰音D、羊鸣音E、破裂音正确答案：D37.鼻骨骨折应在外伤后多少时间内处理为宜？（）？A、6～8小时B、4～6小时C、2小时内D、2～3小时E、8～10小时正确答案：D38.妇科检查何时行宫颈刮片A、暴露宫颈并将阴道分泌物擦拭干净B、双合诊检查完毕再做C、打开窥阴器前应使用润滑剂D、放置窥阴器前做E、窥阴器打开暴露宫颈观察后做正确答案：A39.医务人员的医德修养不能够A、促进医疗卫生保健机构形成良好的医德医风B、提高医务人员的医学道德境界C、杜绝医患之间的纠纷D、促进医疗卫生保健机构的人际关系和谐E、深化医学道德教育正确答案：C40.Koebner现象见于A、跖疣B、尖锐湿疣C、寻常狼疮D、寻常疣E、扁平疣正确答案：E41.一患者肱骨骨折伴桡神经损伤，经治疗伸腕、伸指肌已有部分神经支配，肌力恢复到1级，为了提高肌力，此时选用A、渐进抗阻力运动训练B、助力运动训练C、神经肌肉电刺激D、经皮神经电刺激E、主动运动训练正确答案：C答案解析：肱骨骨折伴桡神经损伤，经治疗伸腕、伸指肌已有部分神经支配，肌力恢复到1级，为了提高肌力可进行神经肌肉电刺激。42.心肌坏死的心电图特征性表现是A、ST段水平型下降B、病理性Q波C、T波低平D、冠状T波E、ST段抬高呈弓背向上型正确答案：B答案解析：急性心肌梗死典型心电图表现为：缺血性T波、损伤性ST段改变和病理性Q波，其中病理性Q波是心肌坏死的标志。43.在诊断和治疗粘连性肠梗阻时，下列哪项最重要？A、区别是急性或慢性梗阻B、区别小肠梗阻或结肠梗阻C、区别高位梗阻或低位梗阻D、消除粘连，恢复肠道通畅性E、区别是单纯性或绞窄性，完全性或不完全性正确答案：E44.切口疝表现为难复性疝的原因在于A、切口处有较硬的瘢痕B、腹壁神经损伤，腹肌萎缩无力C、常无壁腹膜形成的疝囊，疝内容物常与腹壁粘连D、疝内容物为大网膜E、以上都是正确答案：C45.按情感内容从低层次到高层次、理性成分从小到大排列的医德情感序列是A、同情感-责任感-事业感