6月住院医师规范化培训《助理全科医生》考试题（附参考答案）

6月住院医师规范化培训《助理全科医生》考试题（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列哪种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样（）？A、嗜盐菌食物中毒B、肉毒杆菌中毒C、葡萄球菌食物中毒D、沙门菌食物中毒E、变形杆菌食物中毒正确答案：A2.应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是A、减轻心肌损害B、防止肾纤维化与肾功能恶化C、减轻血管炎性损害D、防止中枢神经系统损害E、增加血小板，防止溶血正确答案：B答案解析：活动程度较重的系统性红斑狼疮(SLE)，加用环磷酰胺间歇静脉冲击治疗可防止肾纤维化与肾功能恶化，显著减少肾衰竭的发生，有利于更好地控制系统性红斑狼疮活动，减少复发以及激素的用量。因此选B。3.按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有A、肿瘤B、严重传染病C、法定传染病D、指定传染病E、重性精神病正确答案：D4.浸渍擦烂型皮炎多见于（）A、长期接触石油、焦油类工人B、水田劳动者C、造纸厂工人D、从事洗脚服务者E、接触砷、汞的工人正确答案：B5.麻疹的皮疹最后出现部位是A、四肢B、躯干C、面部D、颈部E、手足心正确答案：E6.由沙眼衣原体引起的性病是（）A、腹股沟肉芽肿B、软下疳C、尖锐湿疣D、性病性淋巴肉芽肿E、传染性软疣正确答案：D7.某患者具备急、慢性肝炎临床表现，当下列哪一项血清学标志物单独阳性时即可确诊为乙型肝炎A、抗－HBsB、抗－HBeC、抗－NBcIgMD、抗－HBcIgGE、以上任何一项单独阳性时均不能确诊正确答案：C8.引起Graves病基本的原因是A、遗传易感性和自身免疫功能异常B、长期碘摄入过多C、各种因素致下丘脑分泌TRH过多D、长期碘摄入不足E、各种原因致垂体分泌TSH过多正确答案：A答案解析：毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。9.肌力测定的分级描述中，错误的是A、4级：肌有抗重力和抗阻力收缩B、3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩C、1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪D、2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力E、5级：肌有对抗强阻力收缩正确答案：C答案解析：脑、脊髓和周围神经疾病，常需测定肌肉的瘫痪程度与治疗中肌力的恢复情况。肌力分六级：0级：肌肉完全不收缩，为完全瘫痪；1级：肌肉稍有收缩，不能带动关节活动；2级：肌肉收缩可使关节活动，但不能对抗重力；3级：肌肉仅有抗重力，无抗阻力的收缩；4级：有抗重力和抗阻力的收缩；5级：有对抗强阻力的收缩，为正常肌力。10.急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用A、硝酸异山梨酯B、利尿剂C、高流量吸氧D、卡托普利E、普萘洛尔正确答案：E答案解析：普萘洛尔（心得安）为β受体阻滞剂，对心脏β1受体阻断作用较强，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，因此不宜用于急性收缩功能不全性左心衰，故选E。11.典型化脓性脑膜炎的脑脊液特点A、毛玻璃样，糖和氯化物减少B、外观混浊，可呈脓样，蛋白显著增高，糖减少C、清亮至微浊，白细胞正常至数百，以淋巴细胞为主D、糖和氯化物正常，压力升高E、脑脊液墨汁染色阳性正确答案：B12.气管、支气管异物是危及患者生命的急重症，应尽早取出异物，保持呼吸道通畅。气管、支气管异物的现场急救中部分活动的气管异物适用于以下哪种方法（）。A、电子支气管镜异物取出术B、支气管镜异物取出术C、直接喉镜异物取出术D、自行咳出异物E、纤维支气管镜异物取出术正确答案：C答案解析：气管、支气管异物是危及患者生命的急重症，应尽早取出异物，保持呼吸道通畅。气管、支气管异物的现场急救方法：①极少数患者自行咳出异物。②经直接喉镜异物取出术适用于部分活动的气管异物。③经支气管镜异物取出术，绝大多数气管、支气管异物需经支气管镜取出，应在全身麻醉下进行。④纤维支气管镜或电子支气管镜异物取出术适用于位于支气管深部小的异物。13.女性，45岁。临床诊断急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹压痛，可触及一约8cm×8cm的9囊性包块，局部触痛明显。实验室检查：尿淀粉酶256U/L，WBC20×10/L，N84%。根据患者情况，可能性最大的是A、急性胰腺炎并发假性囊肿B、急性胰腺炎并发脓肿C、急性胰腺炎迁延不愈D、急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E、急性胰腺炎合并急性胆囊炎正确答案：B答案解析：以急性胰腺炎并发脓肿的可能性最大。14.阻塞性睡眠呼吸暂停所致机体病理生理改变不包括A、心律失常B、耳鸣C、高血压D、白天嗜睡，疲乏E、记忆力低下正确答案：B答案解析：睡眠呼吸暂停所致机体病理生理改变主要有反复发作夜间低氧血症，长期缺氧可导致心律失常，如室性早搏、室性心动过速及间歇等，严重者可发生猝死。随着血氧饱和度下降可出现睡眠结构紊乱。导致白天嗜睡，疲乏。低氧可使脑损伤，使记忆力减退，智力降低及性格改变。低氧可使交感神经兴奋，中心静脉血回流增加，小动脉收缩，从而使心排血量增加，血压上升，开始血压上升持续时间短，当血压恢复不能至原有水平时，则产生持续高血压。15.评估术后液体平衡，最简单的方法是测量（）？A、尿量B、中心静脉压C、逐日测体重D、心率E、血压正确答案：A16.确诊霍乱最可靠的依据是A、严重腹泻B、明显脱水C、流行病学资料D、粪便涂片镜检阳性E、粪便培养霍乱弧菌阳性正确答案：E17.基础代谢率是判断甲状腺功能亢进病情程度的良好指标，其计算公式是A、基础代谢率=（脉率+脉压）×111B、基础代谢率=脉率+脉压-111C、基础代谢率=脉率×脉压-111D、基础代谢率=脉率+脉压+111E、基础代谢率=收缩压+舒张压-111正确答案：B答案解析：甲状腺功能亢进病情程度通过基础代谢率测定，基础代谢率的两个指标为脉率及脉压。18.关于咽后脓肿，哪一项是错误的A、咽喉部脓肿切开，应做气管切开的准备B、结核性咽后脓肿应常规做气管切开C、脓肿切开应取仰卧头低位D、慢性型多由颈椎结核引起E、急性型常由咽后淋巴结化脓所致正确答案：B19.关于固定型药疹叙述正确的是（）A、皮损单发B、复发时皮损不增多C、皮损可见到水疱D、发作次数越多，皮损越红E、皮损发于口腔和生殖器皮肤黏膜交界处，不发于身体其他地方正确答案：C20.腹部闭合性损伤中有恶心、呕吐、便血、气腹者表明受损伤的实质性器官是（）。A、肝脏B、胰腺C、脾脏D、胃肠E、肾脏正确答案：D答案解析：哪一类脏器损伤对于初步判断有内脏损伤的患者，要进一步判断是哪一类脏器损伤及其程度，以下各项有一定的提示价值：有恶心、呕吐、便血、气腹者多为胃肠道损伤。21.西方医学伦理学的奠基人是A、帕兹瓦尔B、格里高利C、希波克拉底D、胡弗兰德E、皮内尔正确答案：C22.有一名颅内压增高病人，病情有加剧表现，下一步的关键措施是A、头颅CT，明确病变的性质和部位B、安静卧床，头高30°C、保持大便通畅D、20%甘露醇250ml，一日2次，静点E、限制水、盐入量正确答案：A答案解析：头颅CT扫描对颅脑损伤的诊断，是目前最理想的一项检查方法。可以准确地判断损伤的类型及血肿的大小、数量和位置，但要送上级医院进行。23.功能失调性子宫出血是指A、子宫肌瘤引起的子宫出血B、青春期的异常子宫出血C、生育期妇女的异常子宫出血D、围绝经期妇女的异常子宫出血E、由于神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血正确答案：E答案解析：功能失调性子宫出血是由于神经内分泌系统调节功能障碍所引起的异常性子宫出血，无全身或生殖器官器质性病变。24.发生传染病流行时，县级以上地方政府有权在本行政区域内A、调集各级各类医疗、防疫人员参加疫情控制工作B、封锁跨省、自治区、直辖市的疫区C、封锁甲类或按甲类传染病管理的传染病疫区D、宣布疫区E、停工、停业、停课正确答案：A答案解析：传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：(一)限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动；（二）停工、停业、停课；（三）封闭或者封存被传染病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；（四）控制或者扑杀染疫野生动物、家畜、家禽；（五）封闭可能造成传染病扩散的场所。甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区；国务院可以决定并宣布跨省、自治区、直辖市的疫区。传染病暴发、流行时，根据传染病疫情控制的需要，县级以上人民政府有权在本行政区域内紧急调集人员或者调用储备物资，临时征用房屋、交通工具以及相关设施、设备。25.轻度烧伤病人的创面处理以下哪项错误A、创面可涂烧伤膏B、创面可涂龙胆紫或红汞C、水泡大者可消毒后穿刺抽液D、深Ⅱ度烧伤应考虑早期切痂植皮E、Ⅱ度烧伤水泡未破可用0.1%新洁尔灭消毒正确答案：B26.以下哪一种中暑不会危及生命（）。？A、日射病B、热射病C、先兆中暑D、热衰竭E、热痉挛正确答案：C答案解析：重症中暑是中暑中情况最严重的一种，如不及时救治将会危及生命。这类中暑又可分为四种类型：热痉挛、热衰竭、日射病、热射病。27.胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是A、肝功能改变B、腹痛的性质与程度C、血、尿淀粉酶改变D、胆囊肿大E、进行性加重的黄疸正确答案：E28.多发性骨折所致的休克是（）。A、创伤性休克B、感染性休克C、心源性休克D、失血性休克E、神经性休克正确答案：A答案解析：创伤性休克是指由严重创伤(多发性骨折、挤压伤、大面积烧伤、大手术)引起的失血或合并剧痛引起的休克。此类休克在战争时期多见，也可见于各种交通事故、建筑施工事故、自然灾害及打架斗殴伤等。29.关于小儿腹泻的易感因素，描述错误的是A、正常肠道菌群对入侵的致病微生物没有拮抗作用B、生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较重C、胃内酸度低，而婴儿胃排空较快D、血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低E、肠道内感染不是导致小儿腹泻病的内在因素正确答案：A答案解析：小儿消化系统特点：①消化系统发育不良，胃酸和消化酶分泌较少，对食物的耐受力差；②因生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较重，因此易于发生消化功能紊乱。另外，小儿机体防御功能较差表现为：①胃内酸度低，而且婴儿胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力减弱；②血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低；③正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用，新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时或由于使用抗生素等引起肠道菌群失调时，均易患肠道感染。肠道内感染不是导致小儿腹泻病的内在因素。30.以不正当手段取得医师执业证书，由发给证书的卫生行政部门给予的行政处罚是指（）A、警告、记过B、停业整顿C、降级、降职D、批评教育E、吊销执业证书正确答案：E31.有关细菌性痢疾下列哪项是错误的A、菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之B、"依链"痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫C、菌痢是属于侵袭性腹泻D、所有的痢疾杆菌只有内毒素E、菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠正确答案：D32.急救运送的方法是A、躺在木板床上运送B、一人背着运送C、一人抬头，一人抬脚运送D、一人抱着运送E、双人扶着让患者走正确答案：A33.电击伤的转诊注意事项：要尽快转往上级医院进行进一步救治，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过（）。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员未接替前救治不能中止。A、5秒B、15秒C、20秒D、30秒E、60秒正确答案：D答案解析：电击伤的转诊注意事项：要尽快转往上级医院进行进一步救治，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员未接替前救治不能中止。34.软组织轻度扭伤患者何时开始局部有关肌肉静力性收缩练习（）A、当日B、止痛后C、能开始活动后D、次日E、消肿后正确答案：D35.坠落伤患者一般最为严重的是哪个身体部位（）。A、脊柱B、头颅C、骨质和内脏D、四肢E、胸腹部正确答案：C答案解析：损伤发生的部位常较广泛但内重外轻。无论人体哪一部位为着地点，一次外力往往在头、胸、腹、骨盆、脊柱及四肢同时发生损伤。体表损伤主要是大片状擦伤及挫伤，少有挫裂创面且多分布在裸露部位，而骨质和内脏损伤重，常伤及生命的重要器官，因此死亡率很高。36.鼻咽纤维血管瘤患者的检查应除外（）A、间接鼻咽镜检查B、CT检查C、Rl检查D、DSAE、肿瘤活组织检查正确答案：E37.经大量输液后，休克患者应用强心剂的指征是（）。A、中心静脉压高，动脉压低B、中心静脉压低，动脉压正常C、中心静脉压低，动脉压低D、中心静脉压高，动脉压正常E、中心静脉压正常，动脉压低正确答案：A答案解析：中心静脉压高，动脉压低，说明心功能不足，需要用强心剂。38.医疗审慎的内容应除外A、医生在医疗各个环节始终做到精益求精B、医生在医疗各个环节始终做到慎言C、医生在医疗各个环节始终做到自我保护D、医生在医疗各个环节始终做到认真负责E、医生在医疗各个环节始终做到慎行正确答案：C39.违反传染病防治规定，造成甲类传染病传播的，依据刑法规定应A、处3年以下有期徒刑或拘役B、处2年以上5年以下有期徒刑C、处5年以上7年以下有期徒刑D、处7年以上有期徒刑E、处5年以上10年以下有期徒刑正确答案：A40.单次除颤后立即开始心肺复苏术，5个循环的心肺复苏术后再判断心律是否需要再次电除颤。5个循环的心肺复苏术大概需要的时间为（）。A、12分钟B、半小时C、10分钟D、2分钟E、5分钟正确答案：D答案解析：单次除颤后立即开始心肺复苏术，5个循环的心肺复苏术(2分钟)后再判断心律是否需要再次电除颤。41.男，26岁。1天来频繁腹泻，稀水样便，继之呕吐，无腹痛，不发热，迅速出现脱水，尿少，并出现腓肠肌9痉挛。病前1天曾进食海鲜。体检：T36.8℃，精神不振，四肢微凉，血白细胞26×10/L。粪便检查白细胞0～3/HP，便涂片检查结肠阿米巴滋养体0～1个。最合理的治疗是A、转院治疗B、积极补充液体和电解质C、大量抗生素D、用升压药E、肾上腺皮质激素正确答案：B42.切口疝最常发生在哪种切口A、肋缘下切口B、旁正中切口C、麦氏切口D、正中切口E、经腹直肌切口正确答案：E43.婴儿湿疹亚急性期可用A、红霉素软膏B、炉甘石洗剂C、2%硼酸溶液D、氧化锌糊剂E、15%氧化锌软膏正确答案：D44.婴儿生理性贫血的时间是出生后A、1个月B、2～3个月C、4～6个月D、7～9个月E、10个月后正确答案：B答案解析：胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性贫血）；加之婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增