住院医师规范化培训《全科医学》练习题库（含参考答案）

住院医师规范化培训《全科医学》练习题库（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是A、心率>160次/minB、颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C、颈动脉窦按摩使心率突然减慢D、颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原E、心律绝对规则正确答案：C答案解析：阵发性室上性心动过速：频率为150～250次／分，心电图表现为QRS波群形态通常正常，RR间期规则，P波与QRS波群保持固定关系，起始突然。2.软下疳并发症的描述，哪项是不正确的（）A、可有嵌顿包茎B、尿道瘘是由于毁坏性溃疡所致的C、阴囊、阴茎象皮肿是因淋巴回流障碍所致D、腹股沟淋巴结炎多为双侧E、50%的患者可发生疼痛性腹股沟淋巴结炎正确答案：D3.不是维生素K依赖因子的是A、Ⅶ因子B、Ⅹ因子C、Ⅴ因子D、Ⅸ因子E、凝血酶原正确答案：C4.呼吸衰竭的血气诊断标准是A、动脉血氧含量低于9mmol/LB、动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%C、pH值<7.35D、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHgE、动脉血氧分压(Pa02)低于60mmHg正确答案：E答案解析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，一动脉血氧分压(Pa02)<60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压(PaCO2)>50mmmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量低等因素，可诊为呼吸衰竭。动脉血氧含量(Ca02)是指单位容积（每升）的动脉血液中所含氧的总量(mmol)或每百毫升动脉血含氧的ml5.下列不属于低钾血症临床表现的是A、早期心电图T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，QT间期延长和U波B、肠麻痹C、可发生心脏传导阻滞和节律异常D、肌肉痉挛抽搐E、四肢软弱无力，腱反射减退或消失正确答案：D6.患者，男性，60岁。因提取重物时，出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊，诊断为右侧自发性气胸，右肺压缩70%，需要转诊上级医院处理。在转诊前的注意事项不包括（）。A、闭式引流排气B、卧床休息C、吸氧D、动态观察，不需特殊处理E、胸刺排气正确答案：D答案解析：患者为老年，诊断为右侧自发性气胸，肺压缩70%，应及时转诊上级医院处理，而不应不做特殊处理。7.前列腺增生最主要的症状是A、尿潴留B、尿失禁C、进行性排尿困难D、尿频E、尿急正确答案：C8.一化脓性脑膜炎患儿，体检时发现皮肤及结合膜有小出血点，其病原菌最可能是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎双球菌C、大肠杆菌D、脑膜炎双球菌E、B族溶血性链球菌正确答案：D答案解析：脑膜炎双球菌感染特点是皮肤及结合膜有小出血点。9.社区卫生服务的对象是（）。A、健康人群B、亚健康人群C、高危人群与重点保健人群D、病人E、以上均是正确答案：E答案解析：社区卫生服务的对象是社区人群，是指社区全体居民，包括健康人群、亚健康人群、高危人群与重点保健人群、病人等。10.以下关于普查的叙述，错误的是（）。A、普查耗费人力物力，成本较高B、普查可以发现人群中的全部病例C、普查可以达到早期发现病人的目的D、通过普查可以得到某种疾病的发病率E、普查适用于有简便而准确的检测手段和方法的疾病正确答案：D答案解析：普查指在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查。普查分为以了解人群中某病的患病率、健康状况等为目的的普查和以早期发现患者为目的的筛检。目的：①早期发现、早期诊断和早期治疗某些疾病；②了解疾病和健康状况的分布，如对儿童身高、体重、发育状况和营养的调查。D项，发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。11.脊柱结核病人体检时可以发现（）。A、骨盆挤压试验阳性B、直腿抬高试验阳性C、伸肌腱牵拉试验阳性（Mills征）D、Finkelstein试验阳性E、拾物试验阳性正确答案：E答案解析：脊柱结核病人体检时可以发现拾物试验阳性。病人从地上拾物时，不能弯腰，需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物，称为拾物试验阳性。方法：病儿俯卧，检查者用双手提起病儿双足，将两下肢及骨盆轻轻上提，如有腰椎病变，由于肌痉挛，腰部保持僵直，生理前凸消失。12.一男性患者，21岁，口周及唇黏膜起紫红斑3天，自觉瘙痒。发病前4天曾因头痛服止痛药。既往无类似病史，未服用过同类药物。体查：上下唇黏液及12周可见呈水肿性暗紫红色斑，边界清楚，绕以红晕。应诊断为A、单纯疱疹B、接触性皮炎C、固定型药疹D、多形红斑型药疹E、口周皮炎正确答案：C答案解析：固定型药疹常由解热镇痛类药物引起，初次用药潜伏期4天，发生于皮肤黏膜交界处，结合临床表现符合该病诊断，故选C。13.对SLE患者的脱发描述正确的是A、脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛B、治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发C、头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称"狼疮发"D、以上均正确E、以上均错正确答案：D14.患者临床表现中主要包括强迫行为和强迫思维，最可能的临床诊断是A、心境障碍B、惊恐障碍C、强迫症D、广泛性焦虑E、社交恐惧症正确答案：C答案解析：强迫思维、强迫行为或两者兼存为强迫症的临床特征。15.对流行性腮腺炎的治疗哪项不正确？（）A、高热时可用物理降温或解热剂，保证液体入量B、主要采取对症治疗C、可用磺胺类药物治疗D、可用板蓝根治疗E、局部理疗正确答案：C答案解析：流行性腮腺炎的治疗使用磺胺类药物无效。16.临床中诊断慢性扁桃体炎，最具诊断意义的是（）A、一侧扁桃体肿大伴有同侧淋巴结肿大B、有急性扁桃体炎反复发作的病史C、腭扁桃体肿大伴有抗链球菌溶血素“O”升高D、咽痛发热伴有扁桃体溃疡E、双侧扁桃体肿大并伴有腺窝周围白色角化物正确答案：B17.老年人多病共存的最大危害是A、病情多变B、治疗困难C、抵抗力下降D、干扰诊断E、病情严重正确答案：D18.根据《中华人民共和国传染病防治法》，城镇和农村要求于发现霍乱后多少小时内上报A、24小时和48小时B、6小时和12小时C、3小时和6小时D、12小时和24小时E、48小时和36小时正确答案：B19.《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病做到（）A、早发现、早报告、早隔离、早治疗B、早预防、早发现、早治疗、早康复C、早发现、早报告、早隔离、早康复D、早报告、早观察、早治疗、早康复E、早发现、早观察、早隔离、早治疗正确答案：A答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》第四十二条规定：有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。20.不属于非特异性感染的是（）。A、颈淋巴结核B、疖C、急性乳腺炎D、脓肿E、痈正确答案：A21.关于消化性溃疡的说法正确的是（）。A、GU多发于泌酸最强区域B、GU多发于胃窦小弯部C、DU直径一般小于2.5cmD、对吻溃疡只发生于十二指肠E、胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡正确答案：B答案解析：胃溃疡多发生于与泌酸区相毗邻的胃窦小弯部。22.诊断系统性红斑狼疮的诊断标准中符合11项中的几项才能作出诊断A、6项B、7项C、5项D、3项E、4项正确答案：E23.HBsAg持续存在多长时间，一般认为处于乙肝病毒携带状态A、5个月以上B、6个月以上C、9个月以上D、3个月以上E、2个月以上正确答案：B答案解析：在急性自限性乙肝病毒感染者，HBsAg在血清中的存在时间不超过6个月。如果HBsAg持续存在6个月以上，一般认为处于乙肝病毒携带状态。24.患者男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32次／分，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血6钾3.8mmol/L，脑脊液白细胞5×10/L，蛋白0.45g/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L。最可能的诊断是A、格林-巴利综合征B、低钾性瘫痪C、急性脊髓炎D、脊髓灰质炎E、重症肌无力危象正确答案：A25.一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度窒息，生后第2天不吃不动，呼吸不规则，面色发绀，前囟紧张，四肢叽张力差，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为A、脑室内和脑室管膜下出血B、硬脑膜外出血C、蛛网膜下隙出血D、硬脑膜下出血E、大脑镰撕裂出血正确答案：A26.具有高等学校医学专业本科学历，报考执业医师资格考试的，需要在医疗卫生机构中工作满一定年限。该年限是（）。A、2年B、5年C、4年D、1年E、3年正确答案：D答案解析：根据《医师法》规定，具有高等学校相关医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗卫生机构中参加医学专业工作实践满一年的，可以参加执业医师资格考试。27.混合痔是指A、瘘与肛旁脓肿同时存在B、内痔、外痔在不同位置同时存在C、痔与肛瘘同时存在D、内痔E、直肠上、下静脉丛吻合处形成的内外痔正确答案：E28.青年男性病人，发热、盗汗、消瘦3个月，体查：浅表淋巴结无肿大，肝脾未触及。腹部CT发现腹膜后淋巴结肿大下列哪项处理能够达到及时诊断治疗目的A、局部放射治疗B、支持治疗，观察C、肾上腺皮质激素治疗D、按淋巴瘤试验化疗E、开腹探查正确答案：E29.现患率越靠近多少，样本含量就越小？（）A、30%B、40%C、50%D、60%E、80%正确答案：C答案解析：决定现况研究的样本大小的因素来自多个方面，但其主要是：①预期的现患率（P），如现患率越靠近50%，样本含量就越小；反之，则要大些。②对调查结果精确性的要求，即允许误差（d）越大，所需样本就越小。30.COPD并发肺心病急性加重时，最重要的治疗措施是A、应用利尿剂B、应用呼吸兴奋剂C、应用抗菌药物D、应用血管扩张剂E、应用强心剂正确答案：C31.一名30岁妇女，停经50天，阴道流血淋漓不断，5天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压10／6kPa(75／45mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约7cm×4cm×4cm大小，有明显压痛。下列哪一项体征不应出现A、腹部叩诊有移动性浊音B、阴道后穹隆饱满，有触痛C、阴道后穹隆抽出2ml不凝血液D、子宫如2月妊娠大小E、下腹部有显压痛，反跳痛正确答案：D32.不伴意识丧失的癫痫发作属A、强直性发作B、强直阵挛性发作C、失神发作D、阵挛性发作E、肌阵挛发作正确答案：E答案解析：全身性发作分六类，只有肌阵挛发作及失张力发作不伴意识丧失。33.关于宫颈癌的诊断，下列哪项是不必要的A、阴道镜B、妇查盆腔情况C、宫颈活检D、宫颈刮片E、腹腔镜正确答案：E34.等渗性缺水的主要病理基础是A、细胞外液低渗B、细胞内液低渗C、细胞外液高渗D、细胞内液高渗E、细胞外液量骤减正确答案：E答案解析：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易发生的。水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常。35.上呼吸道感染的处理要点是A、抗生素的应用B、对症治疗C、抗病毒药的应用D、预防E、以上均是正确答案：E36.子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑，伤口广泛渗血，血压90／60mmt-tgo血常规：WBC8．6×109／L，PLT50×10／L，PT、AFTT延长，HP升高，3P试验(+)，应用肝素治疗时，作为依据应检测的指标是A、PTB、BTC、APTTD、TTE、CT正确答案：C37.胸外心脏按压时手掌的正确部位是A、剑突与胸骨交界处B、胸骨左缘第四肋间C、胸骨中下1／3交界处D、左锁中线第四肋间E、心脏前方的胸壁正确答案：C38.青年男性患者，近半月双腹股沟起红斑，痒。自涂"皮炎平霜"后瘙痒减轻，但皮损向外扩大。体检：上述局部可见片状淡红斑、中央退行性变，表面有少许丘疹，边缘隆起呈堤状。考虑为A、股癣B、湿疹C、疥疮D、神经性皮炎E、脓痱正确答案：A答案解析：根据发病部位，皮损特点，外用激素扩展，考虑股癣，故选A。多项选择题39.关于水痘和带状疱疹，下列叙述不正确的是A、水痘应隔离至出疹后7日B、抗病毒治疗首选阿昔洛韦C、带状疱疹病毒无传染性，故患者不必隔离D、疫苗的预防效果可持续10年以上E、水痘和带状疱疹免疫球蛋白可用于易感者接触后免疫正确答案：C答案解析：带状疱疹有传染性，但传染性较小，患者不必隔离，但应避免与易感儿童和孕妇接触。40.周围神经损伤最客观的证据是（）A、肌力减弱B、皮温下降C、电诊断结果D、感觉障碍E、疼痛正确答案：C41.关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误A、尽量小剂量联合用药B、如需换药，应递减旧药，递增新药C、小剂量开始，逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止D、在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗E、依据发作类型选择用药正确答案：A答案解析：抗癫痫药物治疗，以单药治疗为宜，多种药物联合应用可增加药物的慢性中毒，而且由于药物问的相互作用，可能互相降低疗效，因此应尽量单药治疗。42.现场试验的原理是与疾病的关系预的效果A、根据疾病发生前已经存在的暴露因素对研究对象分组，然后追踪该人群的新发病例或死亡者，以确定暴露B、把研究对象随机分为两组，一组给予干预措旖，另一组不给予干预措旖或给予安慰剂，然后观察、评价干C、研究疾病随时间推移的动态变化过程D、以群体为单位，研究某因素与疾病的相关关系E、根据疾病有无对研究对象分组，然后追溯该人群过去的暴露史，以确定暴露与疾病的关系正确答案：B43.较大剂量阿司匹林引起的不良反应最为常见的是A、凝血障碍B、水杨酸反应C、胃肠道反应D、诱发哮喘E、以上都不是正确答案：C答案解析：较大剂量阿司匹林可引起上腹不适、恶心、呕吐、疼痛及胃肠道出血或溃疡等胃肠道反应。44.00D，矫正视力0.8;左-3.50D，矫正视力0.8，该病人应诊断为A、双屈光不正B、双弱视C、双老年性白内障初期D、双老年性白内障未熟期E、双屈光不正，双老年性白内障初期正确答案：E45.诊断肾病综合征时，不含哪项表现A、水肿B、高脂血症C、大量蛋白尿D、低血浆白蛋白E、高血压正确答案：E46.在常用的几种抽样方法中，最便于组织，并且节省经费的是A、整群抽样B、单纯随机抽样和机械抽样C、机械抽样D、分层抽样E、单纯随机抽样正确答案：A答案解析：由于整群抽样抽到的不是个体，而是由个体组成的群体，即将总体分为若干群，被抽到的群的所有成员均作为研究样本，因此整群抽样便于组织，且节省经费。47.鉴别再生障