《妇产科护理学》计划生育护理核心知识测评试卷

《妇产科护理学》计划生育护理核心知识测评试卷第一部分：单项选择题(从A、B、C、D四个选项中，选出最恰当的答案。本部分共20题，每题2分，共40分)我国现行的计划生育政策核心内容是：A.严格限制人口增长B.控制人口数量，提高人口素质C.晚婚、晚育、少生、优生D.提倡一对夫妻生育三个子女下列哪项不是工具避孕的方法？A.阴茎套B.阴道隔膜C.宫内节育器D.皮下埋植剂放置宫内节育器(IUD)最合适的时间是：A.月经来潮前3-7天B.月经干净后3-7天C.排卵期D.月经期关于短效口服避孕药的作用机制，错误的是：A.抑制排卵B.改变宫颈黏液性状C.改变输卵管蠕动速度D.直接杀死精子长期服用复方短效口服避孕药的妇女，如果计划怀孕，建议停药后多长时间再受孕为宜？A.立即可以B.1个月C.3-6个月D.1年紧急避孕药(事后避孕药)的主要作用机制是：A.杀伤受精卵B.阻止或延迟排卵，干扰受精或着床C.引起子宫内膜炎D.促进受精卵排出下列哪项是皮下埋植避孕剂的主要优点？A.可逆性强，取出后生育力迅速恢复B.需要每日服用C.可有效预防性传播疾病D.能调节月经周期，治疗痛经放置宫内节育器后常见的副作用是：A.类早孕反应B.月经改变，如经量增多、经期延长C.体重明显增加D.面部色素沉着下列哪种情况不适合使用口服避孕药？A.月经稀少者B.患有严重心血管疾病、血栓性疾病C.轻度高血压D.子宫肌瘤术后人工流产负压吸引术适用于妊娠：A.6周以内B.10周以内C.14周以内D.20周以内药物流产(米非司酮配伍米索前列醇)的最佳适应证是：A.妊娠6周内B.妊娠7周内C.妊娠10周内D.妊娠14周内人工流产术后的护理措施，错误的是：A.术后应在观察室休息1-2小时B.C.D.术后若出现腹痛加剧、阴道流血超过月经量，应及时就诊输卵管绝育术的常见手术途径不包括：A.经腹壁小切口B.经阴道后穹窿C.腹腔镜下D.宫腔镜下关于阴茎套避孕，正确的描述是：A.可100%预防性传播疾病B.使用前应先吹气检查有无漏孔C.射精后应在阴茎尚未软缩时，连同阴茎套一起抽出D.可重复使用以节约放置宫内节育器后，应告知受术者第一次随访时间是：A.术后1周B.术后1个月C.术后3个月D.术后6个月人工流产综合征的发生主要与下列哪项有关？A.术中出血过多B.手术操作粗暴C.对宫颈和子宫的机械性刺激引起迷走神经兴奋D.麻醉药物过敏下列哪项是放置宫内节育器的绝对禁忌证？A.轻度宫颈糜烂B.月经周期不规则C.生殖道急性炎症D.曾有异位妊娠史服用短效口服避孕药期间，若发生漏服，补服的原则是：A.漏服1片，无需补服B.漏服超过12小时，补服1片即可C.漏服超过12小时，需在想起时立即补服1片，且下一片按原时间服用D.漏服即宣告避孕失败，需改用紧急避孕药物流产后，评估流产是否完全的主要依据是：A.孕囊是否排出B.腹痛是否缓解C.阴道出血量多少D.血HCG下降情况及B超检查宫内有无妊娠物残留关于新婚夫妇的避孕指导，最适宜推荐的方法是：A.宫内节育器B.口服短效避孕药C.安全期避孕D.绝育术第二部分：多项选择题(下列各题备选答案中，至少有两个正确答案。请选出所有正确选项，错选、漏选均不得分。本部分共10题，每题3分，共30分)计划生育工作的具体内容主要包括：A.晚婚B.晚育C.节育D.优生优育E.性别选择宫内节育器的避孕原理包括：A.引起子宫内膜无菌性炎症反应，干扰受精卵着床B.释放孕激素，抑制排卵C.宫腔内机械性占位，影响受精卵发育D.释放铜离子，对胚胎有毒性作用E.改变输卵管蠕动速度甾体激素避孕药的禁忌证包括：A.严重心血管疾病B.急、慢性肝炎或肾炎C.血液病或血栓性疾病D.内分泌疾病，如糖尿病、甲亢E.恶性肿瘤、癌前病变口服短效避孕药常见的副反应包括：A.类早孕反应(恶心、食欲减退等)B.月经量减少或停经C.阴道不规则流血D.色素沉着E.体重增加人工流产术的近期并发症可能有：A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.吸宫不全D.感染E.月经失调药物流产的优点是：A.无需宫腔操作，减少损伤和感染机会B.适用于宫内妊娠7周内C.完全流产率高，接近100%D.痛苦小，类似于月经来潮E.绝对安全，无任何风险女性绝育术的途径包括：A.经腹输卵管结扎术B.经腹腔镜输卵管绝育术C.经阴道输卵管结扎术D.输卵管粘堵术E.卵巢切除术在进行计划生育措施的健康教育时，应告知服务对象：A.各种避孕方法的原理、有效性、优缺点B.正确使用方法及注意事项C.可能出现的副作用及处理方法D.需要定期随访或检查的内容E.避孕失败后的补救措施关于宫内节育器取出的适应证，正确的是：A.放置期限已满需更换者B.计划再生育者C.绝经后半年至1年内D.因副反应治疗无效或出现并发症者E.带器妊娠者避孕失败后的补救措施包括：A.紧急避孕B.负压吸引术C.药物流产D.钳刮术E.中期妊娠引产第三部分：名词解释(请准确阐述下列妇产科护理学名词。本部分共5题，每题4分，共20分)紧急避孕人工流产综合反应药物流产宫内节育器输卵管绝育术第四部分：简答题(请简明扼要地回答下列问题。本部分共4题，每题10分，共40分)简述宫内节育器(IUD)放置术后的健康指导要点。简述口服短效避孕药的服用方法及漏服处理原则。简述人工流产负压吸引术后的护理要点。简述对接受计划生育手术妇女进行心理护理的主要内容。第五部分：案例分析题(请仔细阅读案例，分析并回答问题。本部分共2题，每题20分，共40分)案例一：王女士，28岁，G2P1，产后6个月，母乳喂养，月经未复潮。目前暂无再次生育计划，前来计划生育门诊咨询避孕方法。体格检查及妇科检查无异常。请根据王女士的情况(产后6月、哺乳、月经未复潮)，分析其目前的生理特点对避孕方法选择的影响。(6分)请为王女士推荐至少三种适合的避孕方法，并分别说明推荐理由。(9分)如果王女士选择使用避孕套避孕，你应给予她哪些具体的指导？(5分)案例二：李女士，25岁，停经50天，尿妊娠试验阳性，B超检查提示宫内早孕，孕囊大小相当于孕7周。因工作原因，目前无生育计划，要求终止妊娠。既往体健，无手术及药物过敏史。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，如孕7周大小，质软，活动好，无压痛，双侧附件区未触及异常。根据李女士的情况，目前有哪两种主要的终止妊娠方法可供选择？各自的适用条件和优缺点是什么？(10分)如果李女士选择行负压吸引术，作为护士，你在术前应做好哪些准备工作？(6分)术后，你需要对李女士进行哪些重要的健康指导？(至少列出4点)(4分)(试卷结束)参考答案与评分标准第一部分：单项选择题(每题2分，共40分)BDBDCBABBBBCDCBCCCDB第二部分：多项选择题(每题3分，共30分。全部选对得3分，错选、漏选不得分)ABCDACDABCDEABCDEABCDABDABDABCDEABCDEABCD第三部分：名词解释(每题4分，共20分)紧急避孕：指在无保护性生活或避孕失败(如避孕套破裂、滑脱，漏服避孕药等)后一段时间内，为防止非意愿妊娠而采取的临时性补救避孕方法。主要通过服用紧急避孕药或放置宫内节育器实现。该方法不能作为常规避孕方法反复使用。人工流产综合反应：指在人工流产手术中，由于对宫颈和子宫的机械性刺激，引起迷走神经兴奋，受术者出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出冷汗、头晕、胸闷，甚至晕厥、抽搐等一系列症状的综合征。一旦发生，应立即暂停手术，给予吸氧、阿托品静脉或肌内注射，多可迅速缓解。药物流产：指通过服用药物(常用米非司酮配伍米索前列醇)终止早期妊娠的方法。其原理是米非司酮抗抗孕激素，使胚胎坏死、剥离，米索前列醇引起子宫收缩，促使胚胎排出。适用于妊娠7周内的健康妇女。具有无需宫腔操作、痛苦相对较小的优点，但存在出血时间长、出血多、流产不全需清宫的风险。宫内节育器：是一种放置在子宫腔内的避孕装置。主要通过引起子宫内膜局部无菌性炎症反应、干扰受精卵着床、影响精子活力和受精卵运行等机制达到避孕目的。具有安全、有效、简便、经济、可逆、长效的优点，是我国育龄妇女使用最广泛的主要避孕方法之一。输卵管绝育术：通过手术或手术配合药物等方法，阻断输卵管管腔，使精子与卵子不能相遇，从而达到永久性绝育的目的。是一种安全、永久性的女性节育措施。手术途径主要有经腹、经腹腔镜及经阴道三种。适用于自愿要求绝育且无禁忌证的夫妇。第四部分：简答题(每题10分，共40分)IUD放置术后健康指导：◦休息与活动：术后休息3天，1周内避免重体力劳动。◦◦观察指导：告知术后可能有少量阴道流血及轻微下腹不适，通常几天内自行消失。若出现发热、腹痛加剧、阴道流血增多或分泌物有异味，应及时就诊。◦随访：告知术后1个月、3个月、6个月及1年各随访一次，以后每年随访一次。重点了解有无脱落、移位、副反应等。◦自检：教会妇女自检IUD尾丝(对有尾丝者)，月经干净后检查。若尾丝延长、消失或感到节育器脱出，应返院检查。(每点2分)口服短效避孕药服用方法及漏服处理：◦服用方法：自月经周期第5天开始，每晚1片，连服22天，不能间断。若停药7天后尚无月经来潮，则于第8天开始服下一周期药物。若连续停经2个周期以上，应停药检查原因。◦漏服处理：若漏服1片且未超过12小时，除按常规服药外，应在想起时立即补服1片，以后继续按时服用。若漏服超过12小时或漏服2片及以上，原则同上(想起时补服1片，之后继续按时服)，但需在后续7天内加用其他避孕措施(如避孕套)。如果漏服发生在服药第1周，有性生活史，应考虑紧急避孕。(服用方法4分，漏服处理6分)人工流产负压吸引术后护理要点：◦术后观察：术后在观察室休息1-2小时，注意腹痛、阴道流血及生命体征情况，无异常方可离院。◦休息与营养：术后休息2周，避免重体力劳动和剧烈运动。加强营养，摄入富含蛋白质和维生素的食物。◦◦观察病情：告知阴道流血一般持续3-10天，若出血量多于月经量、出血时间超过2周，或出现腹痛、发热、白带异常等，应及时就诊。◦指导避孕：落实避孕措施，指导其选择并正确使用合适的避孕方法，防止再次意外妊娠。(每点2分)计划生育手术心理护理：◦建立信任关系：热情接待，主动沟通，消除其紧张、陌生感。◦提供信息◦缓解焦虑恐惧：鼓励表达内心感受，耐心倾听，给予情感支持。介绍成功案例，增强信心。进行放松技巧指导。◦尊重与保密：尊重其隐私权和知情选择权，对所有信息保密，不进行道德评判。◦伴侣及家庭(每点2分)第五部分：案例分析题(每题20分，共40分)案例一：生理特点对避孕选择的影响：◦产后哺乳：哺乳期月经可能暂时不规律或未来潮，但仍有排卵可能，需避孕。应避免使用可能影响乳汁分泌和质量或通过乳汁影响婴儿的避孕方法(如含雌激素的复方避孕药)。◦月经未复潮：无法采用安全期等依赖月经周期推算的方法。需选择与月经周期无关的高效、长效或外用方法。◦产后6个月：子宫已基本复旧，可考虑放置宫内节育器。身体状态适合多种避孕方法。(每点2分)推荐避孕方法及理由：◦宫内节育器(IUD)：理由：长效、高效、可逆；不影响哺乳和婴儿；适用于产后6个月以上、无放置禁忌的妇女。◦避孕套(男用或女用)：理由：使用方便，不影响哺乳和内分泌；可预防性传播疾病；可作为过渡或与其他方法并用。◦单孕激素制剂：如皮下埋植剂、长效避孕针(仅含孕激素)、左炔诺孕酮宫内缓释系统。理由：不影响或对乳汁影响极小；高效、长效；适合哺乳期妇女。◦输卵管绝育术(如果确定无再生育要求)：理由：永久性避孕，一劳永逸。(列出3种即可，每种3分)避孕套使用指导：◦每次性生活开始前、阴茎勃起后即应戴上。◦使用前捏瘪储精囊排出空气，从龟头向根部展开套好。◦使用水质润滑剂，避免油性润滑剂损坏乳胶。◦射精后，在阴茎未完全软缩前，捏住套口，连同阴茎一同抽出，防止滑脱。◦检查有无破裂，打结后丢弃。每次性生活使用新套。(每点1分)案例二：终止妊娠方法、条件与优缺点：◦负压吸引术：▪适用条件：妊娠10周内，无手术禁忌证。▪优点：手术时间短，出血相对少，成功率高，一次完成。▪缺点：有创操作，可能发生子宫穿孔、感染、吸宫不全、人工流产综合反应等并发症。◦药物流产：▪适用条件：妊娠7周内，B超确诊为宫内妊娠，无用药禁忌。▪优点：无需宫腔操作，痛苦相对小，可避免手术并发症。▪缺点：出血时间较长，出血量可能较多，有流产不全(需清宫)、失败可能，需多次往返医院。(每种方法5分，其中适用条件2分，优缺点3分)术前准备：◦心理准备：解释手术过程、必要性及可能的感受，减轻焦虑，签署知情同意书。◦身体准备：测量生命体征；排空膀胱；取膀胱截石位，消毒外阴、阴道。◦用物准备：检查