2026年药店培训及试题及答案

2026年药店培训及试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据《药品经营质量管理规范》（GSP）的规定，药品经营企业购进药品，必须建立并执行进货检查验收制度，验明药品合格证明和其他标识。对销后退回的药品，验收合格后方可入库。关于药品验收的记录保存期限，下列说法正确的是（）。A.不得少于1年B.不得少于2年C.不得少于3年D.不得少于5年2.下列药物中，属于选择性受体激动剂，常用于缓解哮喘急性发作的是（）。A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.沙丁胺醇D.普萘洛尔3.高血压患者在服用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI，如卡托普利）时，最常见且需要告知患者的不良反应是（）。A.体位性低血压B.干咳C.踝部水肿D.反射性心率加快4.某糖尿病患者，服用二甲双胍片控制血糖，近期因肺部感染需服用青霉素类药物。药师在指导用药时，应特别注意提醒患者（）。A.青霉素会降低二甲双胍的药效B.二甲双胍需在餐前服用C.服用二甲双胍期间应避免饮酒，以免增加乳酸酸中毒风险D.青霉素必须皮试，二甲双胍不需要5.关于非甾体抗炎药（NSAIDs）引起的不良反应，下列描述错误的是（）。A.长期大剂量使用可引起胃肠道溃疡或出血B.可能引起肝肾损害C.阿司匹林可引起瑞氏综合征，儿童禁用D.只有选择性COX-2抑制剂才有心血管风险，非选择性NSAIDs没有6.中药调剂中，常见的“对药”或“角药”配伍，下列哪组药物属于“十八反”的配伍禁忌，严禁同用？（）A.甘草与甘遂B.人参与藜芦C.丹参与藿香D.以上都不是7.药店营业员在接待顾客时，对于处方药的售卖，下列操作符合规定的是（）。A.顾客描述症状后，直接推荐同类处方药B.拿到处方后，先核对处方是否有医师签字，再进行调配C.处方中写明“阿莫西林胶囊”，但店里只有“阿莫西林颗粒”，可直接替换D.处方有效期为3天，过期的处方经执业药师签字后仍可调配8.下列关于维生素D的缺乏症及补充原则，说法不正确的是（）。A.维生素D缺乏可导致儿童佝偻病和成人骨软化症B.维生素D是脂溶性维生素，长期过量服用可引起中毒C.补充维生素D时，无需补充钙剂也能达到良好的骨健康效果D.新生儿出生后不久即应开始补充维生素D9.治疗蛔虫病和蛲虫病的首选药物是（）。A.阿苯达唑（肠虫清）B.甲硝唑C.氯喹D.吡喹酮10.顾客购买复方甘草片时，药师应提醒其该药物中含有（），长期大量服用可能产生依赖性。A.咖啡因B.可待因C.阿片粉D.苯巴比妥11.关于滴眼剂的合理使用，下列说法错误的是（）。A.使用前需洗手，防止交叉感染B.滴眼时，药瓶口应接触眼睑或睫毛，以方便滴入C.滴完药后应按压内眦处2-3分钟，减少药液经鼻泪管流失D.同时使用两种滴眼液时，应间隔5-10分钟12.下列关于口服铁剂治疗缺铁性贫血的注意事项，错误的是（）。A.铁剂宜在餐后或餐中服用，以减轻胃肠道刺激B.可同服维生素C或稀盐酸，促进铁吸收C.服用铁剂期间大便颜色可能变黑，是正常现象，停药后消失D.铁剂可与浓茶同服，以缓解铁剂引起的恶心13.紧急避孕药左炔诺孕酮片的服用时间是（）。A.性生活后72小时内服用，越早效果越好B.性生活后120小时内服用C.仅限于性生活前服用D.必须在月经来潮第5天服用14.某患者患有痛风，下列药物中，药师应告知其慎用或禁用的是（）。A.氯沙坦B.氢氯噻嗪C.别嘌醇D.苯溴马隆15.下列关于抗高血压药物的应用原则，错误的是（）。A.从小剂量开始，逐渐递增B.优先选择长效制剂，平稳降压C.联合用药可以增加降压效果且减少不良反应D.血压一旦控制正常，即可立即停药，以免产生耐药性16.H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）的主要作用机制是（）。A.中和胃酸B.抑制胃蛋白酶活性C.竞争性拮抗组胺与胃壁细胞上的H2受体结合，抑制胃酸分泌D.保护胃黏膜17.儿童感冒发热，体温超过38.5℃，家长来店购药，下列推荐方案最安全合理的是（）。A.阿司匹林片B.尼美舒利颗粒C.对乙酰氨基酚混悬液或布洛芬混悬液D.安乃近注射液18.药店陈列药品时，根据GSP要求，下列做法错误的是（）。A.按剂型、用途以及储存要求分类陈列B.处方药与非处方药分区陈列，并有警示标识C.外用药与内服药分开摆放D.为了促销，可将过期药品与效期远的药品混合摆放，并在价格上给予优惠19.下列关于雌激素替代疗法的风险，正确的是（）。A.可增加子宫内膜癌风险，故有子宫的妇女需加用孕激素B.可完全预防骨质疏松，且无任何副作用C.可降低乳腺癌风险D.绝经后妇女均应无条件长期使用20.某患者患有青光眼，感冒来店买药，下列哪种感冒药成分是禁用的？（）A.对乙酰氨基酚B.氯苯那敏C.右美沙芬D.伪麻黄碱二、多项选择题（共15题，每题2分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题题意，错选、少选、多选均不得分）1.下列关于药品有效期的表述，正确的有（）。A.药品有效期是药品在规定储存条件下保证质量的期限B.有效期标注格式通常为“有效期至XXXX年XX月”C.若药品有效期至2026.10，说明该药品在2026年10月31日前均有效D.药品超过有效期后，经外观检查无变化仍可销售2.引起药源性疾病的因素包括（）。A.药物本身的药理作用B.药物相互作用C.患者的个体差异（如年龄、肝肾功能、遗传因素）D.药剂的质量问题（如杂质、污染）3.下列药物中，属于妊娠期禁用或慎用，可能导致胎儿畸形的药物有（）。A.利巴韦林B.沙利度胺C.苯妥英钠D.叶酸4.服用他汀类药物（如阿托伐他汀）调节血脂时，药师应提醒患者注意（）。A.可能引起肌肉酸痛、乏力等肌病症状B.建议睡前服用（部分短效他汀）C.用药期间避免大量食用西柚或西柚汁D.定期监测肝功能5.关于消化性溃疡的药物治疗，下列说法正确的有（）。A.根除幽门螺杆菌是治疗消化性溃疡的重要措施B.质子泵抑制剂（PPI）是治疗溃疡的首选药物C.溃疡愈合后通常还需要维持治疗以预防复发D.只要没有症状，就不需要进行治疗6.下列关于特殊人群用药，说法正确的有（）。A.肝功能不全者，应避免使用主要经肝脏代谢且毒性大的药物B.肾功能不全者，应根据肌酐清除率调整剂量C.老年人用药通常应从小剂量开始D.儿童用药可按成人剂量折算，只需减半即可7.中药饮片调剂时，需要“另包”的药材通常包括（）。A.贵重药材（如人参、鹿茸）B.需先煎的药材C.需后下的药材D.胶类药材（如阿胶）8.下列关于抗菌药物的合理使用，正确的有（）。A.病毒性感冒一般不需要使用抗菌药物B.抗菌药物预防性应用应严格控制C.为保证疗效，一旦使用抗菌药物，疗程越长越好D.抗菌药物更换时，需根据药敏试验结果或临床疗效判断9.糖尿病患者在使用胰岛素治疗时，可能发生的不良反应包括（）。A.低血糖反应B.注射部位脂肪萎缩或增生C.胰岛素过敏D.水钠潴留10.下列关于缓释、控释制剂的特点，描述正确的有（）。A.血药浓度平稳，减少服药次数B.可减少峰谷现象，降低毒副作用C.服药时通常需要整片吞服，不得嚼碎D.所有药物都适合制成缓释、控释制剂11.药店执业药师在审核处方时，发现“不合理处方”，主要包括（）。A.不规范处方B.用药不适宜处方C.超常处方D.字迹潦草但内容清晰的处方12.下列属于第二类精神药品的是（）。A.地西泮B.哌甲酯C.咖啡因D.苯巴比妥13.关于甲状腺功能亢进（甲亢）的药物治疗，下列说法正确的有（）。A.常用药物包括甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU）B.药物起效较快，症状控制后即可立即停药C.用药期间需定期监测血常规和肝功能D.可能引起粒细胞缺乏症，需警惕发热、咽痛等症状14.下列关于骨质疏松症的防治，正确的有（）。A.补充钙剂和维生素D是基础治疗B.抑制骨吸收的药物包括双膦酸盐类C.促进骨形成的药物包括甲状旁腺激素片段D.绝经后妇女可选择性使用雌激素受体调节剂（如雷洛昔芬）15.药店经营活动中，不得从事的行为包括（）。A.销售假药、劣药B.在网上违规销售处方药C.采用有奖销售、附赠药品或礼品等方式销售处方药D.以搭售、买药品赠药品、买商品赠药品等方式向公众赠送处方药三、判断题（共15题，每题1分。请判断各题说法的正确或错误）1.处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。（）2.非处方药（OTC）分为甲类（红色OTC标识）和乙类（绿色OTC标识），乙类非处方药安全性更高，除药店外，还可在超市、宾馆等处销售。（）3.药品说明书是指导医生和患者安全、有效使用药品的重要技术文件，其内容必须经过国家药品监督管理部门核准。（）4.只要药品外观没有发生变化，即使超过了有效期，也可以继续销售使用，以免浪费。（）5.任何药品都存在两重性，即治疗作用和不良反应，因此用药应权衡利弊。（）6.抗酸药（如碳酸氢钠、氢氧化铝）宜在餐后1小时及睡前服用，以中和胃酸。（）7.硝酸甘油是缓解心绞痛发作的急救药，心绞痛发作时应立即舌下含服。（）8.所有的头孢菌素类药物在使用前都必须做皮肤过敏试验。（）9.中药“十八反”中，甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花。（）10.急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后，应使用2%酚甘油滴耳液滴耳，以消炎止痛。（）11.药品养护是指对药品在储存过程中的质量进行维护和监控，包括定期检查、温湿度调控等。（）12.青霉素过敏性休克一旦发生，应立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素注射液0.5ml~1ml进行抢救。（）13.氟喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）可引起软骨损害，故18岁以下儿童禁用。（）14.口服降糖药格列本脲（优降糖）降糖作用强且持久，老年患者及肝肾功能不全者应慎用，以免发生低血糖。（）15.药店可以直接向患者销售疫苗，方便群众预防疾病。（）四、填空题（共15题，每题1分。请将正确答案填在横线上）1.《药品管理法》规定，国家实行________制度，对药品生产、经营、使用进行全过程监管。2.处方有效期一般为________日；当日有效。3.药品标签中的“有效期”若标注为“有效期至2026.12”，表示该药品可使用至2026年12月________日。4.治疗缺铁性贫血时，铁剂吸收的主要部位在________和十二指肠。5.糖皮质激素（如泼尼松）长期使用可引起肾上腺皮质功能萎缩，停药时应逐渐减量，采用________法。6.服用磺胺类药物时，应嘱咐患者多饮水，并同服________，以防止结晶尿的发生。7.药品储存对相对湿度的要求一般为________%～________%。8.中药汤剂一般宜________服，以利于吸收；对胃肠有刺激的药物宜________服。9.高血压患者血压控制目标值一般为________/________mmHg以下。10.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症患者（蚕豆病），禁用________类解热镇痛药及伯氨喹等具有氧化性的药物。11.医疗用毒性药品每次处方剂量不得超过________日极量。12.药品拆零销售时，使用的包装袋上必须注明药品名称、规格、用法、用量、有效期以及________等关键信息。13.硝酸酯类药物（如硝酸甘油）缓解心绞痛的作用机制是释放________，松弛血管平滑肌。14.抗酸药与乳酶生等活菌制剂合用，会因酸碱度改变而降低疗效，两者应间隔________小时以上服用。15.突然停药可引起“撤药综合征”或反跳现象严重的药物包括________（举一例，如普萘洛尔）。五、简答题（共5题，每题5分）1.简述处方调剂的“四查十对”具体内容。2.简述服用他汀类降脂药（如辛伐他汀）期间患者需要注意的事项。3.简述抗高血压药物联合用药的目的及常见的联合方案（至少列举两种）。4.简述双硫仑样反应的发生机制、临床表现及预防措施。5.简述药店药师在指导患者使用气雾剂（如沙丁胺醇气雾剂）时的关键步骤。六、综合案例分析题（共5题，每题10分。请根据案例背景，结合药学知识进行分析回答）1.案例背景：男性患者，65岁，既往有高血压病史10年，一直服用硝苯地平控释片控制血压。近日因“膝关节疼痛”自行前往药店购买布洛芬缓释胶囊止痛。问题：(1)作为执业药师，您在审核该顾客的购买需求时，应关注哪些潜在的药物相互作用风险？(2)请简述该风险的发生机制及可能的不良后果。(3)针对该患者，您应给出哪些合理的用药建议？2.案例背景：女性患者，30岁，孕周12周。因上呼吸道感染，咳嗽、咳痰明显，前来药店咨询购药。店员推荐了含有“右美沙芬”和“可待因”成分的强力镇咳糖浆。问题：(1)店员的推荐是否合理？为什么？(2)妊娠期用药应遵循哪些基本原则？(3)针对该孕妇的感冒咳嗽症状，有哪些相对安全的非药物疗法或药物推荐？3.案例背景：某药店在季度药品养护检查中，发现一批“维生素C泡腾片”的外包装纸盒有轻微受潮变形，且药片颜色比新进货的略深，但仍在有效期内。问题：(1)维生素C属于易受外界环境影响的不稳定药物，其主要不稳定因素是什么？(2)面对这批药品，药店应采取何种处理措施？(3)为保证药品质量，药店在储存和养护维生素C泡腾片时应注意哪些关键点？4.案例背景：患儿，男，3岁，体重14kg。因发热（体温39.0℃），家长前来药店购买退热药。家长表示家里有“阿司匹林片”，想给孩子掰开吃半片。问题：(1)家长想给患儿使用阿司匹林的做法是否正确？请说明理由。(2)请计算该患儿使用对乙酰氨基酚混悬液的单次剂量（按每次10-15mg/kg计算）。(3)药师应向家长重点交代的儿童发热用药注意事项有哪些？（至少列出4点）5.案例背景：男性患者，55岁，确诊为2型糖尿病3年，目前服用二甲双胍片0.5gbid，血糖控制尚可。近期患者听信他人介绍，自行购买并加服了“中成药消渴丸”（含格列本脲）。一周后，患者出现心悸、出汗、手抖、饥饿感等症状。问题：(1)患者出现上述症状最可能的原因是什么？(2)“消渴丸”虽然是中成药，但含有西药成分，这在中药学中称为什么？请列举其他两个类似的含西药成分的中成药。(3)针对此案例，药店药师在指导糖尿病患者联合用药时应如何避免此类事件的发生？参考答案与详细解析一、单项选择题1.D【解析】根据GSP规定，药品验收记录及相关凭证的保存期限不得少于5年。2.C【解析】沙丁胺醇是选择性受体激动剂，对心脏受体作用弱，是哮喘急性发作的首选药。3.B【解析】ACEI最典型的不良反应是干咳，与缓激肽在肺部积聚有关。4.C【解析】二甲双胍最严重的不良反应是乳酸酸中毒，饮酒（尤其是空腹大量饮酒）会增加此风险。青霉素主要注意过敏反应。5.D【解析】所有NSAIDs（包括非选择性）均有潜在心血管风险，选择性COX-2抑制剂风险可能更高，并非非选择性没有风险。6.A【解析】甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花（十八反）。人参反藜芦也是十八反，但A选项更具体针对甘草。7.B【解析】处方药必须凭处方销售，审核处方是必须环节。A无处方不可卖，C不可随意替换剂型（除非有医嘱或法规允许），D处方一般当日有效。8.C【解析】维生素D促进钙吸收，单纯补维生素D而不补钙，若饮食中钙摄入不足，无法有效治疗或预防骨质疏松。9.A【解析】阿苯达唑是广谱驱肠虫药，是蛔虫、蛲虫首选。10.C【解析】复方甘草片含阿片粉（含吗啡、可待因等），长期服用可产生依赖性。11.B【解析】滴眼时瓶口不可接触眼睛或睫毛，以免污染药液。12.D【解析】茶水中鞣酸可与铁离子结合产生沉淀，阻碍吸收，故忌茶。13.A【解析】左炔诺孕酮紧急避孕药需在72小时内服用。14.B【解析】氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂可抑制尿酸排泄，诱发或加重痛风。15.D【解析】高血压通常需长期甚至终身服药，不能随意停药，否则易引起血压反跳。16.C【解析】H2受体拮抗剂（雷尼替丁、西咪替丁）竞争性拮抗H2受体，抑制胃酸分泌。17.C【解析】儿童禁用阿司匹林（瑞氏综合征），禁用尼美舒利（肝损），安乃近禁用（粒细胞缺乏）。首选对乙酰氨基酚或布洛芬。18.D【解析】GSP严禁销售过期药品。19.A【解析】雌激素单一刺激子宫内膜增生，增加癌变风险，加用孕激素可对抗此作用。20.B【解析】氯苯那敏（扑尔敏）有抗胆碱作用，可引起眼压升高，青光眼患者禁用。二、多项选择题1.ABC【解析】超过有效期的药品即为劣药，严禁销售，D错。2.ABCD【解析】药物、机体、制剂等多方面因素均可导致药源性疾病。3.ABC【解析】叶酸是预防胎儿神经管畸形的必需品，应补充。4.ABCD【解析】他汀类可能引起肌病、肝损，受西柚汁影响（CYP3A4代谢），短效他汀建议睡前服用（符合胆固醇合成节律）。5.ABC【解析】溃疡病即使无症状，若未愈合或存在幽门螺杆菌，仍需治疗。6.ABC【解析】儿童用药需按体重、体表面积等计算，不是简单减半。7.ABD【解析】贵重药、胶类（需烊化）常另包。先煎、后下通常是在处方上注明，调剂时单包，但广义上属于特殊处理。此处ABD为典型的“另包”情况。8.ABD【解析】抗菌药物疗程应足够但不宜过长，防止菌群失调。9.ABC【解析】胰岛素主要引起低血糖、局部反应、过敏。水钠潴留不是胰岛素常见不良反应。10.ABC【解析】半衰期过短或剂量过大的药物不适合制成缓控释制剂。11.ABC【解析】不规范、不适宜、超常均为不合理处方。12.AB【解析】地西泮、哌甲酯属于第二类精神药品。咖啡因、苯巴比妥（第一类）属于其他分类或第一类精神药品（注：苯巴比妥在中国属于第二类精神药品，咖啡因在咖啡因制剂中属于精神药品管理，但纯品严格程度不同。此处按常规考题，地西泮和哌甲酯是典型的二类。苯巴比妥也是第二类。若多选，ABD均可，但通常选最典型的AB）。修正：苯巴比妥在精麻目录中属于第二类精神药品。故ABD均正确。13.ACD【解析】甲亢药物疗程较长，症状控制后需维持治疗1.5-2年，不可骤停。14.ABCD【解析】四项均为骨质疏松防治的常用措施。15.ABCD【解析】根据GSP及相关法规，以上均为禁止行为。三、判断题1.√2.√3.√4.×【解析】超过有效期即为劣药，不得使用。5.√6.√7.√8.×【解析】仅青霉素类需做皮试，头孢类虽过敏反应少但存在，一般规定：若说明书要求或既往过敏者需做，并非所有必须做，但部分医院规定所有头孢都做。按教科书严谨说法，并非“所有”必须，但实际操作中常混淆。此处按标准答案：部分头孢需做，非绝对所有。注：通常考试中，若强调“青霉素类必须做”，头孢类为“不必常规做但需注意”，故判错。9.√10.×【解析】鼓膜穿孔后禁用酚甘油，因其具有腐蚀性，会加重中耳损伤。11.√12.√13.√14.√15.×【解析】疫苗由疾控中心统一采购分发，药店不得销售疫苗。四、填空题1.药品质量管理规范（或GSP/GMP等广义监管，此处填“药品监督管理”或“药品质量管理”均可，标准答案通常为“药品监督管理”）2.33.314.空肠5.逐渐减量（或递减）6.碳酸氢钠7.35，758.饭前（或空腹），饭后9.140，9010.磺胺（或解热镇痛抗炎药/水杨酸类，具体为磺胺类或阿司匹林等，标准常填“磺胺”）11.212.药店名称（或批号、生产厂商，关键是药店名称）13.一氧化氮（NO）14.215.β受体阻滞剂（或普萘洛尔、糖皮质激素等）五、简答题1.答：处方调剂的“四查十对”是指：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。2.答：服用他汀类药物注意事项：(1)定期监测肝功能（转氨酶）和肌酸激酶（CK），警惕肌病和肝损。(2)出现肌肉酸痛、无力、茶色尿等症状应及时就医。(3)服药期间避免大量食用西柚或西柚汁。(4)部分短效他汀（如洛伐他汀、辛伐他汀）建议晚间服用，符合胆固醇合成节律。(5)与贝特类、大环内酯类等药合用时需谨慎，增加肌病风险。3.答：联合用药目的：增加降压效果，实现血压达标；减少单一药物剂量，降低不良反应。常见方案：(1)ACEI/ARB+噻嗪类利尿剂；(2)钙通道阻滞剂（CCB）+β受体阻滞剂；(3)CCB+ACEI/ARB；(4)利尿剂+β受体阻滞剂。4.答：机制：双硫仑抑制乙醛脱氢酶，使乙醇代谢中间产物乙醛无法继续氧化分解，导致体内乙醛蓄积。表现：面部潮红、头痛、眩晕、心悸、气促、胸闷、呼吸困难、血压下降，严重者可致休克甚至死亡。预防：服用甲硝唑、头孢哌酮等具有双硫仑样反应的药物期间及停药后7天内（至少），禁止饮酒或饮用含酒精的饮料、食物。5.答：气雾剂使用关键步骤：(1)摇匀药液；(2)张口，将喷头放入口中，含住，闭唇包住喷头；(3)深吸气的同时，用力按压阀门喷药；(4)屏气约10-15秒，使药物充分沉降；(5)用药后漱口（尤其是吸入性糖皮质激素），防止口腔真菌感染。六、综合案例分析题1.分析：(1)风险：布洛芬（NSAID）与硝苯地平（CCB）存在相互作用风险，主要是NSAID可能导致血压升高及水钠潴留，减弱降压效果；此外，两者均可能对肾功能产生一定影响，老年患者风险增加。(2)机制及后果：NSAID通过抑制前列腺素合成，导致外周血管收缩，水钠潴留，从而拮抗降压药（尤其是CCB和利尿剂）的效果，可能导致患者血压失控，增加心脑血管事件风险。(3)建议：建议患者咨询医生，评估疼痛情况，尽量避免长期大剂量使用NSAID。如需止痛，可考虑外用制剂（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）减少全身吸收。如必