高级卫生专业资格正高副高中医骨伤科学专业资格(正高副高)模拟题2026年

高级卫生专业资格正高副高中医骨伤科学专业资格(正高副高)模拟题2026年一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者，男，58岁，摔伤右肩2小时。查体：方肩畸形，Dugas征阳性，X线示肱骨头位于喙突下。首选复位手法为（）A.手牵足蹬法B.牵引回旋法C.椅背复位法D.悬垂牵引法E.外展牵引法2.胫骨平台粉碎骨折（SchatzkerⅥ型）合并腓总神经损伤，神经表现为足背伸肌力0级，感觉减退。下列处理最优先的是（）A.立即行神经探查缝合B.先行外固定支架固定，二期神经探查C.直接切开复位钢板内固定同时探查神经D.保守治疗石膏固定E.神经电生理评估后决定3.根据《中医骨伤科学》“瘀不去则骨不生”理论，骨折早期内治首选方药为（）A.血府逐瘀汤B.复元活血汤C.桃红四物汤D.七厘散E.身痛逐瘀汤4.患者，女，45岁，腰痛伴右下肢放射痛3月，咳嗽加重。MRI示L4/5椎间盘向右后突出，压迫神经根。舌暗红，苔薄白，脉弦涩。辨证为（）A.寒湿痹阻B.气滞血瘀C.肝肾不足D.湿热下注E.痰瘀互结5.儿童肱骨髁上骨折（GartlandⅢ型）手法复位后肘内翻发生率最高的原因是（）A.远折端尺偏移位未纠正B.远折端旋前移位未纠正C.近折端后倾未纠正D.石膏固定过松E.过早负重6.下列关于“筋骨并重”理念描述错误的是（）A.骨折固定需兼顾邻近关节活动B.韧带损伤可完全依赖石膏固定自愈C.肌肉收缩可促进骨折端应力刺激D.关节内骨折要求解剖复位E.早期被动活动可预防关节僵硬7.跟骨SandersⅣ型骨折，跟骨结节角（Böhler角）0°，跟骨宽度增加1.8cm。最佳术式为（）A.闭合撬拨+空心钉固定B.外侧“L”形切口钢板固定+植骨C.内侧切口支撑钢板固定D.外固定支架固定E.保守治疗8.股骨颈骨折GardenⅣ型，65岁，骨质疏松（T=-3.0）。最适宜的手术方式为（）A.空心钉内固定B.动力髋螺钉（DHS）C.人工股骨头置换D.全髋关节置换E.股骨近端髓内钉（PFNA）9.桡骨远端骨折（AO-C3）手法复位后掌倾角-15°，尺偏角5°，关节面台阶2mm。下一步处理（）A.继续石膏固定B.改支具固定C.经皮穿针固定D.切开复位掌侧锁定钢板E.外固定支架10.脊柱结核“骨气疽”阶段，X线出现椎间隙狭窄、死骨，但无明显脓肿。中医内治原则是（）A.清热解毒、托里排脓B.温阳散寒、化痰通络C.益气养阴、祛腐生新D.活血化瘀、软坚散结E.补益肝肾、强筋壮骨11.下列关于“动中有静、静中有动”固定理念描述正确的是（）A.绝对静止可加速骨折愈合B.弹性固定允许微动刺激骨痂C.关节内骨折应行坚强加压固定D.儿童青枝骨折需手术稳定E.外固定支架无需后期调整12.患者，男，70岁，左髋部疼痛2年，加重伴跛行3月。X线示股骨头塌陷，关节间隙狭窄，囊性变。舌淡胖，苔白滑，脉沉细。首选方药为（）A.阳和汤B.独活寄生汤C.左归丸合当归四逆汤D.身痛逐瘀汤E.虎潜丸13.髌骨下极粉碎骨折，骨块3mm×4mm，无法固定。最佳处理为（）A.髌骨部分切除+髌韧带重建B.张力带钢丝固定C.螺钉固定D.保守治疗石膏E.全髌骨切除14.下列关于骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）行椎体后凸成形术（PKP）适应证，错误的是（）A.疼痛剧烈，保守治疗2周无效B.椎体高度丢失>1/3C.后凸畸形>30°D.椎管占位>30%E.骨密度T≤-2.515.胫骨中下1/3骨折延迟愈合最常见原因是（）A.感染B.血供差C.固定不牢D.过早负重E.吸烟16.肩关节前脱位复位后，Dugas征阴性，但外旋仍受限。最可能合并（）A.肱骨大结节骨折B.肩袖撕裂C.腋神经损伤D.盂唇Bankart损伤E.肱二头肌长头腱滑脱17.下列属于“筋束骨”理论临床运用的是（）A.骨折复位后即刻完全负重B.利用肌肉收缩力维持复位C.术后长期石膏固定D.关节置换后禁止活动E.韧带损伤无需处理18.桡骨头MasonⅢ型骨折，首选（）A.桡骨头切除B.切开复位Herbert钉固定C.桡骨头置换D.保守治疗石膏E.外固定支架19.患者，女，50岁，右膝疼痛10年，加重伴内翻畸形。X线示内侧间隙消失，骨赘形成。中医辨证为“骨痹”，其病机关键为（）A.风寒湿三气杂至B.肝肾亏虚、痰瘀互结C.湿热下注D.气滞血瘀E.脾肾阳虚20.下列关于骨折愈合“瘀-去-新-生-骨-合”阶段划分，错误的是（）A.炎症期约1-2周B.软骨痂期2-4周C.硬骨痂期4-12周D.塑形期可达2-4年E.中药干预仅在硬骨痂期有效21.足舟骨骨折（SangeorzanⅢ型）最易出现（）A.距骨坏死B.足内侧纵弓塌陷C.跟腱挛缩D.踝关节僵硬E.外翻畸形22.下列关于“肾主骨”理论指导骨质疏松治疗，正确的是（）A.仅补钙即可B.温补肾阳可促进骨形成C.禁用活血药D.忌负重运动E.只需滋阴23.股骨干骨折交锁髓内钉术后6月，X线示骨折端吸收5mm，无硬化。最可能诊断（）A.骨不连B.延迟愈合C.感染D.内固定失效E.应力遮挡24.下列关于半月板损伤“旋转挤压”试验描述，正确的是（）A.膝完全伸直位旋转B.膝屈曲90°内外翻同时旋转C.膝屈曲30°内外翻同时旋转D.膝过屈位旋转E.膝半蹲位旋转25.患者，男，30岁，高处坠落，跟骨骨折，胸腰椎多发压缩骨折。最应警惕的合并症为（）A.脂肪栓塞综合征B.急性呼吸窘迫C.深静脉血栓D.脊髓损伤E.腹腔出血26.下列关于“正骨八法”中“捺正”描述，正确的是（）A.用于纠正侧方移位B.用于纠正旋转移位C.用于纠正重叠移位D.用于纠正成角移位E.用于分离移位27.肱骨外科颈骨折NeerⅣ型，最佳手术入路为（）A.前外侧三角肌劈开入路B.后侧入路C.肩前方三角肌胸大肌间隙入路D.上方劈开三角肌入路E.经肩峰入路28.下列关于颈椎挥鞭样损伤描述，错误的是（）A.常见于追尾车祸B.X线可无明显骨折脱位C.可仅表现为颈痛D.不会出现脊髓损伤E.需警惕迟发性不稳29.下列关于“骨错缝、筋跳槽”描述，正确的是（）A.仅指骨折B.指微小关节移位伴软组织嵌顿C.需手术切开复位D.无需处理E.仅见于儿童30.患者，男，25岁，踢足球扭伤右膝，MRI示前交叉韧带（ACL）完全断裂。中医辨证为“筋断筋伤”，其内治原则是（）A.活血化瘀、续筋接骨B.清热解毒C.温阳散寒D.祛风除湿E.补益脾胃二、共用题干单项选择题（每题2分，共20分。以下3个案例，每案例下设若干小题，每题一个最佳答案）【案例1】患者，男，35岁，车祸致右大腿畸形、肿痛3小时。查体：右股骨中段肿胀明显，成角畸形，足背动脉搏动弱，足趾苍白。X线示股骨干中段粉碎骨折，重叠3cm。31.最紧急处理为（）A.立即行牵引复位B.输血补液抗休克同时骨牵引C.立即切开复位髓内钉D.石膏固定E.血管超声32.术中见骨折端刺入股动脉，动脉裂口2cm，应（）A.结扎动脉B.人工血管移植C.端端吻合D.血管支架E.覆膜支架33.骨折固定首选（）A.钢板螺钉B.交锁髓内钉C.外固定支架D.钢丝环扎E.弹性钉【案例2】患者，女，60岁，提重物后腰痛剧烈，翻身困难1天。无下肢放射痛。T12-L1棘突叩痛。X线示T12椎体压缩约1/4，骨密度T=-3.2。MRI示骨髓水肿，无脊髓压迫。34.最可能诊断（）A.骨质疏松性椎体压缩骨折B.转移瘤病理性骨折C.多发性骨髓瘤D.急性腰椎间盘突出E.胸椎结核35.首选治疗（）A.绝对卧床3月B.PKPC.椎弓根螺钉固定D.保守治疗+支具E.放疗36.术后第1天VAS评分由9分降至2分，但出现右大腿前麻木，膝伸肌力Ⅲ级。最可能（）A.骨水泥渗漏压迫神经B.术中损伤脊髓C.血肿压迫D.麻醉未退E.低钠血症【案例3】患者，男，50岁，高处坠落，左足跟肿痛，不能负重。X线示跟骨粉碎，Böhler角0°，跟骨增宽2cm。舌暗红，苔薄白，脉弦。37.中医辨证为（）A.气滞血瘀B.肝肾亏虚C.湿热下注D.寒湿痹阻E.痰瘀互结38.若行切开复位，最佳切口选择（）A.内侧“J”形切口B.外侧“L”形切口C.载距突内侧小切口D.后正中直切口E.经跟腱旁切口39.术后3月出现足外侧麻木，最可能损伤（）A.胫神经B.腓肠神经C.腓浅神经D.腓深神经E.隐神经三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）40.下列属于“骨折三期分治”原则的是（）A.早期活血化瘀B.中期和营止痛C.晚期补益肝肾D.全程清热解毒E.晚期温经通络41.股骨转子间骨折EvansⅣ型，PFNA固定术后常见并发症（）A.头钉切出B.股骨干远端继发骨折C.深静脉血栓D.髋内翻畸形E.骨水泥渗漏42.下列属于颈椎前路手术并发症的是（）A.喉返神经损伤B.食管损伤C.椎动脉损伤D.硬膜外血肿E.C5神经根麻痹43.下列关于骨质疏松症中医证型描述正确的是（）A.肾阳虚：畏寒肢冷、腰膝酸冷B.肾阴虚：潮热盗汗、五心烦热C.脾肾阳虚：便溏纳呆、体倦乏力D.血瘀：痛有定处、舌暗E.湿热：关节红肿热痛44.下列属于“筋伤”范畴的是（）A.半月板损伤B.肩袖损伤C.交叉韧带断裂D.肌肉拉伤E.神经断裂45.下列关于外固定支架治疗开放性骨折优点的是（）A.便于创面换药B.可早期活动关节C.生物力学弹性刺激骨痂D.无针道感染风险E.可调整复位46.下列属于骨折延迟愈合危险因素的是（）A.吸烟B.糖尿病C.感染D.过度牵引E.低强度脉冲超声（LIPUS）47.下列关于腰椎间盘突出症保守治疗措施正确的是（）A.绝对卧床2周B.腰椎牵引C.核心肌群训练D.非甾体抗炎药E.硬膜外封闭48.下列关于儿童肱骨髁上骨折并发Volkmann缺血挛缩描述正确的是（）A.早期表现为持续剧痛、手指苍白B.应立即解除所有外固定C.需行筋膜室测压D.紧急行前臂掌侧筋膜室切开E.晚期可行屈肌滑移术49.下列关于“骨搬移”技术描述正确的是（）A.适用于大段骨缺损B.遵循Ilizarov张力-应力法则C.搬移速度1mm/日，分4次D.无需二期植骨E.可出现轴向偏移四、病例分析题（每题15分，共30分。请结合中医骨伤科学理论，回答诊断、辨证、治法、方药、调护）50.患者，男，68岁，右髋部外伤后疼痛、活动受限2小时。既往高血压、糖尿病10年。查体：右下肢外旋短缩畸形，大转子叩痛。X线示右股骨颈基底部骨折，Pauwels角55°。舌暗红，苔薄白，脉弦细。骨密度T=-3.0。（1）西医诊断及分型；（2）中医辨证；（3）内治法则与代表方药（含剂量）；（4）手术方案及术后中医调护。51.患者，女，55岁，腰痛伴左下肢放射痛半年，加重1周。MRI示L4/5椎间盘向左后突出，左侧神经根受压。查体：左直腿抬高30°阳性，足背伸肌力Ⅳ级，舌暗红，苔薄白，脉涩。（1）中医诊断与辨证；（2）内治方药（含剂量）；（3）针灸取穴与手法；（4）功能锻炼方案；（5）预防复发措施。——答案与解析——1.B2.B3.C4.B5.A6.B7.B8.D9.D10.A11.B12.C13.A14.D15.B16.B17.B18.C19.B20.E21.B22.B23.B24.C25.A26.A27.C28.D29.B30.A31.B32.B33.B34.A35.B36.A37.A38.B39.B40.ABCE41.ABCD42.ABCDE43.ABCD44.ABCD45.ABCE46.ABCD47.BCDE48.ABCDE49.ABCE50.（1）西医：右股骨颈基底部骨折（PauwelsⅢ型），骨质疏松症。（2）中医：骨折病，气滞血瘀兼肝肾亏虚证。（3）治法：早期活血化瘀、续筋接骨，佐以补益肝肾。方药：复元活血汤加减。药用：柴胡10g，天花粉15g，当归12g，红花6g，穿山甲3g（研冲），酒大黄6g，桃仁10g，骨碎补15g，杜仲12g，川续断12g，牛膝10g，甘草6g。水煎400ml，分2次温服，日1剂。（4）手术：全髋关节置换（生物型杯+股骨柄）。术后第1天开始踝泵、股四头肌等长收缩；第3天助步器下地；中药上方去酒大黄、桃仁，加黄芪30g、白术15g，连服2周；配合活血止痛散外敷；忌盘腿、深蹲；调护：补钙1000mg/日，维生素D800IU，抗骨质疏松方案（唑来膦酸5mg/年），太极步训练。51.（1）中医：腰痛病，气滞血瘀证。（2）方药：身痛逐瘀汤加减。秦艽10g，川