传染病感染防控管理制度

传染病感染防控管理制度

一、目的

依法依规做好传染病的感染防控工作，阻止传染病传播。

二、适用范围

各临床科室、门诊医技科室、重点部门、感染防控办、

疾控科。

三、依据

[1]卫生部《医院感染管理办法》.2006

[2]卫生部《消毒技术规范》.2012

[3]中华人民共和国卫健委《医院感染项防与控制评价规

范》.2018

[4]卫生部《医院隔离技术规范》.2009

[5]国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感

染预防与控制工作的通知——国卫办医函(2019)480号。

四、内容

(-)感染性疾病门诊必须做到有效分区(三区、两通

道)。

三区为：污染区、半污染区、清洁区；两通道为：医务

人员通道、病人通道。

(二)门诊接诊病人预防控措施：按标准预防措施执行，

接诊呼吸道疾病病人时应戴防护口罩，疑似传染病，按下列

途径管理：

1、发现甲类传染病患者，在第一时间内报告上级领导

及有关部门（医务科、感染防控办等）；

2、根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施；

3、按传染病管理要求住院或转院治疗。

（三）留观病人预防控制：普通病人按标准预防措施执

行，病人诊断不明确或怀疑有传染性疾病但需要抢救或病情

危重，暂无法转传染病院的，明确或怀疑有传染性疾病但要

抢救或病情危重，暂无法转传染病院的。

1、病人安置单间，就地隔离，除特护、医生必要检查

处置外，其他人包括医务人员不得进入。

2、尽量避免转科及不必要的外出检查，以防在转送过

程中造成感染的扩散。

3、应急隔离病房尽量配备一次性物品，重复使用的医

疗器械及其它用品相对固定，各种器械、抢救监护设备、隔

离衣等，不得与他人共用，严格按照《消毒技术规范》进行

医疗器械消毒处理。

4、动态消毒机或紫外线消毒每日一次，有记录。

5、病房内每日用1000-2000mg/L有效氯消毒液擦拭一

次台面、门把手、地面、诊疗用品设备设施等物体表面。

6、死亡病人尸体用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的棉球或纱

布堵塞人体孔道后，再用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的布单严

密包裹后尽快火化。

7、病人出院、转院、死亡后，病人用过的被套、床单、

枕套等必须全部更换，经消毒后再清洗；病人污染的环境必

须作终末消毒处理。

（四）医务人员严格按要求执行职业安全防护。穿戴好

隔离衣、圆帽、外科口罩或防护口罩、护目镜、防护面罩等。

（五）不同传染病患者应分开安置，同类疾病同病室不

超过3人，床间距应“米。

（六）严格执行消毒隔离制度。医务人员在诊疗过程中

应严格洗手与手消毒；针对不同的隔离要求采取相应的隔离

措施。

（七）对患者做好宣教：食品、物品不混用，不互串病

房，患者用过的可复用医疗器械、用品等由消毒供应中心进

行消毒或灭菌，患者出院后严格执行终末消毒。

（八）治疗室空气、物体表面及地面应常规消毒。使用

紫外线进行定时消毒并登记；病室物体表面、地面可使用

500mg-2000mg/L含氯消毒剂进行擦拭。

（九）患者的排泄物、分泌物及病房污水按相关要求处

理后集中排入污水处理系统，固体污染物应置双层医疗垃圾

袋内按传染性医疗废物进行无害些处理。

（十）严格陪护探视制度。根据病种隔离要求及必要时

探视者可穿隔离衣。

（十一）所有急教器材必须在灭菌的有效期内使用。做

到一人一用一消毒或灭菌，并且清洁保存。

（十二）病人使用的吸氧装置、氧气湿化瓶、呼吸机面

罩、呼吸机管道等要一人一用一消毒，用后立即送消毒供应

中心处理，并干燥保存。

（十三）湿化瓶应每日更换，湿化液用无菌水。呼吸机

的螺纹管、湿