北大中医基础讲座：附1.中医药学起源及发展

中医药学起源传统文化对其影响发展及现状1北大基础医学院中西医结合教研室历史文化背景

早在170万年前，我们的祖先就已劳动、生息、繁衍在这片广阔的土地上。

在漫长的岁月中，他们在认识自然、改造自然的斗争实践中，创造了远古文化，创造了人类的文明。

中医药学是古人在生产社会实践中，同疾病斗争的实践经验的总结。2北大基础医学院中西医结合教研室

猿人：20—170万年前，原始群，云南元谋人、北京周口店、陕西蓝田；能制造原始工具、会用火、已有语言；

古人：20—2万年前，原始群到氏族的过渡阶段；丁村人；人工取火；

新人：2万年前人类进入母系氏族，山顶洞人、河姆渡、仰韶文化；精细工具、原始农业、原始手工业（工艺品）

距今5000年，进入父系氏族，饲养业有了较大发展；铜器；3北大基础医学院中西医结合教研室

公元前21世纪，夏朝，奴隶社会；青铜器；

约公元前16世纪，商朝；

约公元前11世纪，周朝（西周）；铁器；

公元前771年，东周，春秋；

公元前475年—公元前221年，战国；

公元前221年，秦始皇统一中国，封建社会。4北大基础医学院中西医结合教研室

中国医药学有着悠久的历史；

有了人类活动，便有了医疗活动；

我们的祖先为了生存和繁衍，在寻找食物的过程中，发现并认识了治疗疾病的药物；

在与自然界的长期斗争中，逐步积累了医药卫生知识；

5北大基础医学院中西医结合教研室

萌芽时期（远古－公元前256年）；

基础理论的初步形成时期（公元前256年－公元256年）；（战国、秦汉、三国）

辉煌时期（公元256年－960年）；（晋隋唐五代）

普及发展时期（960－1368，宋元金）

进一步发展稳定时期（－1840,明清）

近代（1840－1949）

现代（1949－至今）中医药学形成和发展的几个时期6北大基础医学院中西医结合教研室

远古－公元前256年

远古、夏、商、周

人类对火、酒、石、草的认识是中国医药学起源的几个重要标志

火－－熨法、灸法、汤液石－－砭石、石针酒－－兴奋剂、麻醉剂、炮制药物草－－中药萌芽时期7北大基础医学院中西医结合教研室医药起源

“伏羲氏……乃尝味百药而制九针”《帝王本纪》

“神农……尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就”；

“黄帝使歧伯尝味草木，典主医药，经方、本草、素问之书出焉”

“民有疾病，未知药石，炎帝始尝味草木之滋，尝一日而遇七十毒”《通鉴外纪》8北大基础医学院中西医结合教研室药物的起源

最先发现的应是植物药；

河姆渡遗址发现人工采集的樟科植物叶片的标本；

鄂伦春族、佤族、景颇族等无专业医生，但会采集一些植物治病；

哥伦比亚拉佩里哈山区有一矮人族，身高仅一米，总数仅300余人，不知道什么是医药，但会采集树叶及野草治病。9北大基础医学院中西医结合教研室药物的起源

其次是动物药：

人们在渔猎的过程中，经过反复尝试，逐渐认识和掌握了某些动物药的作用，可以使用动物的脂肪、血液、骨髓、内脏等致病。

《山海经》“河罗之鱼……食之已痈”、“有鸟焉……名曰青耕，可以御疫”；10北大基础医学院中西医结合教研室药物的起源

矿物药：原始社会末期，随着人类采矿及冶炼时代的到来，相继摸索总结出来的；

通过煮盐，逐渐发现了盐水名目和芒硝泻下；

通过冶炼知道了硫磺壮阳和水银杀虫；11北大基础医学院中西医结合教研室外治法的起源

近代一些交通及其闭塞、经济文化极端落后的地区，人们往往以泥土、香灰、树叶等敷裹创口；

某些少数民族的民间经验；

原始人对于外伤可能用苔癣、树叶、草茎、泥土、唾液等敷裹涂抹伤口。

发现一些适用于敷治外伤的外用药；12北大基础医学院中西医结合教研室按摩推拿术

伤痛时，不由自主地去抚摸患处，或让别人按抚，以减轻痛苦，有时起到散瘀消肿、减轻伤痛的作用；

吃了某些食物引起消化不良、腹部不适时，用手抚摸可减轻痛苦；

原始按摩疗法；现代按摩推拿术的萌芽。13北大基础医学院中西医结合教研室针灸的起源

针法（针刺）：使用金属制的针刺激人体上一定的体表部位，治疗疾病的一种方法。

灸法：通过对身体的某一部位进行固定的温热刺激以达到治疗疾病的目的。14北大基础医学院中西医结合教研室针法起源

《山海经·东山经》：高氏之山，其上多玉，其下多箴（针）石。

《素问·异法方宜论》：东方之域……，其病皆为痈疡，其治宜砭石。

“砭石者，是古外治之法，……古来未能铸铁，故用石为针。”

破开脓肿、排脓放血，逐渐演变成今日的针刺治疗工具。15北大基础医学院中西医结合教研室针法起源

72年河南一座春秋战国古城遗址出土一枚砭石，是经磨制而成的针形器，一端卵圆，可用以按摩，另一端呈三棱锥形，可以放血；

山东龙山文化遗址，出土一枚砭石，器身为圆柱体，两头磨尖，一端为三棱锥形，另一端为圆锥形。16北大基础医学院中西医结合教研室17北大基础医学院中西医结合教研室针法起源

有的古人将针灸的产生归功于黄帝，“皇帝受命，创制九针”。

有人认为针法是伏羲创制的，伏羲氏“尝草制砭，以治民疾”。

山东两城山出土的东汉画像石，一幅画上半身为人、下半身为鸟的神物，面对鱼贯而来的人群，神物一手握着为首之人的手腕，另一手握一针形器，对着来人的肢体。

带有浓厚神话色彩的针灸行医图。18北大基础医学院中西医结合教研室灸法的起源

原始人在烤火取暖的时候，可能将烧热的石头或土块贴附在身体的某一部位，除舒适外，还可减轻某些病痛。如北方常见的因寒而起的腹痛及关节痛；原始热熨法的起源；

原始人在取暖、煮食、篝火防兽时，可能被迸出的火星烧灼烫伤皮肤，有时局部的烧灼可能会减轻某些疾病的症状，久之，学会用干枯的树叶做燃料作局部的温热刺激。19北大基础医学院中西医结合教研室传说中的上古医家

及医药活动

伏羲：原始游牧时期的代表人物；距今8000年；

神农：原始农业时代的代表人物；

黄帝：原始农业时代的代表人物；距今5000年；20北大基础医学院中西医结合教研室伏羲钩勒了中医药文化雏形

创造八卦：八卦对中医药的形成与发展有重要的促进作用；是对中国古代的思维科学的一个了不起的贡献；对人类的思维科学也是一大贡献；

味百药而制九针：“伏羲氏尝草制砭，以治民疾，而人滋信”

取牺牲以充庖厨：火烧畜肉的创始人。21北大基础医学院中西医结合教研室神农描摹了中医药文化蓝图

炎帝，原始农业的创始人；

中药学的奠基人：“……时多疾病毒伤之苦，于是神农乃教民播种五谷，……尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，当此之时，一日而七十毒《淮南子》

“夫药本毒药，故神农辨百草谓之尝毒。药之治病，无非以毒拔毒，以毒解毒”22北大基础医学院中西医结合教研室神农描摹了中医药文化蓝图

“神农一日而遇七十毒”：一日之中，辨别了七十种药物的特性。

《神农本草经》，成书于东汉。现存最早的药物学专著。

丰富和发展了伏羲的八卦思维，创制六十四卦，是古代思维科学的一大飞跃，后世医家多用六十四卦论述医理。23北大基础医学院中西医结合教研室黄帝构筑了中医药文化殿堂

轩辕，炎黄子孙，黄帝陵，中华文明社会的第一帝；

发展了原始农业；

中医学的创始人：深入研究探索医学，使之逐渐成为系统的理论；

同臣子雷公、歧伯一起研究讨论医学理论，撰写有关医学著作，《黄帝内经》；24北大基础医学院中西医结合教研室黄帝构筑了中医药文化殿堂

与玄女、素女二位神女讨论房中之术，《玄女经》、《素女经》，形成了比较系统的房中文化，成为中医药文化的重要内容之一。

道家《中黄经》、《九鼎神丹经》，中医药文化中的“顺乎自然”、“天人合一”思想均来源于道家。25北大基础医学院中西医结合教研室

公元前256年－公元256年；

战国、秦汉、三国

主要标志：黄帝内经神农本草经伤寒杂病论基础理论的初步形成时期26北大基础医学院中西医结合教研室《黄帝内经》

是现存最早的、全面总结秦汉以前医学成就，并奠定了中医学理论基础的经典著作。

成书年代：争论了数百年。约产生于战国时期，非出于一时一人之手笔。

包括《素问》、《灵枢》两部分；

全面论述了人与自然的关系，以及人的生理、病理、诊断、治疗、预防等。27北大基础医学院中西医结合教研室《神农本草经》

是现存最早的药物学专著，奠定了中药学基础的经典著作。

成书年代：约产生于东汉时期，非出于一时一人之手笔。

365种药物；根据功能和毒性分为上、中、下三品；（最早最原始的药物分类法）

概括记述了药物的四气五味、功用、主治、服法以及君臣佐使、阴阳配合等组方原则。28北大基础医学院中西医结合教研室《伤寒杂病论》

奠定了中医临床治疗学基础的经典著作。

成书年代及作者：东汉，张仲景。

包括《伤寒论》、《金匱要略》两部分；

外感热病、内伤杂病；六经辨证（三阴三阳）；理法方药；华佗－外科29北大基础医学院中西医结合教研室

公元256年－960年；晋隋唐五代；文献整理；晋：脉经，王叔和；甲乙经，皇甫谧隋：诸病源候论，巢元方；唐：新修本草，世界上最早的国家药典；唐：孙思邈，千金方；唐：太医署，最早的医学校；辉煌时期30北大基础医学院中西医结合教研室

960－1368；宋元金建立医学管理机构：校正医书局、国家药局、太医局大型医书：太平圣惠方、和剂局方圣济总录医学理论：金元四大家刘完素、张从正、李东垣、朱丹溪普及发展时期31北大基础医学院中西医结合教研室

1368－1840；明清；本草纲目，药学史上的一个里程碑普济方，方剂史上占有重要地位证治准绳、医宗金鉴温病学说：王清任，医林改错，创用了活血化瘀方剂；进一步发展稳定时期32北大基础医学院中西医结合教研室

1840－1949

西方医学在我国广泛传播中华医