北大中医药学概论课件：气

气气血津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质是脏腑、经络等组织器官功能活动的产物，又是脏腑功能活动的物质基础气血津液气，无形，具有推动、温煦作用，属阳；血津液(精)，都是液态物质，有形，具有濡养、滋润等作用，属阴气元气论盘古开天地气概念是不断运动着的具有很强活动能力的精微物质；是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质；气物质功能气气的生成

先天之精气(先天之气)

禀受于父母的生来之精气―遗传物质后天之精气（后天之气）水谷之精气：脾胃从饮食中吸收的营养成分自然界的清气：肺吸吸入－氧气气的生成脾胃吸收水谷之精微上输于胸中，与肺吸入的清气结合为宗气三焦：分界点：膈（剑突）肚脐上焦：心肺；中焦：脾胃；下焦：其他脏腑气的生成咽喉脐耻骨联合上焦

心肺中焦

脾胃下焦

肝胆肾…精微之气＋清气剑突自然之清气宗气卫气营气脏腑经络之气水谷精微之气先天之精后天之精肾精气来源于先天-------父母之精气---肾来源于后天---水谷之精气----脾胃自然界之清气--肺正气气气的功能

推动：激发和推动作用温煦：阳气有产生热量、温煦机体的作用防御：有护卫肌肤，抗御邪气的作用固摄：对体内液态物质具有固护、统摄的作用气化：气的运动而产生的各种变化

推动作用激发和促进人体的生长发育与生殖激发和推动各脏腑经络组织器官的生理活动推动血液的运行推动津液的输布与排泄

病理：？心气温煦作用维持恒定体温维持全身组织器官的生理活动维持血、津液等液态物质正常运行

病理？防御作用防御外邪的入侵驱邪外出

病理？

正气存内，邪不可干邪之所凑，其气必虚固摄作用血液，防止溢出于体外汗液、尿液，使其有节制地排除唾液、胃肠液，防止丧失精液，防止妄泄内脏，保持恒定位置

病理？心气脾气气化作用精、气、血、津液等物质的新陈代谢及其相互转化脏腑经络等的功能活动

病理？后天之气后天之精先天之精先天之气（元气）气气的运动：“气机”基本形式：升、降、出、入气的升和降、出和入是对立统一的矛盾运动，其间必须协调平衡才能维持正常的生理运动，即气机调畅气的分类先天之气父母之精气元气(肾中)后天之气水谷之精气自然之清气宗气(胸中)

营气(脉中)

卫气(脉外)脏腑之气经络之气（脏腑之中）（经络之中）元气（原气）来源：肾，肾中精气所化生(先天之精)概念：人体的原始之气、根本之气，为人体生命活动的原动力分布：发于肾，以三焦为通道循环全身功能：人体生命的原动力

推动人体的生长、发育，温煦和激发脏腑、经络等组织器官的生理功能；

病理？元气（原气）先天之气与后天之气的关系先天生后天后天养先天元气生成分布功能来源于先天禀受于父母肾中之精气生成元气充养于后天脾胃吸收的水谷之精气充养藏于肾中通过三焦循行全身在肾之元气推动人体的生长发育与生殖循行全身之元气对各脏腑组织器官功能活动起激发、推动作用宗气（胸中之气）概念：聚于胸中之气，后天的根本之气来源：清气＋水谷精微之气分布：宣发至脉内为营气宣发至脉外为卫气功能：助肺司呼吸贯心脉以行血宗气生成分布功能肺吸入自然之清气宗气脾吸收水谷之精气卫气（肺的宣发肃降作用）营气走息道而司呼吸与呼吸、言语、声音有关贯心脉以行气血与心脏搏动、心血运行及肢体运动有关结合于胸中营气（脉内）概念：是行于脉中、具有营养作用之气来源：宗气被肺宣发于脉内而成分布：在血脉之内（血中之气）成为血液的组成部分（营血）循环上下运行全身功能：营养全身化生血液营气生成分布功能肺-----吸入自然之清气营气脾-----吸收水谷之精气行于脉内化生血液营养全身宗气宣发于脉中十二经脉循行任督脉循行循行于全身(偏于内脏)卫气（脉外）

概念：是行于脉外、具有护卫作用之气来源：宗气被肺宣发于脉外分布：不受脉管的约束，皮肤、肌肉之间功能：温养脏腑肌肉皮毛护卫肌表，防御外邪入侵调节控制汗孔开合、汗液排泄

卫气生成分布功能肺-----吸入的清气卫气脾-----吸收水谷之悍气行于脉外温养作用----温养肌肤腠理防御作用----抗御外邪侵入宗气宣发于脉外与营气相随昼行于阳夜行于阴循行于全身(偏于体表)调节作用司汗孔开合控制汗液排泄调节体温肺吸入清气脾吸收水谷精微之气胸中宗气行于脉外行于脉内营气卫气气的辨证

“百病生于气”《素问》气的病证一般分为虚实两大类；虚是指气不足，表现为功能低下、机能衰退，包括气虚、气陷、气脱；实是指气有余，表现为气机壅塞、阻滞不通，包括气滞、气逆；

气的辨证

气虚：脏腑机能衰退及抗病能力低下病因：久病体虚、劳累过度、年老体弱、疾病的恢复期主证：身疲乏力、精神不振、气短懒言自汗、易感冒、面色晄白、舌淡苔白、脉弱无力分类：心、肺、脾、肾气虚一般来讲，气虚多指肺脾气虚气的辨证

气陷：气虚基础上，以内脏下垂为主要特征；及气不衔接、久泻等气脱：严重的气虚，气不内守而外脱，主要见于虚脱、休克等气的辨证

气滞：气机流通不畅原因：情志不舒、饮食失调、感受外邪、外伤等主证：胀闷、疼痛为主要症状，串痛，胀重于痛包括：肝郁气滞、脾胃气滞等气的辨证

气逆

：气机升降出入失常，逆而向上；主要包括：

肺气上逆，咳喘；

肝气上逆，头痛、眩晕、吐血、面红等；

胃气上逆